- 娄季宇;李睿;
目的探讨昏迷病人动态脑电图(AEEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)表现及其对预后判断的临床意义。方法对96 例昏迷病人行动态脑电图和脑干听觉诱发电位检查,并根据结果进行预后判断,与病人随访3个月时结果进行比较。结果 AEEG +BAEP对预后的评估敏感性为92．3％,特异性95．5％,准确率93．8％,错误率为2．1％,Glasgow评分敏感性为76．9％,特异性 77．7％,准确率77．3％,错误率为10．4％,经x2检验,差异有统计学意义(P<0．05)。结论动态脑电图和脑干听觉诱发电位联合应用对昏迷病人临床预后的判断有重要意义。
2006年03期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] - 黄勤;张丹红;王恩;王俊兴;
<正>亚急性感染性心内膜炎(SIE)是一种严重威胁患者生命的感染性疾病,预后不佳。由于SIE临床表现多样性,早期诊断困难,容易延误。我院于1994-2005年共收治SIE患者41例,其中合并颅内出血2例,现报告如下。
2006年03期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 王建平;李学;李昕;
目的探讨影像学分型与急性脑梗死患者认知功能关系。方法对136例急性大脑梗死患者于发病后24-72h内行颅脑MRI检查确定梗死部位、测量病灶大小并作出影像学分型,于发病1周内,在患者床前采用简易精神状态检查法(mini-mental state examination,MMSE),检测患者的认知功能,并同步进行事件相关电位P300的检测,判断患者认知功能的情况,对比分析应用MRI 进行的影像学分型与认知功能关系。结果额叶、颞叶脑梗死患者的MMSE和WAIS-RC评分明显低于顶枕叶和基底节区梗死患者,P300潜伏时明显长于顶枕叶和基底节区梗死的患者,但其P300波幅低于顶枕叶和基底节区梗死的患者;中梗死和多发性梗死患者的MMSE和WAIS-RC评分明显低于顶枕叶和基底节区梗死患者,P300潜伏时明显长于顶枕叶和基底节区梗死的患者,但其P300波幅低于顶枕叶和基底节区梗死的患者。结论影像学分型与急性脑梗死患者认知功能有相关性。
2006年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] - 匡良洪;秦秀燕;
目的研究大鼠实验性脑出血后血肿周围脑组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1),基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 的表达。方法采用立体定向技术将自体不凝血注入大鼠尾状核区制备脑出血模型,免疫组化染色法检测血肿周围脑组织ICAM -1,MMP-9的表达。结果脑出血后6h血肿旁有少量ICAM-1表达阳性细胞,12h开始增多,3d达高峰;脑出血后6h血肿周围就有较多MMP-9表达阳性细胞,2d时阳性细胞最多;脑出血后ICAM-1与MMP-9的表达呈正相关(γ=0．768,P<0．05)。结论血肿周围组织ICAM-1、MMP-9表达上调提示两者可能参与了脑出血后继发性脑损伤。
2006年03期 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 李富康;钟春梅;郭毅;付学军;马可夫;
目的探讨CT、MRI和EEG对病毒性脑炎的诊断价值。方法回顾性分析137倒病毒性脑炎的临床资料,统计 CT、MRI和EEG阳性率检查结果。结果 137例全部检测分析。(1)CT的检出阳性率16．8％,MRI为76．4％,EEG为85．12％; (2)MRI与CT比较,两者检出阳性率有显著性差异(x2=65．56,P<0．005),EEG与CT比较检出阳性率有显著性差异(x2= 81．55,P<0．005);EEG与MRI比较检出阳性率无差异(x2=0．34,P>0．05)。结论 MRI和EEG检查对病毒性脑炎的诊断价值较大,病毒性脑炎做CT无多大意义。
2006年03期 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] - 王彦阔;孙新艳;孙丽萍;
目的研究同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化(AS)的关系,探讨其对缺血性脑卒中事件预测的临床意义。方法对85例脑梗死患者(病例组)与30倒健康体检者(对照组)采用高效色谱分析法进行Hcy水平测定,并进行彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果病例组和对照组空腹血浆Hcy升高分别有29例和4例,占34．2％和13．3％,血浆Hcy浓度分别为 (19．28±4．33)μmol/L和(11．32±3．86)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．001);对照组有颈AS 3例,平均血浆Hcy浓度 (18．55±3．66)μmol/L;无颈AS 27例,平均血浆Hcy浓度(10．13±3．50)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．05);44例正常Hcy 脑梗死患者发生颈AS28例,轻度15例,中度8例,重度5例,颈动脉狭窄程度轻度18例,中度5例,重度5例;41例高Hcy脑梗死患者发生颈AS 25例,轻度6例,中度12例,重度7例,颈动脉狭窄程度轻度4例,中度10例,重度11例。结论高同型半胱氨酸血症是动脉硬化期的一个独立危险因素,也是缺血性脑卒中的一个独立危险因素。
2006年03期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 李作士;郑烈辉;蔡少明;黄正华;洪映标;
目的探讨颅脑损伤术后脑梗死的发生机制及治疗方法。方法回顾分析24例颅脑损伤术后病人发生脑梗死的临床资料。结果保守治疗19例,开颅减压5例,死亡7例。结论颅脑损伤后如手术指征明确则须及时手术。术后注意病情变化采取综合治疗措施。应积极保持脑灌注压、维持血压及血氧,降低颅内压,改善脑血管痉挛,早期扩管改善微循环,有利于降低死残率,改善预后。
2006年03期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 孙亚邓;李龙;苏亦明;
目的探讨持续腰大池外引流治疗脑室内出血的疗效。方法脑室内出血患者150例,随机分成腰大池外引流组 75例和常规腰穿组75例,对两组病人进行疗效对比分析。结果治疗组脑脊液恢复正常时间、意识障碍恢复时间短,并发症少, 死亡率低,两组比较有统计学差异。结论持续腰大池外引流治疗脑室出血疗效确切。
2006年03期 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K] - 谢锐滔;何永垣;韩镇奇;吴志峰;
目的总结和分析“重度颅脑外伤并发ARDS”的治疗方法和效果。方法采用机械通气．并辅以保护各脏器功能等综合方法治疗各阶段的ARDS。结果 ARDS早期阶段的死亡率明显低于晚期阶段。结论早期诊断和治疗是降低ARDS死亡率的关键,机械通气是有效的治疗方法。
2006年03期 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] - 莫仲娟;
目的应用脑干听觉诱发电位(BAEP)为诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及分度提供科学诊断依据。方法采用丹迪CANTATA型肌电诱发仪对30例HIE患儿进行监测和记录。结果 BAEP正常4例(13．3％),异常26例(86．7％)。结论本研究BAEP检查敏感性高,影响因素小,结果准确可靠,对诊断HIE预测、评价预后和指导治疗均有一定的价值。
2006年03期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] - 张顺开;黄雪融;刘凌云;陈存木;颜志钦;
目的观察伴高血压和/或糖尿病的脑梗死患者血小板活化水平的变化,探讨其在疾病发生中的作用与意义。方法采用流式细胞术测定40例健康对照组和352例急性脑梗死患者血小板活化指标CD62P、CD63的水平,同时对脑梗死患者按伴发疾病不同,分为高血压组、糖尿病组、高血压并糖尿病组,然后进行组间比较。结果脑梗死患者血浆CD62P、CD63水平明显高于对照组(P<0．001);高血压并糖尿病组脑梗死患者血浆CD62P、CD63水平明显高于高血压纽(P<0．01);但与糖尿病组比较无显著差异(P>0．05);糖尿病组CD62P水平明显高于高血压组(P<0．05),而CD63水平比较无统计学差异(P>0．05)。结论急性脑梗死早期活化血小板水平明显增高,伴有糖尿病及高血压并糖尿病的脑梗死患者活化血小板水平增高更加显著。
2006年03期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] - 杨霄鹏;李秋芳;杨瑞玲;
目的观察低分子肝素钙(LMWHCa)治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选用48例急性脑梗死病人,其中 24例用常规治疗为对照组,治疗组24例除常规治疗外,加用LMWHCa 4100抗Xa国际单位腹部皮下注射,bid,连续10d为1疗程。治疗前后分别作神经功能评分、血液流变学观察和PT、APTT、TT、Fg。结果治疗组神经功能恢复、血液流变学改善均明显优于对照组(P<0．05)。治疗组用药后Fg降低,PT延长,与对照组比较差异显著(P<0．01或P<0．05),两组治疗前后的 TT、APTT变化不明显;治疗组有2例出现皮下淤斑。结论脑梗死急性期给予低分子肝素钙治疗安全和有效。
2006年03期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 吕扬勋;王圣槐;赵红霞;
目的观察急性脑梗死患者血清钙(Ca2+)、镁(Mg2+)含量变化,探讨在脑梗死患者病理生理过程中的潜在作用与病情的关系。方法检测40例健康对照组和66例脑梗死惠者早期血清Mg2+、Ca2+含量,根据病情将病例组分为稳定型脑梗死组和进展型脑梗死组。结果脑梗死组与对照组比较血清Mg2+、Ca2+含量显著减少(P<0．01),Ca2+/Mg2+比率明显增加(P <0．01);而进展型脑梗死组与稳定型脑梗死组比较血清Mg2+含量显著减少(P<0．01),Ca2+/Mg2+比率显著增加(P<0.01); 而血清Ca2+无明显变化(P>0．05)。结论脑梗死急性期血清Mg2+、Ca2+含量降低,且进展型脑梗死患者血清Mg2+下降明显, 提示Mg2+、Ca2+参与了脑梗死后脑损伤的病理生理过程,血清 Mg2+含量的变化可作为评估其病情进展的一项指标。
2006年03期 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] - 孙亚邓;
目的分析重型颅脑损伤继发脑梗死的原因,探讨重型颅脑损伤继发脑梗死的预防及治疗。方法回顾我院1996 -2004年收治的重型颅脑损伤病人在救治中继发脑梗死的临床特点及预后。结果 480例重型颅脑损伤的病人继发脑梗死42例, 继发脑梗死的发生率占8．8％,其中成人组432例发生脑梗死34例,占7．9％;儿童组病例48例,发生继发脑梗死8例,占 17％。儿童组病例继发脑梗死的例数明显高于成人组。结论重型颅脑损伤病人由于脑损伤的病理生理过程继发脑梗死外,在治疗过程中一些治疗因素也可引发脑梗死。脑梗死的发生加重脑组织的损伤,影响预后。
2006年03期 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 洪映标;蔡少明;
目的探讨重型颅脑损伤梯度减压的手术方法对预防术中脑膨出、降低死亡率及致残率的效果。方法对100例重型颅脑损伤患者采用分次减压手术方式及去骨瓣后,硬膜与颞肌筋膜瓣减张缝闭硬膜切口方法。结果 40例脑肿胀患者术中脑膨出6例占15．0％,死亡19例占47．5％;60例脑内血肿病人未发生脑膨出,死亡12例占20％。结论脑外伤后脑血管调节麻痹及血肿压迫继发脑水肿易造成脑膨出。术中分次减压降低了骨窗部位脑组织的顺应性,从而降低了局部的压力梯度,避免脑血管急性扩张,能有效防止脑膨出,降低死亡率及致残率。
2006年03期 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] - 高重阳;赵建民;陈攸;
目的研究急性脑梗死中P-选择素的变化和东菱克栓酶的治疗作用。方法测定96例脑梗死病人中分为56例东菱克栓酶组及40例肠溶阿司匹林对照组,另选30例正常对照组,分别测定P-选择素的变化,并观察治疗组对血糖、血脂、纤维蛋白原的作用。结果急性脑梗死患者P-选择素水平明显高于对照组(P<0．01);治疗组与肠溶阿司匹林对照组P-选择素水平明显降低(P<0．01),组间比较无显著性差异(P>0．05);治疗组纤维蛋白原治疗后明显下降(P<0．01)结论 P-选择素参与了急性脑梗死损伤病理过程,东菱克栓酶有阻滞P-选择素表达作用,并有显著降低纤维蛋白原作用。
2006年03期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 应晓薇;
目的探讨ICU内慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者失眠原因与干预措施。方法通过对108倒ICU内COPD病人失眠原因、失眠程度问卷调查,进行统计分析。结果加强睡眠护理后,ICU内COPD病人的失眠程度减轻失眠的主要原因不再是环境和心理因素,而是疾病引起舒适的改变。结论 ICU内COPD病人失眠严重,有针对性地做好睡眠护理对提高患者的生存率和生命质量非常重要。
2006年03期 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 张娟;李莉;崔天祥;黄振文;李震生;
目的旨在探讨玉金方片剂的临床应用范围及其作用机制。方法采用多个中心临床研究方法,将入选病人随机分为治疗组303例,服用玉金方片剂2片/次,3次/d;对照组118例,服用龟龄集胶囊2粒/次,1次/d,两个月为一个疗程。对比观察两组患者临床症状体征变化,以及肝肾功能、血脂、血糖水平、C反应蛋白(CRP)、超氧化物岐化酶(SOD)等检测指标。结果治疗结束后,治疗组患者冠心病及衰老的临床症状消失或明显改善,总胆固醇和甘油三酯水平降低,SOD值回升,与对照组比较差异有显著性意义(P<0．05或P<0．01)。结论玉金方药物能明显改善冠心病的临床症状,降低血脂,增强机体免疫功能,延缓衰老。
2006年03期 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K] - 宋瑞捧;袁群;
目的探讨弥可保对2型糖尿病坏疽下肢神经病变的治疗效果。方法将180例患者随机分为两组,治疗组(90 例)在治疗糖尿病基础上(降血糖、血脂、血压及应用阿司匹林)加用弥可保治疗;对照组(90例)仅用糖尿病基础治疗60d。结果对照组总有效率55％,显效率为17％;治疗组总有效率为91％,显效率为46％,两组间有极显著性差异(P<0．01)。结论弥可保是治疗2型糖尿病下肢神经病变的有效药物。
2006年03期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 谢德万;李会仓;王成太;
目的探讨皮质下动脉硬化性脑病的临床特点、伴发疾病、CT表现及防治措施。方法对136例皮质下动脉硬化性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果皮质下动脉硬化性脑病患者中男118例(86．8％),60-70岁112例(82．4％), 伴高血压116例(85．3％),脑动脉硬化134例(98．5％),高血脂症94例(69．1％),腔隙性梗死127例(93．4％)。结论防治高血压、高血脂,预防动脉硬化是减少本病发生的关键。
2006年03期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 董洪林;
目的评价DSA对脑血管疾病的诊断价值。方法 656例脑血管疾病患者经股动脉插管行全脑血管造影。结果将DSA结果分类,采用统计学的方法进行处理,结果显示以缺血性脑血管改变最为常见,其次为颅内动脉瘤。结论 DSA仍为诊断脑血管病的金标准,优于头颅CT及MRI。
2006年03期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 冯树涛;
目的探讨无症状脑梗死(SCI)与认知功能障碍的关系。方法采用简易精神状态检查法(MMSE)及临床痴呆评定量表(CDR)对61例无症状脑梗死患者和79例健康体检者的认知功能进行评分,比较两组轻度认知功能障碍(MCI)的发生率。结果无症状脑梗死组发生轻度认知功能障碍者13例(21．3％),显著高于健康体检组(P<0．05)。结论 SCI与认知功能障碍关系密切。
2006年03期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 焦敏;马彩云;卫海燕;
目的研究脑瘫患儿母亲的情绪问题及不同疾病程度脑瘫患儿母亲的焦虑情绪是否有差异,并了解心理干预前后的变化。方法研究组采用焦虑自评量表评估郑州市儿童医院康复病区住院的轻、中、重度脑瘫患儿母亲各20例,并采用认知疗法、心理疏导等心理干预措施给予治疗,对照组系儿保科正常儿童的母亲共30例。结果脑瘫惠儿母亲焦虑自评量表的粗分及标准分明显高于对照组(P<0．01),中重度脑瘫患儿母亲焦虑自评量表得分高于轻度脑瘫患儿母亲(P<0．01),心理干预后研究组焦虑自评量表得分显著低于治疗前(P<0．05)。结论脑瘫患儿母亲普遍存在焦虑情绪,不同疾病程度焦虑症状不同,心理治疗能有效缓解脑瘫患儿母亲的焦虑情绪。
2006年03期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 刘续磊;高福安;孙凯峰;郝建;杨峰;王魁;
目的总结手术夹闭动脉瘤的疗效,探讨对动脉痼病人手术及围手术期的系统整体治疗。方法回顾性分析42例动脉瘤病人的手术治疗情况。结果 42例动脉瘤手术治疗患者中,37例治愈出院,2例前交通动脉瘤病人遗留记忆力减退,1例前交通动脉瘤病人植物生存状态。2例死亡,1例为多发动脉瘤,一动脉瘤位于海绵窦段,1例为大脑后动脉瘤合并AVM。结论严格的围手术期和手术治疗动脉瘤可取得良好效果。
2006年03期 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] - 黄向东;韩丽雅;陈秀芸;陈卫东;郑永克;
目的了解脑血管疾病偏瘫患者治疗前后的肺通气功能变化。方法采用德国肺功能仪共检测96例脑血管疾病偏瘫患者的肺通气功能,对其中21例患者经治疗后偏瘫症状明显改善者复查肺通气功能。结果 21例患者治疗前后VC、FEV1、 PEF均有显著差异。结论脑血管疾病偏瘫患者偏瘫症状改善,肺通气障碍和呼吸肌无力也得到改善。
2006年03期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 麦达昌;潘志汉;陆政平;胡振华;陈国永;吴焕玲;廖锵云;陈学华;
目的探讨重症脑室出血的救治方法。方法采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法,治疗重型脑室出血52例,并依据其治疗效果,与以前常规单侧引流的45例资料对照。结果本组救治52例重症脑室出血病人(Graeb评分≥5分)的脑室通畅时间、神志转清时间、脑脊液正常时间较对照组明显缩短,病死率明显下降。结论双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换,能解除脑室内压力急骤上升,是一种安全、可行、有效的方法。
2006年03期 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] - 张秀海;王大明;刘加春;王利军;
目的观察过滤伞保护下颈动脉狭窄支架成形术疗效、安全性及有效性。方法将临床经颈部血管彩色超声检查、 DSA脑血管造影确诊的颈动脉狡窄患者24例,进行颈动脉狭窄支架成形术中采用过滤伞装置,首先将过滤伞通过狭窄部位并释放,然后将所选择的自膨式支架(Wallstent或Smart)跨过狭窄部位释放支架,再将扩张球囊进行后扩张,观察手术期脑栓塞发生的情况,大体现察回收的过滤伞。结果 24例过滤伞放置及支架成形术均成功实施,回收的过滤伞中15个发现组织碎片,无手术死亡及症状性脑血栓栓塞并发症,临床回访无脑缺血事件发生。结论过滤伞的保护作用能提高颈动脉狭窄支架成形术的安全性,但如何改进过滤伞或探索更为合理安全的保护措施,需要进一步探讨。
2006年03期 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] - 薛勇;陈立中;杨金庆;蔡书雄;
目的探讨额部开放性损伤的临床特点和治疗经验。方法回顾总结36例额部开放性损伤病例,根据颅底骨折的情况将病例分为4型:(Ⅰ)单纯额部开放性颅脑损伤;(Ⅱ)前颅底骨折无移位;(Ⅲ)前颅底骨折有移位;(Ⅳ)合并面颅的损伤。进行手术治疗,术后抗炎、脱水、营养支持。结果死亡2例,34例长期存活,GOS评分重残1例,中残11例,良好22例。结论额部开放性损伤病情复杂,早期彻底清创、严密缝合硬脑膜,处理好颅底,可提高治愈率。
2006年03期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 沈王明;王鹏;
<正>颈椎病是多发病。随着社会的发展,人们的生活习惯、职业环境均发生了很大的变化,屈颈机遇大大增加。苏友新等对128例颈椎病患者和100名健康人睡姿与睡枕角度进行临床调查,认为用枕不当及睡姿不良可导致颈椎生理前曲减少,变直或反曲。李广衡等通过对110例有颈椎X线片的患者分组
2006年03期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] - 孙明周;陈杰;
<正>为了探讨低血糖症与脑卒中之间的关系,现将1999-03- 2004-10收治32例低血糖症病人,报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组32例,男18例,女14例。年龄52-84 岁,平均年龄71．5岁,其中52-59岁2例,60-69岁12例,
2006年03期 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 陈哲萌;黄菊明;朱晓东;
目的分析经颅多普勒(TCD)、动态脑电图(DEG)在急性脑梗死的表现,并与CT对比探讨各自在诊断及临床应用中的优势及局限性。方法对106例经CT或MRI证实的急性脑梗死患者的DEG、TCD及临床特征进行观察,并按病灶大小进行分组分析。结果 DEG、TCD两者对比异常率无显著性差异,且与病灶大小及病灶缺血的程度呈正相关。脑梗死者异常率低, 多表现为轻微异常。DEG有经时变化的特点,对皮质缺血敏感,有定位价值,动态观察可进行临床疗效及预后评价。结论本组 DEG阳性标准在诊断脑梗死上价值较高,并可弥补CT、TCD的不足。
2006年03期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 韩小梅;籍延华;姬春玲;
目的探讨多发性硬化(MS)临床特点及诊断治疗。方法对38例MS患者的临床表现、辅助检查及预后等资料,结合文献进行回顾分析。结果 MS患者青壮年女性多见,病前常有诱因,病灶分布散在多发,病程中多有复发缓解,激素治疗可缓解症状。MR及诱发电位联合有助于早期明确诊断。结论 MS临床无特异性诊断指标,MR及诱发电位联合可提高诊断率。
2006年03期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] - 王献;陈品;赵燕民;
目的探讨癫癎持续状态的抢救与影响预后因素关系。方法回顾性分析72例癫癎持续状态的抢救及预后,并分析其病因、诱因、持续时间、并发症及疗效。结果 72例癫癎持续状态经积极治疗,治愈61例,治愈率84．72％,死亡8例,有 3例因癫癎发作持续时间在24h者控制不良自动出院。结论癫癎持续状态的抢救及预后与病因有关,迅速选用有效药物控制癫 癎发作,积极防治并发症,及时处理原发病是抢救癫癎持续状态的关键。
2006年03期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 马云富;张洪涛;邢政伟;于飞洋;
<正>脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征。其发病率很高,约占自发性颅内出血的20％-60％。脑室内出血分为原发性和继发性脑室内出血两类,常见的病因为高血压、动脉硬化、颅内动脉瘤、脑动静
2006年03期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 张洪涛;马云富;杨永飞;
<正>目前,外科手术是治疗高血压脑出血(HICH)的最重要的手段之一。我们采用微创穿刺粉碎清除术对43例高血压脑出血进行治疗,取得一定疗效,现分析如下。 1 材料与方法 1．1 材料 2005-04-2005-07收入神经外科住院的43例病人,男31例,女12例,年龄48-80岁,平均66．2岁。其中
2006年03期 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] - 范团起;李卫红;
目的评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法带状疱疹44例分为两组,治疗组24例用更昔洛韦针剂0．25g/d静滴治疗;对照组20例用阿昔洛韦0．25g/d静滴治疗,各连续10d,比较两组的疗效及安全性。结果治疗后第10d随访,治疗组治疗后的病情评分与治疗前相比显著降低。治疗组在治疗后第10d病情评分、止疱时间、结痂时间、止痛时间、显效时间及痊愈时间方面与对照组相比均有显著差异。治疗组和对照组的不良反应均较轻。结论更昔洛韦治疗带状疱疹有效而安全。
2006年03期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 罗韶辉;曾桄伦;
目的探讨水蛭地龙提取液(extract liquor from hirudo and earthworm,ELHE)治疗急性脑梗死的疗效。方法 175例急性脑梗死患者被随机分为2组:对照组85例,进行基础治疗;治疗组90例,在基础治疗的同时静脉给予ELHE(20ml+等渗盐水250ml静滴1次/d,连续2周)。观察2组脑梗死患者治疗前、后神经功能缺损评分及活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)的变化。结果 ELHE组患者经过14d治疗,其神经功能缺损评分由19．42±4．15下降为10．35±3．50,APTT、PT分别由(28．1±3．7)s、(12．1±3．4)s延长为(41．8±5．1)s、(19．7±2．2)s,与对照组比较均有显著差异(P< 0．05)。结论 ELHE具有明显抗凝、促纤溶、抑制血小板聚集,改善血液循环的作用,对急性脑梗死的治疗和预防安全有效。
2006年03期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 钟玉法;
<正>急性脑梗死是常见的老年病,40岁以上开始发病,其发病率亦随年龄增高而增高,60-75岁发病率为1％-2％,75 岁以上3％。该病急性期死亡率为5％-15％。目前对该病防治的药物及方法虽然很多,但迄今为止,没有任何动物模型或对已经形成的梗死灶都能取得较为理想一致的疗效。我们于2004-06-2005-06应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者60 例,效疗确切,现报告如下。
2006年03期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 袁力;王世民;
目的探讨颈动脉粥样硬化在中老年脑梗死患者中的作用。方法对133例脑梗死病例资料进行回顾性分析,并进行统计学处理。结果老年组颈动脉斑块发生率、梗死灶同侧斑块发生率、同侧颈动脉狭窄发生率及梗死复发率均高于中年组,两者统计学差异明显。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生、发展密切相关。颈动脉超声检查不仅可以预测脑梗死的预后,亦可动态了解药物的治疗效果。
2006年03期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 任军;
目的探讨脑卒中、胃泌素及应激性溃疡三者间的关系。方法应用放射免疫法分别测定随机分组的脑出血(32 例)、脑梗死(32例)及对照组(30例)血清胃泌素的含量。结果经t捡验后显示:脑出血组[(125．17+28．45)pg/ml]显著高于脑梗死组[(104.06+28．31)pg/ml,P<0．05]和对照组(92．93+22．50)pg/ml,P<0．05);脑梗死组与对照组相比也有显著性差异(P<0．05)。结论推测急性脑卒中引起的颅内压升高及继发性迷走神经兴奋,可能是胃泌素升高的原蹿;而胃泌素升高在应激性溃疡的发生、发展过程中可能起了促进和加重作用,故该研究提供一个防治急性脑卒中病人发生应激性溃疡的理论依据。
2006年03期 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] - 李世泽;刘其强;白宏英;孟凡超;代吉文;
目的研究丁咯地尔对慢性脑缺血大鼠海马CAI区星形胶质细胞和认知障碍的影响。方法采用双侧颈总动脉永久性结扎制备慢性脑缺血模型,治疗组大鼠给与丁咯地尔灌胃,免疫组化法多克隆抗血清GFAP标记海马CAI区星形细胞,用Y -型迷宫测定大鼠的认知功能变化。实验研究为持久性2VO2个月。结果慢性脑缺血2个月后大鼠海马CAI区星形胶质细胞大量增生肥大,认知能力明显下降,丁咯地尔治疗后,星形胶质细胞的活动明显减少,认知功能明显提高。结论丁咯地尔能抑制慢性脑缺血大鼠海马CAI区星形胶质细胞反应,改善其认知功能障碍。
2006年03期 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] - 焦淑洁;王建平;马江帆;杨霄鹏;
目的探讨硫酸镁(MgSO4)对血管性痴呆大鼠的治疗作用及脑细胞凋亡的影响。方法使用Y型迷宫检测大鼠学习记忆功能,TUNEL法检测大鼠海马细胞凋亡。结果模型大鼠表现明显的学习记忆障碍,海马有大量凋亡细胞。MgSO4治疗后明显改善学习记忆功能,减少细胞凋亡的发生,与荆量呈正相关效应。结论 MgSO4能改善大鼠的学习记忆能力,拮抗脑组织细胞凋亡,对血管性痴呆有效。
2006年03期 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 孟凡超;娄季宇;杨霄鹏;李世泽;
目的研究大鼠脑出血后脑水肿的动态变化。方法应用立体定向技术,用大鼠自体股动脉血液100μl缓慢注入大鼠尾状核,制成脑出血模型,动态观察脑水肿的时空变化。脑水肿的测定应用干/湿重法。结果脑出血血肿周围组织含水量与对照组间差别有显著性意义,出血侧脑组织含水量与出血对侧脑组织含水量间差别有显著性意义,以出血后24-72h最明显, 至脑出血后第7d大致恢复正常。24h出血侧基底节脑组织含水量为(77．80±0．53)％,出血对侧为(77．53±0．43)％;72h出血侧基底节为(79.42±0．89)％,出血对侧为(77．64±0．34)％;假手术组手术侧基底节为(76．86±0．88)％,手术对侧为(76．89± 0．87)％。结论脑出血后脑水肿的变化是导致疾病恶化的主要原因之一。
2006年03期 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] - 李学;王建平;马建军;王冰;
目的探讨急性大脑梗死患者影像学分型与抑郁关系。方法对144例急性大脑梗死患者于24-72h内行头颅MRI 检查确定梗死部位、测量病灶大小并作出影像学分型,于入院后第2周,在患者床前采用Hamiltron(HAMD)抑郁量表进行测验, 判断患者有无抑郁及抑郁的程度。对比分析MRI变化与抑郁的关系。结果在144例患者中,12例大面积脑梗死因2周后病情仍不稳定,不能配合抑郁量表评定,未能入组。其余132例患者中65(49％)例出现抑郁,统计结果显示各部位之间抑郁发生率差异有显著性意义(x2=12．613,v=4,P=0．013),其抑郁严重程度差异有显著性意义(x2=19．955,v=8,P=0．011);大小不同的梗死其抑郁的发生率之间的差异有显著性意义(x2=12．877,v=3,P=0．005),其抑郁严重程度差异有显著性意义(x2= 21．233,v=6,P=0．011)。结论急性大脑梗死患者抑郁的发生及其程度与影像学分型有关。
2006年03期 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 张德敏;莫雪安;
<正>20％-40％的重症肌无力(MG)病人在他们的血清中没有发现乙酰胆碱受体抗体(AchRab),被称为血清阴性重症肌无力的病人(Seronegative MG,SNMG)。Hoch等最近在血清阴性重症肌无力体内发现了一个新特殊抗原——肌肉特异性
2006年03期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 孙玉华;卢宏;常文广;滕军放;孙建奎;
目的探讨生长抑素(SS)参与血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆障碍的作用机制。方法采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性前脑缺血动物模型,随机分为假手术组(S)、模型组(M)。造模2月后进行水迷宫试验,观察2组大鼠空间学习记忆能力的差异,应用免疫组化方法检测造模2月后VD大鼠海马及颞叶皮层生长抑素表达变化。结果与假手术组比较,大鼠水迷宫学习记忆能力在造模2月后差异有显著性意义(P<0．05),大鼠海马及颞叶皮层SS表达在造模2月后降低(P<0．05)。结论脑组织SS表达降低,导致血管性痴呆大鼠学习记忆障碍。
2006年03期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] - 张可真;赵丹;刘玉芝;郑春玲;
目的探讨小剂量尿激酶(UK)联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法治疗组33例于发病24h 内给予UK50万U静脉注射共1次;低分子肝素钙6150U腹部皮下注射,2次/d,共7d,其它治疗同对照组。对照组31例,给予低分子右旋糖酐500m/静滴,1次/d,共14d。两组病人分别于治疗前及治疗后第14d进行临床神经功能缺损评分,并观察有无出血性转换等并发症。结果治疗组在治疗后14d神经功能缺损评分较对照组有显著性差异(P<0．01),且未见任何并发症。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效高,不良反应少。
2006年03期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 赵秀敏;
目的探讨失血性贫血致脑梗死的原因、临床特点扣防治。方法回顾我院1992-2004年间确诊的失血性贫血致脑梗死的临床资料,并做统计分析。结果失血性贫血致脑血流量下降,脑缺氧,治疗过程中应用止血药物是导致脑梗死的重要原因。失血性贫血致脑梗死多见于老年人。结论失血性贫血是导致老年人脑梗死的重要原因之一,及时、合理地治疗失血性贫血为防治关键。
2006年03期 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 李军祥;
目的探讨缺血性脑梗死患者与颅外段颈动脉粥样硬化及斑块形态学类型的关系。方法统计400名脑梗死患者, 均经双功能超声检测颈总动脉、颈动脉分叉、颈内动脉的内膜、中层厚度和斑块,分型:硬斑、软斑、混合斑。结果 183例内膜中层增厚,231例颈动脉形成粥样斑块,提示:共297例(74．2％)颈动脉粥样硬化,并且斑块的类型与脑梗死形成有一定关系。结论缺血性脑梗死患者颈动脉颅外段的粥样斑块并不少见,软斑更易形成脑梗死。
2006年03期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 段海平;袁玉华;刘耀东;
<正>脑梗死是常见的缺血性脑血管疾病,我院自2000年以来, 中西医结合治疗105例,并与单用西药治疗的60例对照观察, 取得一定疗效,现报告如下。
2006年03期 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 程乐群;
<正>无症状性脑梗死(SBI)指的是病人完全没有临床症状及神经系统方面的阳性体征,而在做影像学检查时(头颅CT或 MRI)发现梗死灶。这类梗死又称为静止性脑梗死。其临床诊断标准为影像学发现的梗死灶与本次发病无关。近几年来随着影像学的不断发展,SBI的发现也日趋增多,因此也受到了大家的更多关注。我院自1994-02-2003-11,在门诊及住院病人中发现SBI病人121例,报告如下。
2006年03期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] - 钟伟;王良;王爱岳;
目的观察神经节苷脂(CM1)对急性脑梗死的治疗效果。方法急性脑梗死患者78例,随机分为治疗组38例, GM1 32mg加入250ml生理盐水中静滴,1次/d,2周为一疗程;对照组40例,基础药物治疗。治疗组除加用GM1外,两组治疗基本相同。于治疗前、后对两组病人的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动量(ADL)进行评分比较。结果治疗组在治疗前、后比较NDS评分及ADL评分有显著差异(P<0．01);治疗组与对照组相比,NDS评分和ADL评分有显著差异(P<0．05)。结论 GM1能改善急性脑梗死病人的预后,降低病人的神经功能的缺损程度。
2006年03期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 徐红霞;
目的观察奥扎格雷钠和低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效。方法 48例奥扎格雷钠、低分子肝素、治疗急性脑梗死为A组(治疗组),取同期刺五加、复方丹参治疗急性脑梗死为B组(对照组)进行疗效分析。结果治疗组总有效率以及显效率分别为91．7％、70．8％;对照组总有效率及显效率分别为75％、50％。结论奥扎格雷钠、低分子肝素是治疗急性脑梗死较为理想的药物。
2006年03期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 袁书刚;
目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对符合诊断标准的64例患者随机分成治疗组和对照组,每组32例,观察治疗前后的临床症状及体征并进行评分。结果治疗组和对照组总有效率分别为87．5％和65．6％,经统计学处理两组存在显著差异。结论奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物。
2006年03期 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] - 王焕荣;杨霄鹏;
目的探讨舒血宁对急性脑梗死患者LPA的影响。方法选择近2月未服用过抗血小板聚集及抗凝药的急性脑梗死患者40例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予预防脑水肿、营养脑细胞等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用舒血宁,两组均未给抗凝、溶栓,降纤等治疗,测定用药前及用药7d后的血浆LPA含量。结果两组在用药前血浆LPA含量无明显差别(P>0．05),用药后治疗组LPA含量明显低于对照组(P<0．05)。结论舒血宁能使急性脑梗死患者血浆LPA含量降低, 治疗急性脑梗死有效。
2006年03期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 杨跃杰;梁彦玲;李利亚;马国俊;
目的观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效。方法治疗组40例,用奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗;对照组40 例,用复方丹参注射液治疗。观察并比较两组患者神经功能缺损评分及临床疗效,用药期间的不良反应。结果奥扎格雷钠氯化钠组治疗总有效率90％,对照组70％;与对照组疗效比较分析,差异有显著意义(P<0．01)。结论奥扎格雷钠治疗脑梗死有效、安全,且疗效优于复方丹参。
2006年03期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 王惠贞;
<正>普通肝素采用于治疗脑梗死有50年历史,因其不良反应多,易出血,临床实际工作中已应用较少;而低分子肝素因与血浆蛋白非特异性结合力较低,其生物作用度和效量因应预测性均好,出血并发症少,临床应用新一代抗凝药安全,我院近 2年来对77例进展性脑梗死进行临床疗效安全性评价,报告如下。
2006年03期 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 陈忠波;王汉鹏;张行泉;
目的分析颅脑外伤后脑梗死的原因。方法 13例颅脑外伤后脑梗死的药物保守治疗。结果治愈9例,植物状态和死亡4例。结论及时的诊断和必要的手术,可提高治疗效果。
2006年03期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 曹爱华;孙顺成;
<正>1 对象与方法 1．1 入选标准 (1)经头颅CT或MRI证实为颈内动脉系统梗死;(2)急性起病,发病后神经功能缺失症状48h内逐渐进展或呈阶梯式加重;(3)肌力Ⅳ级(包括Ⅳ级)以下;(4) 无出血倾向;(5)除外TIA、心源性脑栓塞、重度高血压。
2006年03期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 杨淑贞;
<正>糖尿病在我国仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第三位多发的常见病,可诱发很多急慢性并发症,致残、致死率高,严重影响患者生活质量。本文通过对25例糖尿病并急性脑梗死患者的病情转归进行回顾性分析,与同期住院的非糖尿病急性脑梗死患者进行比较,来探讨糖尿病合并脑梗死神经功能损伤的程度及预后关系。
2006年03期 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 吴文迅;
目的明确高胰岛素血症为腔隙性梗死的独立危险因素。方法选取30例脑梗死患者,分为腔隙性梗死组和大血管病变组,并设立非脑血管病为对照组,测定3组的4次血胰岛素及血脂等生化指标。采用成组t检验进行统计分析。结果腔隙性梗死组4次血胰岛素明显大于大血管病变组及对照组,甘油三酯明显高于对照组。结论高胰岛素血症主要引起脑小血管病变,对大血管影响较小,高胰岛素血症可能是腔隙性梗死的独立危险因素,脂质代谢紊乱,特别是甘油三酯水平升高是高胰岛素血症重要致病机制之一。
2006年03期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 郭艳平;杨清成;张向东;
目的探讨早期针刺与功能训练治疗脑梗死的临床疗效。方法 60例脑梗死患者随机分为针刺组、康复训练组。评价治疗前、治疗后1月神经功能缺损评分及3个月、6个月随访barthel指数评分。结果治疗后1月神经功能缺损评分康复组较针刺组改善显著。3个月、6个月随访barthel指数评分康复组较针刺组有显著性差异。结论早期康复治疗较针刺治疗起效快, 效果好。
2006年03期 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 阮海娃;
<正>最近几年,康复治疗已经成为脑卒中综合治疗中的重要内容,是卒中单元的组成部分。它对于促进神经功能的恢复,减少并发症和降低致残率,提高生活质量起到了积极作用。现对我科36例急性脑梗死病例早期康复治疗进行临床观察,并分析如下。
2006年03期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 王新占;
<正>尿激酶溶栓是目前治疗急性脑梗死的有效方法之一,但对其临床疗效评价、用药途径、用药剂量各家报道不一。我科用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死患者46例, 取得较好疗效。报告如下。
2006年03期 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 刘新红;吴化民;周广安;于爱玲;
目的本文探讨脑静脉血栓的临床及影像学诊断与治疗方法。方法回顾26例脑静脉血栓的临床症状及各种影像学表现,并分析其病因,总结各种治疗方法。结果 26例患者主要临床表现头痛、视盘水肿、偏瘫、癫癎发作等。10例CT显示 3例上矢状窦血栓;16例MRI(SE序列)显示8例脑静脉血栓;12例MRV显示10例脑静脉血栓;26例均做DSA检查予以确诊。确诊后给予抗凝药物治疗或溶栓治疗,病情显著缓解,最后均达到临床治愈标准。结论结合脑静脉血栓的临床症状及各种影像学表现,并辅以病因分析能对本病作出准确的诊断;治疗原则应采取抗凝溶栓、病因和对症等多种方法治疗。
2006年03期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] - 宋乐;
目的探讨非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血的临床效果。方法回顾2000-2005年我科采用非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血26例临床资料。结果出血完全吸收20倒,出血大部吸收4例,病情加重放弃治疗2例,总有效率92％。结论对出血量小、硬膜下积血、脑内散发出血的患儿,在生命体征相对平稳的情况下,采用非手术方法治疗婴幼儿自发性颅内出血,可以达到满意效果。
2006年03期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] - 是明启;王玉洲;常海;
目的观察支架治疗颅内动脉狭窄的临床效果。方法选择症状性颅内动脉狭窄6例,其中颈内动脉颅内段1例, 大脑中动脉M1段3例,椎动脉颅内段2例。狭窄程度60％-95％。在全麻或局麻下,以Seldinger技术行右股动脉穿刺,在微导丝导引下将支架准确定位后释放。结果 6例均手术成功,5例患者狭窄血管恢复到正常管径,1例椎动脉狭窄未达到正常管径 75％的患者用球囊进行后扩张,达正常管径的90％。结论支架治疗颅内动脉狭窄即刻效果满意,5例患者随访6-12个月,均未出现与术前病灶相关的临床表现。
2006年03期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 张新苗;
目的探讨带状疱疹性神经痛的有效治疗方法。方法随机将90例带状疱疹性疼痛患者分为3组,每组30例。基本处方为口服阿昔洛韦0．2g,4次/d。第一组基本处方加布洛芬0．2g,3次/d,美西律50mg,3次/d,腺苷钴胺1．0g,3次/d。第二组基本处方加卡马西平0．2g,3次/d。第三组基本处方加强的松10mg,3次/d。3组疗程均为14d。结果第一组总有效率 93．3％,第二组总有效率73．3％,第三组总有效率90％。第一组与第三组总有效率无显著性差异(P>0．05),第一、三组与第二组总有效率具有非常显著性差异(P<0．01)。后遗神经痛发病率第一组6．7％,第二组36．7％,第三组33．3％,第二组与第三组无显著性差异(P>0．05),第一组与第二、三组具有非常显著性差异(P<0．01)。结论阿昔洛韦、布洛芬、美西律与腺苷钴胺联合治疗带状疱疹性疼痛疗效显著,后遗神经痛发病率较低。
2006年03期 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] - 范超平;陈琼;张建宏;
目的观察早期程序康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法 210例急性脑卒中患者随机分为康复组(A 组)和对照组(B组),均予常规神经内科药物治疗,A组同时在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展48h后配合程序康复治疗。两组患者均在治疗前和治疗1月后进行神经功能缺损(CSS)评分,治疗1月后还进行ADL缺陷程度和临床疗效评定。结果两组治疗前后CSS评分比较均有显著差异(P<0．05),A组在治疗后CSS评分与对照组比较明显降低,且有显著性差异(P <0．05);治疗后两组ADL缺陷程度比较,A组明显改善,且显著优于B组(P<0．01);治疗后临床疗效比较,A组显效率 51．4％、有效率82．9％;B组分别为28．6％、51．4％,康复组优于对照组(均P<0．05),康复组死亡率(11．4％)和对照组 (14．3％)比较,差异无显著性(P>0．05)。结论早期程序康复对急性脑卒中神经功能恢复及ADL改善具有良好促进作用。
2006年03期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 田金英;尤群生;李卫;
<正>急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在意识障碍恢复后,经过数日或数周(2 -60d)的假愈期,再次出现的以急性痴呆为主的一组神经精神症状。我院自1996-2004年共收治DEACMP患者30例,现分析总结如下。
2006年03期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 石永革;赵拥军;李瑞华;
目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的高发因素及对预后的影响,寻求预防和降低肺部感染的方法。方法分析 1998-2004年间我科急性脑卒中患者110例临床资料,采用卡方检验法分析肺部感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系。结果原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病、中风史及高龄、病情重患者,其肺部感染率及死亡率明显升高。结论控制院内肺部感染可有效降低脑卒中死亡率。
2006年03期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 况红华;
目的通过回顾近5年间智力低下(MR)儿童186例,并对其造成的原因进行分析,探讨怎样达到早期干预目的。方法对186例儿童智力低下的病因进行调查,并予脑CT、MRI检查,部分予丹佛智力筛查法(DDST)及绘人测查法测智商。结果脑CT显示脑水肿、脑软化灶、硬脑膜下积液;MRI显示胼胝体、脑白质发育不良。测智商(IQ):轻度智力低下,IQ<70 分;重度智力低下,IQ<55分。结论对智力低下儿童应给予早期干预或治疗,针对发病原因,有的放矢地进行早期干预。有望降低智力低下患儿的发病率,并可提高智力低下患儿的智商。
2006年03期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 闫兰菊;
<正>流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的以急性中枢神经系统病变为主的传染病,流行于夏秋季,临床以急性发
2006年03期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 李格;梁锦予;吴颖;
目的研究低温(hypothermia,HP)对重型颅脑损伤(sever traumatic brain injury,sTBI)病人脑血流(cerebral blood flow,CBF)的影响。方法经颅多普勒(transerairial Doppler,TCD)监测45例sTBI大脑中动脉(MCA)血液流速。比较低温组 (25例)与常温组(20例)MCA平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)及搏动指数(PI)。结果低温组脑血流恢复优于常温组。结论低温对sTBI有良好的治疗作用。
2006年03期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 杨瑞生;
<正>我科2000-01-2005-06收治210例重型颅脑损伤开颅手术病人,其中20例术中发生急性脑膨出,现就原因及治疗分析如下。
2006年03期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 刘欣;段世萍;孟宏音;
<正>本文总结2004年3-10月我科收治的3例脑栓塞合并肺栓塞患者,探讨病因基础与临床的关系,认识其表现,提高诊断治疗率。
2006年03期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] - 张景莉;
<正>对于急性脑卒中并发抑郁症的病人,我们采用药物治疗和心理护理,收到良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料全部病例为我院2004-01-2005-05住院病例,男51例,女37例,平均年龄63岁。均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准。CT检查:脑出血38例,脑梗死50例。病变部位额叶38例,顶叶21例,
2006年03期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] - 吕文佳;
<正>本文就一组住院酒依赖和精神分裂症患者自杀行为的动因、特点进行比较分析,以寻求有效的医疗护理防范措施,现将结果报告如下。 1 资料与方法 130例全部来自2001-01-2004-12我院住院患者,均符
2006年03期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] - 李俭普;张福生;王献清;郝志勇;尹乾坤;姚庆东;郭晓明;
目的探讨脑肿瘤出血性卒中的发病机制及临床特点、诊治方法。方法对12例脑肿瘤出血性卒中的临床资料进行回顾性分析。结果胶质瘤4例,垂体腺瘤4例,转移瘤2例,脑膜瘤1例,听神经瘤1例。临床表现为突发头痛、意识障碍、偏瘫等。影像上表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血。结论脑肿瘤出血性卒中早期诊断和早期手术治疗对患者预后有重要意义。
2006年03期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 高红军;
<正>现就我科2001-04-2005-04收治的14岁以下212例儿童颅脑损伤的特点与护理体会总结如下。 1 临床资料本组中男153例,女59例。年龄以3-9岁为多。急性硬膜外血肿20例,硬膜下血肿15例,颅骨骨折5例,颅骨凹陷
2006年03期 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 潘临证;张发云;刘补兴;
目的回顾分析颅脑创伤后脑积水的诊治经验。方法对本院7年来颅脑创伤后脑积水患者21例进行统计,分析其发病机制、临床特点及治疗效果。结果急性脑积水3例,慢性脑积水18例,均依头颅CT确诊。21例均行脑室腹腔分流术, 恢复良好11例(52．38％),明显好转4例(19．04％),轻度改善3例(14．29％),无变化3例(14．29％)。结论颅脑创伤后脑积水是脑外伤常见并发症之一,依头颅CT确诊,脑室腹腔分流术效果良好。
2006年03期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 姚晓喜;陈继华;黄仁彬;
目的提高对神经源性肺水肿(NPE)的认识。方法收集12例NPE,对其发病机制、临床特点及治疗作初步探讨。结果 12例NPE中,12h内肺水肿得到纠正或大部分缓解9例(75％),死亡8例(66．7％),其中死于肺水肿3例。NPE发病机制可能与下丘脑功能紊乱、误吸所致肺损伤、肺血容量剧增所致肺毛细血管及肺组织损伤有关。结论 NPE预后差,早诊断早治疗可能改善其预后。
2006年03期 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 桑德刚;
目的探讨成人脑室-腹腔分流术(V-P分流术)后的常见并发症及其防治。方法回顾性分析了62例成人脑积水病例,均经V-P分流术治疗。结果本组62例出院时显著改善52例,轻度改善7例,无改善3例。全部病例术后住院期间按压储液囊无阻塞,弹性良好,其中14例发生并发症而再次手术。结论减少手术操作失误,积极处理原发病,是预防V-P分流术后并发症的关键。
2006年03期 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 林望;唐冰;赵红东;
<正>面神经麻痹是神经科临床常见病,表现为一侧额纹消失, 不能皱额、蹙眉,同侧眼不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,
2006年03期 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 贾冬梅;刘桂芬;
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾功能损害的关系。方法对70例HIE新生儿50例正常新生儿作血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测,并进行分析观察。结果 70例HIE患儿中BUN>7．14mmol/L32例,血Cr>88．4μmol/L47例。 HIE组BUN、Cr显著高于正常对照组(P<0.01),重度HIE组BUN、Cr显著高于中度组(P<0．05),中度组HIE显著高于轻度组 HIE组(P<0．05)。结论新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害。血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。本组结果显示,HIE惠儿常伴有肾功能损害,HIE程度越重,血BUN、Cr值越高,指示HIE程度与肾功能受损相关。因此治疗HIE患儿时应检测肾功能,以便早期发现肾损害并及时进行治疗。
2006年03期 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 胡声斌;王邱龙;凌兴飞;
<正>2001-10-2002-10我科收治的脑外伤病人中,术后昏迷病人34例,现在治疗体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料脑外伤术后昏迷病人34例,男18例,女16 例,年龄7-69岁,均有外伤后颅脑血肿,均需手术治疗。头 CT示出血部位:硬膜外血肿8例．硬膜下血肿6例,硬膜下
2006年03期 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 兰亚红;
<正>高血压脑出血传统的治疗方法为内科保守治疗和外科开颅手术治疗,颅内血肿微创清除术是介于两者之间的一种方法, 具有操作方便,对脑组织损伤小,适应证范围广,费用低廉等优点,逐渐被临床所重视,但术后再出血亦是一个不容忽视的问题。我院自2001-08-2005-07行微创术104例,术后再出血16例,现对其出血原因及预防方法探讨如下。
2006年03期 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 张艳;陈丽;
<正>妊娠高血压综合征(简称妊高征)并发脑血管病是妊高征病人死亡的主要原因。要减少妊高征引起的死亡,首先要预防脑血管病。重度妊高征并发肾功能损害及眼底病变者,易发生脑内病变,子癎比先兆子痫患者更易出现。根据病情轻重不同,依次可发生脑缺血、脑水肿及脑梗死。病变最常见于双顶、枕叶皮质及皮质下区,其次为基底节和矢状窦。由于危
2006年03期 118页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 毛玲群;杨俊彦;
<正>梅毒在我国再流行已近20年,发病率正在不断上升,当梅毒苍白螺旋体侵犯神经系统时,其表现多种多样,给临床诊断造成一定困难。现将我院2001年11月以来收治6例神经梅毒患者的临床特点、实验室检查、影像学特征及诊断、治疗结果分析如下。
2006年03期 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 曹式蔚;
<正>亚急性脊髓联合变性是VitB12缺乏引起的神经系统并发症, 以往对本病误诊较多,由于检查手段提高,使本病能及时确诊和正确治疗,改善了预后。
2006年03期 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 莫小克;
<正>急性脑卒中并发脑心综合征,临床上并不少见,且直接影响脑卒中患者的预后。脑心综合征是指原无冠心病及相应的心电图改变,在脑卒中发作时伴有心肌缺血、心肌梗死和(或) 心律失常症状及相应的心电图改变,且病情和心电图改变随脑卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。现将我科自 1998-2004年收治的20例脑心综合征患者报道如下。
2006年03期 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 贺礼进;
<正>1998-01-2002-01我院共收治126例脑损伤后综合征病人,现将临床特点及治疗效果介绍如下。 1 临床资料本组男49例,女77例,年龄71岁,平均46岁。按临床症状将病人分为5类:(1)血管舒缩障碍性症状:以弥漫性头
2006年03期 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 王娅菁;
<正>有条件的医院都开设了专门的康复科对病人进行系统的康复锻炼。我院是一所县级综合性医院,未没康复科。神经内科和呼吸内科、内分泌科合并在一个科室,共有床位45张,医生7人,其中神经内科医生2人,护士13人,都未经过专科进修。2004年,我科在现有条件下,根据实际情况开展脑卒中
2006年03期 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 刘军平;
目的探讨丘脑出血临床症状与CT表现。方法对33例丘脑出血临束症状进行分析,并与CT对照。结果丘脑出血临床症状多样,且易破入脑室,出血量是影响生命预后的主要因素。结论诊断丘脑出血要综合各种临床症状和CT检查, 并对其进行综合分析。
2006年03期 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 何霞;吕晔;梁斐;
目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与脑血管疾病发生关系。方法采用荧光偏振免疫法,对42例脑卒中患者HCY水平检测,并与40例健康志愿者进行对照,应用统计学方法进行数据分析。结果患病组血浆HCY水平较对照组明显升高。结论血浆HCY升高水平与脑血管疾病发生率密切相关。
2006年03期 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 冯玉花;刘凤丽;李俊霞;
<正>结合我院3年来的临床实践,对微创术后的监护等问题进行总结性分析,目的在于尽可能降低患者的死亡率和致残率。 1 生命体征的监护 1．1 血压监护微创术后的患者血压可出现两种变化:①血
2006年03期 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] - 杜春燕;
目的探讨神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿的手术配合和护理要点。方法分析我院2年来应用神经内窥镜治疗的11例蛛网膜囊肿病人,术前加强心身护理,术中严格注意无菌操作,熟悉内镜使用方法,术后24h避免头部剧烈运动,严密观察生命体征及并发症的发生。结果 10例病人术后无严重并发症发生,1例病人术后发生脑脊液漏,经对症处理痊愈出院。结论神经内窥镜治疗蛛网膜囊肿,加上严格的围手术期护理,具有并发症少、效果好、住院时间短等优点。
2006年03期 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 吕记锋;周艳宏;李彦伟;
<正>中、重度小脑出血患者,内外科治疗死亡率差异显著,外科治疗是公认的能够挽救病人生命的比较好的治疗方法。但后颅凹开颅须全麻、创伤大、耗时长、康复慢。自2001-03- 2004-08,我科采用微创伤血肿清除术治疗小脑出血12例,取得满意疗效,现报告如下。
2006年03期 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] - 曹会;
目的探讨外部性脑积水(EH)的CT特征及临床价值。方法回顾性分析32例临床资料完整的外部性脑积水的 CT表现及随访变化。结果外部性脑积水的CT表现为:双侧额顶区蛛网膜下腔增宽,双侧侧裂池增宽,额顶区脑沟增宽、加深,前纵裂池增宽,脑基底池增大,脑室轻度扩大。半年后复查,62％病例恢复正常,2岁6个月时复查,90％病例恢复正常, 10％病例外部性脑积水进一步减少。结论 CT检查对EH的临床诊断、鉴别诊断、病程观察具有重要价值。
2006年03期 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] - 孙利芳;陈志平;时胜利;
<正>脑室周围白质软化症(periventricular leukomaeia,PVL)是缺氧缺血性脑病的一种形式,并是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因。其影像学表现与妊娠时间、临床症状密切相关,儿童期PVL是其后期改变。笔者分析了30例小儿PVL的CT表现,以提高CT对本病的诊断价值。 1 材料与方法
2006年03期 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] - 刘万明;杨宜洲;全中平;钟宝;周波;罗心凯;
<正>1 病例资料病例1 女,25岁。1992年5月因其父病重由外地回家探亲,回家当晚突感剧烈头痛,伴恶心6h。来我院行头部CT检查结果正常。查体:神清,血压正常,无明显神经系统定位体征。门诊予以对症处理,症状稍减轻。次日中午再次感头痛加
2006年03期 130页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 黄跃金;邬至平;蔡学礼;
目的分析肝豆状核变性的临床特点和CT、MRI表现特征及二者间的关系,以提高临床医生对该病的警惕性,避免误诊。方法回顾分析58例肝豆状核变性的临床表现,相关血生化指标,脑CT和MRI检查情况及误诊情况。结果 58例中内脏型29例,脑型18例,混合型11例。K-F环阳性率87．9％。血清铜均提示铜代谢障碍。脑CT阳性率56．2％,脑MRI阳性率 82．1％。早期误诊率93．1％,误诊病种多样,误诊时间半月-32年不等,早期确诊预后较好。结论肝豆状核变性临床表现复杂,尤其对儿童不明原因的肝损害、锥体外系病征者应及时作K-F环、CP及脑CT和MRI等检查,早诊早治,改善预后。
2006年03期 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] - 喻红霞;张丹红;
<正>慢性酒精中毒性周围神经病(peripheral neuropathy of chronic alcoholism,PNCA)的发病人数呈逐年增加趋势,严重危害着人类的健康。我们于2000-01-2005-10对41例慢性酒精中毒患者进行电生理学检测,报告如下。
2006年03期 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 石炎川;陈跃鸿;
目的观察结核性脑膜炎的治疗效果。方法对39例结核性脑膜炎患者在常规药物治疗的基础上,采取脑脊液置换和椎管内给药的方法。结果 3例死亡,5例病情无好转,余31例均痊愈或好转,临床效果较满意。结论对结核性脑膜炎患者在常规药物治疗的基础上,加用脑脊液置换和椎管内注药等方法进行综合治疗,有助于提高结脑的治疗效果,值得在基层医院推广。
2006年03期 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 万景雯;
<正>脑死亡概念是现代临床医学进步的象征。本研究采用经颅多普勒(TCD)技术观察8例脑死亡患者的脑血流频谱,探讨脑死亡的脑血流动力学动态变化规律,对TCD诊断脑死亡研究作一些补充。
2006年03期 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 陈丽;
<正>原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指原发于脑、脊髓、脑膜的淋巴瘤,几乎均为非霍奇金恶性淋巴瘤,免疫组化证实多为B细胞源性淋巴瘤。原发性中枢神经系统淋巴瘤
2006年03期 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 焦建民;李瑞峰;曾成保;
<正>近年由于MRI在临床的普及,尤其是MRI增强扫描,对脑转移瘤的检出率明显提高。本文收集我院2004-2005年间 MRI检查中有完整资料的脑转移瘤患者28例,就其低场MRI
2006年03期 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 张小燕;曾惠琼;
目的探讨狼疮脑病(neuropsychiatric systemic lupus erythematousus,NPSLE)患者经颅多普勒(TCD)的特点及其在反映NPSLE病情中的可能作用。方法分析19例NPSLE患者的TCD,以探讨NPSLE患者临床TCD特点及其在反映NPSLE病情中的作用。结果本组NPSLE患者异常TCD发生率为89．5％,以轻、中度异常为多。结论对NPSLE患者进行TCD检查,对早期诊断、病情估计、预后评价,具有重要的临床价值。TCD是一种可反映SLE神经系统损害的有价值的检查方法。
2006年03期 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] - 甘世旭;林培敏;瞿宣兴;
目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的手术效果。方法对42例高血压脑出血患者采取小骨窗开颅术清除血肿,术后降颅压、抗感染等治疗,观察疗效。结果术后6个月生存质量按日常生活活动能力(ADL)评价:Ⅰ-Ⅲ级31例 (73．81％),Ⅳ-Ⅴ级6例(14．29％),死亡5例(11．9％)。结论小骨窗开颅术快捷、创伤小、恢复快,超早期手术疗效佳、能减少高血压脑出血的致残率、死亡率,提高存活质量。
2006年03期 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] - 龚岳明;
<正>我科自2001-01-2005-03采用微创颅骨钻孔穿刺引流手术治疗61例高血压性脑出血患者,现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料男47例,女14例,年龄63-81岁,平均 72．3岁。主要症状:BP 210-160/120-95mmHg,有意识障碍
2006年03期 140页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 石秀兰;梁宏;
<正>小儿隐球菌性脑膜炎为常见的小儿神经系统真菌病。近年来有上升的趋势。本组10例系我院1995-01-2004-01收治的隐球菌感染所致的脑膜炎患儿。现将本组患儿脑脊液的检查情况做如下报告。
2006年03期 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 崔豫;
目的观察超短波对颈椎病引起的椎基底动脉供血不足的治疗效果。方法超短波对21例颈椎病引起的椎基底动脉供血不足的治疗。结果超短波治疗颈椎病引起的椎基底动脉供血不足总有效率为95．23％。结论超短波治疗颈椎病引起的椎基底动脉供血不足,解除血管痉挛,缓解颈椎病压迫椎基底动脉,从而使脑部血液循环和临床体征受到不同程度的改善。
2006年03期 141页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 庞晓阳;刘玉惠;栗兵;
<正>随着医学模式的转变,护士已经成为医院健康教育的主体。如何运用高质量的教育手段,提高患者对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行。随着社会的进步,患者知识层次的提高,对所患疾病的发展、转归、治疗的作用,注意事项等的了解需求较高。而一旦了解相关知识,则会调动患者家属的主
2006年03期 142页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 郭燕鸽;杨春梅;
目的观察长效钙离子拮抗荆波依定(非洛地平缓释片)的降压疗效。方法 42例原发性高血压(EH)患者每天服用波依定5-10mg,疗程4-8周,均以24h动态血压作为监测及评介方法。结果 24h收缩压和舒张压均明显下降(P<0．01), 收缩压谷峰比=70％,舒张压谷峰比=52％,对夜间血压不产生过度降压作用,且对血糖、血脂、血尿酸无不良影响。结论每日服用5-10mg波依定对EH有24h平稳降压作用。
2006年03期 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 马霞;
目的探讨药物与电休克(ECT)治疗强迫症的疗效。方法将符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的病人随机分为2组,24例采用氯丙咪嗪联合ECT作为研究组,24例单用氯丙咪嗪作为对照组,均治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD- 24)评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果氧丙咪嗪联合电休克组疗效明显优于氯丙咪嗪组。结论氯丙咪嗪联合电休克治疗强追症起效快,疗效肯定,且不良反应轻微。
2006年03期 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] - 范聚友;
<正>本文应用哈伯因对重度阿尔茨海默病(AD)患者进行为期1年的治疗,以评价其有效性。 1 对象与方法 1．1 对象 2000-01-2005-01在我院诊治的符合中华医学会《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版(1989)AD病人
2006年03期 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 郝晓广;李举;
<正>2002-05-2004-08,我院利用大剂量氢氧化铝凝胶治疗重症颅脑损伤后消化道出血56例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料重症颅脑损伤患者均为我科的住院患者,随
2006年03期 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 穆建敏;冷亦煊;吴莉娟;
目的探讨速宁与尼莫地平联合治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)患者预后的影响。方法 SAH患者104例,随机分为治疗组(60例,速宁合并尼莫地平治疗)及对照组(44例,单用尼莫地平治疗),两组均于发病3d内接受治疗。1月后根据 GOS评定疗效,并观察并发症的发生情况。结果两组的治愈率、致残致死率及Barthelindexes(BI)无明显差异。速宁治疗组再出血的发生率(15％)较对照组(31．82％)明显减少(P<0．05),而两组中脑缺血和其他并发症的发生率基本相同。结论速宁与尼莫地平合用并不能改善SAH患者的预后,但可降低再出血的发生率。
2006年03期 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] - 钱建东;于建刚;
目的对30例老年人2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗观察。方法选择血糖控制不佳的老年人糖尿病60例,随机分为两组,对照组按原方案治疗;用文迪雅4mg/d治疗12周作为治疗组。结果治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HBG)、糖化血红蛋白(HbAIC)下降,与对照组相比有显著的差异。结论文迪雅降糖效果确切,不良反应轻微。
2006年03期 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 吴干斌;张军;
目的观察甲氯酚酯和胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法治疗组在综合疗法的基础上,联合应用甲氯酚酯和胞二磷胆碱,对照组只按教科书中的支持治疗及对症处理。结果在充分重视基础治疗的基础上,早期应用甲氯酚酯、胞二磷胆碱对轻、中度HIE患儿有明显疗效,而对重度HIE患儿疗效不显著。结论早期应用甲氯酚酯、胞二磷胆碱改善脑组织能量代谢,为一种安全有效值得推广的治疗方法。
2006年03期 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 靳雪莲;孟海波;
<正>我们自1995-2003年12月采用舌下含服硝地平治疗高血压急症204例,其中发生严重并发症11例,发病率5．4％,现报告如下。 1 临床资料本组男7例,女4例,年龄65-81岁,平均72．6岁。高
2006年03期 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 吴义方;
<正>血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)是老年人常见的痴呆原因之一。而我国又是脑血管疾病的多发地区,加之人口老龄化的日益严重,血管性痴呆的发病率逐年升高。为探索VaD 的有效治疗药物,我科观察了加用依达拉奉治疗血管性痴呆的临床疗效,现报告如下。
2006年03期 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 张爱萍;
<正>脑电图在儿科神经系统疾病的诊断中起着举足轻重的作用,更是小儿癫癎诊断必不可少的依据。目前,临床应用中存在许多问题,现综述如下。 1 特殊电极的放置由于某些癫癎患者的癫癎样放电在空间上的特殊性,常规放置头皮电极不能有效的记录到脑部的癎样放电,因此在记录
2006年03期 152页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 刘新;吕健壮;金洁;
<正>我科2003-08-2004-04对66例脑出血病人进行健康教育,取得良好效果。现将总结如下。 1 临床资料 2003-08-2004-04,我科共收治脑出血病人66例,男42 例,女24例;年龄39-86岁;文化程度大专以上5例,高中
2006年03期 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 王艳红;魏瑞丽;
<正>随着社会经济的发展、文明程度的提高,新的《医疗事故处理条例》的实施,患者对医疗护理安全提出了更高的要求。笔者自2003-04-2005-10尝试,以提高护理人员安全管理的意识,在日常工作中着力培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养成,收到较好的效果,现谈几点做法。
2006年03期 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] - 卢洪敏;叶美君;
<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官、临床表现复杂的自身免疫性疾病。由于目前本病的病因和发病机制尚不清楚,至今还没有找到治愈该病的特效方法,难以彻底根治。但随着临床免疫学的发展, SLE患者只要得到正确的诊断与治疗,绝大多数患者可处在长
2006年03期 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 马伟娟;娄从容;陈毓敏;
<正>脑卒中后的病死率和致残率都很高。患者不但有一系列躯体症状,还会出现各种情绪行为变化。其中抑郁是脑卒中后常见的情感障碍,其发病率占脑卒中患者的31．2％- 63．1％。常影响患者的神经功能康复,降低患者的生活质
2006年03期 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 叶雪娟;
<正>在老年性疾病中,因脑血管意外而住院的患者逐年增多, 多为脑血栓形成、脑出血等。多数病人都有不同程度的肢体瘫痪或语言障碍,这些病人一旦入院,只要意识清醒,会不同程度的在心理上产生极大的不安,出现心理烦躁或抑郁等心理变化。病人心理状态的好坏影响疾病的转归,针对这些特点,我们有的放矢的做了一些心理护理,取得较好效果。现总结如下。
2006年03期 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 褚芬团;娄从容;朱建芳;
<正>癫痫是一组慢性综合征,表现为突然发生的短暂脑功能异常(如意识障碍、肢体抽动),有反复发作的倾向,与突然停药、感染、情绪、饮食、劳累等诸方面因素有关。病人在漫长的治疗过程中必须得到科学的家庭护理,才能有效的预防并
2006年03期 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 陈丹;张梅;
<正>当WTO提出了“2000年人人享有卫生保健”的伟大战略目标后,健康教育越来越受到各国的注视。随着护理观念的更
2006年03期 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 孙旭晴;
<正>老年急性颅脑损伤病人具有病情变化快,并发症多,死亡率高等特点。我科自2002-02-2004-02共收治18例老年急性颅脑损伤病人,通过仔细观察,耐心护理,取得满意效果, 现将护理体会报告如下。
2006年03期 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] - 田小玲;朱建芳;华连琴;
<正>上消化道出血是急性脑血管病常见严重并发症之一,由于这种严重并发症,有时出现大量或反复出现难以控制的出血, 迅速导致循环衰竭,极易加重脑部病变,使症状加重形成恶性循环。我院自2001-01-2004-12收治的脑卒中642例病例中,发生上消化道出血102例,现就护理体会报告如下。
2006年03期 163页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 金婉芬;
<正>攻击性行为是指对人或其他事物的有意侵犯、争夺和破坏行为。在临床工作中,护理人员有时会遇到来自患者的辱骂、暴力破坏和人身攻击行为,这除了与道德有关外,心理、社会因素是重要的原因。探讨患者攻击性行为的原因,对建立良好的护患关系,加强精神文明建没,提高医疗护理质量至关重
2006年03期 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] - 陈爱萍;
目的探讨老年性脑卒中患者医院内感染发生率及相关因素,以采取有效的护理措施。方法采用回顾性调查分析方法。结果本组264老年性脑卒中患者发生医院内感染43例(52例次),医院内感染发生率为16．29％,感染部位以呼吸道及泌尿道为主。结论老年性脑卒中患者为医院内感染的高危人群,侵入性操作、不合理应用抗生素为主要易感因素。护理措施为积极对症和支持治疗,提高机体免疫力;严格无菌操作和消毒隔离制度,增强感染控制意识,最大限度地控制医院内感染。
2006年03期 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 戴雪芬;戴淑真;
<正>随着老龄化社会的到来,门诊就诊的老年患者越来越多, 因此,进一步细心了解老年人的生理、心理特点,在门诊的诊疗中做好老年人的心理护理,就成为门诊护士所面临的一个新课题。
2006年03期 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] - 何慧轩;
<正>所谓医疗人文服务就是在医疗活动中强调病人的地位,肯定病人的价值,维护病人的尊严和幸福,满足病人的需要和利益的行为。近年来,随着社会的全面进步和人民生活水平的不断提
2006年03期 167页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 庄华敏;
<正>病人在短期内癫癎大发怍次数频繁,以至持续昏迷,称癫 癎持续状态,是神经科的急重症之一,如不及时抢救,尽快控制发作,可因脑水肿而死亡。现将我们在这方面的治疗护理体
2006年03期 168页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 徐碧姬;
<正>帕金森病(PD)是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少的老年神经系统
2006年03期 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] - 魏瑞丽;
目的转变病人对脑梗死的认识,提高病人战胜疾病的信心。方法对我科2005-01-2005-12住院确诊为脑梗死患者65例,在住院期闻的心理状态进行了解分析,从而针对性地制定心理护理的具体措施。在护理过程中,注意建立良好的护患关系,亲切而又耐心的解释和尽可能解决患者存在的思想问题;创造良好的医疗环境,激励病人自觉配合各种治疗、护理, 特别是康复计划。结果针对病人心理状态做细微耐心解释,引导病人对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,促进康复。结论脑梗死患者做好心理护理是解除病人的心理障碍扣树立战胜疾病信心的重要环节。
2006年03期 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] - 徐红卫;
目的探讨重型脑血管病人不同部位静脉留置针与穿刺成功率、静脉炎、留置时间的相关情况。方法对50例病人分别选择颈部、手背、腕部、前臂、踝部不同部位进行静脉穿刺留置针输液,并对穿刺成功率、静脉炎、留置时间进行分析。结果不同部位静脉留置针对穿刺成功率、静脉炎及留置时间均有影响。结论在临床护理工作中应根据病人的病情及静脉情况,选择合适的穿刺部位,对提高穿刺成功率,减少静脉炎发生,最大限度地延长留置时间有重要意义。
2006年03期 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] - 张卫青;
目的探讨护理程序在急诊分诊中的应用。方法应用护理程序对2005-01-01-2005-12-31,我院急诊科接诊 8464位急诊病人进行分诊。结果护理程序的应用使分诊护士对病人病情能够迅速进行评估、分类,实施急救和排列就诊顺序, 急诊病人的医疗需求立刻得到关注,从而确保急、危、重病人能够得到及时有效地救治;对候诊过程中病情突然变化的患者,也能够及时发现及时救治。结论把护理程序应用在急诊分诊中,使急诊分诊工作规范化、制度化,有效的保证了医疗安全,值得推广。
2006年03期 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 杨惠敏;
<正>肠内营养是一种简单、安全、有效的营养补给方法,临床上已得到了广泛应用。在我科老年病房,2002-2004年有12 例患者经鼻胃管给予营养,收到良好效果,现介绍如下。
2006年03期 174页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 黄燕菊;
<正>睡眠是人的基本需要,通过睡眠可使人体的精神和体力得以恢复、脑细胞的功能得以保护。如发生睡眠障碍,可导致疲乏无力、血压升高,甚至出现心律失常。对于脑血管病患者, 更需要良好的睡眠,对维持生命活动及促进疾病早日康复具有重要意义。
2006年03期 175页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 陈清霞;
<正>1 临床资料我科从2003-08-2005-08共收治脑出血患者300例,均经CT或MRI检查确诊。男190例,女110例,年龄25-84岁, 平均65岁,256例住院期间未再出血,44例患者住院期间再
2006年03期 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 罗华;
<正>病人病情变化快、死亡率高是脑外伤颅内出血的一个显著特点。住院过程中如果没有严密观察、积极有效治疗,常导致严重后果,甚至造成死亡。因此病人预后的好坏与护理工作息息相关,现就护理体会总结如下。
2006年03期 176页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 沈惠琴;施亚萍;董香琴;谈晴雯;
目的探讨良肢位对偏瘫肢体功能恢复的影响。方法康复组采取良肢位,并进行早期功能训练,对照组除常规治疗及护理外,采取随意体位,并指导其进行功能锻炼。结果半年后康复组的肌力恢复明显优于对照组。经统计学处理,两组疗效有非常显著性差异。结论良肢位能够改善瘫痪肢体的静脉回流,促进瘫痪肢体的功能恢复,减轻残疾,提高生活质量。
2006年03期 177页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 翟清华;杨展;
<正>急性心肌梗死是心内科最危急最严重的疾病之一,为了降低病人的死亡率,提高康复率,在临床护理实践中,根据急性心肌梗死病人不同的心理反应阶段及特点,进行有针对性的护理,满意率达95％以上,现总结如下。
2006年03期 178页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] 下载本期数据