- 杨晓雯;张颜波;孙保亮;
目的观察癫对大鼠海马组织内神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)表达的影响。方法实验选用成年、健康Wistar大鼠36只,随机分为正常对照组(N)、假模型组(C)和癫组(EP)。用半定量反转录-聚合酶链反应(semi-quantitative reverse transcription and polymerase chain reaction,SqRT-PCR)方法,检测大鼠海马组织内NCAM的mRNA表达变化。结果实验发现EP组海马组织内NCAM的mRNA表达较N和C组明显降低(P<0.05),而N和C组相比无明显变化(P>0.05)。结论癫大鼠海马组织内NCAM表达减少,参与癫后认知功能障碍机制。
2007年04期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 贺涛;李杰;陶建虹;
目的探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胆红素水平的关系。方法158例高血压病患者行双侧颈动脉超声多普勒检查,根据检测结果分为颈动脉粥样硬化组和正常颈动脉组。记录各组年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病史和血压,测定血清总胆红素及其他生物化学指标。结果颈动脉粥样硬化组的血清总胆红素水平(8.37±3.53)μmol/L显著低于正常颈动脉组(14.53±4.61)μmol/L(P<0.05)。多因素回归分析显示:低胆红素血症与颈动脉粥样硬化呈显著正相关(χ2wald=4.41,P=0.029,OR=3.72)。结论低胆红素血症是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。
2007年04期 2-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 翟万庆;刘春风;
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化和脑梗死关系。方法2005-05～2006-02收治的91例脑梗死住院患者被列入研究对象。根据病灶大小分3组:大片梗死21例,小片梗死44例,腔隙性梗死26例。根据颈动脉彩超检测结果将研究对象分为颈动脉斑块组34例,无颈动脉斑块组57例。全部患者测定血浆Hcy、血清叶酸、VitB12水平。分析血浆Hcy水平与脑梗死的危险因素、病灶大小、颈动脉粥样硬化斑块及血清叶酸、VitB12的关系。结果血浆Hcy水平:(1)与高血压、糖尿病、血脂、性别、年龄各指标无明显相关关系。(2)与脑梗死病灶大小无关。(3)与颈动脉粥样硬化斑块有关,有斑块34例,血浆Hcy(20.73±9.31)μmol/L,无斑块57例,血浆Hcy(15.46±11.4)μmol/L,前者高于后者(P<0.05)。(4)与血清叶酸、VitB12水平呈负相关(r1s=-0.264,r2s=-0.16,P<0.05)。结论血浆Hcy水平与脑梗死病灶大小无关;Hcy水平升高与颈动脉粥样硬化斑块密切相关;与血清叶酸、VitB12水平呈负相关。高血浆Hcy血症可能是颈动脉粥样硬化的危险因素,但与脑梗死关系不明确。
2007年04期 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] - 俱西驰;王伟;武成斌;
目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的头颅磁共振成像(MRI)特点和诊断价值。方法分析24例DEACMP患者的临床表现、头颅MRI资料。结果DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变;头颅MRI表现为脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的点状、斑片状或融合性病灶,T2加权像呈高信号,T1加权像呈低信号,基底节或苍白球区呈慢性缺血性改变,偶见病灶主要位于大脑皮质。结论本病的诊断主要依靠病史、临床表现和头颅磁共振改变。
2007年04期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 洪柳;莫亚杰;
目的探讨辛伐他汀对脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉粥样硬化的影响及机制。方法120例脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者,随机分为2组:治疗组60例,在常规治疗基础上加服辛伐他汀20mg,治疗6个月及12个月前后血清hs-CRP的浓度及经彩色多普勒技术测定颈动脉内膜厚度,血流参数及颈动脉斑块的变化,并与常规治疗60例作对照组。结果60例脑梗死伴颈动脉粥样硬化者经辛伐他汀治疗6个月后血清hs-CRP的测定值显著低于治疗前水平(P<0.05或P<0.01),并降低双侧颈动脉内膜厚度,斑块面积缩小,改善颈动脉血流参数,12个月后上述各项参数改变更为明显,与常规治疗对照组及治疗前比较,差异有显著性(P<0.01)。结论辛伐他汀通过抗炎等机制对防治脑梗死早期动脉粥样硬化以及稳定斑块起着重要的作用。
2007年04期 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] - 高友好;李春国;汪守法;王锋;
目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治方法及效果。方法回顾性分析2001-04～2006-05收治的28例双侧慢性硬膜下血肿的临床资料,首诊即行颅脑CT检查22例(79%),MRI检查16例(57%)。首诊误诊3例,漏诊1例。28例术前诊断均正确。治疗方法均采取局麻下行双侧钻单孔冲洗引流术。结果27例术后均痊愈,1例出现硬膜下积液,全组无死亡病例。结论双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以MRI检查;双侧钻单孔微创术为首选治疗方法,效果良好。
2007年04期 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 王芳;
目的观察川芎嗪(TMP)对脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响。方法将实验大鼠分为模型组、假手术组、治疗组和对照组,采用颈内动脉注入凝血酶法建立大鼠脑血栓栓塞模型,预防性给予TMP,观察大鼠脑血栓形成后LPA的水平。结果实验对照组血浆LPA水平高于正常对照组(P<0.05),预防性给予TMP可以明显降低血浆LPA水平,而假手术组与实验对照组相比无统计学意义。结论大鼠急性脑血栓形成后血浆LPA水平有不同程度的升高,预防性给予TMP可以降低血浆LPA的水平。
2007年04期 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 张利军;白宇;侯郁青;陆蕴菊;张曦华;
目的研究胞二磷胆碱(CDP-c)、硫酸镁联用对大鼠试验性短暂局灶脑缺血的神经保护作用。方法用大脑中动脉栓塞(MCAO)法制作短暂性(90min)局部脑缺血模型,观察CDP-c、硫酸镁单用及不同剂量联用7d后,Caspase-3阳性细胞数、神经功能缺损及脑梗死体积的变化。结果和对照组相比,CDP-c、硫酸镁单用及两药联用组脑梗死体积较小,Caspase-3表达细胞数较少,并有统计学意义。两药联用组脑梗死体积均比单用组小,Caspase-3表达细胞数亦较两药单用组少(P<0.05)。两药联用组相比各项指标均无显著意义(P>0.05)。结论CDP-c和硫酸镁单用对试验性短暂脑缺血模型可能具有神经保护作用。CDP-c与硫酸镁合用对短暂性试验性局灶脑缺血的神经保护可能有协同作用,并且可以减少各药的用量。
2007年04期 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 王琪影;孙明磊;
目的探讨腮腺良性肿瘤术中面神经的定位和处理。方法对28例腮腺良性肿瘤手术进行回顾性分析,所有病例均保留面神经,并在手术中进行精细解剖和主动保护。结果3例出现术后暂时性面瘫,于1～3周内自行恢复正常,其余病例术后神经功能良好。随访1～18个月,无肿瘤复发,无永久性面瘫和其他严重并发症发生,手术效果满意。结论腮腺区手术与面神经关系密切,正确处理面神经将有利于减少术后并发症的发生。
2007年04期 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 王建平;尹帅领;孙乐羽;
目的探讨高血糖对脑缺血后脑组织中MMP-9表达的影响,从而研究高血糖加重脑损伤的机制。方法采用链脲佐菌素腹腔注射复制高血糖模型;线栓法制作大脑中动脉栓塞模型;应用免疫组化技术观察MMP-9蛋白表达,并测血脑屏障的通透性。结果高血糖组缺血再灌注24h、48h的MMP-9表达明显增加,其阳性细胞数与血糖正常组对比有明显差异,且血脑屏障通透性比正常对照组明显增加。结论高血糖可诱导脑缺血再灌注后脑组织内的MMP-9表达,增加血脑屏障的通透性,从而加重脑组织的损伤。
2007年04期 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 徐新献;王兴勇;谭波;杨明清;谭光根;勾琼;尹晓燕;刘大鹏;胡忆;
目的探讨白黎芦醇苷(PD)对MODS大鼠脏器功能的保护作用。方法将大鼠随机分为MODS模型组、PD治疗组和假手术对照组3组。采用肠缺血-再灌注损伤后12h腹腔注射小剂量酵母多糖的方法,复制MODS动物模型。对各组大鼠重要脏器功能指标〔血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),肺湿/干重比值(W/D)〕进行检测。结果与假手术对照组比较,MODS模型组大鼠随伤后时间的延长,各脏器功能指标逐渐升高,并且CK-MB、ALT、Cr伤后3h即明显增高(P<0.05),而肺W/D于伤后6h也出现显著性差异(P<0.05)。经过PD体内干预后,PD治疗组各重要脏器功能指标较MODS模型组均出现不同程度的降低,并于伤后6h体现出显著性差异(P<0.05)。结论PD对MODS大鼠重要脏器功能具有保护作用。
2007年04期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 苏亦明;陈飞;孙亚邓;
目的探讨Arnold ChiariⅠ畸形(Arnold Chiari MalformationtypeⅠ,ACM)合并脊髓空洞(Syringomyelia,SM)的外科治疗方法。方法对2000~2006年36例ACM合并SM的患者采用后颅窝减压、成形术,并根据不同的临床特点予以空洞切开引流、下疝小脑扁桃体切除、颈枕交界区粘连分离以及脊髓中央管口松解术。结果术后随访1年以上,症状明显缓解28例,稳定无变化7例,1例疼痛加重并出现对侧上肢麻木;MRI检查示2例脊髓空洞消失,26例空洞明显缩小,8例空洞无明显变化。结论缓解颅颈交界区的压迫和疏通脑脊液循环是手术成功的根本。
2007年04期 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] - 吴铭辉;
目的探讨小儿病毒性脑炎的诊断及治疗方法。方法对86例小儿病毒性脑炎的临床表现、辅助检查及治疗方法和治疗效果做回顾性分析。结果小儿病毒性脑炎大多于2～3周完全恢复。脑脊液检查、头颅MRI、脑电图(EEG)有助于病毒性脑炎的诊断。综合治疗基础上分别合用激素、干扰素、静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)疗效好。结论小儿病毒性脑炎病程呈自限性。确诊主要靠脑脊液检查。激素、干扰素、IVIG值得临床推广应用。
2007年04期 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 陈文荣;赖存;郑伟武;田飞;杨少锋;张增良;
目的总结经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的治疗经验。方法对25例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除。结果全切除20例,大部分切除5例。病人视力、视野及内分泌功能术后均有改善,出现尿崩症19例,1例术后出现蛛网膜下腔出血,经治疗均治愈。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、手术时间短、恢复快、简便、安全、有效等优点,术中准确、轻柔的操作是预防术后并发症的关键。
2007年04期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 李静;董铁立;阮雁捷;
目的观察舒芬太尼两种不同用药方法在颅脑手术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响。方法40例ASAI～II级行颅脑手术患者,随机分为2组(每组20例),间断静推舒芬太尼复合丙泊酚组和持续泵注舒芬太尼复合丙泊酚组。观察并记录诱导前(T1)、切头皮前(T2)、钻头骨时(T3)、拔管即刻(T4)的血压和心率,及苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间。结果2组T2的血压和心率及T3时的心率较T1下降(P<0.05),余时点的血压、心率与诱导前比无差异(P>0.05);持续组患者苏醒时间、定向力恢复时间及拔管时间迟于间断组(P<0.05)。结论持续泵注舒芬太尼和间断静推舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于颅脑外科手术围术期血流动力学稳定,均取得良好的麻醉镇痛效果;但间断静推舒芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复更快。
2007年04期 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 柯绍发;张可浩;蔡菊芳;张艳;金笑平;
目的了解急性脑出血后灶周脑组织水通道蛋白-4(AQP-4)的表达。方法56例急性脑出血患者采用外科手术治疗,病理标本均为手术过程中破损的脑组织,经AQP-4免疫组化染色,测定AQP-4表达量。结果急性脑出血早期灶周脑组织AQP-4含量明显升高。结论AQP-4参与了人类急性脑出血脑水肿的形成。
2007年04期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 李亮明;林少华;胡子慧;
目的本文探讨总结了38例重型颅脑损伤并发神经源性多器官功能衰竭(MODS)的救治方法。方法2003-01～2006-09间对38例重型颅脑损伤并发MODS病例进行临床回顾性分析,对其发生率、发生时间、好发受累器官及影响预后的相关因素等进行总结。结果发生率为1.5%,肺、胃肠道发生率高且常先受累,其次为心血管、肾、肝脏,病死率31.5%,并与脑损伤程度及受累器官密切相关。结论颅脑损伤的程度与并发MODS成正比关系,积极去处病因的发生发展是有效降低病死率、提高生存质量的重要手段。
2007年04期 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 邵良;丁莉;戴杰;王丽华;2007年04期 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
- 赵婷;康继玲;
目的探讨早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响。方法选择卒中急性期伴吞咽障碍患者51例,随机分为研究组25例和对照组26例,于入院后72h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食。2组患者分别于入院第1、7及21d测定血总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、G(IgG)、M(IgM)、及补体C3、C4含量,并观察营养指标的变化及感染并发症的发生率。结果21d后研究组TLC〔(2.1±0.4)×109/L〕、IgA〔(2.7±0.5)g/L〕、IgG〔(11.1±2.2)g/L〕、IgM〔(1.7±0.7)g/L〕和补体C3〔(1.2±0.2)g/L〕水平显著高于对照组TLC〔(1.7±0.4)×109/L,P<0.05〕、IgA〔(2.0±0.4)g/L〕,P<0.01〕、IgG〔(8.9±2.5)g/L,P<0.01〕、IgM〔(1.3±0.6)g/L,P<0.05〕、和补体C3〔(1.0±0.3)g/L,P<0.01〕。研究组感染并发症发生率(28%)显著低于对照组(57.7%,P<0.05)。研究组的营养指标亦显著优于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的免疫功能,降低感染并发症的发生率。
2007年04期 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 刘帮慧;张祥海;龚道恺;谭显红;
目的探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及其效果评价。方法将133例高血压脑出血破入脑室患者随机分为3组:常规治疗组,行内科保守治疗;微创治疗组,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术+侧脑室引流术;联合治疗组,行微创治疗+亚低温治疗。比较3组治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果和治疗后3个月随访Barthel指数。结果联合治疗组有效率为65.22%,高于微创治疗组和常规治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于微创治疗组和常规治疗组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术+侧脑室引流术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快;亚低温具有脑保护功能,加快神经功能恢复。微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血破入脑室可显著降低病死率和致残率。
2007年04期 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 王德清;富奇志;连立飞;
目的总结分析新型隐球菌性脑膜炎(CM)的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后,探讨CM的治疗效果。方法回顾性分析我院20例CM的临床资料。结果所有患者确诊前均被误诊为其他疾病,多数患者无基础病变(65.0%)。首发症状多表现为发热(90.0%),头痛(95.0%);发热、头痛、呕吐、视盘水肿和脑膜刺激征阳性为主要临床表现;19例脑脊液涂片墨汁染色阳性,1例多次涂片阴性,培养出隐球菌。氟康唑和二性霉素B联用疗效显著。结论隐球菌性脑膜炎临床表现、脑脊液常规、生化及影像学检查缺乏特异性,脑脊液墨汁染色和细菌培养为确诊依据。氟康唑和二性霉素B联用效果好,二性霉素B鞘内注射联合5-氟胞嘧啶口服能显著提高疗效。
2007年04期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 陈爱军;王智勇;贾延劼;董为伟;
目的评价体动记录仪(Actigraphy)和血浆食欲素水平在非器质性失眠症诊断中的作用。方法选择非器质性失眠症患者50例,对照组20名。采用体动记录仪评价睡眠效果。同时,采用EIA法测定血浆食欲素A和食欲素B的含量。结果非器质性失眠症患者与对照组相比,实际觉醒时间、睡眠潜伏期、平均每次觉醒时间显著的延长(P<0.01),睡眠效率、平均静息状态时长显著降低(P<0.01),同时平均活动分数和割裂指数显著升高(P<0.05)。但非器质性失眠症患者食欲素A、食欲素B水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论非器质性失眠症的诊断方法中,体动记录仪可以成为一种有效辅助方法,而血浆食欲素水平测定应用价值有限。
2007年04期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 郭爱玲;田培超;禚志红;乔晓辉;陈晓昕;
目的探讨小儿急性脊髓炎的临床特点、治疗方法及其预后。方法对我院儿科2002-01～2006-01收治的25例小儿急性脊髓炎患者进行回顾性分析。结果肢体运动功能障碍是小儿急性脊髓炎的典型临床表现,发生率高达96%。本组近期有效率为64%。年龄、性别、CSF异常和5个以上节段病灶的MRI患者对预后影响,2组比较无统计学意义(P>0.05));而出现脊髓休克预后较无脊髓休克的患儿差(P<0.05)。结论小儿急性脊髓炎主要表现为肢体运动功能障碍,感觉障碍与成人比较相对较低,激素治疗效果好,早期出现脊髓休克的患儿预后不良。
2007年04期 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 鲁明;李伟;赵国江;
目的探讨尼莫地平对脑出血的治疗效果。方法将160例入选的脑出血患者随机分为治疗组和对照组,分别于入组前及住院第4、12、24d利用CT测量血肿体积,临床神经功能缺损程度评分。甘露醇静滴作为基础治疗,治疗组加用尼莫地平针10mg/d,缓慢静滴,连用12d,后改为口服尼莫地平片40mg,3次/d。结果治疗组第12、24d神经功能缺损评分减少明显高于对照组,治疗组第12、24d血肿体积缩小程度大于对照组。结论尼莫地平能促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复。
2007年04期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 赵红军;许红旗;
目的比较大骨瓣开颅带蒂颞肌瓣植入与微骨窗入路带蒂颞肌瓣植入治疗颅内蛛网膜囊肿(IAC)的效果。方法我院1995-03～2005-03间38例颅内蛛网膜囊肿患者,其中大骨瓣开颅带蒂颞肌植入20例设为A组;微骨窗入路带蒂颞肌植入18例设为B组,比较2组有效率、术后并发症发生率。结果A、B2组有效率分别为95%、94%,术后并发症发生率分别为35%、5.6%。结论两种手术方式对有效率无明显影响,但后者并发症发生率明显低于前者。
2007年04期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 杨梅庭;李春茂;陶崇清;牟朝晖;杨明;吴剑;陈裴斐;
目的观察急性重型颅脑损伤(sTBI)血气特点及高氧液的疗效。方法40例病人在常规治疗的基础上予高氧液1瓶加入500ml液体中,1次/d,共5d。输注前后分别作血气分析,观察pH、PaO2、PaCO2、BE、SaO2、P(A-a)O2值。结果(1)输注高氧液前后pH、PaO2、PaCO2、BE,前2dSaO2无统计学差异,P(A-a)O2,后3dSaO2有统计学差异。(2)输注高氧液前后低氧血症发生率分别为32.5%和12%,二者有显著性差异(χ2=22.18,P<0.05);65例次低氧血症者输注高氧液前后PaO2均值分别为69.33±19.35、82.64±29.59,二者有显著性差异(t=4.6291,P<0.05)。(3)本组全部患者P(A-a)O2均明显高于正常。(4)酸碱失衡类型以呼吸性碱中毒最多见,输注高氧液后血气酸碱正常率明显增加,有统计学意义(χ2=8.87,P<0.05)。结论高氧液对急性重型颅脑损伤的血气异常有明显的改善作用。
2007年04期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 郑昌爱;石华孟;2007年04期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
- 刘秋华;黄新;张鉴文;黄进能;胡栓贵;朱寿鸿;黄勤;李亚平;
目的讨论大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝的体会。方法对36例重型颅脑损伤合并脑疝患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,术前可予单次大剂量250～1000ml的20%甘露醇静滴、脑室穿刺外引流、脑内血肿穿刺外引流等措施,病人自来院到进入手术室的时间控制在30min,根据临床表现结合头颅CT环池消失等征象决定手术指征,术中颅骨第一个钻孔在关键孔处,骨瓣的大小至少为12cm×14cm。术后随访2个月至18个月,按GOS法观察手术疗效。结果恢复良好25例(69.4%),中残3例(8.3%),重残2例(5.6%),植物样生存1例(2.8%),死亡5例(13.9%)。结论积极并规范应用大骨瓣开颅术治疗重型颅脑致脑疝的病人,减少其病死率和致残率是临床神经外科医生努力的目标。
2007年04期 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 季燕;詹三华;刘红斌;张鲁峰;
目的讨论不同病因头晕患者的诊断及椎基底动脉血流变化。方法对216例头晕患者进行病因诊断及椎基底动脉血流检测分析,进行统计学分析。结果不同病因头晕患者在发病年龄、伴随状况、症状特点、实验室指标、影像学方面存在着不同,颅内动脉血流变化亦有明显不同。结论颅内动脉血流变化检测对头晕患者的病因诊断发挥重要的作用。
2007年04期 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 周婷;王传根;2007年04期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
- 王清勇;黄远桃;宋小琴;蒋再轶;杨松林;
目的探讨卒中单元内个体化康复训练对急性脑卒中后吞咽困难的治疗效果。方法对我院卒中单元病房和普通病房内鉴别的148例脑卒中后吞咽困难患者,按所在病房分为康复治疗组76例和常规治疗组72例,康复治疗组进行针对性个体化康复训练,常规治疗组无吞咽困难康复训练计划和专业治疗小组,依患者意愿辅助进食。结果康复治疗组疗效明显好于常规治疗组(P<0.01),误吸性肺炎发生率显著低于常规治疗组(P<0.01)。结论个体化康复训练明显改善急性脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率,促进疾病的康复。
2007年04期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 张海生;谢健;高力舒;王佳;张顺泉;
目的了解医院女职工的心理健康状况。方法采用身心症状自评量表(Smptom Cheklist90,SCL-90)、ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)和ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)调查了杭州市第一人民医院301名在职女职工。结果女职工SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑因子分高于国内正常人水平(P<0.05),而人际关系因子分低于国内正常人水平(P<0.05),其他因子分与国内常模比较差异无显著性,SCL-90、SAS和SDS的各因子分在各个年龄段的比较差异无显著性。结论医院女职工心理健康状况较差,低于一般普通人群,有必要对她们进行适当的心理干预。
2007年04期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 龚珂;2007年04期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
- 樊斌;孙世远;张秀卿;迁荣军;孙含蓄;
目的总结颅内动脉瘤显微直视手术的治疗经验。方法统计近3年来显微直视手术夹闭颅内动脉瘤患者24例临床资料、手术方式及治疗效果。结果恢复良好17例,轻残4例,重残2例,死亡1例。结论手术成功的关键在于通过娴熟的显微操作技术获得理想的动脉瘤颈的显露。术中操作轻柔,施行控制性降压,暂时阻断载瘤动脉等措施可有效地预防动脉瘤术中破裂出血。
2007年04期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 韩霞;张洪涛;吴铭辉;
目的观察尼莫地平注射液对蛛网膜下腔出血并脑血管痉挛的临床疗效。方法将2004-04～2006-03临床接治的蛛网膜下腔出血86例患者随机分为2组:观察组40例和对照组46例,观察组给尼莫地平注射液1?/h,24h持续静滴,应用3周;对照组则按常规治疗。观察比较疗效,统计学处理。结果观察组显效10例,有效20例,有效率75.0%。而对照组显效6例,有效18例,有效率52.1%,卡方检验P<0.05,有统计学差异。结论尼莫地平注射液作为治疗蛛网膜下腔出血并脑血管痉挛用药,其疗效肯定,不良反应少,且早用、久用尼莫地平注射液,效果更佳。
2007年04期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 戴建义;林廷塔;金励前;2007年04期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
- 黄玉莹;王薇;
目的找出影响急性脑梗死早期神经功能恶化的危险因素,指导判断病情。方法235例急性脑梗死患者,神经功能恶化者57例。通过对患者一般情况、既往史、入院时体格检查、实验室检查结果等因素进行对比分析。结果性别、年龄、INR、血小板与对照组相比无差异。高血压及糖尿病史、体温、平均动脉血压、神经功能缺损程度、白细胞、血浆纤维蛋白原、铁蛋白与对照组相比差异显著。结论既往史为不可控因素,血压、血糖、体温、纤维蛋白原等危险因素要针对处理。
2007年04期 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 朱桂芳;成巧梅;索爱琴;
目的评价早期康复训练及超声波并生物电反馈治疗对脑梗死瘫痪患者肢体运动功能恢复及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法172例急性发病住院的脑梗死瘫痪患者分为治疗组(86例)和对照组(86例),均给予脑血管常规药物治疗。治疗组同时接受早期肢体康复训练及超声波并生物电反馈治疗。于发病后3d内开始,按照早期康复流程进行训练,时间3周,2次/d,1h/次,要求家属参与。超声波频率800kHz、声强0.75～1.25w/cm2,1次/d,20min/次,在头部相应标定区进行。生物电反馈治疗强度在病人可耐受范围内的最大强度,连续14d为一疗程,以简式Fug1-Meyer运动功能(FMA)评分法,Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果治疗组在肢体运动功能、日常生活活动能力改善显著,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论在常规药物治疗的同时,早期康复训练并辅以超声波并生物电反馈治疗对促进肢体运动功能的恢复,提高日常生活活动能力是极为有效的方法。
2007年04期 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 徐慧;王璟;2007年04期 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
- 禤彩霞;利春红;
目的探讨出血性脑梗死的影响因素。方法分析本院2003-05～2005-04收治的78例出血性脑梗死病人的临床资料。结果脑梗死后出血与脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、合并高血糖、溶栓治疗有关。结论急性脑梗死病人存在大面积脑梗死、皮层梗死、高血糖等危险因素及进行溶栓治疗时,应密切观察病情,及时复查CT或MRI,以早期发现出血性梗死,及时调整治疗方案。
2007年04期 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 项广宇;翟鲁辉;尤书德;
目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法87例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组45例应用银杏达莫注射液25ml加入生理盐水500ml静滴,对照组42例应用血塞通注射液10ml加入生理盐水500ml中静滴。2组均为1次/d,疗程14d。2组治疗前性别、年龄、并发症、CT情况、神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05)。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为71.43%,2组有效率比较有显著差异(P<0.01),2组神经功能缺损评分有显著差异(P<0.01)。结论银杏达莫注射液可较好改善脑梗死患者的神经功能缺损评分,且无明显不良反应,安全性高。
2007年04期 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 李世泽;白宏英;杨霄鹏;史振军;
目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血浆t-PA和PAI-1水平的影响。方法将50例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予脱水、营养脑细胞等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,2组均未给予抗凝、溶栓、降纤治疗,测定用药前及用药4周后的血浆t-PA和PAI-1的含量。结果2组用药前血浆t-PA和PAI-1的含量无明显差异(P>0.05),治疗4周后治疗组血浆t-PA含量明显高于对照组(P<0.05),PAI-1含量明显低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀能升高急性脑梗死患者血浆tPA-1含量,降低血浆PAI-1含量,提高体内纤溶状态,治疗急性脑梗死有效。
2007年04期 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 张习红;李兆军;肖亮;2007年04期 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
- 张秀想;2007年04期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
- 郭文涛;齐智慧;庞长绪;
目的观察原发性高血压患者血压控制与脑梗死的复发率的关系。方法回顾性分析165例原发性高血压患者血压水平对脑梗死复发率的影响。结果血压控制不理想,脑梗死复发率高,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论血压的控制影响脑梗死的复发,及时控制高血压对脑梗死的发病、预防、复发有重要意义。
2007年04期 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 许红霞;王慧;宋永枝;
目的探讨急性脑梗死患者偏瘫肢体肌张力出现的早晚对临床疗效、运动功能、日常生活能力的影响。方法按脑梗死后10d出现或不出现肌张力,将所选急性脑梗死患者分为A组和B组,对2组患者治疗前及治疗后1个月的神经功能缺损程度积分,运动功能评分(FMA)、修订的巴氏指数(MBI)进行比较。结果A、B组治疗1个月后神经功能缺损程度积分、FMA、MBI均有显著性差异。结论急性脑梗死患者偏瘫肢体肌张力出现越早,其临床疗效越好,运动功能恢复越好,日常生活能力越强。
2007年04期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 张秋霞;
目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死病人158例,随机分为治疗组和对照组。治疗组80例应用奥扎格雷钠注射液联合低分子肝素钙,对照组78例应用复方丹参注射液、胞二磷胆碱注射液治疗,其余2组治疗相同,疗程2周。结果治疗组总有效率95%,对照组82%(P<0.01)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙用药安全、疗效肯定。
2007年04期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 郑欣;2007年04期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
- 陈麦芳;2007年04期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
- 常海;郭晖;郭文玲;是明启;
目的观察小剂量奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法以发病5d之内有肢体运动功能障碍、CT显示有相应责任病灶的90例颈内动脉系统脑梗死患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组(48例)和对照组(42例)。对患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价。结果在常规治疗基础上,加用小剂量奥扎格雷钠治疗的急性脑梗死患者,神经功能缺损评分、病残程度较常规治疗明显改善(P<0.01),无任何不良反应。结论小剂量奥扎格雷钠对急性脑梗死患者的治疗有较好的疗效。
2007年04期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 李素芳;
目的观察低分子肝素钙针、奥扎格雷钠针联合应用对急性脑梗死的疗效。方法将194例诊断明确的急性脑梗死患者随机分成2组:治疗组97例,低分子肝素钙针5000U,皮下注射,1次/12h,连用7d;奥扎格雷钠针80mg溶于250ml生理盐水静滴,1次/d,连用14d。对照组血塞通10ml溶于250ml5%葡萄糖液中静滴,1次/d,连用14d。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗后14d进行疗效评定。结果治疗组总有效率96.9%和显效率77.2%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素钙、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死,临床观察疗效满意,且无明显不良反应。
2007年04期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K] - 张宝丽;2007年04期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
- 张治国;殷晓玲;2007年04期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 于建刚;钱建东;
目的分析高血压脑出血继续出血的发病时间、影响因素。方法对250例高血压脑出血患者进行动态CT观察。结果继续出血在发病后0～24h为高峰;继续出血组患肝、肾疾病及长期饮酒者明显多于对照组。结论肝、肾疾病及长期饮酒者是脑出血继续出血的重要影响因素。
2007年04期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 谭文琪;陈晓育;胡晓军;
目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及并发肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染发生率的方法。方法对392例急性脑卒中患者,回顾性分析89例并发肺部感染的发生率与年龄、基础病、病种、意识障碍、侵入性检查、治疗及预后的关系。结果急性脑卒中患者并发肺部感染的发生率为22.7%,高龄、意识障碍、原有糖尿病、心脏病、侵入性检查、治疗及卒中史患者其肺部感染发生率明显升高。结论急性脑卒中并发肺部感染是多种因素作用的结果,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复,控制院内肺部感染可有效提高脑卒中治疗的成功率。
2007年04期 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 王小环;
目的观察早期冰敷降温在重型颅脑损伤治疗中的作用。方法对2002-06～2005-1269例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,观察组早期应用冰敷控制体温,观察早期冰敷降温对重型颅脑损伤病人体温、昏迷时间、病死率的影响。结果2组在体温、平均昏迷时间、病死率三个方面有明显差异。结论早期冰敷降温治疗重型颅脑损伤疗效确切,值得基层医院推广应用。
2007年04期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 晋涛;2007年04期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
- 何占轩;沈轲;叶峰;魏兴海;
目的研究肺癌对神经系统远隔效应的临床特点及治疗转归。方法总结分析16例肺癌引起神经系统远隔效应患者的临床资料。结果本病多见于45～60岁肺癌患者,多为亚急性起病,主要表现为Lambert-Eaton及类慢性吉兰-巴雷综合征,症状因类型不同而不同。结论本病临床表现不如相应神经系统综合征典型,内科治疗效果差,手术切除肺癌后可缓解症状,易复发。
2007年04期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 何伟娟;梁伟丽;
目的探讨脑动脉瘤破裂后引起脑血管痉挛的血流动力学变化。方法选取经脑血管造影(DSA)和头颅CT证实,由于动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血的患者96例,在床旁予经颅多谱勒(TCD)在术前、术后2d、7d、14d、21d记录,并分析大脑中动脉(MCA)参数及频谱改变。结果MCA平均血流速度(Vm)于蛛网膜下腔出血后3d升高,7d至14d达到高峰,血管痉挛指数(LI)为3～6h预后较好,>6h可以出现神经功能损害,有颅内压增高且有血管痉挛(CVS)者预后相应较差。结论TCD能实时评价CVS的动态变化,以及CVS的严重程度,为对患者临床转归的推断提供依据。
2007年04期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 叶迎安;2007年04期 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
- 黄敏胜;2007年04期 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
- 黄万振;刘超;
目的总结重型颅脑损伤的救治经验。方法回顾分析80例患者的临床资料,80例全部进行手术治疗及术后综合治疗。结果按GCS分级评估:死亡17例,植物生存6例,重残14例,中残16例,良好27例。结论对重型颅脑损伤病人,早期诊断,早期手术治疗,术后严格管理,积极防治并发症等综合治疗可明显提高疗效。
2007年04期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 陈景斌;何丽;李清楚;
目的探讨糖尿病伴发面神经麻痹的临床特点,以强化对该病的认识。方法对15例糖尿病伴发面神经麻痹的临床资料进行分析。结果15例2型糖尿病患者右侧周围性面瘫9例,左侧周围性面瘫6例;15例均出现患侧额纹变浅,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,口角偏向健侧,无味觉障碍,无听觉过敏;经控制血糖,促神经修复,活血化瘀,改善循环等治疗后均痊愈。结论2型糖尿病伴发面神经麻痹多呈单侧不完全性周围性面神经麻痹,及时诊治,预后良好。
2007年04期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 张景龙;许小兵;张永红;李光;赵占升;李治国;侯前亮;朱万富;
目的探讨脑动静脉畸形破裂出血并血肿形成急诊手术治疗的特点。方法回顾分析我院21例脑动静脉畸形(AVM)破裂出血并血肿形成急诊手术治疗的病历资料。病变位于额叶4例,顶叶2例,颞叶7例,枕叶2例,小脑半球3例,基底节区3例。结果血肿清除加AVM全切除12例;血肿清除加供血动脉夹闭、部分AVM畸形血管团切除3例;单纯血肿清除或脑室引流加AVMII期治疗5例(包括手术切除、介入栓塞及γ-刀治疗)。结论脑动静脉畸形破裂出血并血肿形成,出现神经系统症状恶化者需急诊清除血肿同时切除畸形血管团,而对位于功能区、脑深部或巨大AVM破裂出血并血肿形成者,在安全的前提下应尽可能的夹闭供血动脉及尽可能多的切除AVM畸形血管团,否则,仅清除血肿,待病情稳定后II期治疗。
2007年04期 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 范廷俊;孙继锋;马建国;2007年04期 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
- 吕秀娟;蔡萧君;夏雁玲;2007年04期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
- 李玉方;候红军;孟森;
目的研究急性脑血管病与癫的关系。方法对4年来586例经CT或MRI证实的40例脑血管病继发性癫的临床资料进行分析。结果脑血管病继发性癫发生率为6.8%(40/586),其中全身阵挛发作21例,部分发作11例,复杂部分发作3例,部分发作发展为全身强直发作3例,丘脑发作2例;2周内癫发作27.5%(11/40),2周后癫发作的72.5%(29/40),抗癫治疗88.6%有效。结论脑血管病是继发性癫的重要原因之一,它的发生率与病灶部位有明显的关系,抗癫治疗效果佳。
2007年04期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 马卫琴;宋忠耿;高鹤;徐青;
目的探讨急性脑血管病合并2型糖尿病卒中类型、中医证型。方法对62例急性脑血管病合并2型糖尿病及无糖尿病105例患者发病部位、卒中类型、中医证型进行比较分析。结果急性脑血管病合并糖尿病组中重型脑出血16例,占64%,与轻型比较,有显著性差异(P<0.05)。糖尿病组痰证21例,占33.87%;气虚证6例,占21.9%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑血管病合并2型糖尿病中重型脑出血多见,痰证多见,临床上治疗时除控制血糖外可加用涤痰开窍药物。
2007年04期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 任雪娟;2007年04期 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
- 李世锋;邢适颖;井艳;潘运萍;吕聪敏;
目的探讨心功能检查在原发性高血压病分型治疗中的作用,寻找高血压病人合理的分型治疗方案及防治措施。方法将499例原发性高血压病人随机分为分型治疗组(简称分型组)449例和对照组50例,对照组选用常规降压方法,分型组应用心功能检查明确高血压病类型,针对性选用降压药物,依据高血压分型诊断观察日志表调整合适用药剂量。结果499例高血压病人中,分型组449例高血压病人中显效、有效、一般分别为389例(86.64%)、54例(12.03%)、6例(1.34%),对照组50例中显效、有效、一般分别为16例(32%)、19例(38%)、15例(30%),2组对比差异显著(P<0.05)。结论应用心功能评价高血压病治疗效果,方法简单、快捷,值得临床推广应用。
2007年04期 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 李晓裔;王传森;2007年04期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
- 谢南南;冯清泉;2007年04期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
- 张淑玲;张洪涛;姜秀云;张斌;宋新光;2007年04期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
- 向晖;刘健民;万登峰;孙卫;杨小兰;钟凤英;
目的研究外侧裂区脑挫裂伤的治疗方法。方法对42例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗19例,手术治疗23例,生活完全自理23例,生活部分自理9例,生活不能自理6例,死亡4例。结论尽早解除侧裂静脉受压是治疗外侧裂区脑挫裂伤的关键。
2007年04期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 符宝敏;马进显;2007年04期 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
- 李薇;黄志梅;秦玉翰;孙丽;2007年04期 130页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
- 李海军;于盈;
目的评价尼莫同片对血管性痴呆(VD)患者的疗效。方法128例VD患者分为观察组66例和对照组62例,均正规口服脑复康片3周,0.8g/次,3次/d。观察组同时口服尼莫同片,30mg/次,每日3次;对照组应用胞二磷胆碱0.75g。以神经功能缺损评分,Folstein简易精神状态检查(MMSE),日常生活能力量表(ADL)、记忆力、认知功能及精神神经功能作为疗效评定指标。结果治疗4周后观察组神经功能缺损评分较对照组明显减少(P<0.01)。治疗前后MMSE比较,治疗组明显提高,差异有显著性(P<0.01)。治疗前后ADL积分比较,治疗组明显下降(P<0.01),日常生活能力显著改善。观察组轻度、中度老年性痴呆患者记忆功能、认知功能和精神神经功能改善较为明显,与对照组比较有明显差异(P<0.05),重度患者临床疗效较差。结论VD所致痴呆在某些功能上是可逆的,应用尼莫同片治疗可以延缓病情恶化,减轻症状,改善记忆、认知功能和提高患者日常生活能力。
2007年04期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 王霞;
目的观察妥泰作为治疗难治性癫的添加剂的疗效及不良反应。方法临床选取13例难治性癫患者,其中3例全面性强直阵挛发作,9例复杂部分性发作,1例单纯部分性发作。病程均在2年以上;经一线抗癫药物正规治疗1年以上仍频繁发作,每月发作频率均为4次以上;影响日常工作、生活;妥泰用药方法:成人用25mg开始,以后每周加25mg或50mg至发作控制或达到200mg/d;儿童1mg/(kg.d),以后每周增加1mg/(kg.d)至发作控制或达到5mg/(kg.d),以后维持观察12周,共20周。结果经治疗5例发作减少75%以上(显效),3例发作减少50%(有效),2例发作减少25%以下(无效),1例发作增加25%以上(恶化),2例退出。总有效率61.5%。主要不良反应有厌食、恶心、呕吐、体重减轻、记忆力下降。结论妥泰作为添加药物对难治性癫疗效较好,特别是对复杂部分性发作,有效率达77.8%。
2007年04期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 王冰;汤秀敏;
目的评价尼莫地平(尼莫通)对预防和治疗偏头痛的临床疗效和使用方法。方法随机、单盲,将146例偏头痛患者分成2组:尼莫通为试验组85例,西比灵为对照组61例,治疗时间均为90d。2组病人治疗前的一般情况、年龄、程度具有可比性。结果尼莫通组的疗效与西比灵组无显著性差异(P>0.05),但尼莫通组的不良反应发生率与西比灵组有显著性差异(P<0.05)。结论尼莫通防治偏头痛疗效肯定,而且不良反应小,是防治偏头痛较理想的药物。
2007年04期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 刘丽琴;沈才宏;
目的调查分析某专科医院钙制剂应用情况,为合理应用钙制剂提供依据。方法从医院计算机数据库中抽取2005年、2006年处方共1275张,记录其中使用钙剂处方175张,记录钙制剂的品种、数量、金额、用药天数等为基本素材,用限定日剂量法计算其消耗,而后进行分析。结果钙制剂金额消耗前三位为加加钙颗粒、碳酸钙咀嚼片、氨基酸鳌合钙。钙制剂使用频度前三位为氨基酸鳌合钙、碳酸钙咀嚼片、加加钙颗粒。结论我院钙制剂使用基本合理。
2007年04期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 李瑛;贾延顺;
目的探讨帕罗西汀(赛乐特)对脑卒中后具有抑郁症状病人总体康复的影响。方法在130例脑卒中后2周的病人中有抑郁症状68例。随机将抑郁症状病人分为帕罗西汀治疗组36例和对照组37例。在帕罗西汀治疗前,治疗30d和60d后,分别给病人行HAMD评分和中风康复改良斯堪的文尼亚量表(SSS)评分。结果脑卒中后抑郁症状出现率52.3%。未给予帕罗西汀治疗的抑郁症状病人组SSS评分明显高于无抑郁症状组;在帕罗西汀治疗组病人的SSS评分明显下降。提示总体康复加快。结论脑卒中后抑郁症状出现率很高,帕罗西汀能够改善状态,加快病人的康复。
2007年04期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 马永春;张慧锋;
目的观察不同剂量纳洛酮治疗急性脑出血的疗效对比。方法采用随机对照观察,将病人分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予纳洛酮4mg静滴,qd;对照组给予纳洛酮0.8mg静滴,qd,疗程2周。4周后进行疗效评定。结果治疗组神经功能恢复和血肿吸收明显优于对照组(P<0.05)。结论大剂量纳洛酮治疗急性脑出血疗效优于常规剂量。
2007年04期 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 宋红;李志洁;陈莹;常雪琴;2007年04期 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
- 张改芹;2007年04期 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
- 华爱莲;2007年04期 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
- 郭燕鸽;李明春;
目的探讨氨氯地平对原发性高血压患者肾脏的保护作用。方法36例原发性高血压伴轻度肾功能不全患者给予氨氯地平片(商品名:络活喜)5mg/d,1次/d,观察3个月,对服药前后的血压、心率、血尿素氮、肌酐、尿酸、钠、氯等指标作对比分析。结果口服氨氯地平片后收缩压、舒张压明显下降(P<0.01),血肌酐、尿素氮下降显著(P<0.05),而尿微量蛋白和IgG排泄率、清除率无变化,对血钾、血钠代谢无明显影响(P>0.05)。结论氨氯地平片对原发性高血压患者肾功能有一定的保护作用。
2007年04期 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 王晓雪;陈文武;
目的观察脑苷肌肽对急性脑出血的疗效。方法60例急性脑出血患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组以脑苷肌肽20ml加入生理盐水300ml中静滴,1次/d,共21d;对照组给予胞二磷胆碱750mg,加入与治疗组等量的液体中静滴,1次/d,共21d。分别于治疗前及治疗后作神经功能缺损评分。结果治疗后2组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑苷肌肽能改善急性脑出血患者临床神经功能,疗效可靠。
2007年04期 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 陈文武;方建;姜虹;
目的观察天舒胶囊合用妥泰对偏头痛的治疗作用。方法50例偏头痛患者同时服用天舒胶囊4粒,3次/d,妥泰片25mg,2次/d,疗程一个月,观察治疗前后头痛发作的程度、头痛发作的频率及头痛持续时间的变化。结果治疗前后上述各项指标均有改善,评分差值均有统计学意义(P<0.05)。结论天舒胶囊合用妥泰对偏头痛发作的程度、频率及持续时间均有较好治疗作用。
2007年04期 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 杨国先;吴艳明;
目的观察贝尼地平治疗原发性高血压的疗效及其对左室舒张功能的影响。方法原发性高血压病50例,男26例,女24例,年龄60～75岁,连续服药贝尼地平片8周,用多普勒超声心动图进行左室功能的观察。结果降压总有效率为86%,左室舒张功能用药前后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗期间未见严重不良反应。结论贝尼地平对原发性高血压降压疗效好、安全,且能有效改善左室舒张功能。
2007年04期 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
- 顾倩茹;孔峰;程少博;
目的探讨AEEG和CT在癫诊断、鉴别诊断和病因诊断中的作用。方法本文分析2005-01～2006-12,采用GE-1800型CT检查的91例CT异常的癫患者,与SOLARROVER-8型AEEG检查的结果。结果AEEG正常27例(29.7%),异常64例(70.3%)。其中样波32例,占异常的50.0%;非特异性异常32例(50.0%)。临床发作14例占异常的21.9%。结论AEEG的临床应用,大大提高了癫脑电图的阳性率。特别对无明显临床发作表现和先兆指征的可疑性癫患者进行诊断和分类。CT广泛应用使脑部疾病引起的癫阳性率大为提高,降低了原发性癫的诊断率,已成为癫病因研究的重要手段,它能寻找癫最可能和最重要的潜在病因。CT与脑电图二者结合在癫病因诊断及定位诊断中起到相辅相成的作用,对癫的治疗,预后帮助很大。
2007年04期 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 沈亚儿;邬盈云;夏莲芳;
目的探讨不同干预方法对提高小儿腰穿质量的效果对比。方法将255例腰穿患儿根据二个年龄段(1～3岁与3～5岁),随机分为3组:未干预组、安定组和心理支持组,对干预效果进行观察。结果二个年龄段的未干预组与安定组比较,安定组与心理支持组比较(均(P<0.01)),3～5岁患儿未干预组与心理支持组比较(P<0.05),有统计学意义;1～3岁患儿未干预组与心理支持组比较(P>0.05),差异无显著性。结论药物(安定)干预和心理支持疗法对提高小儿腰穿质量有明显效果,且药物(安定)干预方法优于心理支持疗法。
2007年04期 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 吴瑞红;陈静;2007年04期 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
- 王霆;子甜甜;董海花;
目的评价高氧液联合更昔洛韦治疗病毒性脑炎的疗效和安全性。方法将61例成人病毒性脑炎患者随机分为治疗组和对照组,2组在降颅压、降温、支持等综合治疗基础上,治疗组每日静滴更昔洛韦10mg/(kg.d),分2次静滴,并加用高氧液一组;对照组每日静滴阿昔洛韦15mg/kg静滴,1次/d。疗程均为14d。结果治疗组病毒性脑炎治愈率显著提高,差异有显著意义。结论高氧液联用更昔洛韦治疗病毒性脑炎安全性高,疗效显著。
2007年04期 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 张燕;张玉玲;杜闽;
目的探讨肘管综合征的神经电生理特点。方法对70例76侧经临床及手术证实为肘管综合征的患者进行神经肌电图检测及分析。结果70例76侧肢体,尺神经感觉神经小指到腕传导速度、感觉神经动作电位波幅、尺神经运动神经肘下5cm到肘上5cm传导速度和波幅、肘下到腕传导速度和波幅等6项指标异常率分别为:42%、47%、78%、79%(包括肘上5cm到肘下5cmMCV)、28%、14%。结论神经肌电图检查为诊断肘管综合征的可靠手段,可早期确诊及准确定位受损部位及损伤程度、判断愈后、指导治疗。
2007年04期 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 张宝娟;刘军;孔宪刚;陈奎;
目的研究用盐酸利多卡因注射液作星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹性神经痛的疗效观察。方法选取80例头面部带状疱疹性患者,采用随机对照的临床研究方法,试验组(40例)接受患侧星状神经节阻滞;对照组(40例)常规口服抗病毒药物、止痛药、营养神经药及应用干扰素等治疗,对其疗效优良率进行评估。结果试验组优、良、差、无效率分别为87.5%、7.5%、5%、0%;对照组分别为47.5%、75%、17.5%、10%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹性神经痛疗效好,值得临床推广应用。
2007年04期 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 牛德旺;2007年04期 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
- 张铭;刘万明;全中平;杨宜洲;钟宝;王少波;周波;
目的探讨亚低温救治重型颅脑损伤的疗效。方法对76例重型颅脑损伤进行了亚低温治疗。结果76例中痊愈27例,中残16例,重残15例,植物生存者7例,死亡11例。并发症:肺部感染47例,应激性溃疡28例,肝功能不全19例,肾功能衰竭5例,心律失常9例,迟发性颅内血肿13例(其中巨大者4例)。结论亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后。
2007年04期 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 钟景灿;李成林;张乃崇;赖廷海;
目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺微创超早期治疗高血压脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺颅内血肿进行抽吸及注入血肿液化剂以清除血肿。结果60例中4例死亡,2例自动出院,生存54例,按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级2例,良好率86.7%。结论微创穿刺抽吸液化术治疗高血压脑出血创伤小,效果满意,值得推广。
2007年04期 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 郭晖;常海;张弘娟;2007年04期 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]