- 顾雪村;
目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与颅内外血管狭窄的相关性。方法对行DSA检查的116例脑梗死患者进行分组,根据DSA所提示的颅内外血管狭窄的检查结果分为颅内外血管狭窄组(91例)、颅内外血管无狭窄组(25例);按狭窄部位又将狭窄组分为单纯颅内血管狭窄组(28例)、单纯颅外血管狭窄组(34例)及颅内外血管均有狭窄组(29例)。记录所有患者的常规危险因素,如年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒及血生化指标如血清同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等。结果(1)颅内外血管狭窄组血清Hcy升高的水平及比例明显大于对照组,分别为(17.6±10.1)mmol/L和(12.6±2.6)mmol/L,P=0.002;39.6%和16.0%,P=0.002。多元逐步Logistic回归分析发现,血清Hcy水平升高(OR=1.243,95%CI:1.047～1.476,P=0.013)、HDL降低(OR=0.089,95%CI:0.014～0.551,P=0.009)是颅内外血管狭窄的危险因素。(2)对于不同的狭窄亚组,血清Hcy升高的水平及比例在各组间无差异,分别为(18.1±10.9)mmol/L、(17.0±8.9)mmol/L、(17.7±10.7)mmol/L;比例分别为42.9%、38.2%、37.9%,P=0.11;多元逐步Logistic回归分析发现,血清Hcy升高是所有狭窄亚组的重要的危险因素(OR分别为1.367、1.232、3.846)。结论血清同型半胱氨酸水平升高是颅内外血管狭窄的危险因素。
2008年01期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 罗杰;张力;胡钧涛;李新建;李东升;雷霆;
目的将Wistar大鼠骨髓基质细胞体外移植入C6胶质瘤大鼠模型,观察其生物学特性及大鼠存活状态。方法建立C6载瘤模型和骨髓基质细胞移植治疗模型;待术后生长至3w和4w时行MRI检测;不同时间段内大鼠脑标本行免疫组化染色。结果骨髓基质细胞移植组模型平均生存时间为4.03w;对照组平均生存时间为3.88w;且其平均肿瘤体积与对照组无明显差异。大鼠体内移植体外培养5月余的骨髓基质细胞未发现肿物生成。骨髓基质细胞包绕在胶质瘤周围,对胶质瘤细胞有定向靶向作用。结论骨髓基质细胞对胶质瘤有定向靶向作用,可以安全的作为生物载体转染目的基因治疗胶质瘤。
2008年01期 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] - 郑杰;宋来君;孙红卫;杜伟;党博;
目的探讨Skp2和PTEN在人脑星形细胞瘤中的表达及与病理分级的关系。方法免疫组化S-P法检测70例Ⅰ～Ⅳ级脑星形细胞瘤和8例正常脑组织标本中Skp2和PTEN的表达。结果(1)Skp2、PTEN在人脑星形细胞瘤组中阳性表达率分别为47.1%和50.0%,而在正常脑组织组中阳性表达率分别为0%和100%。从星形细胞瘤I、II级组,III级组到IV级组,Skp2的阳性表达率呈增高趋势,分别为9.1%、45.5%、80.8%,而PTEN的阳性表达率呈降低趋势,分别为90.9%、50.0%、15.4%。(2)Spearman等级相关检验证实病理分级和Skp2标记指数呈正相关,和PTEN标记指数呈负相关。人脑星形细胞瘤中Skp2和PTEN的表达呈负相关。结论Skp2和PTEN蛋白的表达情况可作为人脑星形细胞瘤的诊断和恶性程度评估的参考资料,可能成为人脑星形细胞瘤治疗的新靶点。
2008年01期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 刀筱芳;伍雪英;李宁;徐亚欧;何进宇;龚玉来;高晋健;
目的建立代谢型谷氨酸受体1(mGluR1)基因mRNA表达水平的Taq Manreal-time PCR检测方法。方法以β-actin为内参基因,根据GenBank中人mGluR1及β-actin基因序列,分别设计了两套特异性引物和TaqMan探针,接着对反应的退火温度、引物浓度、探针浓度、Mg2+浓度进行优化,然后以优化的条件建立相对定量标准曲线,并对该方法的稳定性进行分析。结果mGluR1及β-actin基因的real-time PCR扩增效率分别为99.7%和100.0%;相对定量标准曲线的CT值线性范围分别为8.1～30.9和11.9～32.1,相关系数分别为0.999及1.000;批内及批间变异系数<6.4%。结论本研究所建立的针对mGluR1 mRNA表达水平的Taqman real-time PCR检测方法具有扩增效率高、稳定性好等特点,为进一步探索mGluR1的功能及其mRNA表达水平的变化和各种疾病发生、发展的相关性提供了方法学基础。
2008年01期 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K] - 胡逢来;
目的探讨糖尿病自主神经病变与脑血管病变、血糖、糖尿病肾病病变关系。方法测定65例糖尿病患者的心率变异性,据此将患者分为自主神经病变组20例和无自主神经病变组45例,2组患者均接受经颅多谱勒检查,并检验糖化血红蛋白、高敏CRP和尿微量白蛋白。结果自主神经病变组脑血管顺应性下降,脑血流减慢,血糖、尿微量白蛋白及高敏CRP升高。结论糖尿病自主神经病变与血糖控制有关,与炎症和糖尿病肾病相关,可能是促进糖尿病脑血管病变的危险因素之一。
2008年01期 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 李建玲;王力;范太根;许风雷;
目的探讨进展性缺血性脑卒中(PIS)患者30d预后的影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法根据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈、显著进步和进步)和未好转(病情无变化、恶化和死亡),对经过综合治疗219例PIS患者的有关指标与30d预后的关系进行单因素和多因素分析,多因素分析用Logistic逐步回归,前向逐步法,α=0.05。结果营养支持、康复治疗、梗死面积、梗死后出血、年龄、并发症和Barthel指数是影响PIS预后的相关因素。结论积极营养支持、早期康复介入、改善缺血区供血、防止并发症可能是改善预后的重要环节。
2008年01期 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 黄晓芬;蒋晓军;张少清;
目的探讨运用目标性监测方法对控制降低神经内外科医院感染率的作用及资料进行分析。方法根据我院2005年前瞻性调查结果,在2006年有针对性采用目标性监测并进行对照分析。结果采用可能存在问题的目标性监测与前瞻性常规监测结果差异有显著性。结论采用可能存在问题的目标性监测能及时反映和了解感染控制工作中的薄弱环节,使院内感染管理更有针对性和前瞻性,有利于控制医院感染的发生,降低医院感染率。
2008年01期 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 翟广;王运起;刘献志;翟俊忠;
目的比较小骨窗显微镜下手术及CT引导血肿吸引治疗高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析110例高血压基底节区出血的临床表现、手术方式及疗效。结果小骨窗显微镜下手术58例,CT引导血肿吸引52例。2组年龄、术前血压、血肿量、术前GCS评分及发病至手术时间均无明显差异(P>0.05)。血肿清除量:小骨窗组优于血肿吸引组(P<0.01);术后48h意识好转率小骨窗组(77.6%)高于血肿吸引组(65.4%),差异有显著性(P<0.05);再次出血率,CT引导血肿吸引组高于小骨窗显微镜下手术组(P<0.05)。结论小骨窗显微镜下手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导血肿吸引术。
2008年01期 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 李昕;王建平;刘春岭;李楠;白宏英;
目的探讨雌二醇对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的改善作用及其脑保护机制。方法线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,通过HE染色在光镜下观察神经细胞损伤变化,TTC染色测脑梗死体积,免疫组化法检测bcl-2阳性表达。结果与脑缺血再灌注组相比,雌二醇用药组大鼠脑标本光镜下细胞损伤变性程度轻,脑梗死体积显著缩小(P<0.01),bcl-2阳性细胞数明显上升(P<0.01)。结论雌二醇对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,雌二醇可通过促进bcl-2的上调发挥脑保护作用。
2008年01期 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] - 谢芳;
目的观察联合使用门冬氨酸和鸟氨酸治疗各种肝硬化引起肝性脑病患者的临床疗效,探讨其对生化指标的影响。方法收集2004-08～2007-08乙肝、丙肝和酒精性肝硬化住院患者84例,住院期间均出现不同程度的肝性脑病,分为门冬氨酸和鸟氨酸治疗组与乙酰谷酰胺治疗组(各42例),治疗5～7d观察2组患者的临床表现,记录临床症状、体征的变化,检测治疗前后患者血氨和肝功能,判断临床疗效变化。结果2组患者均经过5～7d治疗后,门冬氨酸和鸟氨酸治疗组患者显效22例(52.4%),有效16例(38.1%),无效4例(9.5%),无死亡病例,总有效率为90.5%;乙酰谷酰胺治疗组患者显效16例(38.1%),有效14例(33.3%),无效8例(19.1%),死亡4例(9.5%),总有效率为71.4%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,发现门冬氨酸和鸟氨酸治疗组患者的血氨水平比乙酰谷酰胺治疗组显著下降(P<0.05),而2组之间的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素和凝血酶原时间均无明显变化(P>0.05)。结论降低血氨是治疗肝性脑病的重要步骤,门冬氨酸联合鸟氨酸是控制肝性脑病发生的有效药物。
2008年01期 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 霍丽莉;柳韶真;张娜;谢玲玲;
目的研究整体性舒适护理对老年人脑梗死后抑郁患者的影响及护理对策。方法将72例老年脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行个体化心理分析,制定针对性心理干预计划,进行整体性舒适护理心理疗法,综合康复训练促进心理转化;另一组给予常规药物治疗,对2组患者进行对照研究。结果护理干预后,患者的抑郁情绪、自理能力得到明显改善,综合康复能力显著提高(P<0.01)。结论对脑梗死后抑郁的老年患者,早期实施个体化心理干预,采取计划性的护理援助措施,运用整体性舒适护理是减轻患者的焦虑抑郁情绪,提高康复效果的有效护理方法。
2008年01期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 马向东;
目的观察通心络胶囊治疗脑梗死的临床疗效,探讨其药理作用及安全性。方法将我院112例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用维脑路通胶囊,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊,比较治疗前后2组的疗效、肢体功能康复及认知功能。结果治疗组的总有效率明显优于对照组,治疗后肢体功能康复、认知功能评分也明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗脑梗死安全,疗效可靠,对轻型、中型患者的疗效较为理想,在脑梗死防治中具有广阔应用前景。
2008年01期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 丁业庆;吴光月;
目的探讨亚低温治疗重症脑血管病患者的临床意义。方法病人入院确诊后,随机分为亚低温治疗研究组(30例)和常规治疗组(20例);亚低温组分出血组和缺血组。亚低温治疗组与常规治疗组于治疗前、后30d进行神经功能缺损程度评分。结果亚低温治疗组比常规治疗组降低神经功能缺损程度评分明显(P<0.01);出血组优于缺血组(P<0.05)。结论亚低温治疗重症脑血管病患者,能降低神经功能缺损程度评分,出血组更明显,有利于神经功能恢复,提高生活质量。
2008年01期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 王幸;曹亚芹;苏怡凡;谢全社;
目的探讨急性缺血性脑卒中患者治疗前后血浆同型半胱氨酸变化及其临床意义。方法应用荧光偏振免疫分析检测86例急性缺血性脑卒中患者治疗前后及46例正常人的血清同型半胱氨酸水平。结果急性缺血性脑卒中患者治疗前的血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义;急性缺血性脑卒中患者治疗后血清同型半胱氨酸水平显著下降(P<0.01),差异具有统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑卒中的发生有关,血清同型半胱氨酸水平可以作为急性缺血性脑卒中的诊断和疗效观察的辅助指标。
2008年01期 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 王胜;吴楚君;周朝辉;龙洪;周政;周佳林;
目的探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法对33例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访半年,根据GOS预后评分,治愈20例(60.6%),中残6例(18.2%),重残4例(12.1%),死亡3例(9.1%)。结论双额叶脑挫裂伤患者应密切注意其意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT改变,综合考虑治疗方案,有手术指征时及时手术。
2008年01期 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 杨春祥;胡兵;田祥德;王爱萍;曾侠林;史登平;
目的探讨慢性肺炎衣原体(CPn)感染与偏头痛的关系。方法所有病例分为观察组(56例)与对照组(30例)。肺炎衣原体血清特异性IgG、IgM抗体采用酶联免疫吸附试验法,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)浓度检测采用全自动生化仪。结果观察组和对照组肺炎衣原体感染率分别为62.50%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛患者肺炎衣原体感染率明显增高,肺炎衣原体感染与偏头痛有关,可能是偏头痛发作的病因之一,深入研究可能探索偏头痛的发病机制及防治新途径。
2008年01期 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 董军立;席刚明;周少华;王世凤;岳炫烨;
目的观察风池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹的疗效。方法62例假性延髓性麻痹患者分为针灸治疗组32例和内科对照组30例,内科组采用药物治疗加鼻饲饮食、静脉营养支持疗法,针灸组在此基础上采用风池配合廉泉针灸治疗,3个疗程后比较2组患者的疗效。结果针灸组和内科组的总有效率分别为90.6%和73.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论风池配合廉泉针灸治疗可提高脑卒中后假性延髓性麻痹的疗效。
2008年01期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 陆业平;郭一新;赵文旭;胡绪海;曹以虹;
目的探讨重型颅脑手术中急性脑膨出的原因及处理。方法对40例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的诊治进行回顾性分析。结果采用GOS标准,伤后半年进行评定,死亡19例,植物生存3例,重残5例,中残5例,良好8例,病死率47.5%。结论正确认识重型颅脑手术中急性脑膨出的原因,并给予积极有效处理是成功救治的关键。
2008年01期 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 梁新春;张金荣;朱建国;梁玲玲;苏国新;
目的探讨降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素结合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆纤溶活性和血液流变学指标的影响。方法160例患者随机分为降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素与依达拉奉联合治疗组(四联组),降纤酶、奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗组(三联组)和常规治疗组,分别于治疗前、治疗后1d、7d、14d对患者神经功能缺损程度进行评分并检测血浆中D-D、GMP-140、t-PA、PAI-1及血液流变学指标。结果四联组总有效率为91.7%,三联组为85.0%,常规治疗组为62.5%。3组间比较有显著性差异;四联组治疗后神经功能缺损评分改善有显著性差异;四、三联组纤溶活性及血液流变学指标改善较常规组有显著性差异。
2008年01期 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 张扬;邵蓓;
目的探讨茶多酚对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)致帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元的保护作用。方法40只小鼠分为4组,A组为生理盐水(NS)+生理盐水(NS),B组为NS+茶多酚(TPGs)组,C组(模型组)为NS+MPTP组,D组(治疗组)为TPGs+MPTP组,其中D组又分为D1组(10mg/kg)及D2(50mg/kg)组,在注射TPGs后1/2h注射MPTP×3次,通过给C57BL小鼠腹腔注射MPTP制作帕金森病(parkinsin disease,PD)模型,腹腔注射茶多酚后,应用免疫组织化学方法测定TH阳性细胞数。结果A组TH阳性细胞最高,B组与A组差异无统计学意义;C组最低,与A组比较有显著差异(P<0.05);D组与C组相比TH阳性细胞数增加,比较有显著差异(P<0.05)。结论TPGs对MPTP诱发的PD模型小鼠黑质多巴胺神经元有明显的保护作用。
2008年01期 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K] - 牛峰海;蔡文仙;单继平;王瑜;舒志荣;袁兆红;
目的探讨大剂量甲氨蝶呤静滴+鞘内注射(HDMTX+IT)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿时,中枢神经系统损伤的监测指标。方法观察30例高危ALL患儿,在行HDMTX+IT化疗前及化疗后15d留取血清标本2ml,用双抗体夹心酶联免疫法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的质量浓度。结果化疗前血清中NSE质量浓度为(3.44±0.49)μg/L,化疗后NSE质量浓度为(3.52±0.51)μg/L,两者相比较,差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05)。结论血清NSE并不是预测白血病患儿化疗脑损伤灵敏的指标。
2008年01期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 辛克北;
目的探讨急性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素及发病机制。方法对136例卒中相关性肺炎的临床资料与对照组患者进行对比分析。结果脑卒中后肺部感染的发生和发展与患者的基础状态、卒中的部位、严重程度、免疫功能下降以及不恰当的治疗等因素相关。结论卒中相关性肺炎是脑卒中患者病情恶化和死亡的重要原因之一。
2008年01期 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 张茂信;王瑞莉;丰桂青;
目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)与脑梗死大小、病情及预后的关系。方法79例急性脑梗死患者于入院24h内测定血清CRP值,分为CRP正常组(A组)及CRP异常组(B组)。并于入院后24～48h行脑CT检查,确定责任病灶,测定责任病灶最大截面直径。根据临床神经功能缺损程度评分(NDS)及日常生活活动(ADL)量表的Barthel指数(BI)记分法分别于入院时及治疗30d对2组患者进行评分。结果A组最大截面直径明显<B组(P<0.01),入院时及治疗1个月后NDS评分A组<B组(P<0.05;P<0.01),BI指数评分A组明显高于B组(P<0.01),治疗1个月后A组显效率及有效率均高于B组(P<0.05)。结论血清CRP水平与脑梗死面积有明显相关性,可用于病情及预后的评估。
2008年01期 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 冯来会;梁红霞;
目的探讨脑干出血的病因、危险因素及出血量与预后的关系。方法对72例脑干出血的病人按出血量多少分为3组:A组27例,出血量<2ml;B组15例,出血量2～5ml;C组30例,出血量>5ml。分析各组的性别、年龄、原发性高血压人数、饮酒人数构成比及脑干出血量与临床特征、预后的关系。结果3组患者在性别、年龄、原发性高血压人数、饮酒人数构成方面无差别;部分临床特征及预后与出血量有关;原发性高血压及长期饮酒是脑干出血的主要病因。结论原发性高血压是脑干出血的最重要病因,长期大量饮酒是重要危险因素;并非年龄越大,脑干出血危险性越大;脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后。
2008年01期 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 陶丽红;
目的分析进展性卒中的影响因素。方法回顾性分析58例进展性卒中的影响因素,与同期住院病情无进展的58例脑梗死患者比较。结果58例进展性卒中组并发感染、高血压、高血糖、神经功能缺损评分均明显高于对照组。其影像学显示病灶较早,DSA检查提示其更多为大血管狭窄或闭塞。结论进展性卒中是多种因素多种机制共同作用的结果,早期预测和采取积极治疗措施,可以提高疗效。
2008年01期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 张晓英;曲志玲;2008年01期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 余琳玲;
目的探讨帕罗西汀联合西比灵对更年期偏头痛发作的预防作用。方法将80例更年期偏头痛患者随机分成2组,帕罗西汀联合西比灵为治疗组,单用西比灵为对照组,观察治疗前后偏头痛发作次数、持续时间,同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。结果上述两项头痛指标在2组治疗前后均有统计学意义,治疗前后组间比较偏头痛发作次数有统计学意义(P<0.05);治疗组尚能明显减轻患者抑郁焦虑症状。结论帕罗西汀联合西比灵对预防更年期偏头痛发作优于单用西比灵。
2008年01期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
- 潘更毅;张宪秋;胡伟盛;李万春;谭永刚;焦慧娟;
目的探讨氯吡格雷与小剂量尿激酶联合应用治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将60例发病24h后病情仍加重的颈内动脉系统急性进展性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予氯吡格雷75mg,1次/d,连用14d;给予尿激酶0.5万U/kg加入生理盐水100ml中静滴,1次/d,连用5d。对照组给予尿激酶0.5万U/kg加入生理盐水100ml中静滴,1次/d,连用5d。2组均辅以银杏叶制剂、维生素E,血压高者给予适当降压,糖尿病者给予降糖等治疗,连续用药14d。治疗前和治疗后第14d对患者进行神经功能评定,同时观察血液流变学变化情况,每周查血常规,监测白细胞,并观察有无出血倾向。结果30例急性进展性脑梗死患者联合应用氯吡格雷与小剂量尿激酶治疗后神经功能缺损积分减少,日常生活治疗能力指数提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),疗效优于小剂量尿激酶组(P<0.01)。结论氯吡格雷和小剂量尿激酶联合应用是临床上治疗急性进展性脑梗死安全、有效的方法。
2008年01期 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 谢荣宇;
目的研究阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白及血脂的影响。方法60例脑梗死患者给予阿托伐他汀10mg,口服,1次/d,疗程4周。观察治疗前后血清C-反应蛋白及血脂浓度的变化。结果使用阿托伐他汀治疗后患者血清C-反应蛋白、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低,高密度脂蛋白上升。结论阿托伐他汀能够降低脑梗死患者的血脂及C-反应蛋白,从而降低脑血管病的发生。
2008年01期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 吴中亚;郑新红;吴开丽;熊海洋;孙伟;
目的探讨提高大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床疗效和预后。方法回顾分析接受大骨瓣减压手术的26例大面积脑梗死病例。结果12h内手术者8例,恢复生活自理3例,轻残生活需照顾3例,重残1例,死亡1例,病死率12.5%,12h～3d手术者18例,恢复生活自理3例,轻残生活需照顾4例,重残3例,植物生存1例,死亡7例,病死率38.89%。结论掌握好手术指征,及早手术,减压窗足够大,术后综合治疗,预防各种并发症是提高疗效的重要环节。
2008年01期 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 朱佩华;李东辉;
目的探讨2型糖尿病患者血清尿酸及血脂水平与脑梗死的关系。方法随机选择188例病人,分为2型糖尿病合并脑梗死组和单纯脑梗死组,另选81例健康体检者,测定各组患者的血清尿酸及血脂水平,并进行分析。结果2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸及血脂(CHOL、TG、LDL)水平明显升高(P<0.01)。结论高尿酸血症及高脂血症是2型糖尿病并发脑梗死的主要危险因素。
2008年01期 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 王景超;
目的探讨大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法随机选择经临床、头颅CT和(或)MRI确诊的64例急性脑梗死患者给予纳洛酮3.0mg,qd,14d为1疗程,连用2个疗程。结果大剂量纳洛酮组患者用药后神经功能缺损积分减少程度及总的生活能力有明显提高。结论大剂量纳洛酮对急性脑梗死安全,有较好疗效,能促进神经功能恢复,具有脑保护作用,具有抗凝、降低血黏度作用。
2008年01期 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 尤克;陈哲萌;杨柳;黄菊明;曲娟;李莉;
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与青年高血压合并脑梗死的关系。方法对40例青年高血压患者(A组),40例高血压合并脑梗死患者(B组),及38例健康青年(C组)进行血浆Hcy的检测。结果A组和B组血浆Hcy水平均高于C组,而B组又高于A组。结论高Hcy血症是青年高血压合并脑梗死的重要发病原因之一。
2008年01期 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 韩丽;刘彦书;马新顺;袁秀芹;
目的探讨巴曲酶注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将120例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)与对照组(60例),治疗组在对照组基础上分别于第1、3、5、7d加用巴曲酶注射液10BU、5BU、5BU、5BU,治疗7d及14d后进行评分。结果治疗组与对照组在治疗7d及14d后总显效率分别为63%、43%及75%、53%,据统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论巴曲酶注射液治疗超过溶栓时间窗的进展性脑梗死安全有效。
2008年01期 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 李兆杰;
目的探讨国产降纤酶治疗多发性腔隙性脑梗死(以下简称多发腔梗)的疗效。方法选择发病24h以内的多发腔梗26例,在基础治疗上加用国产降纤酶治疗,首剂10U,以后隔日用5U静滴为实验组。选择与上述患者年龄、病情及发病时间等相似的20例,只应用基础治疗即甘露醇、川芎嗪和胞二磷胆碱等静滴及对症处理为对照组进行配对研究。结果实验组控制多发腔梗的效果显著优于对照组(P<0.01)。结论国产降纤酶治疗多发腔梗疗效显著。
2008年01期 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 王淑琴;
目的探讨糖尿病性脑梗死患者的临床表现,CT特点及其预后的关系。方法将同期140例脑梗死病人分为2组,50例为糖尿病性脑梗死组,90例为非糖尿病性脑梗死组,比较2组的临床表现、CT特点、预后及病死率的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者预后差,好转率低。结论控制好糖尿病患者的血糖对脑梗死治疗及预后有益。
2008年01期 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 董国平;2008年01期 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 徐立华;金杨;2008年01期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
- 付享征;
目的探讨大面积脑梗死的诊断、治疗及临床特点。方法回顾分析32例大面积脑梗死的临床资料。结果32例大面积脑梗死动态起病20例(62.5%),意识障碍28(87.5%),偏瘫32例,呕吐26例,死亡12例。结论大面积脑梗死应及早诊断,采取综合治疗措施,可有效降低病死率。
2008年01期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 钱钧;2008年01期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
- 唐显春;
目的观察丹红与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均根据病情配合一般神经内科综合治疗。治疗组用丹红与脑蛋白水解物治疗,对照组用脉络宁治疗作对照。1次/d,14d为1疗程。疗程结束后,对有关资料进行分析判断疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论丹红与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应。
2008年01期 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 郭秀芳;
目的探讨静脉滴注尿激酶治疗进展型脑梗死的护理技巧。方法对患者采取进行心理护理,正确实施给药,严密观察病情,康复训练等措施。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论我们的护理措施有效提高了治疗效果。
2008年01期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
- 程明霞;蒋坤;蔡静;2008年01期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
- 孙长忠;颜福根;
目的总结持续颅内压监测在重症颅脑外伤诊治中的重要作用。方法对我院65例重症颅脑外伤病人应用监护的情况及疗效进行总结。结果发现颅内压力对愈后有较大影响,颅内压监护能提高病人疗效。结论监护有助于及时发现颅内情况变化及指导治疗,有助于提高疗效及判断预后。
2008年01期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 晁占湖;王有福;张学聪;
目的探讨新生儿神经行为测定(NBNA)评分法和加分法对足月高危儿脑损伤筛查及早期干预的应用价值。方法对本院妇产科分娩的120例足月高危儿分别于出生后2～3d、6～7d、12～14d、26～28d进行NBNA基础项目评分及加分项评分,进入恢复期后早期干预,包括视、听、触觉方面的刺激;婴儿期采用Gesell测试法,取关键项—适应性评分分析。结果新生儿期NB-NA评分≤35分者,经早期干预,生后6～7d组,与生后12～14d组、生后26～28d组比较差异显著,随干预进行后缺氧缺血性脑病(HIE)患儿所占比例显著减少;NBNA加分测试法显示随着疾病恢复、自身发育及早期干预,加分值呈上升趋势,尤其HIE患儿;随访至12个月时,适应性评分比较,有非常显著性差异。结论应用NBNA评分法对合并脑损伤高危儿早期筛查、早诊断具有重要应用价值,早期干预可有效降低脑损伤后遗症发生。
2008年01期 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 薛莹莹;刘宝琴;
目的分析近6年儿童急性中毒的临床特点。方法对2000-01～2005-12郑州地区558例急性中毒儿童的中毒途径、毒物种类、中毒原因、病史特征、主要治疗及转归等临床特点进行分析。结果中毒途径以消化道为主(86.0%);毒物种类以药物中毒为主(71.5%);中毒原因以儿童误服为主(67.0%);病史不详者占31.0%,首次就诊误诊率21.1%;洗胃71.0%,机械通气2.5%(14/558);痊愈96.4%(538/558),伤残2.0%(11/558),死亡1.6%(9/558)。结论郑州地区儿童急性中毒涉及儿童各年龄段,以1～6岁发病率高,以误服药物为主,误诊率较高;详细询问病史、细致体格检查能够减少误诊的发生;尽早、反复、彻底洗胃是治疗的关键。
2008年01期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 贾丛林;魏灼煌;2008年01期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 张永杰;李志刚;刘波;崔令运;
目的了解纺织噪声对作业女工健康的影响,为保护噪声作业人员身体健康提供科学依据。方法选择某纺织厂接触强噪声的作业女工为噪声接触组,不接触噪声的本厂女职工为对照组,进行普通健康检查和心电图、电测听检查。结果噪声接触组神经衰弱综合征、听力损伤、心电图异常检查率都明显高于对照组。结论长期接触强噪声不但能造成永久性听力损伤,而且对神经系统和心血管系统也有一定影响。
2008年01期 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 胡会芹;秦得营;苗成;2008年01期 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
- 龙健中;
目的研究中老年人多发性硬化的临床表现特点。方法总结14例中老年人多发性硬化患者的临床表现、器械及实验室资料。结果均以亚急性起病,有发病诱因14.3%,男女之比为3.67:1。系统症状及体征:情感71.4%,智能障碍85.7%,运动障碍71.4%,头颅CT检查阳性率64.3%,头颅MRI阳性率100%,视觉、脑干和体感诱发电位检查阳性率分别是66.7%、83.3%和33.3%。结论以亚急性起病,多数无发病诱因,男性发病率明显高于女性,神经系统损害广泛、多样化,影像学、神经电生理检查阳性率与神经系统损害相符合。
2008年01期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 李洁丹;
目的分析颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后常见并发症的发生原因及防治。方法对60例颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后并发症进行分析。结果消化道应激性溃疡出血16例,肺部感染20例,发热50例,再出血9例,顽固性呃逆2例,继发癫2例。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后并发症的发生与出血量的大小、病人的全身状态有关,需根据病人全面情况综合处理。
2008年01期 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 李庆堂;王风永;吴环立;党帅;李旭;
目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和防治措施。方法对近年来手术中出现脑膨出的72例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。总结其形成原因及易发因素,比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿形成急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和休克、脑疝时间过长、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度换气、应用脱水剂、控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施。结论针对不同病因采取相应的措施,可防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出,取得较好疗效,降低病死率。
2008年01期 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] - 闫国庆;李玉岭;任会菊;齐晓宇;
目的观察路优泰对脑器质性疾病后抑郁的治疗效果。方法比较脑器质性疾病后抑郁患者治疗前后病情变化。结果路优泰对脑器质性疾病后抑郁有着明显的抗抑郁作用,且能提高患者日常生活活动能力。结论路优泰抗抑郁作用肯定,能改善脑器质性疾病患者的生活质量,降低其致残率和不良反应,安全性高。
2008年01期 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 宋学云;杨彬;2008年01期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
- 张庆康;2008年01期 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
- 郑洲会;2008年01期 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
- 张保丽;2008年01期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 康晓敏;
目的观察0.2%罗哌卡因用于膝关节松解术后镇痛的临床效应。方法50例膝关节松解病人分为ROP组、BUP组,ROP组(罗哌卡因组)25例,硬外镇痛:0.2%罗哌卡因+芬太尼0.5mg;BUP组(布比卡因组)25例,硬外镇痛:0.15%布比卡因+吗啡4mg+氟哌啶0.2mg,行PCEA,2ml/h,共100ml,观察术后VAS评分及改良Bromage评分,不良反应发生情况。结果2组术后各时段VAS疼痛无显著性差异(P>0.05),镇痛4h、8h后改良Bromage评分ROP组低于BUP组(P<0.05),不良反应BUP组高于ROP组。结论均能用于骨科镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%布比卡因恢复活动早,不良反应少,更有利于膝关节松解术后的锻炼。
2008年01期 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
- 叶迎安;阮志芳;2008年01期 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
- 张志勇;
目的观察爱维治对糖尿病周围神经病的疗效以及患者生理心理变化。方法选择糖尿病周围神经病变患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。治疗组给予爱维治治疗,对照组给予甲基维生素B12治疗,3周后测定2组患者疗效和生理心理指标。结果治疗组有效率和总有效率以及生理心理变化明显高于对照组。结论爱维治可明显改善糖尿病周围神经病变,提高生活质量。
2008年01期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 唐伟;陈浩然;
目的探讨齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法80例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予齐拉西酮与氯丙嗪,治疗8周,用阳性与阴性症状表(PANSS)和副作用量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果齐拉西酮组疗效优于氯丙嗪组(P<0.05),齐拉西酮组不良反应显著少于氯丙嗪(P<0.05)。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药。
2008年01期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 王静;
目的探索治疗压疮更加简单有效的方法。方法随机将36例(40处)压疮病人分为观察组18例(21处)和对照组18例(19处)。对照组给予常规换药清洁后,用庆大霉素8万U+0.9%氯化钠溶液10ml湿敷患处;观察组在常规换药清洁后,用氟哌酸和蜂蜜调制的药液涂于创面。结果观察组治愈17处,显效3处,好转1处,总有效率100%,平均治愈时间为(14.9±2.3)d;对照组治愈7处,显效6处,好转5处,总有效率94.7%,平均治愈时间为(23.2±2.5)d。2组治疗效果及治愈时间比较,均(P<0.05),差异有显著性意义。结论提示氟哌酸联合蜂蜜治疗压疮可提高治愈率,缩短治愈时间,使用方便,无不良反应,值得推广应用。
2008年01期 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 闫海燕;袁栋才;郗红艳;梁玲玲;
目的观察白蛋白在急性脑干出血中的疗效。方法将48例脑干出血病人随机分为治疗组和对照组,2组均给予甘露醇及常规治疗。治疗组早期给予白蛋白10g静滴,1次/d,共7d。结果治疗组比对照组病死率明显降低(P<0.01),神经功能缺损评分明显改善(P<0.05)。结论白蛋白治疗脑干出血可明显著提高生存率及降低神经功能缺损评分。
2008年01期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 李内英;杜娟;
目的探讨盐酸丁咯地尔及持续氧疗治疗糖尿病周围神经病变的护理要点。方法对37例糖尿病周围神经病变患者除进行血糖控制、活血、抗凝、营养神经等治疗外,加用盐酸丁咯地尔200mg静滴,配合持续氧疗,共用2个疗程。同时对患者进行强化健康教育,加强临床护理,做好心理护理等护理措施。结果37例病人在改变周围神经病变的症状及腓神经的传导速度上疗效明显。结论血管病变在糖尿病周围神经病变中起着重要作用,盐酸丁咯地尔配合持续氧疗能够有效地改善糖尿病人的神经缺血和缺氧状况,有助于周围神经病变的恢复。
2008年01期 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 张桂香;张洪周;李宏义;2008年01期 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 李军民;
目的探讨氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙联合TIA的疗效、安全性和对血小板活化状态的影响。方法48例TIA患者随机分为氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙治疗(联合治疗组,A组)24例,和阿司匹林及低分子肝素钙治疗(常规治疗组,B组)24例,观察用药前后TIA的控制情况,头颅CT以及血小板活化状态。结果2组临床疗效比较,总有效率有显著差异(P<0.05),血小板活化指标CD63、CD62P治疗后7d联合治疗组和常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),住院和随防期间,2组均未发生出血和不良事件。结论在阿司匹林与低分子肝素钙基础上加用氯吡格雷可进一步改善TIA的治疗效果。
2008年01期 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 赵际光;2008年01期 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
- 宁锦龙;黄剑峰;钟向球;
目的探讨应用颅内血肿微创穿刺清除术治疗额叶脑挫裂伤的可行性。方法对15例额叶因外伤引起的脑挫裂伤并血肿形成的患者行额叶血肿微创穿刺血肿清除术,对手术的适应证、术中操作及疗效进行临床分析。结果15例额叶脑挫裂伤的患者行微创穿刺血肿清除术后,脑受压及脑水肿颅内高压等占位效应明显缓解,治疗效果满意。结论微创穿刺清除术对额叶脑挫裂伤血肿形成的治疗是有效的,较传统开颅手术具有手术创伤小,并发症少,不遗留颅骨缺损,神经功能缺损轻,费用少等优点,较保守治疗恢复快,并发症少,明显缩短住院时间等。
2008年01期 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 余淑素;杨晶晶;张春霞;2008年01期 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
- 吕宏克;董忠生;2008年01期 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 张雪玲;张玲莉;祝德云;
目的探讨经颅多普勒超声在头痛头晕诊断中的应用价值。方法对2005-01～2006-12神经科门诊筛选主诉为头痛或头晕,且无其他神经系统局灶体征者1000例为实验组,进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(McA)、大脑前动脉(AcA)、大脑后动脉(PcA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数、频谱形态、异常声频的检测,健康体检者1000例为正常对照组。结果实验组1000例中198例(19.8%)TCD未见明显异常,802例(80.2%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常,其中流速增快120例(12%),流速不稳定或双侧流速不对称320例(32%),流速缓慢188例(18.8%),流速无明显变化,伴有不同程度搏动指数、频谱形态、异常声频改变174(17.4%)。正常对照组1000例中898例(89.8%)TCD未见明显异常,102例(10.2%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常,其中流速增快10例(1%),流速不稳定或双侧流速不对称22例(2.2%),流速缓慢18例(1.8%),流速无明显变化,伴有不同程度搏动指数、频谱形态改变52例(5.2%)。结论TCD能较好的检测颅内血管血流动力学状态,可作为头痛头晕等疾病辅助诊断手段。
2008年01期 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 季玉陈;牛光明;陶胜忠;张鹏远;宋乐;尹先印;苏芳忠;2008年01期 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
- 李春鹏;王芙蓉;
目的探讨微创介入侧脑室、三脑室引流术加脑脊液置换治疗脑室出血的疗效。方法选择26例脑室出血病人,均经CT证实为原发性或继发性脑室出血,依据脑室内积血的量及其形态、形状选择适宜的介入术。结果26例脑室出血存活21例(80.8%),病人恢复快,存活病人生活质量高,死亡5例(19.2%)。结论微创介入脑室引流加脑脊液置换术能尽快清除脑室内积血、疏通脑脊液循环、降低颅内压,使患者转危为安,是一种简便、安全、有效的方法。
2008年01期 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 王心刚;2008年01期 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
- 闫峰山;李永丽;徐俊玲;史大鹏;
目的探讨脑干脑炎的MRI表现特点、诊断价值与脑干梗死及肿瘤的鉴别诊断。方法回顾分析30例脑干脑炎、20例脑干梗死和20例脑干肿瘤MRI表现特点,并进行鉴别比较。结果脑干脑炎MRI表现为脑桥中脑及延髓对称性长T1、长T2信号改变,好发部位依次为脑桥>中脑>延髓,增强扫描大多不强化,MRA多无异常;脑干梗死病变较为局限,形态为不规则形,多为单侧发病(18例),信号呈长T1、长T2信号,椎-基底动脉可有异常(11例),增强扫描可有斑片状或环状强化(15例),脑干肿瘤多为单侧局限病灶,脑干膨胀,占位效应明显,增强扫描多有强化(19例)。结论脑干脑炎MRI其表现特点,结合临床及实验室检查,不难与脑干梗死及脑干肿瘤作出鉴别诊断,对临床治疗起重要作用。
2008年01期 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 魏琦;骆金玺;
目的旨在探讨颈动脉超声检查对脑卒中的预测价值。方法对165例中老年人,分为脑卒中组72例,高血压组36例,健康组57例,3组进行颈动脉超声检查统计分析。结果脑卒中组和高血压组颈动脉超声改变阳性率明显高于对照组。结论颈动脉超声检查对脑卒中的预测很有实用价值。
2008年01期 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] - 施广懿;沈丽峰;2008年01期 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
- 郑佳;
目的探讨康复治疗和综合护理对颅脑损伤后植物状态(VS)病人的影响。方法我院从2003-07～2006-07,采用综合康复和护理手段治疗植物状态患者50例,所有病例均符合我国VS诊断标准。应用高压氧、中药、音乐、光电刺激、体外反搏促醒治疗、按摩、运动疗法等综合治疗及加强基础护理工作。结果该方法治疗植物状态50例患者均取得良好效果,其中18例能生活自理,参与社会生活,达到了全面康复的目的。结论通过临床综合康复治疗和护理不同程度地提高了患者生活自理及参与社会活动能力。
2008年01期 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 崔豫;
目的探讨超短波对梨状肌综合征的治疗效果。方法37例梨状肌综合征超短波治疗。结果超短波治疗梨状肌综合征总有效率为97.3%。结论超短波治疗梨状肌综合征能使局部血液循环增强,缓解神经和肌肉痉挛,减轻症状。
2008年01期 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]