- 李秀华;程焱;杨丽;张秀清;
目的观察重症肌无力(MG)病人细胞免疫的异常改变和免疫抑制剂对重症肌无力(MG)病人的临床疗效及对T淋巴细胞亚型的影响。方法用许氏评分法观察60例MG病人的病情严重程度和免疫抑制治疗2个月后的临床疗效;采用直接免疫荧光染色和流式细胞仪技术测定60例病人和60名志愿健康者周围血中T淋巴细胞亚型的百分率,并测定糖皮质激素或环磷酰胺免疫抑制治疗前及治疗后2个月T淋巴细胞亚型的变化。结果未治疗MG组外周血中CD8+T淋巴细胞的百分率较正常对照组显著下降(P<0.01);CD4+T淋巴细胞的百分率和CD4+/CD8+T细胞的比例较正常对照组均显著升高(P<0.01)。经激素或环磷酰胺治疗2个月后MG组随着临床症状的改善,外周血中总T细胞(CD3+)和CD8的百分率较治疗前均显著升高(P<0.01;P<0.05);CD4+T淋巴细胞的百分率和CD4+/CD8+T细胞的比例较治疗前均显著下降(P<0.01)。结论MG病人有T淋巴细胞亚型的变化,免疫抑制治疗对T淋巴细胞亚群有明显影响,提示T淋巴细胞亚型的测定可为激素、环磷酰胺等免疫疗法提供一个客观的实验室指标,为判断疾病的转归提供实验依据。
2008年05期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 蒋敏海;顾小林;卢国跃;王伟平;李保华;秦顺一;
目的研究依达拉奉对脑缺血再灌注大鼠海马一氧化氮(NO)产生的影响。方法大鼠脑缺血采用四血管阻断法,选择性测定电极检测的浓度。实验分为生理盐水组、依达拉奉组(Edaravone)和7-Nitroindazole(7-NI)组。结果依达拉奉和7-NI皆未影响大鼠的血压和海马血流量,均显著减少了缺血再灌注时海马内NO的产生(均P<0.001)。结论依达拉奉可能通过抑制神经型一氧化氮合酶(nNOS)或减少NO而起到神经保护作用。
2008年05期 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 水少锋;韩新巍;赵明;
目的探讨颅内专用自膨式支架(LEO支架)在宽颈动脉瘤栓塞治疗的适应证、技术要点、并发症防治,评价该技术的安全性及疗效。方法10例确诊蛛网膜下腔出血患者,介入治疗术前影像学检查或术中DSA造影证实为颅内宽颈动脉瘤破裂所致。术前采用1.5T场强磁共振行MRA或64排螺旋CT容积扫描三维重建,亦可直接行DSA全脑血管造影。首先将LEO支架跨动脉瘤颈放置,通过支架上的网孔将微导管送入动脉瘤腔,填塞弹簧圈。结果10例患者手术均成功。其中1例在第一个LEO支架释放过程中发现支架膨胀不完全,将支架回收入鞘管,撤出体外,更换支架成功释放。支架放置成功后,进行弹簧圈栓塞,填塞过程中反复行DSA动脉造影,至动脉瘤腔内无对比剂充盈,完成栓塞治疗。结论联合使用支架和微弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效的方法,支架使宽颈动脉瘤的介入治疗成为可能。LEO颅内专用自膨式支架,专为适应颅内迂曲血管径路设计,具有支架到位容易、定位准确、可控制释放优点,使支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤更加安全、有效。
2008年05期 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K] - 李红叶;田培超;李战华;
目的通过检测服用丙戊酸钠癫患儿血糖及血清胰岛素水平,观察丙戊酸钠对癫患儿血糖及血清胰岛素的影响。方法采用葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖浓度,采用放射免疫分析法测定胰岛素浓度。结果丙戊酸钠治疗3个月、6个月时癫患儿的血清胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前均明显增高(P<0.05),治疗3个月时和6个月时相比差异无统计学意义(P>0.05),但血糖无明显变化(P>0.05)。结论丙戊酸钠不引起癫患儿血糖明显变化,但血清胰岛素明显增加。
2008年05期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 郑莹;闫福岭;
目的探讨脑低灌注大鼠海马胆碱能神经功能状态及细胞凋亡的变化。方法SD大鼠40只,随机分为2VO模型组和假手术组,每组20只;永久性阻断双侧颈总动脉制作2VO模型,造成脑部持续性低灌注状态。观察大鼠术后学习记忆能力的改变、胆碱乙酰转移酶(ChAT)和促凋亡指标Bax在海马的表达,以及海马乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的变化。结果大鼠2VO术后14d和21d表现出学习记忆障碍,与假手术组比较有显著性差异(P<0.01);2VO模型组海马ChAT表达和海马AChE活性均较假手术组明显降低(P<0.01),而海马Bax的阳性细胞数较假手术组明显增加(P<0.01)。结论脑低灌注破坏海马胆碱能神经功能,学习记忆能力下降。细胞凋亡可能是胆碱能神经功能障碍的主要原因。
2008年05期 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 黄丽娜;连立飞;
目的研究成年和儿童日本脑炎患者的临床差异。方法回顾性分析2004-07~2006-09我院治疗的日本脑炎患者,分为成年组和儿童组(<14岁,不包括新生儿),评定其临床资料和3个月时的预后。结果72.9%的患者来自经济卫生条件差的农村,14名成年(60.9%)和22名儿童(88%)患者出现癫发作(χ2=4.70,P<0.05)。2组患者在神经功能缺失、影像学及脑脊液分析方面无明显差异。成年患者急性期病死率高,而3个月时成年生存患者的预后好(χ2=7.96,P<0.05)。结论成年患者急性期病死率高,3个月时的预后较好;癫发作少见于成年患者,2组脑电图也有不同表现。上述差异可能与免疫因素、神经元可塑性及分化相关。
2008年05期 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] - 李健;高国栋;赵振伟;
目的探讨鞍结节脑膜瘤鉴别诊断和显微外科手术技巧。方法回顾分析32例鞍结节脑膜瘤的手术,肿瘤大小2~6 cm,所有患者均有视力障碍,其中25例为非对称。手术均采用翼点经侧裂入路。结果25例获肿瘤全切除,7例次全切除。术后视力改善16例,无变化10例,视力减退6例。CT、MR增强有助于鞍结节脑膜瘤与鞍上其他肿瘤的鉴别。结论诊断和治疗鞍结节脑膜瘤仍较困难,肿瘤与正常神经组织之间的蛛网膜屏障是手术的关键,严格地在其间分离使全切除肿瘤成为可能。
2008年05期 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 崔群力;
目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与急性脑梗死的关系。方法对62例急性脑梗死住院患者和50例同年龄组健康体格检查人群进行对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,同时记录神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、血液黏度,并进行对比分析。结果病例组血浆Hcy水平、纤维蛋白原、红细胞沉降率、血液黏度显著高于对照组;病例组内高同型半胱氨酸血症(HHe)患者入院神经功能缺损评分、血浆Hcy水平、纤维蛋白原、红细胞沉降率、血液黏度与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义。结论HHe增加了缺血性脑卒中的危险性,并与急性脑梗死严重程度密切相关。
2008年05期 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 赵荷剑;高林;贺维亚;
目的探讨早期认知行为干预对青年脑梗死患者生活质量的影响。方法将60例青年脑梗死患者随机分为实验组39例,对照组21例。2组患者常规治疗,实验组给予认知行为干预,2组治疗前、后分别进行简易智能量表(MMSE)评分、Hamilton抑郁量表评分(HAMD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。结果2组相比,治疗前各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经过4周治疗后,2组各项评分比较,简易智能量表评分和Hamilton抑郁量表评分、生活质量综合评定问卷评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预在青年脑梗死患者治疗中作用效果明显,能显著提高患者的生活质量。
2008年05期 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] - 张宏伟;李文波;
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的眩晕症状与脑血流改变。方法回顾性分析136例患者的临床资料,对颈内动脉系统TIA及椎基底动脉系统TIA(VB-TIA)的眩晕症状进行对比,应用磁共振血管成像(MRA)、TCD检查分析脑血流的改变。结果VB-TIA是颈内动脉系统TIA的3倍,占总发病率75%,VB-TIA患者的眩晕症状占90.2%。136例TIA并眩晕症状105例,占77.2%。TCD、MRA检查脑血流异常分别为91%、85%。结论TIA患者眩晕症状突出,TCD、MRA检查在TIA的诊断中对脑血流改变提供有价值的客观依据,说明脑动脉硬化及狭窄加之颈椎病的发生,最终导致持久的脑血流低灌注,即慢性脑供血不足。TIA的眩晕症状与颈椎病、脑血流关系密切。
2008年05期 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 杨建学;郝晓伟;赵勇刚;
目的观察重组人促红细胞生成素(r-Epo)对大鼠急性脑损伤后脑细胞凋亡及脑水肿的影响。方法30只大鼠分为A、B、C 3组,B、C 2组用自由落体打击器制作脑外伤模型,C组r-Epo预处理,48 h后断头取脑。制作石蜡切片,TUNEL法检测细胞凋亡,同时用干湿重法测定各组大鼠脑组织含水量。结果与B组比较,C组外伤侧脑组织含水量明显降低(P<0.01),细胞凋亡数明显减少(P<0.01)。结论r-Epo能显著降低急性脑损伤后脑水肿,减少水肿区神经细胞凋亡,对急性损伤后脑组织有良好的保护作用。
2008年05期 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 李文波;马聪敏;何玉清;
目的观察脑动脉狭窄血管内支架成型术的安全性、近期临床疗效及治疗经验。方法包括颈内动脉起始部狭窄9处,椎动脉开口部狭窄5处,基底动脉狭窄3处的12例患者共17处行自膨式及球囊膨胀式支架置入术,共使用保护伞10例,围手术期给予抗血小板聚集。结果12例病人共置入支架17枚,成功率100%。1例术中发生低血压性休克,治疗后好转;6~17个月随访9例无症状复发,DSA复查9例,其中1例内膜增生,1例再狭窄。结论血管内支架置入术治疗脑血管狭窄安全有效,近期疗效明显,但仍需长期随访观察远期疗效。
2008年05期 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 李静孟;高峰;方华;崔新征;张建立;刘素娜;张清勇;
目的建立分辨率高和重复性好的重症肌无力(MG)增生型胸腺组织11KD差异(异常)蛋白带的二维凝胶电泳图谱。方法首先采用SDS-PAGE电泳筛选出含有11KD差异(异常)蛋白条带的MG增生型胸腺组织,然后富集11KD蛋白条带。以17cm pH3-10固相pH梯度胶条(immobilized pH gradient,IPG)做第一向等电聚焦(IEF),12%SDS聚丙烯酰胺凝胶为第二向进行双向电泳(2-DE),PD Quest 7.1软件分析电泳图谱。结果11KD差异(异常)蛋白条带的出现率为72.2%;通过双向电泳,建立分辨率高和重复性好的重症肌无力(MG)增生型胸腺组织11KD差异蛋白带的双向凝胶电泳图谱,进一步分离11KD差异(异常)蛋白带,共得到(30±6)个蛋白点。结论通过蛋白质组技术快速建立重症肌无力11KD差异(异常)蛋白表达图谱,为进一步研究差异表达蛋白的功能提供实验基础。
2008年05期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] - 王少平;郑亚珂;李增富;
目的比较磁刺激运动诱发电位(MEP)和脊髓磁共振(MRI)检查对急性横贯性脊髓炎(ATM)和视神经脊髓炎(NMO)病人进行定位诊断的价值。方法对临床确诊为ATM 40例和25例NMO的住院患者的MEP和MRI检查结果进行分析,比较两种检查定位符合率。结果MRI显示ATM患者以胸脊髓损害为主,NMO组患者以颈胸段联合损害为主。MEP显示ATM组患者主要表现为上肢锥体束传导正常、下肢锥体束传导异常,而NMO组患者在表现为上下肢锥体束传导均异常。当病变位于颈髓时,ATM组患者定位符合率为92.8%,NMO组患者定位符合率为95.2%;当病变位于胸髓时,ATM符合率100%,NMO符合率80%。结论在ATM和NMO患者中,MEP提示的锥体束异常部位与MRI所证实的病变部位相吻合。
2008年05期 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 史玫;方红;阮卫云;孔峰;
目的探讨脑干听觉诱发电位(brainstem anditory evoked potential,BAEP)在儿童颅内压(incranium pressure,ICP)增高诊断中的作用。方法本文采用MEB-9100型脑干诱发电位仪对颅内压增高患儿50例进行脑干听觉诱发电位检查。结果脑干诱发电位正常21例(42.0%),异常29例(58.0%)。结论脑干听觉诱发电位无损伤、可重复、波形稳定、不受意识状态及镇静剂影响、客观性强,可为儿童颅内压增高的临床诊断提供科学依据,对评价预后、指导治疗有一定的临床意义。
2008年05期 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 田培超;陈国洪;
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的诊治方法,降低病残率及病死率。方法对5年来收治的108例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床表现、诊治过程及病因以及出院后随访情况进行分析。结果108例患儿中87例存在两种以上的病因,由唯一原因而致病者仅21例。头部影像学显示脑水肿75例,颅内出血34例,其中对90例出院患儿进行了1/2~1年的随访,48例轻度患儿临床及影像学检查均完全恢复,40例中度患儿中完全恢复28例,20例重度患儿中只有5例患儿完全康复,6例死亡,其余均有严重的后遗症且影像学多有脑出血表现。结论新生儿缺氧缺血性脑病的病因复杂,临床表现多样,疾病严重程度及诊治早晚与预后密切相关;在预防、诊断及治疗三个层面早期干预可降低此病的发生率、病残率及病死率。
2008年05期 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 代秀琴;
目的探讨三七总皂甙对脑出血后血肿周围肿瘤坏死因子(TNF-α)表达以及神经元凋亡的影响。方法实验大鼠随机分为假手术组、模型组、三七总皂甙治疗组,采用自体血注射法制作脑出血模型,术后2 h七叶皂甙钠组腹腔注射三七总皂甙(3.0 mg/kg),另2组给予等量生理盐水,连续用药(1次/d)。给药后12h、24h、3d和7d分别用免疫组化法与TUNEL法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达和神经元的凋亡情况。结果与假手术组比较,模型组TNF阳性细胞数以及凋亡的神经元明显增多(P<0.01);与模型组比较,七叶皂甙钠组血肿周围肿瘤坏死因子(TNF-α)表达与神经元的凋亡明显下降(P<0.01,P<0.05)。结论三七总皂甙对脑出血后神经元损伤具有保护作用,其机制可能与抑制TNF的表达、减少神经元的凋亡有关。
2008年05期 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 冯来会;马黛卿;
目的探讨早期重型脑室出血的有效治疗方法。方法尽早行侧脑室穿刺引流,尿激酶灌注,术后第2d开始行腰穿脑脊液置换+地塞米松鞘内注射。结果86例患者中,恢复良好40(46.5%)例,中残28(32.6%)例,重残8(9.3%)例,死亡10(11.6%)例。结论该方法治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的措施。
2008年05期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 蔡力群;
目的探讨急性脑卒中患者的肠内营养支持疗法对患者营养状况以及并发症发生率的影响。方法将72例急性脑卒中患者随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组给予早期肠内营养支持,对照组仅给予静脉营养供给。治疗6周后进行营养状况及并发症发生率的比较。结果治疗组患者的营养状况以及降低并发症的发生率与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑卒中患者的肠内营养支持疗效显著,可明显改善患者的营养状况以及降低并发症的发生率,肠内营养支持疗法可作为急性脑卒中患者的主要治疗措施在临床中推广应用。
2008年05期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 夏威;吴文迅;
目的观察星状神经节阻滞疗法治疗2型糖尿病合并周围性面神经麻痹的效果。方法采用患侧星状神经节阻滞疗法治疗周围性面神经麻痹患者17例,观察其疗效并与20例常规治疗者比较。结果星状神经节阻滞组痊愈率高于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞可有效治疗2型糖尿病合并周围性面神经麻痹。
2008年05期 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 陈龙法;涂汉明;
目的观察硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血患者的疗效。方法将发病3d内72例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组。发病3d内开始用药,对照组用尼莫地平+氨甲环酸及降颅压、维持水电解质平衡等常规治疗;治疗组在此基础上每天加用硫酸镁25mg+NS 250ml静滴,治疗14d,2组患者3个月后进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力评分(ADL)和疗效评定。结果治疗组与对照组3个月后ADL评分分别为(86.2±5.72)(、73.46±4.95),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组3个月后ESS评分分别为(89.23±3.54)(、78.22±2.16),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组3个月后总有效率分别为81.57%、68.12%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论硫酸镁能有效改善蛛网膜下腔出血患者日常生活活动能力和神经功能缺损。
2008年05期 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 王爱平;
目的探讨卒中患者院内肺部感染的危险因素及其预防和治疗措施。方法对2005-01~2007-03我科收治的290例卒中患者中院内肺部感染者的病原学和临床资料进行回顾性分析。结果本组病例院内肺部感染率35.9%,病原菌中G-菌占63.7%。G+菌32.2%,真菌4.1%。高龄、住院时间长、呼吸机的应用、气管切开、病情危重、基础病等是感染的主要危险因素。结论加强对院内肺部感染的危险因素控制是降低感染率的有效方法。
2008年05期 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 郭如雅;顾爱明;
目的观察T2DM患者脑诱发电位失匹配负波的变化特点。方法对50例T2DM患者、40例正常人进行失匹配负波(MMN)检查。结果与正常对照组比较,T2DM患者脑诱发电位的MMN潜伏期延长、波幅降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者存在认知功能损害,MMN是敏感的检测工具。
2008年05期 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 董玲;王静;张玫;
目的分析立体定向放射治疗脑动静脉畸形(AVM)的方法、疗效。方法设置靶点数1~2个,靶点边缘剂量18~25Gy(平均20.4Gy),70%~85%等剂量线覆盖病灶,采用600C直线加速器6mv X线对38例脑动静脉畸形患者实施非共面、旋转照射。结果随访1~36个月,平均26个月,2年内AVM完全闭塞78.9%,部分闭塞15.7%,无变化5.4%,癫缓解率83%,头痛缓解率78%。2例于2周内出现急性脑水肿症状,6~8个月影像显示18例慢性脑水肿,其中2例出现临床症状,均经对症处理症状缓解。结论立体定向放射治疗对深部或重要功能区的AVM、术后残留或不能、不愿手术者是一种安全有效的方法。
2008年05期 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 王欣;
目的观察奥扎格雷钠对急性脑梗死疗效。方法将160例诊断明确的急性脑梗死患者随机分为2组:治疗组80例,奥扎格雷钠80mg溶于250ml生理盐水中静滴,1次/d;对照组80例,给予丹参注射液16ml溶于250ml生理盐水静滴,1次/d。均以14d为一疗程。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前和治疗后14d进行疗效评定。结果治疗组总有效率和显效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效满意,且无明显不良反应。
2008年05期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 朱丽健;
目的探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)对癫鉴别诊断的意义。方法对89例临床可疑癫病人进行动态脑电图监测,并对监测结果分析。结果AEEG检查发现有样放电者69例,占77.5%,其中27例(30.3%)有临床发作,42例(47.2%)仅在AEEG检查发现样放电,20例(22.5%)排除癫。结论AEEG对癫的鉴别诊断具有重要作用。
2008年05期 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 杨玲;李德重;李茹;
目的探讨精神科护士的心理健康水平及个性结构特征。方法采用临床症状自评量表(SCL-90)和艾森克问卷(EPQ)对84例精神科护士的心理状况及个性结构评估,单纯随机抽出普通护士84例为对照组。结果精神科护士健康水平明显低于对照组,以焦虑、抑郁、强迫、躯体化、恐惧为主,个性特征中神经质、内向性、稳定性、掩饰性均高于对照组。结论精神科护士的心理水平较低,有明显的神经质倾向,情绪不稳定,需要进行有效心理干预。
2008年05期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 沈新天;濮孟久;刘建英;李京;闫树敏;周雅梅;
目的进一步探讨脑电图(EEG)与脑电地形图(BEAM)在CT尚未显影的大面积脑梗死急性期的辅助诊断价值。方法33例大面积脑梗死急性期患者,CT尚未显影,住院24h内行床旁脑电图检查,选择理想信号段进行功率谱分析,住院后1~4d复查CT证实为大面积脑梗死。将CT与脑电图进行对比研究。结果脑电图异常率100%,功率谱分析显示患侧α频带功率值降低,慢波频段功率值增高。BEAM定侧与头CT基本相符。结论脑电图检查对CT尚未显影的大面积脑梗死具有辅助诊断价值,BEAM的α频带与慢波频带功率值的局限性改变有助于定侧,综合考虑α、θ、δ波功率的变化会提高定侧的准确率。
2008年05期 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 唐胜南;
目的评价曲唑酮(美抒玉)对于抑郁症的临床疗效。方法入选84例病人,随机分为治疗组和对照组各42例,2组病人的一般情况及病情程度等具有可比性。对照组给予阿米替林片50mg,2次/d,疗程8周;治疗组给予美抒玉片50mg,2次/d,疗程8周。8周后观察临床疗效。结果美抒玉组疗效明显优于阿米替林组,且不良反应发生率低。结论治疗抑郁症美抒玉效果满意,有应用价值。
2008年05期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 翟宏江;杨运周;
目的探讨基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)的病因、临床表现及影像学特点。方法对13例确诊为TOBS的患者进行回顾性分析。结果TOBS患者以中老年为主,病因包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等,临床主要以意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔改变为主,MRI发现中脑、丘脑、小脑、枕叶及颞叶内侧面等部位存在相应病灶。结论TOBS临床表现多样,MRI检查有特征性改变,预后差。
2008年05期 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 王琦;荣良群;魏秀娥;杨森;
目的研究重复局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige's综合征、痉挛性斜颈的长期疗效及维持时间,有无剂量增加趋势。方法用A型肉毒毒素对241例患者重复小剂量局部多点注射,随访治疗10年,将6轮次治疗疗效以及剂量、疗效维持时间、不良反应进行比较分析。结果各轮次总有效率分别为98.7%、98.9%、99.3%、100%、100%、100%。作用持续(20±3)周,平均剂量40U,各轮间疗效、平均剂量、作用持续时间均无显著差异(P>0.05)。结论重复局部注射治疗局限性肌张力障碍长期疗效稳定,作用持续时间相似,维持疗效无需增加剂量,局部不良反应轻微短暂。
2008年05期 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 占双凤;
目的探讨伴脑膨出的颅骨缺损患者早期颅骨修补术的手术方法。方法对25例去骨瓣减压术后伴脑组织膨出患者先行持续腰大池置管引流术,待脑组织复位后再行早期颅骨修补术。结果25例患者均早期顺利完成颅骨缺损修补术,且术后无1例出现颅高压症状。结论持续腰大池置管引流术能使伴脑组织膨出的颅骨缺损患者顺利完成早期颅骨修补术。
2008年05期 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 吴文乾;孔峰;
目的研究脑干听觉诱发电位和脑电图在语言障碍儿童中的变化规律及应用价值。方法采用MEB-9100型诱发电位仪与MB800型AEEG仪,对2006-01~2007-12 35例言语和语言障碍儿童进行BAEP检测分析。结果语言障碍儿童BA-EP正常9例(25.7%),异常26例(74.3%)。AEEG正常22例(62.9%),异常13例(37.1%),2组异常率有显著性差异,2χ=9.785,P<0.01。结论BAEP与EEG是两种简便、无创伤、结果可靠、重复性强的检查方法,可评估语言障碍儿童听力损害、神经传导径路和脑功能异常,为临床提供有价值的客观指标。
2008年05期 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 王宪远;孙乐羽;任景丽;
目的建立稳定的慢性实验性糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤模型,明确糖尿病与正常大鼠脑缺血损伤的异同。方法以链脲佐菌素诱导产生实验性糖尿病大鼠,饲养6~7周,经测定血糖≥16.7mmol/L确定糖尿病模型的建立。以线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,进行神经功能评分,采用TTC染色进行梗死体积测定,HE染色观察病理学变化。结果糖尿病大鼠神经功能评分高于正常血糖组(P<0.01)。相同时间点糖尿病组大鼠脑梗死体积明显大于正常血糖组(P<0.05)。糖尿病组脑梗死区内神经元变性、坏死严重,残存神经元体积缩小,核固缩。结论链脲佐菌素可诱导稳定的糖尿病动物模型,糖尿病加重脑缺血损伤。
2008年05期 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 楚金亭;王小然;
目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病康复期患者饮食安全管理的方法。方法回顾性分析一氧化碳中毒迟发性脑病患者在进食中发生窒息的主要原因并提出相应的护理对策。结果实施3年多来,未再发生一起饮食意外。结论加强饮食安全管理工作是杜绝进食中窒息的有效方法。
2008年05期 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 陈小平;李小刚;
目的观察大鼠脑出血后环氧合酶2(COX-2)蛋白动态表达情况与血肿周围脑组织含水量的相互关系,及COX-2抑制剂对ICH大鼠脑水肿和神经功能的影响,探讨COX-2在ICH损伤机制中的作用。方法应用立体定向技术将自体血注入大鼠壳尾核制备脑出血模型,160雄性SD大鼠分为正常对照组、假手术组、脑出血组和尼美舒利治疗组。后3组每组50只,分6h、12h、24h、72h、7d五个时间点进行神经功能障碍评分,测定血肿周边脑组织含水量,免疫组织化学染色观察COX-2蛋白动态表达。结果脑出血组COX-2表达高于正常对照组(P<0.05),治疗组COX-2表达明显低于ICH组(P<0.05)。治疗组脑组织含水量明显低于ICH组(P<0.05)。治疗组各时间点神经功能评分明显高于ICH组(P<0.05)。ICH组COX-2蛋白表达与血肿周围脑组织含水量相关(r=0.911,P<0.001)。结论ICH后COX-2蛋白表达升高促进脑水肿形成,加重神经功能缺失。尼美舒利能抑制COX-2蛋白表达,减轻脑水肿,改善ICH后大鼠神经功能。
2008年05期 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 彭桂茹;
目的探讨脑梗死患者颈动脉病变与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法对130例急性脑梗死患者进行颈动脉多普勒超声检测、血浆Hcy水平测定,根据血管动脉硬化程度分组,比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hcy水平,对部分高Hcy水平患者给予补充维生素B12、叶酸治疗1个月后,观察Hcy水平的变化。结果随动脉硬化程度的加重,Hcy水平明显增高,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平。结论Hcy水平升高与脑梗死的发生及颈动脉硬化程度有一定关系,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平,维生素B12、叶酸的缺乏可能是导致Hcy水平升高的主要原因。
2008年05期 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 孟祥云;2008年05期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
- 吴日圣;
目的探讨老年非瓣膜病心房纤颤伴发脑梗死的诊断与治疗对策。方法对收治的62例合并非瓣膜病心房纤颤的老年急性脑梗死患者进行临床分析。结果老年非瓣膜病心房纤颤患者易伴发脑梗死,但并非均为心源性脑栓塞,部分病人预后良好,需结合临床、影像以及相关资料进一步明确诊断,酌情予抗凝或抗血小板聚集等治疗。
2008年05期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 石莉;郭宗艳;张勇;郑献召;
目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗死患者预后的影响。方法117例2型糖尿病合并脑梗死患者分为A、B、C 3组进行预后分析。结果空腹血糖在<16.7mmol/L范围内时(A组和B组),血糖水平与疗效间无明显关系,但随着血糖水平的逐渐增高(C组≥16.7mmol/L),2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效呈显著下降。结论2型糖尿病合并脑梗死患者的预后随血糖升高而加重。
2008年05期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 王文正;
目的分析小儿外伤性基底节腔隙性脑梗死的临床与治疗。方法回顾分析睢县公疗医院儿科22例小儿外伤性基底节腔隙性脑梗死临床资料。结果22例中6个月~1岁15例(68.2%);跌坠伤19例(86.4%);偏瘫症状早至外伤后4h出现,以左侧偏瘫为主;肢体瘫痪程度以Ⅱ~Ⅲ级居多,CT、MRI阳性结果提示基底节区有缺血梗死灶。结论外伤性基底节腔隙性脑梗死主要发生在婴幼儿,外伤程度轻微,症状发生较迟,以左侧偏瘫为主,肢体瘫痪程度较重,应用奥扎格雷钠治疗安全有效。
2008年05期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 孙长忠;颜福根;
目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病原因及治疗方法。方法总结36例颅脑外伤合并脑梗死病人的临床资料。结果所有病例均采用综合治疗,按GOS评分标准判断预后,良好18例,中残6例,重残4例,植物生存1例,死亡7例。结论颅脑外伤合并脑梗死对预后有很大影响,若早期发现,早诊断,合理治疗,有助于提高疗效、降低病死率,提高病人生存质量。
2008年05期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 武占红;李援立;李大庆;
目的观察低分子肝素钙和阿司匹林治疗急性进展型脑梗死疗效。方法将96例急性进展型脑梗死患者随机分为2组,常规组应用丹参、维脑路通、疏血通、胞二磷胆碱;治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙针5000U腹壁皮下注射,q12h连用7d,肠溶阿司匹林片300mg,1次/d,连用3d,第4d以后100mg,1次/d,晚上服。观察神经功能缺损程度,血凝指标检测及疗效。结果治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原均比对照组有显著差异,治疗组病情进展期明显缩短,神经功能缺损程度明显改善,治愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.01),有1例出现皮肤瘀斑。结论低分子肝素钙、阿司匹林联合应用治疗急性进展型脑梗死对控制病情进展,促进神经功能改善,具有良好的安全性。
2008年05期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 鲁明;李伟;袁振芝;2008年05期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
- 高文红;郭国志;
目的探讨大脑中动脉主干梗死的有效治疗方法。方法对36例临床确诊的大脑中动脉主干梗死患者的临床资料给予回顾性分析。结果本病病死率高,易出现梗死后出血,扩容治疗加重神经功能损害,溶栓治疗增加出血风险。结论大脑中动脉梗死病情重,病死率高,急性期治疗以脱水、自由基清除剂、钙离子拮抗剂为主,调控血压和血糖,不宜扩容,慎用溶栓。
2008年05期 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 秦博;
目的探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块的价值及其与脑梗死的关系。方法对76例脑梗死患者及36例健康成年人进行彩色多普勒超声检查。结果76例脑梗死患者中,颈动脉粥样斑块形成64例;斑块好发于颈动脉分叉处,且多为软斑。脑梗死患者组颈动脉粥样斑块发生率明显高于健康对照组。结论彩色多普勒超声能够早期检出并确定斑块的性质,颈动脉硬化斑块与脑梗死密切相关。
2008年05期 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 郑得义;陈静波;李世学;
目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机将收治的130例急性脑梗死患者分为治疗组66例,对照组64例。对照组给予常规治疗,治疗组同时给予降纤酶10U加入生理盐水100ml静滴,1次/d,连用3d,观察治疗14d后疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分。结果经降纤酶治疗前后有效率及临床神经功能改善,治疗组明显优于对照组(P<0.01),且无明显不良反应。结论降纤酶具有抗凝、降纤、溶栓、改善微循环作用,是治疗急性脑梗死安全、有效的方法。
2008年05期 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 蒋秀娟;2008年05期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
- 顾德新;2008年05期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
- 王高临;孙博;
目的观察奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法100例急性脑梗死患者随机分为治疗组(奥扎格雷钠组)50例和对照组(血塞通)50例。治疗组:奥扎格雷钠氯化钠注射液80mg静滴,bid×14d。对照组:血塞通500mg+0.9%氯化钠注射液250ml静滴,qd×14d,分别观察治疗效果。结果治疗组总有效率为96%高于对照组82%(P<0.01)。结论奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效确定、安全、不良反应少,是一种较为理想的改善脑缺血药物,值得推广使用。
2008年05期 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K] - 王德周;毛彦明;
目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法17例符合溶栓适应证的急性心肌梗死患者,在常规治疗的同时,给予尿激酶100万U静滴,溶栓治疗后观察胸痛的程度以及心律、心率和血压的变化;心电图严密监测,在3h内每隔30min记录1次12导联心电图,并根据病情随时记录,以后1次/d,观察ST段抬高和下降的变化以及各类心律失常。结果有11例符合再通指标,再通率为64.7%,病死者2例,均为冠脉未通患者。结论尿激酶静脉溶栓疗效可靠,方法简便,易于掌握。
2008年05期 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
- 娄晓辉;郑侠;余一俊;曾上飞;陈鹏;郑海军;杨瑞疆;
目的探讨鞍区病变的诊断和治疗方法。方法分析近4年来诊断和治疗的35例鞍区占位的临床资料。26例采用微创外科治疗,9例采取非手术治疗。结果26例手术治疗病例中19例病变被完全切除或动脉瘤夹闭,近全切除及大部切除7例,术后水电解质紊乱为主要并发症。9例非手术治疗中好转6例。结论鞍区病变正确的诊断和合理的治疗是良好预后的关键。
2008年05期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 秦文华;田波新;
目的探讨首诊于眼科的一过性黑蒙患者的病因,使患者能得到及时的治疗。方法采用回顾性方法分析2003-10~2007-04首诊于眼科的一过性黑蒙患者74例的临床资料,就其年龄、职业、病因进行分析。结果一过性黑蒙多发于50岁以上,体质量正常者21例(28.38%),超重且腰部肥胖者53例(71.62%);合并高血压者29例(39.2%),糖尿病20例(27%),颈椎病16例(21.6%)。结论一过性黑蒙多发于50岁以上从事脑力劳动,精神压力大的人群,尤其是伴有高血压、糖尿病患者。一过性黑蒙是短暂性脑缺血的眼部表现,应及时转到神经内科治疗,以防卒中的发生。
2008年05期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 申静;谷雪芳;
目的探讨小儿病毒性脑干脑炎的诊治特点。方法对2002-06~2006-09收治的13例小儿病毒性脑干脑炎的临床资料作回顾分析。结果该病均有前驱感染史,起病急,病情危重,脑神经损害明显,预后不佳,静注丙球等治疗有效。结论小儿病毒性脑干脑炎是神经系统的一种急重症,应引起临床医师的重视,及时诊断,合理治疗,可明显改善本病预后。
2008年05期 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 张宝莲;王遐;张利红;
目的研究脑瘫患儿父母存在的心理焦虑问题及心理护理的效果。方法应用焦虑自评量表(SAS),对住院的脑瘫患儿父母分别在开始进行第1疗程治疗时和经过治疗2~4个疗程后,进行问卷调查。结果经过患儿2~4个疗程的治疗、康复训练以及对家长的心理干预后,家长的焦虑症状明显低于干预前。结论通过对脑瘫患儿家长进行心理干预,解决家长心理问题,提高患儿治疗效果。
2008年05期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 潘立新;
目的了解本地区颅内肿瘤主要发病情况,对颅内肿瘤的诊断及治疗进行分析。方法选择346例颅内肿瘤患者作为分析对象,根据手术及组织病理学进行分析。结果346例患者全部手术,术后大部分胶质瘤和部分其他肿瘤病人辅以放疗,小部分辅以化疗,手术病死率为6%,术后近期(3个月)好转者占85%。随访200例中1年内复发42例,死亡34例,5年以上生存者56例。结论手术是颅内肿瘤的首选治疗方法,对不能全切的肿瘤术后应给予放疗;手术时机的选择、正确的手术入路、显微外科技术的应用,对颅内肿瘤的预后起着重要的作用。
2008年05期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 王昊天;方芳;岳四海;闵有会;
目的探讨重型颅脑损伤病人并发中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生中枢性低钠血症36例,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,制定有效的治疗方法。结果6例诊断为SIADH,经限水试验血钠回升。28例诊断CSWS在扩容、补钠治疗5~15d,随原发病好转而好转。1例低钠血症反复出现持续70d后完全纠正,1例因多脏器衰竭死亡。结论脑性耗盐综合征与抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同,对其进行正确诊治能降低颅脑损伤病人的致残率和病死率。
2008年05期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 郁树亮;黄耀光;陈华;
目的探讨小脑幕裂孔切开术在重型颅脑损伤患者手术中的应用。方法对我科2004-06~2007-10期间收治的44例重型颅脑损伤合并有小脑幕裂孔疝的患者,在开颅清除血肿、去骨瓣减压的基础上加行小脑幕裂孔切开术。结果恢复良好24例(54.6%),中残6例(13.6%),重型4例(9.1%),植物生存4例(9.1%),死亡6例(13.6%)。结论小脑幕裂孔切开术有利于缓解小脑幕裂孔疝所致的脑干继发性损伤,降低病残率和病死率。
2008年05期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 王宏伟;翟见喜;
目的分析卒中病人急性期低钠血症(HN)的临床表现、发生原因及干预办法。方法卒中急性期病人300例,常规测定血清钠,对发生HN的患者分析其病因并给予不同的处理。结果卒中病人急性期发生HN 144例,占同期病人的48%,其中顽固性低钠血症15例,占HN病人的5%,死亡23例,占HN病人的16%;非HN 156例,其中死亡12例,占非HN病人8%。结论卒中急性期HN发生率很高,病死率高于非HN病人,应根据不同病因积极治疗。
2008年05期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 陆伟锋;
目的探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法对64例高血压丘脑出血破入脑室进行单、双额角或血肿穿剌冲洗加引流。结果治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于对照组,日常生活能力(ADL)明显高于对照组。2组均有显著差异(P<0.05)。结论侧脑室单、双额角或血肿穿剌冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效方法。
2008年05期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李晓霞;2008年05期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
- 吴强;张皎皎;2008年05期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
- 邵景芳;
目的探讨眩晕及偏头痛患者颅内血流情况。方法对200例眩晕患者和108例偏头痛患者进行TCD检查,主要记录椎基底动脉、大脑后动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉流速。结果眩晕组椎基底动脉系统流速普遍降低,而偏头痛组颈动脉系统流速普遍增快。结论眩晕患者椎基底动脉流速异常可能与生活压力、颈椎病女性月经期等因素相关,而偏头痛则因血管舒缩功能障碍所致。
2008年05期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 朱梅;2008年05期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
- 张庆;
目的探讨妊娠期高血压并发脑血管疾病发病原因,如何预防及有效治疗方案。方法回顾分析我院1982-01~2007-12收治的10例妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病临床资料。结果我院1986-01~2007-12共收治妊娠期高血压疾病患者2452例其中合并脑血管疾病10例,包括蛛网膜下腔出血4例,脑出血4例,脑梗死2例,占妊娠期高血压疾病患者的0.4%。10例中轻度子痫前期1例,重度子痫前期9例。仅1例正常围产保健。临床症状包括头痛、嗜睡、意识障碍、呕吐并抽搐、肢体感觉或运动障碍等;腰穿、头颅CT检查后可确诊;及时终止妊娠,积极治疗并发疾病后,1例产妇死亡,1例胎儿死亡。结论正常围产保健,及时诊断妊娠期高血压疾病并积极治疗,发现可疑病例及早明确诊断后适时终止妊娠,积极治疗并发疾病,降低孕妇及胎儿病死率。
2008年05期 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 梁红霞;2008年05期 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
- 周萍;张娟娟;武月萍;
目的观察葛根素、黄芪注射液合用治疗中老年椎基底动脉供血不足的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法将椎基底动脉供血不足患者120例,随机分为葛根素、黄芪注射液合用组(治疗组)和低分子右旋糖酐对照组,2组均进行临床症状、体征评估,疗效判定、血液流变学和TCD检测。结果2组治疗后临床疗效、TCD测定和血液流变检测均较治疗前有显著差异,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论葛根素、黄芪注射液合用有较好的改善脑缺氧,恢复脑功能的作用。
2008年05期 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 高清滢;
目的评价左旋氨氯地平与贝尼地平治疗原发性高血压的疗效。方法104例原发性高血压患者随机分为2组,每组52例。治疗组(左旋氨氯地平组)给予左旋氨氯地平2.5~5mg/d;对照组(贝尼地平组)贝尼地平4~8mg/d,1次/d,疗程8周。2组在治疗前、后分别测24h动态血压和超声心动图检查。结果治疗后2组均能明显降低收缩压和舒张压(与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组2组间疗效无统计学意义(P>0.05)。结论左旋氨氯地平疗效确切,耐受性好,是较理想的抗高血压药。
2008年05期 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 李斌;张洁;
目的比较等效剂量的舒芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚用于脑膜瘤病人麻醉诱导时血液动力学、双频指数(BIS)及应激反应的变化。方法30例ASAⅠ-Ⅱ级脑膜瘤病人,随机分为2组:舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(F组),各15例。麻醉诱导分别静注丙泊酚(使BIS降至50),舒芬太尼1.5 ug.kg-1或芬太尼10 ug.kg-1,罗库溴铵50 mg,5 min后行气管插管。观察血液动力学?BIS的变化并测定麻醉前、插管后3 min的血浆儿茶酚胺浓度。结果F组插管后3 min血压、心率较基础值及插管前即刻明显升高(P<0.05),Suf组插管后3 min血压、心率较插管前即刻明显升高(P<0.05),但与基础值比较差异无统计学意义。插管前、后BIS值从45.7±3.5(Suf组)和44.2±4.1(F组)分别上升至52.1±4.0和50.9±5.2,组间比较差异无统计学意义。2组病人插管后3 min均出现血浆儿茶酚胺浓度升高,F组较Suf组升高幅度大(P<0.05)。结论等效剂量的舒芬太尼较芬太尼复合丙泊酚用于脑膜瘤病人的麻醉诱导,舒芬太尼血液动力学更稳定,应激反应较弱。BIS与应激反应程度无相关性。
2008年05期 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 李纳新;董敬远;付志;于晓涛;
目的比较国产与进口缬沙坦治疗高血压的临床效果。方法运用药物经济学成本——效果分析法对两种药物治疗高血压效果进行回顾性分析评价。结果两种药物的成本——效果比依次为6.71,6.67,敏感度分析的成本——效果比依次为6.81,6.63。结论进口缬沙坦疗效高,不良反应较少,为较佳方案。
2008年05期 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 裴红民;
目的观察甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效及肾功能损害。方法对98例脑出血患者随机分成2组,治疗组48例,应用甘油果糖联合甘露醇降颅内压;对照组50例,应用甘露醇降颅内压进行比较,观察其疗效、控制脑水肿有效率及肾功能损害。结果治疗组疗效及控制脑水肿有效率优于对照组(P<0.01),且治疗组所致肾功能损害明显低于对照组(P<0.01)。结论显示甘油果糖联合甘露醇治疗急性脑出血,两者相辅相成,可更好控制脑水肿,抢救生命,改善愈后,并减少肾功能损害。
2008年05期 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 江幼君;
目的探讨尿激酶冲洗治疗脑室出血的临床护理。方法对32例原发性和继发性脑室出血的患者采用脑室穿刺尿激酶冲洗术后的护理。结果治愈17例,进步10例,死亡5例。结论认真做好尿激酶冲洗治疗脑室出血患者的观察和护理,能够明显改善患者的预后。
2008年05期 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 郭新会;段继伟;郭爱红;
目的探索综合治疗和预防脑瘫的新方法。方法选择理学疗法和注射脑苷肌肽辅以理学疗法两种治疗方法,根据随机抽样原则将80例病儿,设为治疗组40例,对照组40例。结果注射脑苷肌肽辅以理学疗法的治疗组疗效明显,有效率87.5%,单纯理学疗法的对照组,有效率67.5%。经统计学处理,χ2=9.34,P<0.01,差异明显。结论脑苷肌肽具有神经修复,神经保护,营养与供能的三重作用,起到了脑瘫从中枢到末稍的促通作用,配合理学疗法效果明显,值得临床推广应用。
2008年05期 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 李新雯;
目的研究妥泰单药治疗各类癫后的疗效。方法分析50例为我院2005-01以来治疗的各类癫病人的疗效。结果发作完全控制22例(56.8%),发作减少≥75%8例(20.0%),发作减少≥50%10例(22.7%),总有效率为88.0%。无效10例(13.6%)。结论妥泰单药治疗癫疗效确切,完全控制率较高,疗程延长,治疗效果同步增加。
2008年05期 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 李冰;杨新周;冯斐斐;聂广金;
目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)检测在脑积液(CSF)中的诊断意义。方法采用比色法检测3组病例(结核性脑膜炎组40例,病毒性脑膜炎组43例,化脓性脑膜炎组40例)CSF中ADA活性水平。结果研究发现结核性脑膜炎组CSF中ADA活性水平明显升高,与病毒性脑膜炎组和化脓性脑膜炎组比较有显著性差异(P<0.05),并且发现病毒性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组CSF中ADA活性水平也有显著性差异(P<0.05)。结论说明检测CSF中ADA活性水平对于鉴别结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎有一定的诊断价值。
2008年05期 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 吕杰民;宋红伟;李世学;
目的观察利多卡因对脑卒中后顽固性呃逆的疗效。方法60例卒中后顽固性呃逆病人分为2组,其中治疗组22例,男18例,女4例,年龄(62±6)岁,采用利多卡因治疗,利多卡因100mg加液体静滴,2次/d,疗程3~5d;对照组32例,男23例,女9例,年龄(63±8)岁,采用胃复安、654-2、氯丙嗪及针灸按摩等常规方法治疗。结果治疗组总有效率92.8%,而对照组总有效率为65.6%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论利多卡因静滴治疗卒中后顽固性呃逆是安全有效方法。
2008年05期 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 张春利;杨霄鹏;
目的探讨更昔洛韦联合穿琥宁注射液治疗小儿流行性腮腺炎合并脑炎的疗效及安全性。方法将62例流行性腮腺炎合并脑炎患儿随机分为2组,联合治疗组30例,用更昔洛韦5~10mg/(kg.d)静滴,并联合应用穿琥宁注射液5~10mg/(kg.d)静滴。对照组32例,单用更昔洛韦。2组疗程均5~7d,均给予其他常规支持对症治疗。结果联合治疗组在退热、头痛消失、腮腺或颌下腺肿痛消失时间上均较单用更昔洛韦的对照组明显缩短,差异显著(P<0.01),而且更昔洛韦与穿琥宁注射液配伍应用未发现明显不良反应。结论更昔洛韦联合穿琥宁注射液对流行性腮腺炎合并脑炎有良好的治疗作用,不良反应少,安全性高,值得临床使用。
2008年05期 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]