中国实用神经疾病杂志

期刊名称:中国实用神经疾病杂志
创办日期:1998年
主管部门:中华人民共和国教育部
主办单位:郑州大学
刊   期:月刊
电话:0371-60100422 63321039
Email : bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN): 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN):1673-5110

 

论著

  • MELAS型线粒体脑肌病的临床、影像学和肌肉病理分析

    吕海东;李建章;张三军;瞿千千;钱琪;秦东香;

    目的探讨MELAS型线粒体脑肌病的临床表现、影像学特点和肌肉组织病理学改变,提高人们对本病的认识。方法回顾性分析5例MELAS型线粒体脑肌病的临床表现、脑影像学改变(MRI和CT),以及骨骼肌活检的组织病理学特点。结果MELAS型线粒体脑肌病的主要临床表现为局灶性或全身性癫发作、听觉和视觉障碍、运动不能耐受、认知功能障碍、脑卒中样发作、血乳酸水平升高等。脑影像学检查可见病灶多位于颞、枕、顶叶皮层脑回处,脑MRI表现为长T1、长T2信号,部分患者头颅CT可见基底节钙化。骨骼肌活检5例患者肌肉组织中均可见破碎红边纤维(RRF),2例行电镜检查均可见异常线粒体聚集。结论MELAS型线粒体脑肌病是一种以高乳酸血症和卒中样发作为特征的脑和肌肉能量代谢障碍综合征。患者临床表现复杂多样,容易造成误诊,其诊断需在临床表现和影像学特点的基础上,结合骨骼肌活检病理检查发现RRF或异常线粒体聚集,可获得临床确诊。

    2009年03期 v.12 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K]
  • 进展型脑挫裂伤早期手术干预的指征和时机探讨

    马力;崔洁;

    目的探讨进展型脑挫裂伤早期手术干预的指征和时机。方法280例进展型脑挫裂伤患者分为3组,早期手术干预组(A组)70例,病情初步进展,手术时间为入院3d内。延迟手术组(B组)112例,病情进展显著,入院4~10d手术。未手术组(C组)98例。统计手术患者术前GCS评分,并对患者术前意识、生命体征、瞳孔、颅高压征及动态复查CT结果量化评分,以GOS评价3组疗效。结果手术组较非手术组病死率、致残率显著降低,当GCS评分出现下降、病情进展量化评分6分以内、病程不超过3d及时手术可明显提高治愈率。结论早期手术干预进展型脑挫裂伤,可以明显降低病死率和致残率,改善预后,提高患者生存质量。

    2009年03期 v.12 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 颅内血肿微创清除术中穿刺路径立体定位标记线的优化设计研究

    吴海龙;胥亦龙;罗树芳;毛林花;祝金香;

    目的研究颅内血肿微创清除术中穿刺路径立体定位标记线的画法,解决穿刺方向问题。方法根据三个平面相互垂直,那么它们的交线也相互垂直的基本原理,先在穿刺平面CT片上作穿刺路径OG的延长线和矢状位的正中线AP相交于E点,然后通过E点,作冠状位的直线FE垂直于AP;再在头表标出正中矢状面、冠状面和穿刺水平面的立体定位标志线。通过正中矢状面和冠状面在头表的交点B,标出穿刺路径在头表的标记线OB,它和穿刺水平面的标记线OF共同构成穿刺路径的立体标记线,引导穿刺方向。结果2005-01~2008-08我们采用该方法共实行穿刺23例,其中小脑1例,丘脑3例,基底节15例,脑叶2例,脑室2例,一次穿刺成功率达100%,偏差<0.5cm。结论在头颅表面设计穿刺路径立体定位标记线的方法,解决了穿刺方向的定位难题,填补了前人在该领域的研究空白。它设计科学合理,操作简单,不添加任何辅助设备,只做了方法学上的优化,符合视觉生理,能完全满足各种角度穿刺的要求,成功率高,值得临床推广。

    2009年03期 v.12 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
  • 缺血性脑血管病认知推理障碍的研究

    滕丹阳;郑健;

    目的探讨缺血性脑血管病患者认知推理能力损害情况,为血管性认知障碍的早期诊断要点提供线索。方法利用神经心理学检查方法对75例缺血性脑血管病患者和30例健康对照者进行简明精神智能量表(MMSE)、瑞文标准推理测验联合型(CRT)检查。结果缺血性脑血管病组的MMSE总分和CRT检查得分明显差于健康对照组(P<0.01)。75例缺血性脑血管病组出现推理障碍者54例(72%)。MMSE得分高者对应的瑞文推理测验IQ得分也高,相关分析呈正相关(r=0.647,P<0.01)。结论缺血性脑血管病后出现推理障碍相当普遍,不容忽视。

    2009年03期 v.12 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 自发性小脑出血的临床治疗

    李树;王伟民;

    目的探讨小脑出血的临床症状、CT、治疗及预后之间的关系。方法收集23例小脑出血的病例,临床表现为头痛、眩晕及共济失调,均行头颅CT检查。结果CT检查血肿直径≤3cm或出血量≤10ml者,不论保守治疗或早期手术治疗其预后均较好;血肿直径≥3cm,出血量≥10ml,昏迷时间长者预后差。结论小脑出血的预后与出血量的多少、治疗是否及时密切相关。

    2009年03期 v.12 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 股骨近端转移性骨肿瘤12例影像分析

    张国明;张见增;孟兆伟;陈焱汉;韩晓敏;

    目的探讨股骨近端转移性骨肿瘤的影像学表现,提高对本病的认识。方法搜集12例经手术、病理或临床确诊的股骨近端转移性骨肿瘤患者,对其影像表现进行分析。结果影像学表现可分为三型。溶骨型9例,X线表现为低密度缺损区,边界不清;MRI局部T1WI呈低信号、T2WI混杂信号改变。成骨型1例,X线表现为多发结节状高密度影,边界清,骨轮廓无改变。混合型2例,兼有溶骨和成骨性改变。原发病以肺癌为多(9/12)。男性多见(9/12)。右侧多见(8/12)。结论股骨近端转移性骨肿瘤影像学表现无明显特征,以溶骨性多见;中老年人股骨近端骨质破坏,应首先考虑转移性骨肿瘤;原发病以肺癌多见,可疑为转移性骨肿瘤病人应例行胸部影像学检查。

    2009年03期 v.12 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
  • 高血压脑出血合并上消化道出血临床分析

    马祥春;赵海涛;

    目的探讨高血压脑出血的出血部位、出血量与消化道出血发生率及预后的关系。方法对96例脑出血患者的临床表现、出血部位、出血量、血糖、治疗方法进行分析。结果上消化道出血发生率分别为壳核出血组36.46%,丘脑出血组32.29%,脑干出血组13.54%,脑叶出血组17.71%。高血压脑出血合并上消化道出血组病死率为43.75%。结论脑出血合并上消化道出血常见丘脑、脑干等部位病变,且出血量大者发生率高,脑出血并上消化道出血提示预后不良,病死率高。

    2009年03期 v.12 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 间质内化疗及放疗治疗囊性胶质瘤研究

    郑虎林;郭艳阳;

    目的探讨术后在瘤床及残瘤腔内行化疗及放疗对囊性胶质瘤的疗效。方法手术中尽可能多切除肿瘤,并在瘤床及残瘤腔内放置Ommaya化疗囊,在术后1周左右行第1次治疗,按0.3~0.5mg/kg,溶于2ml生理盐水,缓慢注入Ommaya化疗囊,4周后32P按每1cm3肿瘤体积3.7~7.4MBq(0.05~0.1MCI)注入囊腔,间质内放疗1~2周。经历32P5个半衰期后,于Ommaya囊可抽出囊液。6个月后查血常规和行CT检查等,根据情况拟行第二次治疗。结果该项措施能明显延长患者的生存期及改善生存质量。结论间质内化疗及放疗囊性胶质瘤操作简单,通过协同互补杀死增殖期与非增殖期肿瘤细胞,延长生存期,改善生存质量。

    2009年03期 v.12 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 定期静脉输液对脑卒中预防作用的调查分析

    王瑞祥;杨艳莉;曾伟;

    目的探讨定期静脉输液在脑卒中一级或二级预防中的作用。方法按照设计好的问卷,对洛阳市内4个行政区40岁以上小区居民进行随机问卷调查,根据有无定期静脉输液分为治疗组和对照组。结果中、短期(5年)内,脑卒中的发病率治疗组是1.56%;对照组是1.64%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中的预防是多因素的,单靠静脉输液不能预防脑卒中。

    2009年03期 v.12 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 脑室内感染的治疗体会

    杨利超;宋来君;丁攀峰;

    目的探讨脑室内感染的治疗方法。方法21例脑室内感染的患者行双侧脑室置管后,给予脑室持续灌洗引流配合全身抗感染及对症支持治疗。结果治愈18例,死亡3例,治愈率85.7%。结论脑室持续灌洗引流疗法配合全身抗感染及对症支持治疗可明显提高脑室内感染的治愈率。

    2009年03期 v.12 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 匹罗卡品癫幼鼠模型B1与B2激肽受体表达研究

    张梅梅;刘恒方;王琳;

    目的检测B1及B2激肽受体在匹罗卡品癫幼鼠模型中表达的变化并探讨其作用机制。方法健康、雄性幼年(3周)SD大鼠35只,随机分为空白对照组5只;癫模型组15只,采用匹罗卡品法制作癫模型,分为急性期组、静止期组、慢性期组3亚组,每亚组5只;生理盐水对照组(盐水组)15只,与匹罗卡品实验组大鼠相同时间点给予腹腔注射盐水,分为与实验癫组各时间点相对应的盐水6h组、盐水5d组、盐水60d组3个亚组,每亚组5只。各组于相应时间点处死动物取海马标本,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测脑组织海马区的B1及B2激肽受体的表达变化,并相互比较。结果与盐水6h组、盐水5d组比较,急性期组、静止期组的B1激肽受体mRNA表达显著上调,差异具有统计学意义(P<0.05),慢性期与生理盐水60d组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与盐水60d组比较,在实验癫模型各亚组B2激肽受体mRNA表达均显著上调,差异具有统计学意义(P<0.05);盐水各亚组与空白对照组相比,B1、B2激肽受体mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论B1与B2激肽受体mRNA表达失衡在癫的发生、发展过程中起重要作用。

    2009年03期 v.12 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]

研究生园地

  • 轮状病毒感染与轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥的相关性历史队列研究

    路新国;周桂芬;李冰;胡雁;陈彦;韩春锡;黄铁栓;廖建湘;

    目的研究轮状病毒(RV)感染与轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥的相关性。方法将我院既往3年内收住院的轮状病毒肠炎(大便轮状病毒抗原阳性)321例设为暴露组,而非轮状病毒肠炎(大便轮状病毒抗原阴性)350例为非暴露组。观察胃肠炎症状后1周时间,统计发生惊厥的病例数,计算相对危险度(RR值)及95%可信区间并进行统计学分析。结果暴露组中37例出现惊厥,发生率为11.53%;而非暴露组11例发生惊厥,发生率为3.14%,RR=3.67,95%可信区间为2.0~6.72,χ2=17.71,P<0.01。结论轮状病毒感染与轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥之间存在相关性。

    2009年03期 v.12 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 6-OHDA诱导PC12细胞凋亡及作用机制

    叶锡勇;程畅河;林泉峰;

    目的探讨6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导PC12细胞损伤的可能作用机制。方法不同剂量6-OHDA加入培养的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(pheochromocytoma cell,PC12)24h后,用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞的活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率以及Bax、Bcl-2的蛋白表达。结果在加入不同浓度的6-OHDA时PC12细胞活力显著下降,细胞凋亡百分率对照组为8.73±1.09,不同浓度的6-OHDA处理组显著上升,分别为10.97±1.52、25.77±0.95、57.94±1.23,较对照组有显著性差异(P<0.01),并且Bcl-2蛋白表达下降,Bax蛋白表达上升,Bcl-2/Bax比值和正常组比较有显著性差异(P<0.01)。结论6-OHDA能显著诱导PC12细胞损伤,并呈剂量依赖性,其作用机制涉及到促进细胞内bax,以及抑制Bcl-2的表达。

    2009年03期 v.12 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
  • 2型糖尿病患者C肽与红细胞膜Na~+-K~+ ATPase及血浆NOS活性的关系

    王漫丽;张妍;张苏河;

    目的观察C肽与2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶及血浆NOS活性的关系。方法172例实验对象分为健康对照组、2型糖尿病胰岛素组与口服药物组3组,记录年龄、病程、C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,酶比色法测定红细胞膜Na+-K+ ATPase及血浆NOS水平并进行比较,分析其与C肽等指标的相关性。结果胰岛素组Na+-K+-ATPase及NOS活性较口服药物组低,P<0.05;胰岛素组红细胞膜Na+-K+-ATPase及NOS活性与C肽水平呈正相关,与病程呈负相关,口服药物组Na+-K+-ATPase及NOS活性仅与C肽水平呈正相关。结论C肽参与了Na+-K+-ATPase及NOS活性的维持,可能有延缓糖尿病微血管并发症的发生发展的作用。

    2009年03期 v.12 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 大鼠实验性脑出血后脑水肿与MMP-9表达的关系及依达拉奉干预效应的研究

    苏建;娄季宇;王金兰;杨霄鹏;李建设;

    目的探讨脑出血后脑水肿和MMP-9表达的动态变化及依达拉奉的干预效应。方法采用立体定向技术制作大鼠脑出血模型,干湿重法测量脑组织含水量和免疫组化法测定脑组织MMP-9的表达。结果与假手术组比较,脑出血12h时脑组织含水量明显增加(P<0.05),72h时达到高峰,随后逐渐下降,7d时仍高于假手术组(P<0.05)。出血组大鼠脑含水量与血肿周围MMP-9阳性细胞数呈正相关(r=0.846,P=0.034),且差异有统计学意义。(3)治疗组脑含水量和MMP-9阳性细胞数与假手术组比较差异有统计学意义,与出血组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-9参与了脑出血后脑水肿的形成,依达拉奉对脑水肿有抑制作用。

    2009年03期 v.12 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 大鼠脑出血后Fas表达与神经细胞凋亡的关系及氟桂利嗪的干预作用

    李建设;白宏英;王金兰;杨霄鹏;苏建;

    目的观察大鼠脑血肿周围脑组织Fas的表达和神经细胞的凋亡,探讨氟桂利嗪能否下调血肿周围Fas的表达而减轻神经细胞凋亡。方法采用自体股动脉血注入大鼠尾壳核建立脑出血模型,分别于术后6h、12h、24h、2d、4d5个时间点取脑组织,应用免疫组化方法检测血肿周围组织Fas的表达情况,TUNEL法检测血肿周围神经细胞凋亡。结果脑出血组大鼠脑血肿周围组织Fas的表达及细胞凋亡明显高于其他组(P<0.01),氟桂利嗪治疗组上述指标均低于脑出血组(P<0.01),而高于假手术组(P<0.01),Fas的表达与血肿周围神经细胞的凋亡呈正相关(r=0.953,P<0.05)。结论Fas、神经细胞凋亡参与了大鼠脑血肿周围脑组织损伤的病理生理过程;氟桂利嗪能抑制血肿周围Fas的表达,减轻神经细胞凋亡。

    2009年03期 v.12 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 血管紧张素转换酶2基因多态性与高血压合并糖尿病的关系

    司大妞;李莉;崔天祥;

    目的探讨血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme2,ACE2)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与高血压合并2型糖尿病(EH并合T2DM)的关系。方法采用横断面病例对照研究,应用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性检测高血压、2型糖尿病、高血压合并糖尿病及正常对照者之间的ACE2基因G8790A多态性。结果基因型分析显示高血压、2型糖尿病及正常对照组之间G与A的分布差异无统计学意义;高血压合并糖尿病组与高血压组、糖尿病组及正常组比较,A基因频率明显升高,G基因频率明显下降(P<0.05)。结论ACE2基因G8790A多态性位点与高血压的发生无关,与高血压合并糖尿病的发生有一定关系,尤其在男性患者更显著。

    2009年03期 v.12 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 王宝亮教授从痰论治眩晕病临床经验

    徐晓妍;王宝亮;

    2009年03期 v.12 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 王宝亮教授治疗运动神经元经验

    钱百成;

    2009年03期 v.12 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]

脑梗死专题研究

  • 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死100例临床观察

    赵海涛;

    目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效。方法将100例进展性脑梗死随机分成2组,即治疗组与对照组,治疗组应用低分子肝素钠5000U腹壁皮下注射,2次/d,连用7d,同时奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250m1中静滴,1次/d,连用14d,对照组应用血栓通350mg,加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,连用14d,进行神经功能缺损评分,以观察疗效。结果治疗组总有效率及显效率均优于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展型脑梗死安全有效。

    2009年03期 v.12 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 大面积脑梗死62例临床分析

    李爱美;

    目的分析大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析62例大面积脑梗死患者的临床资料。结果主要危险因素有高血压、冠心病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症。男性多于女性,活动中发病,意识障碍多;以偏瘫,偏身感觉障碍为主。预后较差,病死率高,致残率高,存活者均有智力障碍、偏瘫、失语。结论大面积脑梗死患者多发生于50岁以上,主要危险因素是高血压、冠心病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等。脑疝是急性期死亡的主要原因,肺部感染及多脏器功能衰竭等是患者死亡的另一重要原因。迅速控制脑水肿,降低颅内压是治疗大面积脑梗死的关键;加强护理、预防并发症是降低病死率的重要措施。

    2009年03期 v.12 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 恩必普治疗大面积脑梗死临床观察

    夏磊;牛兴荣;贺亚东;王广杰;

    目的观察恩必普治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法55例大面积脑梗死患者随机分为观察组33例和对照组22例,对照组应用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用恩必普,14d一疗程,对2组患者在入院时及第14、28d各进行神经功能缺损程度评分及复查头颅CT,并同时进行疗效评定。结果2组病人14、28d神经功能缺损程度评分均较治疗前明显好转(P<0.05),观察组总有效率90.91%优于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脑梗死面积在治疗后缩小较对照组明显(P<0.01)。结论恩必普治疗大面积脑梗死能有效改善神经功能缺损且疗效显著,并能缩小脑梗死面积。

    2009年03期 v.12 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 灯盏细辛治疗急性脑梗死30例临床疗效观察

    杨红旗;

    目的观察灯盏细辛对急性脑梗死的治疗作用和安全性。方法60例急性脑梗死患者随机分为对照组和灯盏细辛治疗组,在常规治疗的基础上,对照组给予丹参注射液20ml,1次/d,连续14d;治疗组给予灯盏细辛注射液40ml,2次/d,连续14d。治疗14d后观察患者的神经功能恢复情况,并观察患者发生不良反应的情况。结果治疗14d后灯盏细辛治疗组神经功能缺损评分下降较对照组下降明显,显效率和总有效率均高于对照组,且无明显不良反应发生。结论灯盏细辛治疗急性脑梗死患者安全、有效。

    2009年03期 v.12 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 脑梗死复发的危险因素临床分析

    杨朴;王升;芮浩淼;

    目的了解脑梗死复发的危险因素。方法对168例初发及再发性脑梗死患者的危险因素从临床和实验室检查作回顾性综合分析。结果复发性脑梗死患者伴高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、短暂性脑缺血发作(TIA)高于初次脑梗死,而与年龄、性别及心脏病史无明显关系。结论高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、TIA史是脑梗死复发的高危因素。

    2009年03期 v.12 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 血塞通治疗脑梗死对血管内皮生长因子的影响

    申凌娜;苏博文;

    2009年03期 v.12 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
  • 脑梗死偏侧舞蹈症10例临床分析

    王生彦;杜建英;王保军;

    2009年03期 v.12 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 糖尿病性脑梗死对比分析

    李志平;谢向东;姜稳妮;

    2009年03期 v.12 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

    高亮;侯晓丽;周燕;

    目的观察低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机选取发病48h以内的急性脑梗死患者160例,分低分子肝素钙与奥扎格雷联合治疗组80例及对照组80例。治疗组:低分子肝素钙6150IU皮下注射,1次/12h,连用7d;奥扎格雷注射液80mg溶于250ml生理盐水静滴,1次/d,共用14d;对照组血塞通10ml溶于250ml5%葡萄糖液中静滴,1次/d,连用14d。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗后14d进行疗效评定。结果治疗组总有效率96.2%与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效满意,无明显不良反应。

    2009年03期 v.12 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

    屈晓红;方豪;黄春水;

    目的分析奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法已经确诊急性脑梗死84例病人随机分成2组,42例使用奥扎格雷钠为治疗组,并设立对照组,用维脑路通或血塞通等治疗,2组患者年龄、性别、功能缺损及既往史,伴发疾病评分中,差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。结果用奥扎格雷钠组总有效率92.86%,对照组总有效率为78.5%,2组疗效Ridit,分析P<0.05。结论奥扎格雷对急性脑梗死的治疗效果尤为显著。

    2009年03期 v.12 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]

诊治体验

  • 侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流治疗高血压脑出血破入脑室分析

    徐守仕;

    目的探讨侧脑室和腰椎蛛网膜下腔交替持续外引流术治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法将64例高血压脑出血破入脑室患者随机分成2组,治疗组与对照组各32例。治疗组采用侧脑室和腰椎蛛网膜下腔置管交替持续引流术;对照组采用传统脑室外引流术结合腰椎穿刺术。结果治疗组死亡1例,发生梗阻性脑积水1例;对照组死亡4例(12.5%),发生梗阻性脑积水5例,同时治疗组的脑室血肿清除度大大快于对照组(χ2=10.8P<0.05)。结论侧脑室外引流和腰椎蛛网膜下腔置管持续交替引流术,治疗高血压脑出血破入脑室可明显降低病死率和致残率,减少并发症和后遗症。

    2009年03期 v.12 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎临床研究

    杨理明;张洁;廖红梅;唐静文;陈波;

    目的观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效和安全性。方法将65例病毒性脑炎患儿随机分成治疗组45例和对照组20例,治疗组使用更昔洛韦10mg/(kg.d)静滴,2次/d,对照组使用病毒唑15mg/(kg.d)静滴,1次/d,疗程7~14d。对2组患儿的临床疗效进行比较,并观察其安全性。结果治疗组在发热、头痛、呕吐、抽搐及神志恢复的时间上明显短于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论通过对比观察,更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎有明显疗效,优于病毒唑,不良反应少,值得临床推广使用。

    2009年03期 v.12 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 重型颅脑损伤合并胸部损伤临床救治

    宁锦龙;黄剑峰;钟向球;

    目的探讨重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床救治要点。方法回顾GCS≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤患者29例,对其治疗方法及治疗结果进行总结分析。结果本组病人29例,根据GCS预后评分法,恢复良好14例,中残4例,重残4例,死亡7例,病死率为24.1%。结论快速准确诊断是病人生存的关键,紧紧围绕呼吸、循环和脑受压三个环节展开救治,正确的综合治疗和护理能提高救治成功率及生存质量,降低病死率

    2009年03期 v.12 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 糖尿病并发尿路感染39例分析

    王永利;

    目的探讨糖尿病并发尿路感染的病因、临床特点和治疗方法。方法对39例经临床表现、尿常规、尿Addis计数、尿培养确诊的糖尿病并发尿路感染患者进行分析。结果39例确诊患者,经控制血糖、抗感染治疗3周,除1例自动出院外,余均痊愈。结论积极控制血糖、选择敏感抗生素是治疗糖尿病并发尿路感染的关键。

    2009年03期 v.12 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
  • WHO新增加几种新型神经上皮肿瘤病理学研究

    杨普;

    2009年03期 v.12 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 重型颅脑损伤80例临床分析

    王文德;李银凤;牛玉洁;李丰展;胡昀杰;

    2009年03期 v.12 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 蛛网膜下腔出血全脑血管造影43例分析

    李仓霞;肖文;李改丽;薛海龙;

    2009年03期 v.12 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 31例松果体区肿瘤的临床及影像学分析

    康孝理;陈立忠;

    目的探讨松果体区肿瘤的临床表现、影像学特点及诊断方法。方法对1985-06~2007-10我院收治的31例松果体区肿瘤的临床表现、病理及影像学进行回顾性分析。结果31例病人因病灶大小、性质不同,而有不同的临床表现,因不同的组成成分而在MRI检查中表现不同的信号强度。结论松果体区肿瘤临床表现多样化,影像学检查因肿瘤性质不同而表现不同,确诊仍需病理检查。

    2009年03期 v.12 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 不同类型脑卒中危险因素发生情况分析

    王伟;

    2009年03期 v.12 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 严重胸部损伤合并颅脑损伤的治疗体会

    袁宏森;

    目的探讨严重胸部外伤并颅脑损伤的临床特点及救治体会。方法对2003-01~2007-01我院收治68例严重胸部损伤并颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果临床特点为呼吸困难、循环紊乱、低氧血症、休克、意识障碍,病死率高等。死亡主要原因为严重的胸部外伤8例和严重颅脑损伤12例,后期为呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭(MSOF)等6例。结论救治原则应强调争分夺秒,恢复呼吸循环稳定,降低颅内压,及早手术治疗,积极防治并发症。提高救治水平有助于降低病死率和病残率。

    2009年03期 v.12 81+89页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
  • 丘脑出血致认知障碍临床分析

    王岚;白亮;

    2009年03期 v.12 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]

医疗技术

用药与体验

  • 醒脑注射液对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响

    李建锋;高俊广;杨继刚;许俊华;刘玉红;

    目的动态观察醒脑注射液对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,探讨醒脑注射液在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为醒脑注射液组和常规组各60例。醒脑注射液组在常规治疗的基础上,给醒脑注射液30ml+5%葡萄糖或生理盐水100m1静滴,30min内滴完,1次/d,7d为1个疗程。所有患者于入院6h内和入院后第2、3、4、5、6天检测血清S-100B蛋白浓度。结果重型颅脑损伤患者的血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P<0.05);醒脑注射液组第2~6天血清S-100B蛋自浓度明显低于常规组,差异有显著性(P<0.05)。结论急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高。醒脑注射液能降低患者血清S-100B蛋白浓度,从而保护神经功能。

    2009年03期 v.12 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

    曾林;

    目的观察神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法80例患儿随机分为2组,每组40例,治疗组在综合治疗的同时早期加用神经节苷脂20mg/d,连用7d。结果40例患儿,平均病程(9±0.4)d,1例出现神经系统后遗症,1例死亡;对照组40例,平均病程(14±0.5)d,4例出现神经系统后遗症,2例死亡。结论早期神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可以缩短病程,同时可以明显降低患儿的病死率及神经系统后遗症的发生率。

    2009年03期 v.12 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 莫沙必利预防脑卒中患者鼻胃管管饲反流的临床研究

    张宏伟;赵俊娜;朱晓波;李舟;董新平;姜艳涛;路亚娟;

    目的观察莫沙必利预防脑卒中患者鼻胃管管饲反流的有效性和安全性。方法对75例鼻胃管营养支持的脑卒中病人随机分为莫沙比利治疗组和对照组,分别对2组的鼻饲反流发生率、肺炎发生率及不良反应发生率进行比较。结果莫沙比利治疗组鼻饲反流发生率比对照组低(P<0.05);莫沙比利治疗组吸入性肺炎发生率也比对照组低(P<0.05),莫沙比利治疗组不良反应发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论莫沙必利能降低脑卒中患者鼻胃管管饲的食物反流和吸入性肺炎的发生,安全有效。

    2009年03期 v.12 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

    杨国东;

    目的观察注射用低分子肝素钙(商品名立迈青)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法应用立迈青治疗52例TIA患者,进行临床及实验室指标观察。结果立迈青的基本治愈率、总有效率90%,血小板计数、血液流变学差异无统计学意义,未发现明显不良反应。结论立迈青是治疗TIA的一种安全、有效的药物。

    2009年03期 v.12 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 盐酸法舒地尔治疗后循环缺血疗效观察

    毛中臣;裘丽红;

    2009年03期 v.12 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]

误诊误治分析

书讯

综述与讲座

病例报告