- 楚金亭;刘建国;马丽娜;要建华;魏红玲;王小然;
目的调查中年脑梗死患者疾病不确定感状况,并分析影响因素。方法采用Mishel疾病不确定感量表(Mishel’s uncertainty in illness scale,MUIS)、一般情况调查问卷对60例30～50岁的脑梗死患者进行问卷调查。结果中年脑梗死患者疾病不确定感16.67%处于高水平,63.33%处于中等水平;文化程度以及临床类型是影响中年脑梗死患者疾病不确定感的主要因素。结论中年脑梗死患者普遍存在疾病不确定感,提示护士应重视疾病不确定感对中年脑梗死患者的影响,采取有效的干预措施降低患者疾病不确定感,减轻患者的心理压力,提高生存质量。
2009年12期 v.12 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 李洪军;秦丽晨;
目的研究短暂性脑缺血发作(TIA)磁共振弥散加权成像(DWI)的异常改变,进一步探讨TIA传统定义与新定义在影像方面的差别。方法以2007-07～2008-09在本院住院的TIA患者为研究对象,入选患者完成MRI检查,收集检查结果及临床资料并分析DWI异常。结果共68例TIA患者入选,其中30例(44%)患者DWI异常(阳性);19例症状持续≥1h的患者中16例DWI阳性(84%);DWI阳性率随时间的延长增高。结论依据TIA传统定义24h症状持续≥1h的患者中更多发生DWI异常,具有脑实质缺血性损害,支持TIA新定义的合理性。
2009年12期 v.12 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 姚晓腾;荊国杰;祝刚;景英朝;李百升;
目的观察自发性蛛网膜下腔出血患者首次全脑血管造影检查(DSA)的假阴性率,探讨减少假阴性率、提高真阳性率的方法。方法对惠州市中心人民医院神经外科2007-2008年的136例SSAH病例进行回顾性分析,统计及比较DSA初检及复查的假阴性率。结果136例中DSA检查阳性122例,阴性14例,其中首次DSA检查阳性113例,阴性23例;2周后DSA检查阳性9例(高颈段硬脑膜动静脉瘘1例,前交通动脉瘤4例,大脑中动脉瘤1例,后交通动脉瘤3例),阴性14例;第3次DSA检查中未发现阳性病例。首次DSA检查真阳性率为83.1%,假阴性率为16.9%;2周后DSA复查真阳性率为89.7%。结论SSAH首次DSA检查具有较高假阴性率,2周后复查DSA是降低假阴性率提高真阳性率的合理方法。
2009年12期 v.12 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 王伟;解震河;
目的探讨乙醇中毒合并颅脑损伤早期大剂量使用纳洛酮的临床治疗效果。方法82例乙醇中毒合并颅脑损伤病人分成治疗组和对照组,各42例。治疗组早期给予大剂量纳洛酮,其余常规综合治疗2组相同。观察比较2组GCS、觉醒时间、血浆β-EP含量变化及预后情况。结果治疗组在临床治疗有效率、觉醒时间、GCS变化上较对照组有显著差异(P<0.05),且与对照组相比血浆β-EP含量下降极其显著(P<0.01)。结论早期大剂量纳洛酮治疗乙醇中毒合并颅脑损伤可缩短昏迷时间,促进病人神经功能恢复。纳洛酮使用安全,未见毒副作用。
2009年12期 v.12 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 李清云;
目的探讨Miller-Fisher综合征的临床特点。方法对11例Miller-Fisher综合征患者临床特征辅助检查及治疗方法进行分析。结果Miller-Fisher综合征急性发病,以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失为主要表现。脑脊液蛋白升高10例,肌电图检查示神经源性损害6例,MRI检查未发现异常。结论Miller-Fisher综合征主要累及周围神经。根据临床特点,结合脑脊液检查及肌电图能确诊,头颅MRI有助于诊断。
2009年12期 v.12 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 张永葆;祝善尧;徐劲;
目的探讨丘脑出血CT分型的临床特点及与预后的关系。方法103例丘脑出血患者按CT分为三型,分析各型的临床特点,通过改良Rankin量表(MRS)评价患者的预后。结果各型丘脑出血因扩展方向不同,临床表现及预后不同,其中Ⅰ型临床症状轻,预后最好,以感觉障碍为主,预后良好率92.3%,无1例死亡。Ⅱ型偏瘫明显,预后不良率55.56%,病死率16.67%。Ⅲ型症状重并发症多,预后最差,预后不良率100%,病死率70%。三型预后不良率及病死率比较有显著性差异(P<0.01)。结论丘脑出血按CT分型可很好地反映临床特点及预后,对临床有重要指导意义。
2009年12期 v.12 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 唐修学;夏丽萍;
目的探讨脑卒中后抑郁状态发生的相关因素。方法观察127例脑卒中住院患者抑郁发生情况,将并发抑郁组与未并发抑郁组就年龄、性别、居住情况、神经功能缺损程度评分、卒中类型以及卒中部位等因素进行比较,分析抑郁发生率与病程的关系、抑郁严重程度与神经功能缺损程度评分的关系。结果2组性别、年龄、卒中类型差异无统计学意义;神经功能缺损程度评分、病变部位、独居丧偶者所占比例差异有统计学意义。结论脑卒中后抑郁状态的发生与脑损害部位、病情严重程度、病程及家庭社会关系等多因素有关,提示对于具有抑郁高发因素的脑卒中患者应及早干预。
2009年12期 v.12 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 王霆;蒋纯新;张永祥;翁翔;黄孝飞;陈峰;沈俊;
目的观察早期应用大剂量纳洛酮对脑梗死治疗的有效性及安全性。方法106例脑梗死患者随机分成大剂量纳洛酮治疗组(n=54)和常规剂量纳洛酮对照组(n=52),治疗组给予纳洛酮4mg/d,而对照组1.2mg/d,2周一疗程,进行神经功能缺损评分,观察症状改善时间。结果治疗组神经功能改善,总有效率88.89%,明显高于对照组的73.07%(P<0.05),而且治疗组24h内症状改善24.07%,明显好于对照组的13.46%(P<0.05)。结论早期大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死,能显著减轻神经功能损伤而且无明显不良反应。
2009年12期 v.12 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 万淑英;李世学;张芳;
目的探讨低血糖脑损害的发病原因和治疗方法,提高对低血糖脑损害的认识。方法选择2003-2006年我院收治的低血糖性脑损害患者24例,无昏迷者进食或饮糖水,昏迷者静脉注射50%葡萄糖30～60ml,继以10%葡萄糖静滴维持,依血糖监测水平重复静注50%葡萄糖30ml,直至血糖正常,意识清晰。偏瘫者给予抗凝、抗血小板聚集、脑保护剂治疗。结果23例患者10～60min内意识清晰,癫癎发作停止。另1例因股骨颈骨折行股骨头置换术,大脑中动脉主干梗死,死亡。结论低血糖性脑损害易被误诊,如不及时救治会出现昏迷,甚至死亡。随意增加药量是导致低血糖性脑损害的主要原因。应对糖尿病患者及家属进行宣教,反复告知用药过程中注意事项,防止低血糖的发生。
2009年12期 v.12 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 简立国;樊清波;丁同斌;李莉;崔天祥;
目的探讨原发性高血压患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)与血清生长因子的相关性研究及其对早期肾功能损害的影响。方法用放免法测血小板源生长因子(PDGF)和晨尿微量白蛋白(mALB);用ELISA法测血清AGEs、转化生长因子β(TGF-β)水平;选取mALB120例原发性高血压患者(mALB正常组52例,mALB异常组68例)和正常对照组50例。结果与对照组比较,EH mALB正常组、EH mALB异常组血清AGEs、TGF-β、PDGF显著增高(P<0.01);EH患者AGEs与TGF-β、PDGF呈正相关;mALB与AGEs、TGF-β、PDGF呈正相关;AGEs是早期肾功能损害的独立危险因素。结论AGEs参与了原发性高血压早期肾功能损害的发病机制。
2009年12期 v.12 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 曾彪;
目的探讨颅内恶性肿瘤再手术的适应证及意义。方法回顾性分析我院52例颅内恶性肿瘤再手术病例。其中多形性胶质母细胞瘤(GBM)9例,星形细胞瘤34例,间变性脑膜瘤3例。结果再手术后平均存活期为50.2周,术后1个月80%患者KR较术前有明显改善。术中全切肿瘤的病人较次全切肿瘤的病人生存期延长(P<0.0001)。结论术前卡氏分级KR≥60,第一次术后病例为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅲ级,两次手术间隔>6个月,全身情况稳定,应积极再手术。
2009年12期 v.12 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 韩传恩;
目的观察止痒灵用于泛发性神经性皮炎的治疗效果。方法120例分为2组,对照组60例,选用常规药物治疗,治疗组60例,在对照组基础上加用止痒灵。结果治疗组有效51例,有效率85%(51/60);对照组有效32例,有效率53.3%(32/60)。2组比较差异统计学意义(χ2=14.1,P<0.01)。结论止痒灵在常规用药基础上用于神经性皮炎临床有效率显著高于单用常规药,值得推广。
2009年12期 v.12 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
- 祝刚;姚晓腾;晏广;李志平;景英朝;荆国杰;
目的探讨颅内动脉瘤夹闭术中破裂的原因及紧急处理。方法分析总结65例颅内动脉瘤夹闭术中破裂的情况及处理。结果65例患者术中破裂10例,其中大脑中分叉部动脉瘤3例,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤3例,除1例为剪开硬膜时动脉瘤破裂外,其余9例均于解剖侧裂及动脉瘤瘤颈时破裂。死亡2例,严重残废2例,其余患者恢复良好。结论细致的操作,良好的显露,及时主动控制载流动脉近心端能减少术中破裂机会及术后并发症。
2009年12期 v.12 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 千超;肖三潮;
目的为提高中央区大脑镰旁脑膜瘤的手术效果。方法回顾性总结20例中央区大脑镰旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果按Simpson切除分级标准,Ⅰ级15例(75%),Ⅱ级3例(15%),Ⅲ级2例(10%),手术无死亡。结论应用显微外科技术治疗中央区大脑镰旁脑膜瘤,可以有效减少中央沟静脉和脑重要功能区的损伤,提高全切率。
2009年12期 v.12 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 王晓丹;宋晓蕾;
目的观察神经肌电促通仪治疗睡眠—觉醒节律障碍和单纯口服舒乐安定(艾司唑仑)治疗的效果比较。方法将40例患者分为2组,治疗组20例,使用神经肌电促通仪治疗,停用所有治疗睡眠—觉醒节律障碍的药物,1次/d,45min/次,每周5d,治疗4周后疗效评定。对照组20例,口服舒乐安定1mg,1次/d,睡前服用,治疗4周后疗效评定。结果治疗组痊愈率40%,总有效率95%;对照组痊愈率10%,总有效率80%,疗效有显著差异(P<0.05)。结论神经肌电促通仪治疗睡眠—觉醒节律障碍具有疗程短,疗效高,无不良反应,易为患者接受的特点。
2009年12期 v.12 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 高旭;2009年12期 v.12 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 常俊杰;郭毅;张兴;张一;
目的讨论CT定位应用YL-1型穿刺针行颅内基底节区30ml及以下血肿清除术治疗颅内出血的临床效果。方法对47例基底节区自发性脑出血,出血量在20～30ml,出现偏瘫、失语等症状的患者,行CT扫描精确定位,应用YL-1型穿刺针微创血肿清除术治疗,并随访研究。结果47例患者血肿清除率84.5%～95%,术中再出血3例,占6.3%。2周内偏瘫恢复11例,1月内偏瘫恢复17例,失语5例完全恢复,症状恢复明显高于保守治疗。结论CT精确定位使穿刺针位于血肿中心,微创颅内血肿清除术创伤小,能快速清除颅内占位效应,降低患者致残率,提高患者生存质量,疗效确切。
2009年12期 v.12 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 乔洪潮;任会菊;熊先;牛光明;2009年12期 v.12 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
- 李润涛;单丹丹;王润青;顾志强;
目的探讨64排螺旋CT对椎基底动脉系统造影的诊断价值。方法随机挑选100例头部64排CTA检查患者,采用VR、MIP、CPR对图像后处理。结果正常25例,异常75例,其中椎动脉变异28例,迂曲至对侧30例,轻或中度狭窄27例,一侧闭塞2例,基底动脉迂曲狭窄3例,其中2例同时伴椎动脉狭窄;部分病例同时合并以上多种类型。结论64排螺旋CT椎基底动脉系统造影是一种无创、安全、定位定性准确的检查手段。
2009年12期 v.12 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 毕建海;2009年12期 v.12 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
- 王香枝;陈萍;刘哲;2009年12期 v.12 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
- 杨展;李俊玲;刘玥;2009年12期 v.12 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
- 姬利萍;2009年12期 v.12 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
- 郑杨;
目的分析探讨颅脑损伤患者院内感染因素,为预防医院感染,制定预防性护理措施提供依据。方法应用回顾性的调查方法,对我院神经外科2004-01～2006-05收治颅脑损伤病人396例进行分析。结果院内感染者以呼吸道、泌尿系、胃肠道为主,与意识障碍、卧床、住院时间长,各种侵入性操作及抗生素的不合理使用有密切关系。结论规范预防院内感染的措施,加强基础护理及病房管理,重视护理人员的手部清洁消毒,严格无菌操作,合理使用抗生素,改善机体营养等预见性护理措施,对控制院内感染有重要意义。
2009年12期 v.12 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 沈彩霞;郭玉琴;郭嬿;2009年12期 v.12 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 蒯洁;张红梅;2009年12期 v.12 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
- 张瑞香;常桂娟;
目的探讨软通道-微创介入颅内血肿清除术的术后护理方法,提高护理质量。方法对24例软通道-微创介入颅内血肿清除术患者的术后护理效果进行回顾性分析。结果24例颅内血肿患者经软通道引流术治疗后,治愈22例,其中生活能够自理者20例,部分自理者2例,均无颅内感染及其他并发症发生;死亡2例,治愈率92%。结论术后密切观察神志、瞳孔及生命体征变化,加强引流装置的护理,能够减少并发症,大大降低病死率和致残率。
2009年12期 v.12 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 兰艳丽;
目的探讨高血压性脑出血病人颅内血肿微创清除术后预防并发症的有效护理措施。方法对临床42例高血压性脑出血病人实施颅内血肿微创清除术,术后密切观察病人的病情变化,加强各种管道的护理,做好并发症的预防护理。结果住院期间存活39例,死亡3例,存活率92.86%。半年后获随访32例,按ADL评分(日常生活活动能力评定):ADL1(完全恢复日常生活)10例,ADL2(部分恢复日常生活但生活完全自理)12例,ADL3(日常生活需部分帮助或能拄杖行走)6例,ADL4(意识清醒但生活不能自理)3例,ADL5(植物生存)1例。住院期间3例发生肺部感染,其他无并发症发生。结论做好颅内血肿微创清除术后病人并发症的预防护理,将使治疗达到良好的效果。
2009年12期 v.12 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 陈拥军;吴环立;2009年12期 v.12 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
- 杜方;
目的探讨百草枯中毒的机制、临床表现、急救、治疗、及护理。方法通过临床治疗观察进行统计、分析。结果31例中毒者,19例治愈出院,9例好转,1例放弃治疗,2例死亡。结论小剂量百草枯中毒治愈率高,但大剂量中毒者治愈率极低,原因是对其毒性认识不足,延误治疗密切相关。
2009年12期 v.12 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 王绍霞;2009年12期 v.12 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
- 沈雁;周丽;
目的结合新生儿巨结肠特点,探讨对术中护理的要求。方法对50例新生儿巨结肠进行经肛门巨结肠根治术,积极完善术前准备,肠道准备和纠正营养不良,水电解质紊乱和酸碱失衡。术中按新生儿手术要求进行术中配合,严格控制手术间温度,密切观察术中生命体征改变。结果50例新生儿全部成活,35例痊愈,15例有不同并发症。结论新生儿巨结肠发病早,病情重,新生儿期手术风险大,积极完善术中护理是提高手术成功率的关键。
2009年12期 v.12 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 马颖娟;龚珂;2009年12期 v.12 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 侯杰;王伟;韩旭睿;2009年12期 v.12 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
- 田洁;2009年12期 v.12 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
- 孔祥霞;2009年12期 v.12 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
- 杨晓燕;2009年12期 v.12 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
- 宋金花;2009年12期 v.12 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 赵君;2009年12期 v.12 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
- 毕翠梅;2009年12期 v.12 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
- 马明;
目的探讨家庭护理干预对稳定精神分裂症患者病情的影响。方法对临床痊愈出院的精神分裂症263例随机分为研究组(132)例和对照组(131)例,出院后2组均给予抗精神病药物维持治疗和护理,研究组在此基础上实施家庭护理干预,观察一年。采用简明精神病评定量表(BPRS)、服药依从量表于入组时、3个月、6个月、1年后进行评定。结果1年后,研究组BPRS总分、服药依从性明显好于对照组,差异有显著性(P<0.01);研究组的复发率(21.9%)低于对照组(33.5%),差异有显著性(χ2=3.95,P<0.05)。结论家庭护理干预对稳定精神分裂症患者病情有重要意义。
2009年12期 v.12 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 吴航;
目的通过对脑卒中出院患者进行电话回访式健康教育,以提高患者遵医行为及治疗依从性,减少脑卒中二次发病。方法160例脑卒中出院患者分对照组和实验组,实验组给予出院指导和定期电话随访,对照组只做出院指导。1年后对2组患者遵医行为和再次入院比较。结果实验组遵医行为明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者出院后进行定期电话随访能提高遵医行为,对促进肢体功能康复,减少脑卒中二次发病,提高生活质量有促进作用。
2009年12期 v.12 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 贺卉;
目的探讨健康生活方式指导对高血压病人的影响。方法对实验组160例进行生活方式改善的指导,并随访2年。结果实验组160例病人中有105例血压下降,占65.6%。结论健康的生活方式,可以明显减少病人对药物的依赖,增加药物的疗效,有效降低高血压患者的血压。
2009年12期 v.12 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 张如意;
目的探讨心理护理在初产妇产后抑郁症干预中应用的效果。方法将392例初产妇分观察组和对照组,观察组在常规的护理基础上,提供心理和信息服务;对照组在常规护理基础上给予一般健康指导。结果提供心理护理和健康教育使产后抑郁症发生率明显减少取得满意效果。结论心理行为干预可有效减少初产妇产后抑郁症的发生。
2009年12期 v.12 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 马亚平;
目的探讨家庭环境变迁对七年级学生心理健康的影响。方法采用90项症状自评量表(SCL-90)、初中生主观幸福感量表对2组学生进行调查。结果家庭环境变迁组学生在SCL-90总均分及各因子得分上普遍高于对照组,尤其在抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对等因子分显著高于对照组;初中生主观幸福感量表显示在学习满意感、交往满意感、生活条件满意感上存在显著的差异。结论家庭环境变迁组学生可能存在更多的心理问题,值得进一步关注。
2009年12期 v.12 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 尹玉香;2009年12期 v.12 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]