中国实用神经疾病杂志

期刊名称:中国实用神经疾病杂志
创办日期:1998年
主管部门:中华人民共和国教育部
主办单位:郑州大学
刊   期:月刊
电话:0371-60100422 63321039
Email : bjb@cn-shenjing.com
国内统一刊号(CN): 41-1381/R
国际标准刊号(ISSN):1673-5110

 

论著

  • 不同时间进藏部队人员睡眠质量和认知功能的调查研究

    李强;杨全玉;王向阳;刘诗翔;汪洪;

    目的探讨不同时间驻藏部队人员的睡眠质量、智商及记忆状况。方法按在西藏高原居住时间为标准,随机抽取两个连队现役官兵148名为研究对象,分为适应组和习服期组;采用匹兹堡睡眠质量指数量表和韦氏智力量表对上述2组进行问卷调查。结果适应组PSQI总分小于习服期组,且影响睡眠的各个因子得分除药物催眠之外,2组之间差异有统计学意义;习服期组的认知问卷各成分得分都低于适应组,且2组差异有统计学意义。结论在高原缺氧环境下,习服期组的睡眠质量明显差于适应组,主要表现在入睡困难、日间功能障碍和主观睡眠等方面,因此,提高驻藏部队人员的睡眠质量应从这几方面着手;习服期组的认知功能分测验得分明显低于适应组,可通过平时训练,增加熟练程度,从而提高驻藏部队人员认知水平。

    2010年04期 v.13 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • ING4和HIF-1α在人脑不同级别星形细胞瘤中表达的研究

    赵树鹏;牛光明;陶胜忠;张鹏远;宋乐;尹先印;苏芳忠;

    目的研究ING4及HIF-1α在星形细胞瘤中的表达,探讨它们在星形细胞瘤发生和发展中的作用。方法采用免疫组化法检测45例星形细胞瘤标本及11例正常脑组织中ING4和HIF-1α的表达。结果ING4在正常脑组织和星形细胞瘤中的阳性表达率分别为100%、42.4%;Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤中的阳性表达率分别为58.3%、23.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α在正常脑组织和星形细胞瘤中的阳性表达率分别为0、71.1%;在Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤中的阳性表达率分别为54.2%、90.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ING4和HIF-1α基因的表达与星形细胞瘤分级有密切关系,在其发生和发展过程中起重要作用。

    2010年04期 v.13 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 成人癫持续状态的病因探讨

    陆国富;靳彪;

    目的探讨成人癫持续状态的病因及诱发因素。方法对48例成人癫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果大多数癫持续状态(38例)由继发性癫所致,常见病因包括脑血管病(14例)、脑外伤(10例)和病毒性脑炎(8例)等。既往有癫史的32例患者中,常见的诱因有停药或换药(14例)、感染(8例)、过度劳累(3例)等。经积极治疗后45例患者得到有效控制,3例患者死亡,均为继发性癫,病死率为6.25%。结论脑血管病是成人癫持续状态最常见的病因,有癫史的患者停药或换药是最常见的诱因。尽早明确病因,及时治疗可以提高抢救成功率。坚持服药,减少各种不良诱因是预防本病的关键。

    2010年04期 v.13 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和脑梗死复发的影响

    谭泽梁;蓝崧;杨职;

    目的研究阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平和脑梗死复发的影响。方法选择2007-03~2009-10我院神经内科住院的65例急性脑梗死患者,随机分成2组:对照组32例,常规治疗;阿托伐他汀钙组33例在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙。分别在治疗前及治疗14 d3、0 d6、0 d1、80 d、360 d等时间段采集静脉血,测定血清CRP浓度,统计2组病人1年内脑梗死复发的例数。结果治疗后对照组及阿托伐他汀钙组血清CRP水平均较治疗前明显下降,且阿托伐他汀钙组血清CRP水平明显低于同期对照组,并把血清CRP水平维持在较低位置,降低了脑梗死的复发率,差异具统计学意义。结论阿托伐他汀钙可明显降低缺血性卒中患者的血清CRP水平,并具有抗炎作用,能将CRP水平维持在较低的位置,降低了脑梗死复发率。

    2010年04期 v.13 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 高压氧联合美多巴治疗卒中后失语疗效观察

    王琦;杨森;王虎;袁勇;陶中海;荣良群;陈保健;张仁习;

    目的探讨高压氧联合美多巴治疗卒中后失语的临床效果,寻求卒中后失语的有效治疗方法。方法高压氧联合美多巴治疗卒中后失语,并与单用高压氧/美多巴进行疗效比较。结果高压氧联合美多巴对卒中后失语具有良好的治疗作用,疗效优于单用高压氧、美多巴组。结论对卒中后失语,若无高压氧、美多巴治疗的禁忌证,可早期行高压氧联合美多巴治疗。

    2010年04期 v.13 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • EGb761对慢性脑缺血大鼠脑组织神经胶质细胞的影响

    仲玉洁;王金兰;陈琛;

    目的探讨EGb761(银杏叶提取物)对慢性脑缺血大鼠脑组织神经胶质细胞的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为假手术组、单纯缺血组、EGb761干预组。制备慢性脑缺血大鼠模型,药物干预12周后,免疫组化方法分别检测各组大鼠脑组织中星形胶质细胞和少突胶质细胞的表达。结果EGb761干预组大鼠的海马、胼胝体、皮质CNPase阳性细胞表达明显高于单纯缺血组,而海马、胼胝体、皮质GFAP阳性细胞表达明显低于单纯缺血组(P<0.05),差异有统计学意义。结论慢性脑缺血时,EGb761对少突胶质细胞缺血性反应有保护作用,同时减少反应性星形胶质细胞增生。

    2010年04期 v.13 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 驻马店市中学生自杀观念调查

    赵福涛;任勇;余学;

    目的了解驻马店市中学生的自杀意念现状,为中学生的心理健康辅导提供帮助。方法采用分层整群随机抽样的方法,从驻马店市四所中学随机抽取12个班共1020人学生采用自编调查问卷、Beck抑郁问卷第Ⅰ题,统一收回,回收有效问卷997份。结果驻马店市中学生自杀意念为21.66%,男生和女生分别为17.08%和26.03%,男性少于女性,有自杀意念学生中65%患有抑郁症。高中组:毕业班高于非毕业班,重点学校高于非重点学校。结论自杀意念在中学生中发生率较高,女性多于男性,自杀意念者抑郁症患病率较高,应根据中学生性别、家庭环境、行为、是否有抑郁等方面采取综合性干预措施,以降低中学生自杀意念及自杀行为,提高中学生的心理健康水平。

    2010年04期 v.13 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 磁共振血管成像在诊断颅内动脉瘤中的应用

    吴强;歧红阳;李振玉;王夏红;赵健民;张皎皎;

    目的研究磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤的原理、方法及临床价值。方法选择经DSA证实为颅内动脉瘤的患者50例,行三维MRA及MRI检查,全部病例均经手术证实。结果MRA对颅内动脉瘤的敏感性为90%,结合MRI,敏感性达97%,较准确显示瘤径>3 mm的动脉瘤。结论MRA作为一种无创、安全的检查方法,能清晰显示颅内动脉瘤的瘤体及载瘤动脉,敏感性高,是颅内动脉瘤的首选诊断方法。

    2010年04期 v.13 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 恶性脑胶质瘤组织中ΔNp73的表达与预后的关系

    李玉俊;

    目的探讨恶性脑胶质瘤组织中ΔNp73的表达与5年生存率、病理学分级及淋巴结转移的关系。方法选取临床病理资料完整并随访5年以上的94例脑胶质瘤病例,采用免疫组织化学SP法检测脑胶质瘤组织中ΔNp73蛋白表达情况,分析ΔNp73表达对预后的影响。结果ΔNp73蛋白在脑胶质瘤组织中的阳性表达率为56.38%,在生存期≤5年的患者中ΔNp73阳性表达率82.35%,在生存期>5年的患者中阳性表达率41.67%;在淋巴结转移组中ΔNp73阳性表达率87.88%,在淋巴结无转移组中ΔNp73阳性表达率39.34%。结论ΔNp73蛋白可能在脑胶质瘤的淋巴结转移中起一定的促进作用,且可作为恶性脑胶质瘤患者预后的参考指标。

    2010年04期 v.13 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 盐酸美金刚对血管性痴呆大鼠海马CA1区BDNF及ERK表达的影响

    张晓锋;陈淅泠;王欣东;

    目的探讨盐酸美金刚对血管性痴呆大鼠海马神经元脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠48只随机分为假手术组、模型组、盐酸美金刚组各16只,采用结扎双侧颈总动脉方法制备动物模型,用盐酸美金刚溶液灌胃,Y-型迷宫测试学习记忆能力,HE染色观察大鼠海马神经元的形态学变化,兔疫组化染色检测BDNF及ERK的表达变化。结果盐酸美金刚组大鼠的学习记忆成绩优于模型组,但不及假手术组,差异均有统计学意义(P<0.01);BDNF表达较模型组与假手术组均明显增高(P<0.01);ERK表达较模型组明显增高,却低于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸美金刚有可能通过增加VD大鼠脑内BDNF含量,保护海马神经元,增加ERK含量,改善学习记忆能力。

    2010年04期 v.13 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 高血糖对脑出血大鼠细胞凋亡及Bax表达的影响

    范顺太;李平;王金兰;娄季宇;白宏英;陈江波;

    目的探讨高血糖对大鼠脑血肿周围组织神经细胞凋亡和Bax表达的影响。方法采用立体定向技术制作大鼠脑出血模型。96只雄性SD大鼠被随机分为4组:假手术组、正常血糖组、高血糖组及胰岛素干预组,各组分别于术后6 h、24 h、3 d7、d 4个时间点取脑组织,应用免疫组化方法检测血肿周围组织Bax的表达情况,TUNEL法检测血肿周围神经细胞凋亡。结果高血糖组大鼠脑血肿周围组织Bax的表达及细胞凋亡明显高于其他组(P<0.01),胰岛素干预组上述指标均低于高血糖组(P<0.01),而高于假手术组,与脑出血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血糖能增加大鼠脑血肿周围组织神经细胞凋亡和Bax的表达,降糖治疗对脑神经细胞凋亡起保护作用。

    2010年04期 v.13 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  • 依达拉奉联合神经节苷酯治疗大面积脑梗死疗效观察

    唐丽坤;陈凤俊;覃玫;

    目的观察依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选择102例发病48 h内的急性脑梗死患者,随机分为2组。治疗前及治疗后7、14、30、90 d分别进行欧洲卒中评分(ESS)、Barthel指数量表(ADL)评分,判定疗效,计算有效率。结果治疗组总有效率56.6%,对照组32.7%,2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组未见严重不良反应。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性大面积脑梗死安全有效。

    2010年04期 v.13 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 重组人生长激素对大鼠脑缺血/再灌注损伤后缺血侧大脑皮质Survivin和Caspase-3表达的影响

    郭耀强;白宏英;曾志磊;刘海涛;方李鸿;

    目的观察重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对大鼠脑缺血/再灌注损伤后缺血侧大脑皮质存活素(Survivin)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响。方法采用大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤模型,将72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、对照组和治疗组。分别于模型制作成功后1、3、5、7 d处死大鼠,采用连续切片免疫组织化学技术分别检测缺血侧大脑皮质Survivin和Caspase-3的表达。结果治疗组Survivin表达较对照组明显增多,而Caspase-3表达较对照组显著减少。结论脑缺血/再灌注损伤早期应用rhGH可上调Survivin表达及下调Caspase-3表达,抑制神经元的凋亡。

    2010年04期 v.13 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 小骨窗与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血效果分析

    张显柏;袁知富;董明;

    目的比较小骨窗与常规颞顶瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法符合标准的高血压脑出血病人113例,分为2组,其中小骨窗组57例,常规骨瓣组56例。所有病人均经CT扫描为幕上出血。小骨窗治疗组根据血肿部位采用小骨窗开颅术(3 cm×3 cm)。常规骨瓣组根据血肿部位采用颞顶瓣或额颞瓣开颅减压方法(6 cm×8 cm)。结果小骨窗开颅治疗组病人恢复良好率明显高于常规骨瓣组,长期昏迷和中残率低于常规骨瓣组(P<0.05),小骨窗治疗组患者术后脑水肿和切口脑脊液漏发生率均低于常规骨瓣组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血病人的疗效明显好于常规颞顶瓣开颅术。

    2010年04期 v.13 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 脊髓梗死的临床和MRI特点分析

    齐连生;

    目的探讨脊髓梗死的临床及MRI特点。方法回顾分析11例脊髓梗死病例的临床及MRI资料。结果脊髓梗死急性起病,呈卒中样病程。主要表现为疼痛、瘫痪、分离性感觉障碍及括约肌功能障碍。MRI T1WI低信号,T2WI高信号,DWI高信号。横轴位显示病变位于脊髓前2/3区域。结论脊髓梗死表现为脊髓前动脉综合征,MRI可多方位、多参数扫描,为诊断提供重要依据。

    2010年04期 v.13 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
  • 加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛临床观察

    孙华;翟鲁辉;

    目的观察加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法30例带状疱疹后神经痛患者分为2组,治疗组15例应用加巴喷丁(GBP)治疗,对照组15例应用卡马西平(CBZ)治疗,于治疗1、2、4周进行视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)。结果加巴喷丁组在治疗后VAS明显低于卡马西平组(P<0.0 5)。结论加巴喷丁对带状疱疹后神经痛疗效优于卡马西平。

    2010年04期 v.13 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]

脑梗死专题研究

  • 阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块的疗效观察

    钱建东;于建刚;朱建琴;

    目的探讨阿托伐他汀钙(立普妥)对脑梗死患者颈动脉斑块的影响及机制。方法治疗组60例有颈动脉斑块的脑梗死患者在常规抗血小板聚集治疗的基础上加用立普妥20 mg/d,持续6个月,以60例有颈动脉斑块的脑梗死仅常规抗血小板聚集治疗为对照组。观察双侧颈动脉斑块积分和治疗前后的血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组双侧颈动脉斑块积分显著小于对照组(P<0.05),治疗组6个月后CRP水平明显下降。结论立普妥可显著稳定动脉粥样硬化斑块,促进斑块消退,有利于抑制炎症反应。

    2010年04期 v.13 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 磁共振血管成像-弥散成像不匹配在尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死中的应用

    秦树巧;张殿印;侯玉芹;

    目的研究磁共振血管成像-弥散成像(MRA-DWI)不匹配在尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死中的临床应用价值。方法符合溶栓标准且溶栓前行1.5 T超导磁共振(MRI)检查的36例急性脑梗死病人,根据MRI检查结果分为MRA-DWI不匹配组及MRA-DWI匹配组,给予尿激酶静脉溶栓治疗,比较2组间治疗前后神经功能缺损评分变化及不良反应的发生率。结果溶栓治疗后第1天及第14天2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.01),溶栓治疗后第14天MRA-DWI不匹配组基本治愈率50.00%,总有效率94.44%,MRA-DWI匹配组基本治愈率5.55%,总有效率66.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组溶栓后48h内不良反应的发生率(11.11%、55.56%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振血管成像-弥散成像不匹配能准确预测缺血半暗带,指导尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死。

    2010年04期 v.13 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 100例脑梗死患者血脂检测结果分析

    彭小燕;杨利红;祁双宝;成守金;

    2010年04期 v.13 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响

    程立山;高朋杰;陈晶;宋亚彬;宋宏杉;郭柳彩;张立志;冯俊强;

    目的脑梗死后容易并发院内感染,多数为肺部感染,肺部感染后神经功能损害加重。方法收集2005-01~2008-08我院神经内科的脑卒中患者,参照1995年全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度的评分标准,分别对患者入院时及出院时、并发肺部感染前及并发肺部感染后不同时期进行神经功能缺损程度评分,对比分析不同时期评分的变化。结果共收集并发肺部感染病例85例,感染前神经功能缺损程度评分为(24.3±5.2)分,感染后评分为(35.6±8.4)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。85例并发肺部感染患者住院期间死亡7例,病死率8.23%;838例无并发肺部感染患者住院期间死亡31例,病死率3.70%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论并发肺部感染后明显加重神经功能缺损,并发肺部感染可增加患者的病死率。

    2010年04期 v.13 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 低分子右旋糖酐联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死49例分析

    张素芳;陈敬;张允;聂方华;郑政;

    目的评价低分子右旋糖酐联合小剂量尿激酸治疗进展性脑梗死的有效性和安全性。方法98例进展性脑梗死患者随机分为治疗组对照组,每组各49例。对照组用常规治疗方法(抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀等)。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子右旋糖酐500 ml静滴,1次/d,连用14 d,尿激酶10万U加生理盐水100 ml静滴,1次/d,连用5 d。分别于5 d7、d和14 d进行疗效评定。结果治疗组控制率85.1%,对照组控制率51.3%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率81.6%,对照组有效率53.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子右旋糖酐联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死效果显著,安全有效。

    2010年04期 v.13 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死36例疗效观察

    王传玲;高文良;

    2010年04期 v.13 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 依达拉奉与疏血通联合治疗急性脑梗死疗效观察

    刘焕生;

    目的观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法70例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组40例,依达拉奉30 mg,加入生理盐水250 ml联用疏血通注射液6 ml加5%葡萄糖或生理盐水250 ml静滴,1次/d。对照组30例采用低分右旋糖酐500 ml,复方丹参注射液16 ml静滴,1次/d。2组均为20 d一个疗程,其他辅助及对症治疗相同。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效满意,值得临床推广应用。

    2010年04期 v.13 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 脑梗死患者焦虑、抑郁的调查分析及干预

    张平;魏云;

    目的研究脑梗死患者住院期间的心理状态,为脑梗死患者临床心理护理提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对70例脑梗死患者(实验组40例和对照组30例)进行调查,对调查结果进行统计学分析,并对实验组进行护理干预。结果70例患者中,焦虑自评量表得分>50分者27例(38.6%),抑郁自评量表得分>50分者33例(47.1%),实验组护理干预前后SAS及SDS评分变化差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组SAS及SDS变化差异也有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论焦虑与抑郁是脑梗死患者住院期间的常见心理障碍,对患者的躯体症状进行积极治疗的同时,应加强其心理护理,从而促使患者尽快康复。

    2010年04期 v.13 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

    王瑞芳;韩志勇;王五洲;

    2010年04期 v.13 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • C-反应蛋白与脑梗死关系的探讨

    刘彦书;韩丽;

    目的探讨脑梗死患者发病早期血液中C-反应蛋白(CRP)含量高低及与病情严重程度的关系。方法采用免疫比浊法测定50例脑梗死患者CRP的含量,与正常对照组比较。结果(1)脑梗死患者中CRP阳性率为56%,较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)大面积脑梗死较一般脑梗死CRP阳性数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRP水平升高与脑梗死病情严重程度呈正相关。

    2010年04期 v.13 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

    李春玲;

    2010年04期 v.13 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]

诊治体验

  • 体温变化对急性脑卒中预后的影响

    冯继贞;王峰;赵淑霞;李新立;夏强;刘群才;

    2010年04期 v.13 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 脑电图及脑脊液检查在精神异常型病毒性脑炎的早期诊断价值

    徐忠祥;代义红;

    2010年04期 v.13 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 青年脑卒中的病因分析

    张大鹏;

    目的探讨青年脑卒中的病因,为更好的治疗及有效的预防青年脑卒中提供更好的依据。方法回顾性分析120例青年脑卒中的病因,探讨其危险因素。结果青年脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化与脑栓塞,青年脑出血最常见的病因是动脉瘤与脑血管畸形。结论认真研究青年脑卒中的危险因素和鉴别诊断,对于诊断、治疗青年脑卒中具有重要意义。

    2010年04期 v.13 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 院前急救对脑出血患者疗效的影响

    吴志敏;张红丽;魏会君;

    目的探讨脑出血的院前急救与护理的重要性。方法院前急救病人为观察组,未经院前急救病人自行送入医院的为对照组,2组进行对照分析。结果脑出血患者经过院前急救的病死率明显低于未经院前急救者。结论院前急救已成为急诊医疗体系的重要部分,它对抢救患者生命,降低病死率具有重要意义。

    2010年04期 v.13 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 多术式联合治疗外伤性癫35例临床分析

    王博;

    目的评价多种手术方法联合使用治疗外伤性癫的效果。方法35例患者根据术前致灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果,分别采用以下几种不同的术式:17例行瘢痕及周围皮层切除术(其中3例加胼胝体切开术,4例加MST);11例行前颞叶切除术(其中2例加胼胝体切开术,1例加MST);5例行单纯胼胝体切开术;2例行胼胝体切开+MST。结果术后随访6个月~3年,疗效满意15例(43%),显著改善11例(31%),良好5例(14%),效果较差3例(9%),无改善1例(3%)。3例出现轻偏瘫,经过短期脱水治疗后好转。结论多种手术方法联合治疗创伤后癫安全有效。

    2010年04期 v.13 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 高氧液治疗严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤分析

    谭宗德;林爱龙;钱晟;程新富;刘宗霖;张志强;

    目的探讨高氧液治疗严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤病人的临床效果。方法将86例严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤病人随机分为对照组40例,采用手术、脱水、止血、防感染、脑细胞代谢药等常规治疗;治疗组46例,除常规治疗外,应用高氧液500 ml静滴,2次/d,液体量计入当日输液总量,连续2周。分别于伤后治疗前和治疗后1 d、7 d1、4 d抽血行血气分析检查,1个月后根据GOS评分判断临床效果。结果治疗组1 d7、d血氧含量、血氧饱和度均明显高于对照组(P<0.05),临床良好恢复率明显高于对照组。结论高氧液治疗严重颅脑损伤合并广泛肺挫伤患者,早期能提高血氧饱和度和血氧含量,改善脑缺氧,提高该类病人抢救成功率。

    2010年04期 v.13 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 妊娠高血压综合征合并心脏病诊治体会

    李珍;

    目的分析防治妊高征性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率。方法采用回顾性分析方法对30例妊高征性心脏病进行分析。结果妊高征性心脏病发生率占同期妊高征的3.8%。孕产妇病死率0.23%,占妊高征性的首位。围生儿病死率为106.67%。结论加强孕期保健,对妊高征做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,降低并发症。

    2010年04期 v.13 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 手法复位联合药物治疗良性发作性位置性眩晕60例疗效观察

    丁家夯;

    2010年04期 v.13 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 中西医结合治疗血管性痴呆临床分析

    白雁明;秦艳芬;朱晓波;

    2010年04期 v.13 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 脑干出血60例临床分析

    孙巧丽;邱茜茜;范波胜;汤永新;

    2010年04期 v.13 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  • 脑出血并上消化道出血62例临床分析

    张兵兵;李景涛;

    目的探讨脑出血患者发生上消化道出血的原因及防治方法。方法收集62例脑出血病人的诊断、临床表现。分析出血时间、出血量与病死率的关系。结果出血性脑卒中并上消化道出血发生时间、出血量与脑出血量有一定关系;出血时间越早,出血量越大,病死率越高。结论在出血性脑卒中的应激状态下易导致上消化道出血的发生,且对病情有很大影响,应积极预防。

    2010年04期 v.13 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退12例分析

    蓝瑞芳;

    目的探讨丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症的临床特点。方法回顾性分析丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症12例患者的临床资料。结果12例患者均出现意识障碍、血糖下降、血电解质紊乱,24 h尿17-羟皮质类固醇及血浆ACTH下降。激素替代治疗后所有患者均痊愈。结论丘脑出血病情加重时应考虑继发肾上腺皮质功能减退症的可能,及时诊治,预后好。

    2010年04期 v.13 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
  • 特发性水肿80例临床观察

    张鲁豫;

    2010年04期 v.13 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]

医疗技术

  • 急性难治性硬膜下积液应用持续腰大池引流的疗效观察

    高飞;赵新亮;田宏成;

    2010年04期 v.13 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  • 支架成形术治疗颈动脉狭窄48例临床观察

    赵鹏;张希中;崔红凯;

    目的探讨支架成形术在治疗颈动脉狭窄中的价值及并发症的防治。方法对48例颈动脉狭窄患者50侧颈动脉狭窄进行支架成形治疗。对比患者手术前后临床症状的改变及脑血流值的变化。结果48例患者中50支颈动脉接受支架成形术治疗,颈动脉狭窄均成功解除,技术成功率100%,48例患者术后脑血流值均有明显改善,其中39例(81.2%)临床症状症状消失或好转,术中栓子脱落1例,治疗后恢复。术后30 d随访42例,再狭窄2例,死亡2例。结论支架成形术可明显改善患者的血流动力学障碍,改善临床症状,是治疗颈动脉狭窄安全有效的方法。

    2010年04期 v.13 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

    李有运;张天霞;朱德清;

    2010年04期 v.13 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 2.5h视频脑电图检查在小儿发作性疾病诊断中的运用

    张俊;李湘蕾;陈彦;

    目的探讨2.5 h视频脑电图(VEEG)在小儿发作性疾病诊断中的适用性及诊断价值。方法对1084例具有发作性症状的患儿进行2.5 h,包括清醒0.5 h,睡眠2 h的VEEG监测。结果1084例中,平均记录2.5 h。247(22.8%)记录到临床发作,其中170例(68.8%)伴同步癫性放电,837例(77.2%)在监测中没发作,其中491(58.7%)有癫样放电,以NREMⅠ~Ⅱ期最多。结论2.5 h视频脑电图包括清醒和睡眠两部分,且时间长度安排合理,操作方便,是一种医生、家长、患儿都满意的脑电图检查方法。

    2010年04期 v.13 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎骨折33例分析

    喻景奕;李军;

    目的探讨胸腰椎骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效。方法采用经伤椎椎弓根固定胸腰椎骨折33例,术前术后随访摄片观察椎体高度有无丢失,内固定物有无松动。结果平均随访13.7个月,术前、术后伤椎椎体前缘高度比和Cobb角恢复良好,未出现内固定物松动和断裂。结论胸腰椎骨折伤椎椎弓根固定有利于矫正后凸畸形,维持矫正效果,内固定系统固定牢固显著增强了脊柱的强度和稳定性。

    2010年04期 v.13 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 颅骨缺损修补术86例临床分析

    张飞翔;童仲驰;周仁辉;黎建先;李志峰;龚岳明;

    目的探讨颅骨缺损修补术的手术价值、手术时机及修补材料的选择。方法对86例接受颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后切口均一期愈合,外观满意。3例出现皮下积液,经穿刺抽吸和加压包扎后治愈,无其他并发症。经随访,绝大部分患者术后症状明显改善或消失,神经功能进一步恢复。结论颅骨修补术能有效改善颅骨缺损患者的临床症状,促进神经功能恢复。只要患者临床病情允许,应尽早完成颅骨修补。钛合金网板是理想的颅骨修复材料。

    2010年04期 v.13 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 微创术治疗脑室出血后脑积水21例体会

    宋方禹;陈翠玲;高龙飞;吕立峰;李梅;

    2010年04期 v.13 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 延迟小骨窗开颅手术治疗硬膜外血肿96例体会

    景恒心;

    目的探讨延迟小骨窗开颅手术治疗硬膜外血肿的方法。方法局麻下颅骨钻孔骨窗大小2.5 cm×2.5 cm。清除血肿,计量血肿与CT计算值比较,残留血肿<20 ml,放管关颅。结果4例活动性出血行大骨窗进行止血清除后失语2例,智力减退2例,92例痊愈。结论延迟小骨窗开颅手术治疗硬膜外血肿费用低,恢复快,患者及家属更易接受。

    2010年04期 v.13 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 头皮针行新生儿腰椎穿刺80例应用体会

    张鹏;胡朝阳;

    目的探讨头皮针代替传统腰穿针行新生儿腰椎穿刺方法的效果。方法采用头皮针取代腰穿针对80例新生儿行腰椎穿刺。结果一次性成功率为94%。结论头皮针行新生儿腰椎穿刺的成功率高,不良反应少,值得推广应用。

    2010年04期 v.13 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]

综述与讲座

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