- 周曾;夏峰;李美英;储照虎;吴家幂;胡成伍;
目的研究不同剂量血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂替米沙坦对大鼠脑缺血再灌注的神经保护作用。方法 60只大鼠随机分为4组,假手术组、生理盐水对照组、小剂量替米沙坦治疗组2 mg/(kg.d)、大剂量替米沙坦治疗组10 mg/(kg.d)。通过线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO),记录神经功能缺损评分、监测血压、梗死面积、c-fos的表达。结果小剂量替米沙坦组平均动脉压较对照组适度下降,大剂量组则较为剧烈。小剂量替米沙坦组脑梗死体积小于对照组(P<0.05),而大剂量组与对照组相比变化不大(P>0.05)。各组大鼠神经功能随时间推移逐渐恢复,但各组恢复程度不同,治疗组较对照组神经功能恢复明显较好(P<0.05)。c-fos的表达随损伤好转逐渐降低,应用替米沙坦干预后c-fos表达较对照组减少,且小剂量替米沙坦组减少更明显。结论小剂量替米沙坦可以提供降低血压之外的神经保护作用,其机制可能为减少c-fos表达,抑制缺血损伤后神经凋亡。大剂量替米沙坦无明显神经保护作用。
2010年13期 v.13 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 吴健;俞龙;徐燕萍;杨德刚;刘筱洁;
目的研究不同剂量疏血通注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 80例脑梗死患者随机分为A、B2组。治疗组A 40例采用疏血通注射液10 mL静滴;治疗组B 40例采用疏血通注射液6 mL静滴,疗程均14 d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分、血液凝血指标的变化及疗效。结果治疗2周后,2组血液凝血指标明显改善,2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液10 mL/d治疗急性脑梗死疗效高、安全。
2010年13期 v.13 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 李春生;康康;高艳红;胡法富;常建军;
目的观察依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效和安全性。方法对84例确诊为急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组(42例)用盐酸法舒地尔30 mg,2次/d静滴,加用依达拉奉30mg,2次/d静滴;对照组(42例)单用盐酸法舒地尔30 mg,2次/d静滴;2组疗程均为2周。根据神经功能缺损程度评分标准和不良反应观察患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为66.7%,治疗组明显优于对照组。2组经统计学分析具有显著性差异(P<0.05);治疗组未发现明显不良反应。结论依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死临床疗效明显,安全性高。
2010年13期 v.13 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 孟凡超;娄季宇;
目的研究观察年龄对脑出血后神经功能缺失的影响。方法年轻(3个月龄)和老龄(16个月龄)雄性S-D(Sprague-Dawley)大鼠(河南省实验动物中心提供)脑内注入100μL自体全血,观察与年龄相关的神经缺失的变化。所有的动物均由不知情的实验者在手术前后对神经症状进行评分。结果神经行为测评:经过前肢放置得分评分、前肢使用不对称得分进行评价初期的(1 d)动作行为缺失,老龄与年轻大鼠比较差异明显。老龄组这一差异持续脑出血后2周,脑出血不影响同侧的(未受损的)前肢放置。与另外的两项测试对比,脑出血后转角试验得分神经功能恢复的证据很少,得分接近百分之百(最大极限的缺失)。除14 d之外在老龄组之间得分没有显著的差异,此间老龄组大鼠有显著的神经缺失。结论脑出血后时间依赖性的神经功能恢复很可能源于其可塑性,老龄大鼠脑出血的效应可能由早期损伤和神经功能恢复能力衰减的复合作用而加重。
2010年13期 v.13 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] - 冯淑曼;马建军;滕军放;徐军;
目的观察奥拉西坦注射液对脑梗死后遗症活质量的影响。方法 112例急性脑梗死患者随机分为治疗组(58例)和对照组(54例);对照组给予血塞通注射液500 mg,静滴,1次/d;给予阿司匹林100 mg,1次/d,口服,疗程4周;治疗组在对照组基础上给予奥拉西坦注射液4 g,1次/d,疗程4周。治疗前后分别进行巴氏指数和神经功能缺损评分,并进行SF-36测评。结果治疗组神经功能缺损程度评分及巴氏指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SF-36评分,PF、RP、RE、SF、BP、VT、MH及GH的平均评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦注射液能明显改善患者的生活质量,适宜推广应用。
2010年13期 v.13 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 唐永亮;张子诚;苏东升;张雷;宇辉;张诚;薛庆华;仝德章;钟平;
目的探讨长期服用血脂康对脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块和血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法 61例有动脉粥样斑块的脑梗死患者随机分为血脂康组和对照组,利用彩色多普勒超声仪测量患者颈动脉中-内膜厚度(IMT)和粥样斑块大小,并检测血清CRP水平和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平。观察治疗24周后上述指标的变化。结果治疗后血脂康组CRP水平、TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高;IMT和粥样斑块变小,且差异具有统计学意义。结论血脂康具有抗炎,抗动脉粥样硬化,逆转粥样硬化斑块的作用,进而对脑梗死的发生起预防作用。
2010年13期 v.13 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 张淋坤;余秋丽;张引成;张建伟;
目的观察联合应用GMl和NGF时大鼠面神经的再生情况,探讨GM1提高NGF在促进运动神经元再生方面的作用机制。方法利用大鼠面神经再生室模型,通过电生理和电镜方法,观察大鼠面神经再生纤维的电生理活动和超微结构。结果术后4周和8周,大鼠实验侧面神经下颌缘支的神经传导速度明显高于对照侧(P4周<0.05,P8周<0.01);再生神经诱发动作电位潜伏期明显低于对照侧(P4周<0.05,P8周<0.01)。术后8周再生神经的传导速度明显高于4周组(P<0.01),而潜伏期明显低于4周组(P<0.01)。各组实验侧再生纤维的超微结构均优于对照侧,8周组两侧的再生纤维的超微结构均优于4周组。结论 GM1可以抑制p75NGFR阳性雪旺细胞的凋亡,强化NGF促进神经再生和成熟。
2010年13期 v.13 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K] - 邬俊福;
目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法分别以齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症各40例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,在治疗前及治疗第2、4、8周末各评定1次。结果齐拉西酮有效率95%,显效率82%,利培酮有效率87%,显效率77%。齐拉西酮不良反应少于利培酮。结论齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效相当,但齐拉西酮不良反应较少。
2010年13期 v.13 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 李立新;王海合;郭志勇;贾平方;崔燕;
目的探讨依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将70例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予高压氧及综合治疗,对照组在此基础上加用达拉奉,在治疗前和治疗后30 d进行临床疗效评定。结果治疗组总有效率88%,明显优于对照组。结论依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒发性脑病(DEACMP)疗效确切。
2010年13期 v.13 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 周小建;陶熔;
目的研究依托咪酯和异丙酚对兔脊髓损伤后炎性介质的影响。方法 36只兔随机分成异丙酚和依托咪酯组,麻醉前和脊髓损伤模型建立后4h采血测定血清IL-8I、L-6、NO和NOS值。结果异丙酚组和依托咪酯组相比,NO、NOS均明显降低(P<0.01),而IL-8I、L-6值均显著升高(P<0.01)。结论脊髓急性损伤早期,临床常用剂量依托咪酯比异丙酚能显著抑制脊髓损伤后炎性介质水平。
2010年13期 v.13 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 郭艳平;杨清成;张向东;
目的观察早期康复和针刺治疗对急性脑梗死偏瘫患者运动功能的影响。方法急性脑梗死患者120例随机分为4组,一般药物治疗为对照组、早期针刺组、早期康复组和早期康复加针刺组。以Barthel指数评分(BI)等观察指标分析治疗前后的变化,了解不同分组的临床疗效。结果在3、6个月时,各组与对照组比较均具有显著性差异,P<0.05,而针刺加康复组有显著性差异(P<0.01),6个月时患者的日常生活活动能力(ADL)BI较3个月时增加值各组间差异无统计学意义。结论急性脑卒中患者应积极开展早期康复治疗和针刺治疗,二者合用是促进脑卒中康复的有效方法。3个月内是急性脑卒中患者的最佳治疗时机。
2010年13期 v.13 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 张裴景;刘辉;冯晓东;
目的探讨早期作业治疗对脑卒中偏瘫患者3个月后上肢功能与日常生活活动能力的影响。方法选择初发型脑卒中偏瘫患者64例,随机分为康复组和对照组,2组患者在年龄、性别、疾病分型、偏瘫侧、病程和简化Fugl-Meyer运动量表及Barthel指数等方面差异均无统计学意义。2组均接受神经内科常规药物治疗,康复组在药物治疗的同时,于患者病情不再进展,生命体征稳定后即开始早期介入正规作业治疗;对照组在给于药物治疗的同时,较康复组晚的介入正规作业治疗。2组患者分别于治疗开始时(初评时)、治疗后3个月进行Fugl-Meyer运动量表上肢功能评分和日常生活能力的Barthel指数评分。结果 2组患者上肢功能及Barthel指数评分,初评时差异无显著性(P>0.05),经3个月治疗后差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论早期介入正规作业治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能与日常生活能力的恢复具有很好的促进作用。
2010年13期 v.13 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 陈予生;
目的研究雅博司治疗小儿重症肝炎并发肝性脑病的疗效。方法 41例小儿重症肝炎并发肝性脑病病人随机分成治疗组21例,对照组20例。2组均给予去除诱因,治疗原发病,低蛋白饮食,支链氨基酸,乳果糖及护肝等内科综合治疗。治疗组在内科综合治疗基础上加用雅博司治疗。观察治疗前后症状、体征、肝功能、血氨等指标变化。结果雅博司明显改善小儿HE患者的临床症状,同时降低血氨、ALT、T-Bil,神志改善明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论雅博司在治疗小儿重症肝炎合并肝性脑病具有明显疗效,且无不良反应。
2010年13期 v.13 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 陈恩民;
目的探讨西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将68例脑卒中后抑郁患者随机分为2组各34例,2组均给予神经内科常规及康复治疗,在此基础上治疗组口服西酞普兰,对照组口服氟西汀治疗。均观察8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周末,治疗组总有效率为94.1%,对照组为76.5%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后HAMD评分均较治疗前有显著下降(P<0.01),随着治疗时间的延续均呈持续性下降。同期2组间HAMD评分比较均无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应均较轻微。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效好,不良反应少,安全性高,依从性好。
2010年13期 v.13 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 李邦林;
目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白的变化及临床意义。方法选择我院2009-01—07行健康体检者42例及急性缺血性脑卒中患者48例,以急性缺血性脑卒中患者作为观察组,采用常规治疗基础上加用奥扎格雷钠治疗,于治疗前后检测患者的血清S100B蛋白水平,并以健康者为对照组进行比较分析。结果治疗前观察组患者的血清S100B蛋白明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血清S100B蛋白明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为93.8%。结论治疗前检测急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白水平,有助于疾病的早期诊断;治疗后检测急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白水平有助于指导治疗及判断预后。
2010年13期 v.13 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 吴树跃;汤妙瑜;李宏伟;吴民吉;陈泽华;
目的评价经过综合心理社会干预的社区癫癎性精神障碍患者5年来的成效。方法调查42例经过综合心理社会干预(研究组)和42例社区自然康复(对照组)的癫癎性精神障碍患者资料,总结比较两者5年来的康复成效。结果经过5年社区综合心理社会干预的患者脱落人数少(4.76%),复发率低(17.50%),再住院少(7.50%);病情明显改善,自知力和社会功能恢复好,与对照组比较存在统计学意义。结论综合心理社会干预对社区癫癎性精神障碍的康复有很大作用。
2010年13期 v.13 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 苏俊娥;刘学伍;
目的探讨我国农村地区吉兰-巴雷综合征的临床特点及治疗对策。方法对本院10年来收治的134例确诊为吉兰-巴雷综合征患者的一般资料、前驱感染、临床症状、体征、实验室检查及治疗、预后进行总结。结果以腹泻为前驱感染者临床症状较重,大剂量丙种球蛋白疗效确切。结论以腹泻为前驱感染患者临床症状较重,多合并轴突损伤。大剂量丙种球蛋白疗效确切,可作为重型患者首选。
2010年13期 v.13 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 赵宝勤;刘广昕;宋信英;
目的探讨甲状腺良性病变复发再手术喉返神经损伤的防治。方法对46例甲状腺良性病变术后复发再手术中喉返神经显露后在直视下予以保护。结果甲状腺良性病变再手术46例患者中,术中喉返神经损伤3例,发生率为6.5%,包括1例永久性喉返神经麻痹。结论甲状腺良性病变复发再手术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率。
2010年13期 v.13 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 杨向方;
目的探讨进展性缺血性脑卒中的病因及临床诊治。方法我院对2006-06~2009-07收治的进展性缺血性脑卒中83例患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组3 d后神经功能缺损评分明显逐渐降低,对照组3 d后病情仍在进展,14 d后评分才逐渐下降;2组14 d后和21 d后神经功能缺损评分下降率分别比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为93.02%、82.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗过程中出现皮下出血、肉眼血尿各1例,经对症处理或疗程结束停药后自行消失。用药期间肝肾功能无变化,未发现其他脏器出血。结论高血压、糖尿病、高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素。
2010年13期 v.13 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 闻公灵;张宝朝;
目的探讨丹红注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠ICAM-1表达和白细胞浸润的影响。方法 SD大鼠24只,随机分为假手术组(n=8)、缺血再灌注组(n=8)和bFGF组(n=8)。应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞1 h再灌注损伤24 h,术前治疗组丹红注射液预处理3 d,假手术组及缺血再灌注组用生理盐水预处理,采用免疫组织化学法染色和组织HE染色检测缺血区脑微血管内皮ICAM-1的表达及白细胞计数。结果缺血再灌注组与假手术组相比ICAM-1表达明显升高,白细胞浸润明显(P<0.05)。丹红治疗组ICAM-1表达较缺血再灌注组明显减少,白细胞浸润程度减轻(P<0.05)。结论丹红注射液预处理可降低局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠ICAM-1表达,减轻白细胞浸润,提示抑制粒细胞黏附作用是其脑保护作用机制之一。
2010年13期 v.13 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 苏玉林;明素平;张金星;2010年13期 v.13 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
- 马连萍;苗成;刘惠萍;
目的探讨脑梗死出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关危险因素及出血与预后的关系。方法回顾性分析432例脑梗死患者的临床资料。将10 d内复查头颅CT或MRI的患者160例,分为HT组80例,非HT组80例。列入多项危险因素进行单因素分析。卡方检验分析HT组和非HT组的结局,多因素回归分析出血转化的危险因素。结果 2组患者Logistic回归分析显示,差异有统计学意义的有3项因素:大面积脑梗死、溶栓治疗、入院时高血糖。结论溶栓治疗、大面积脑梗死、入院时高血糖是HT的主要危险因素,HT组中发生脑实质血肿预后较差。
2010年13期 v.13 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 蒋文静;
目的探讨多巴丝肼并甲钴胺联合物理疗法对脑梗死后运动功能障碍的临床疗效与不良反应。方法将208例脑卒中患者随机分成2组,治疗组110例,对照组98例。分别于治疗前与治疗后的第16、31天采用Fugl-Meyer量表进行运动功能评定。采用血常规、尿常规、肝肾功能评估不良反应。结果采用多巴丝肼并甲钴胺联合物理疗法治疗后,对于FMA<50分,第16、31天比较,差异均无统计学意义;FMA>50分的患者,2组差异明显。结论多巴丝肼并甲钴胺配合物理运动疗法对急性脑梗死后运动功能障碍有明显的改善作用,较单纯的实施早期康复治疗,能明显缩短偏瘫肢体功能恢复的时间,最大程度恢复偏瘫肢体的运动功能。且安全,极大的提高患者日常生活能力。
2010年13期 v.13 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 王胜;吴楚君;周朝晖;
目的探讨创伤性脑梗死的治疗方法。方法回顾分析31例创伤性脑梗死的临床资料、治疗经过及疗效。结果非手术治疗12例;手术治疗19例,其中12例行外减压,7例行内、外减压。随访半年,根据GOS预后评分治愈15例(48.4%),中残9例(29.0%),重残4例(12.9%),死亡3例(9.7%)。结论对于颅脑外伤病人,应密切注意其意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT改变,对创伤性脑梗死力求早期发现,综合治疗,把握手术时机,以提高抢救成功率。
2010年13期 v.13 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 代秋云;2010年13期 v.13 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
- 关华;
目的探讨小脑梗死的临床特点。方法总结17例小脑梗死。结果小脑梗死临床症状差异性大,易误诊、漏诊,头颅CT早期诊断有局限性,MRI检出率高。对早期出现意识障碍、影像学检查有梗阻性脑积水者,预后不良,建议尽早手术治疗以挽救生命。结论充分认识小脑梗死,掌握小脑梗死的临床特点,必要时采取MRI检查,可早期正确诊断,提高小脑梗死治愈率
2010年13期 v.13 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 马力;2010年13期 v.13 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
- 古美孝;
目的用统计学的方法分析高血压脑出血发病后并发水电解质紊乱后对高血压脑出血患者预后的影响,并结合临床探讨对改善预后可以采取的措施和方法。方法对142例高血压脑出血病例进行回顾性分析,以发病后3个月GOS评分为标准,评价发病后是否存在住院期间并发水电解质紊乱对预后的影响。采用秩和检验,使用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。结果无水电解质紊乱死亡32例,植物生存5例,重残12例,中残11例,良好40例,与有水电解质紊乱(20例、6例、8例、4例、4例)比较,差异有统计学意义(U=-4.805,P<0.01)。结论高血压脑出血发病后是否并发水电解质紊乱对其预后的影响有统计学意义,可以作为评价高血压性脑出血预后的指针。
2010年13期 v.13 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 赵廷超;范存雷;
目的探讨64排CT血管成像(CTA)对烟雾病的诊断价值。方法采用64排螺旋CT行脑CTA检查,处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及最大密度投影(MIP)。结果 CTA能清晰显示颈内动脉颅内段,脑基底动脉环等部位血管狭窄,闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多迂曲的脑基底部的异常血管网。结论 CTA检查可作为烟雾病首选的无创检查方法。
2010年13期 v.13 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] - 赵玉芬;赵小爱;杜蓉;
目的探讨颅脑损伤患者医院感染的易感部位、相关因素及防治措施。方法调查我院近2年来住院颅脑损伤患者的有关临床资料,对其中81例发生医院感染且细菌学培养均为阳性的患者,进行相关因素分析。结果颅脑损伤患者发生医院感染81例,医院感染部位以下呼吸道居首,其次是泌尿道、上呼吸道和胃肠道等;感染病原菌以铜绿假单胞菌占第一位,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别居第二、三位,第四位是真菌。病情危重、侵袭性操作、住院时间长及高龄患者感染率高。结论颅脑损伤患者接受多项侵袭性诊疗、病情危重、患者防御功能低下等是医院感染的易感因素,应加强重视,进行积极合理的预防和控制医院感染。
2010年13期 v.13 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 杨黎红;
目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析18例经影像学诊断为CVST的患者,行抗凝及血管内介入溶栓治疗。结果 18例患者均有颅内压增高表现;6例癫发作,4例颅内出血,4例出现意识障碍,2例偏瘫,2例高热。头部CT、MRI、MRV、DSA为诊断提供依据。16例应用低分子肝素治疗,2例进行血管内介入尿激酶溶栓治疗,同时进行肝素抗凝治疗。治疗后18例患者中14例症状完全缓解,4例症状明显好转。随访12例患者0.5~2年,疗效稳定,无1例复发。结论 CVST患者多有颅内压增高表现,及时行MRI、MRV及DSA检查,以明确诊断。抗凝治疗为首选治疗方法,血管内介入溶栓治疗协同抗凝治疗可提高疗效。
2010年13期 v.13 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 李慧娟;
目的研究基于HRV改变的时、频域分析对植物神经功能紊乱的诊断价值。方法从近年来我院心血管内科住院病人中,筛选出植物神经功能紊乱确诊病例38例,另选健康人38例作为研究对象,将所选材料的DCG数据经统计学处理,提取出HRV的时、频域指标进行对比。结果时域指标SDNN的24 h观察取值,患病者高于健康者,夜间取值基本持平;频域指标LF和HF的功率谱密度(PSD)值两项,患病者分别高于和低于健康者;LF/HF比值为患病者高。结论依据时域指标SDNN与频域指标LF确定交感神经兴奋性增强;由频域LF和HF两项指标确定迷走神经兴奋性减弱,从而确诊植物神经功能紊乱;由LF/HF比值的大小,判断自主神经失衡的程度,为冠心病的早期诊断和积极防治提供理论参考。
2010年13期 v.13 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 刘伟;黄万振;
目的探讨原发性脑干损伤的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析20例原发性脑干损伤病人的治疗并评价疗效。结果 20例中存活12例(60%),其中良好4例,中残2例,重残4例,植物生存2例,病死8例。结论早期综合治疗是原发性脑干损伤治疗的关键,后期积极合理的康复理疗可以大大提高治愈率。
2010年13期 v.13 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李凤芹;闫鹏;
目的探讨原发性低颅压综合征(SIH)临床特点、发病机制、脑脊液(CSF)及治疗方法。方法回顾分析30例原发性低颅内压综合征患者的临床资料。结果所有患者均有直立性头痛,部分病例伴有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、颈强直;脑脊液压力测定,20.4~40.8 mmH2O为8例,41.8~51.0 mmH2O为11例,52.0~68.34 mmH2O为6例,测不出压力5例。CSF红细胞(440~600)×109/L 13例。白细胞(52.02~68.34)×109/L 9例,蛋白400~600 mg/L 8例,压颈实验无阻塞。影像学检查:本组全部行头颅CT检查,正常8例,双额颞硬膜下积液6例,脑室变小、脑组织肿胀9例,8例头颅CT检查正常者行头颅MRI检查,2例弥漫性硬脑膜增厚。给予大量补液、对症、支持治疗,颅压≤35 mmH2O者予以生理盐水鞘内注射,效果良好。结果认识原发性低颅内压综合征的临床特点、发病机制、CSF和影像学表现至关重要,本病应警惕硬膜下血肿的发生,并注意与与蛛网膜下腔出血等的鉴别。结论正确了解SIH的临床表现、脑脊液、头颅CT和MRI特点,预后良好。
2010年13期 v.13 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 陈莉;2010年13期 v.13 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
- 石德志;王桂芳;陈喜恩;
目的对首次脑卒中后抑郁产生的相关因素及治疗进行临床分析,探讨其发生的可能机制。方法对首发脑卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并根据脑CT结果统计病变部位等相关信息。结果全组178例,有60例(33.7%)存在抑郁症状,HAMD评分13.3,抑郁的发生与年龄、性别、脑卒中的类型及侧,无显著关联(P>0.05)但是伴有失语之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论首次脑卒中后发生抑郁是脑卒中的常见并发症,但伴有失语患者易于并发抑郁症。
2010年13期 v.13 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李海涛;2010年13期 v.13 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
- 李振魁;牛俊梅;王和林;郭玉凤;
目的分析婴幼儿结核性脑膜炎临床特点,为临床医师诊断治疗提供帮助。方法分析我院2004-01~2009-12收治的83例结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果结核性脑膜炎患儿临床症状不典型,常伴发热、头痛、呕吐,PPD试验可见阳性,脑脊液可见蛋白异常及糖含量异常,影像学检查部分患儿可见异常。结论小儿结核性脑膜炎多发生于3岁以下婴幼儿;大部分患儿并有Ⅱ型肺结核。临床上可疑结核性脑膜炎患儿应及时作胸部X线检查有助于其诊断。在婴幼儿患者中,即使并有脑水肿,其颅内压增高症状表现不明显。
2010年13期 v.13 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 刘爱琴;黄红霞;马玉静;
目的探讨椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的病因、诊断及预后。方法回顾性分析我院急诊接诊的97例TIA患者,均经头颅CT或MRI排查,TCD、颈椎片确诊。全部病例均按缺血性脑血管病给予治疗和预防性用药。结果经过1周~1个月治疗后的随访,47例完全缓解,24例部分缓解,11例无效,15例恶化造成暂时性或永久性神经功能缺损,其中4例死亡。结论 TIA的病因以高血压及颈椎增生改变最多,加重与反复者预后差。应早发现、早治疗,TCD和颈椎拍片对诊断有一定帮助,而头颅CT和MRI检查则用于排除脑出血、脑梗死。
2010年13期 v.13 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 何素霞;
目的比较不同药物对椎基底动脉供血不足的疗效。方法对135例分别应用丹参注射液、西比灵胶囊、丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效进行比较分析。结果 (1)无论轻、中、重度椎基底动脉供血不足,几种药物均有疗效,其中前两者疗效接近,但丁咯地尔治疗的总有效率明显高于前两者(P<0.001)。(2)无论哪组用药,轻度椎基底动脉供血不足的痊愈率均高于中、重度,有统计学差异(P<0.001)。结论椎基底动脉供血不足患者,应根据具体情况采用不同的药物治疗。
2010年13期 v.13 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 金守兵;
目的探讨亚低温治疗和常温方法对重型颅脑损伤患者的预后比较。方法对本院ICU收治的68例患者随机分为亚低温治疗组和常温对照组,在治疗后3个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果亚低温治疗组的病死率及恢复良好率明显好于对照组。结论亚低温治疗可降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善预后。
2010年13期 v.13 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李文武;
目的探讨脑出血并急性心肌梗死的机制及防治措施。方法对我院近10年来诊断为脑出血并急性心肌梗死(AMI)10例患者的临床资料进行总结分析。结果脑出血在3 d~1周内易合并急性心肌梗死,且病灶在基底节区,大量出血并破入脑室,既往有高血压、吸烟病史患者提示其心肌损伤较重,更易合并心肌病变。结论脑出血患者动态监测心肌酶学、心电图及血浆肌钙蛋白I,为防治脑出血早期合并AMI具有重要的临床意义。
2010年13期 v.13 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 赵雪艳;贺维亚;刘大建;
目的探讨癫癎(EP)发作患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和S-100β蛋白含量的变化及临床意义。方法分别采用放免法、ELISA法测定25例癫癎发作患者24 h内和正常对照组血清NSE、S-100蛋白的含量并进行统计学处理。结果癫癎发作患者血清NSES、-100β蛋白浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论癫癎发作患者血清NSE、S-100β蛋白的升高可反映患者脑神经细胞、神经胶质细胞的损害情况和功能状态。
2010年13期 v.13 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 王红雷;邢适颖;董平栓;
目的研究冠心病脑卒中的高血压患者24 h动态血压变化特征。方法应用美国Spacelabs90217动态血压监测仪观察50例患有冠心病脑卒中的高血压患者(脑卒中组)24 h动态血压,与年龄、性别相匹配的50例冠心病并高血压患者(非脑卒中组)进行比较。结果冠心病并发脑卒中的高血压患者24 h动态血压均值高于对照组;2组昼夜节律有极显著差异(P<0.01)。结论冠心病并发脑卒中的高血压患者血压增高明显,昼夜节律消失,应严格控制血压。
2010年13期 v.13 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 揭毅;张其梅;
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现、诊断及治疗方法。方法对30例自发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例中死亡2例(6.67%),临床治愈和好转出院28例(93.3%)。2例死亡病例死亡原因为再出血脑水肿脑疝。结论蛛网膜下腔出血病死率高,如能早期诊断,及时治疗颅内高压、预防及治疗并发症,并早期行脑血管造影检查,针对出血病因如动脉瘤进行血管内栓塞或手术治疗后可有效预防再出血,以改善预后及降低病死率。
2010年13期 v.13 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 范波胜;邱茜茜;王芸芝;2010年13期 v.13 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
- 孙巧丽;邱茜茜;朱继人;范波胜;2010年13期 v.13 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
- 李景昉;李雁;
目的讨论基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征。方法对15例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TOBS临床症状及体征复杂多变,意识障碍程度轻重不一。影像学表现位于基底动脉供血区的多发性梗死,双侧丘脑"蝶形"梗死灶为特征性改变。结论 TOBS临床表现复杂多变,有特征性影像学改变,本病起病凶险,预后不佳。
2010年13期 v.13 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 李霁;2010年13期 v.13 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
- 胡淑梅;2010年13期 v.13 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]