- 魏秀娥;荣良群;
目的观察大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型脑内Bax、Bcl-2蛋白表达。方法成年雄性SD大鼠随机分为3组:正常组(Nor组,n=12),生理盐水对照组(NS组,n=36),脑出血组(ICH组,n=36),免疫组织化学法检测各组6h、12h、24h、48h、72h、7d血肿周围脑组织Bax、Bcl-2蛋白表达。结果 Nor组右侧基底节区未见Bax、Bcl-2阳性细胞表达;NS组进针点周围Bcl-2偶见表达,各时间点差异无统计学意义(P>0.05),而Bax未见表达;ICH组Bax、Bcl-2以出血灶周围表达为主,阳性细胞以胞浆有棕黄色颗粒为特点;Bax出血后6h可见阳性细胞表达,24h达高峰,48h后逐渐减少;Bcl-2在12h可见明显表达,48h达高峰,7d时仍有表达。结论凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2参与了出血后脑损伤。
2010年24期 v.13 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K] - 魏秀娥;荣良群;
目的观察大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型脑内Bax、Bcl-2蛋白表达。方法成年雄性SD大鼠随机分为3组:正常组(Nor组,n=12),生理盐水对照组(NS组,n=36),脑出血组(ICH组,n=36),免疫组织化学法检测各组6h、12h、24h、48h、72h、7d血肿周围脑组织Bax、Bcl-2蛋白表达。结果 Nor组右侧基底节区未见Bax、Bcl-2阳性细胞表达;NS组进针点周围Bcl-2偶见表达,各时间点差异无统计学意义(P>0.05),而Bax未见表达;ICH组Bax、Bcl-2以出血灶周围表达为主,阳性细胞以胞浆有棕黄色颗粒为特点;Bax出血后6h可见阳性细胞表达,24h达高峰,48h后逐渐减少;Bcl-2在12h可见明显表达,48h达高峰,7d时仍有表达。结论凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2参与了出血后脑损伤。
2010年24期 v.13 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K] - 王润青;赵杰;张晓曼;刘威;赵松耀;秦晓明;赵美英;孟宏音;
目的探讨α-synuclein蛋白细胞内溶酶体途径降解机制。方法用神经生长因子NGF诱导分化PC12细胞作为研究多巴胺能神经元的细胞载体,应用鱼藤酮处理PC12细胞建立α-synuclein蛋白细胞模型。使用溶酶体途径降解抑制剂E64处理神经元样分化的PC12细胞,应用免疫荧光双标方法观察PC12细胞内硫黄素S、α-synuclein蛋白阳性聚集包涵体形成情况,比较各组的差异。结果用E64处理鱼藤酮预处理过的PC12细胞后α-synuclein蛋白聚集且较多包涵体形成(15.36±0.85)%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶酶体自噬途径可能在α-synuclein蛋白降解、聚集和多巴胺神经元死亡过程中发挥重要作用。
2010年24期 v.13 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K] - 王润青;赵杰;张晓曼;刘威;赵松耀;秦晓明;赵美英;孟宏音;
目的探讨α-synuclein蛋白细胞内溶酶体途径降解机制。方法用神经生长因子NGF诱导分化PC12细胞作为研究多巴胺能神经元的细胞载体,应用鱼藤酮处理PC12细胞建立α-synuclein蛋白细胞模型。使用溶酶体途径降解抑制剂E64处理神经元样分化的PC12细胞,应用免疫荧光双标方法观察PC12细胞内硫黄素S、α-synuclein蛋白阳性聚集包涵体形成情况,比较各组的差异。结果用E64处理鱼藤酮预处理过的PC12细胞后α-synuclein蛋白聚集且较多包涵体形成(15.36±0.85)%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶酶体自噬途径可能在α-synuclein蛋白降解、聚集和多巴胺神经元死亡过程中发挥重要作用。
2010年24期 v.13 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K] - 姜建东;庄爱霞;聂红霞;孙咏梅;汪亚勤;刘华;姜玉龙;孙德锦;
目的探讨脑脊液细胞学的检查,对神经科常见疾病的诊断、治疗及预后判断的价值。方法采用细胞玻片离心仪自动涂片,迈格吉染色,光学显微镜分类计数。结果 10例化脓性脑膜炎(化脑)急性期均以嗜中性粒细胞为主。31例结核性脑膜炎(结脑)急性期以混合性细胞为主。9例病毒性脑膜炎(病脑)以淋巴细胞为主。4例脑膜癌在脑脊液中找到了异形细胞。4例蛛网膜下腔出血在脑脊液中检查到红细胞。结论脑脊液细胞学检查对临床上常见的中枢神经系统疾病的诊断具有重要的意义。
2010年24期 v.13 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 648K] - 姜建东;庄爱霞;聂红霞;孙咏梅;汪亚勤;刘华;姜玉龙;孙德锦;
目的探讨脑脊液细胞学的检查,对神经科常见疾病的诊断、治疗及预后判断的价值。方法采用细胞玻片离心仪自动涂片,迈格吉染色,光学显微镜分类计数。结果 10例化脓性脑膜炎(化脑)急性期均以嗜中性粒细胞为主。31例结核性脑膜炎(结脑)急性期以混合性细胞为主。9例病毒性脑膜炎(病脑)以淋巴细胞为主。4例脑膜癌在脑脊液中找到了异形细胞。4例蛛网膜下腔出血在脑脊液中检查到红细胞。结论脑脊液细胞学检查对临床上常见的中枢神经系统疾病的诊断具有重要的意义。
2010年24期 v.13 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 648K] - 杜家琇;娄季宇;白宏英;曾志磊;杨霄鹏;王金兰;
目的观察环孢素A(Cyclosporin,CSA)对大鼠脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞(microglia,MG)活化及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响,探讨其脑保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、环孢素A组。改良线栓法制备建立局灶性脑缺血-再灌注动物模型,即大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分别于手术后1d,3d,7d,14d免疫组化法观察大鼠海马一区OX-42及iNOS的表达情况,同时对大鼠神经行为学进行评分。结果模型组、环孢素组1d即有OX-42的大量表达,3d时OX-42达到高峰,14d时接近正常;iNOS 1d达峰,7d及14d时接近正常。环孢素组OX-42、iNOS较模型组减少(P<0.05),且神经行为学评分优于模型组(P<0.05)。结论小胶质细胞的激活及iNOS大量表达和脑缺血-再灌注损伤密切相关,环孢素A可显著减少脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞的激活和iN-OS的表达,对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用。
2010年24期 v.13 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K] - 杜家琇;娄季宇;白宏英;曾志磊;杨霄鹏;王金兰;
目的观察环孢素A(Cyclosporin,CSA)对大鼠脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞(microglia,MG)活化及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响,探讨其脑保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、环孢素A组。改良线栓法制备建立局灶性脑缺血-再灌注动物模型,即大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分别于手术后1d,3d,7d,14d免疫组化法观察大鼠海马一区OX-42及iNOS的表达情况,同时对大鼠神经行为学进行评分。结果模型组、环孢素组1d即有OX-42的大量表达,3d时OX-42达到高峰,14d时接近正常;iNOS 1d达峰,7d及14d时接近正常。环孢素组OX-42、iNOS较模型组减少(P<0.05),且神经行为学评分优于模型组(P<0.05)。结论小胶质细胞的激活及iNOS大量表达和脑缺血-再灌注损伤密切相关,环孢素A可显著减少脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞的激活和iN-OS的表达,对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用。
2010年24期 v.13 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K] - 冯涛;娄季宇;白宏英;杨霄鹏;曾志磊;王金兰;
目的探讨急性脑缺血再灌注后大鼠脑内小胶质细胞的活化及K-ATP通道开放剂克罗卡林(Cromakalin)的脑保护作用。方法将72只SD大鼠,随机分为3组:A组为假手术组,B组为单纯缺血再灌注组,C组为克罗卡林干预组。应用改良Zea Longa线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型,免疫组化染色检测OX42(小胶质细胞的标志)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达情况;应用特异性尼氏染色进行海马CA1区神经元计数。结果 A组各时间点海马CA1区OX42,iNOS均有少量表达,B组OX42,iNOS随时间推移表达增多,72h达高峰,7d减少,与A组相比两者表达明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。C组各时间点OX42、iNOS与B组相比表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Cromakalin能明显抑制急性脑缺血再灌注后大鼠脑内OX42增殖,减少iNOS的表达,降低海马神经元的死亡程度,具有脑保护作用。
2010年24期 v.13 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K] - 冯涛;娄季宇;白宏英;杨霄鹏;曾志磊;王金兰;
目的探讨急性脑缺血再灌注后大鼠脑内小胶质细胞的活化及K-ATP通道开放剂克罗卡林(Cromakalin)的脑保护作用。方法将72只SD大鼠,随机分为3组:A组为假手术组,B组为单纯缺血再灌注组,C组为克罗卡林干预组。应用改良Zea Longa线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型,免疫组化染色检测OX42(小胶质细胞的标志)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达情况;应用特异性尼氏染色进行海马CA1区神经元计数。结果 A组各时间点海马CA1区OX42,iNOS均有少量表达,B组OX42,iNOS随时间推移表达增多,72h达高峰,7d减少,与A组相比两者表达明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。C组各时间点OX42、iNOS与B组相比表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Cromakalin能明显抑制急性脑缺血再灌注后大鼠脑内OX42增殖,减少iNOS的表达,降低海马神经元的死亡程度,具有脑保护作用。
2010年24期 v.13 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K] - 顾爱芳;周伟;朱林凤;
目的探讨脑梗死后吞咽障碍个体化康复训练的方法和疗效。方法将57例患者随机分为2组:观察组32例和对照组25例,2组除内科常规治疗外,观察组根据不同的吞咽障碍点进行个体化吞咽障碍训练,对照组采用基础吞咽训练。结果观察组经过4周的康复训练,吞咽能力较对照组有明显提高,疗效差异有统计学意义,P<0.05。结论个体化吞咽障碍训练能明显提高患者的吞咽能力,加强吞咽再学习训练疗效,个体化吞咽障碍训练对脑梗死后吞咽障碍的疗效明显优于基础吞咽训练。
2010年24期 v.13 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] - 顾爱芳;周伟;朱林凤;
目的探讨脑梗死后吞咽障碍个体化康复训练的方法和疗效。方法将57例患者随机分为2组:观察组32例和对照组25例,2组除内科常规治疗外,观察组根据不同的吞咽障碍点进行个体化吞咽障碍训练,对照组采用基础吞咽训练。结果观察组经过4周的康复训练,吞咽能力较对照组有明显提高,疗效差异有统计学意义,P<0.05。结论个体化吞咽障碍训练能明显提高患者的吞咽能力,加强吞咽再学习训练疗效,个体化吞咽障碍训练对脑梗死后吞咽障碍的疗效明显优于基础吞咽训练。
2010年24期 v.13 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] - 黄玉琴;马淑君;
目的探讨精神分裂症急性期伴自杀行为患者的临床特征。方法对64例精神分裂症急性期伴自杀行为患者进行分析,并与564例精神分裂症急性期无自杀行为患者的临床资料进行对照分析。结果 2组在性别、婚姻状况方面无显著性差异;在文化程度、居住地、病前有无生活事件方面有显著性差异。在临床症状方面,研究组的幻觉、思维障碍、抑郁症状明显高于对照组,而冲动行为、情感平淡、意志减退2组则无显著性差异。发生自杀未遂者以服用精神科药物居多,发生地点多于家中,多数患者自杀前有表示过其自杀意图。结论精神分裂症患者急性期伴自杀行为的危险因素为幻觉、思维障碍、抑郁症状、病前生活事件等。多与患者沟通及时发现其自杀意图,严格控制药物来源为有效地预防其自杀的措施之一。
2010年24期 v.13 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K] - 黄玉琴;马淑君;
目的探讨精神分裂症急性期伴自杀行为患者的临床特征。方法对64例精神分裂症急性期伴自杀行为患者进行分析,并与564例精神分裂症急性期无自杀行为患者的临床资料进行对照分析。结果 2组在性别、婚姻状况方面无显著性差异;在文化程度、居住地、病前有无生活事件方面有显著性差异。在临床症状方面,研究组的幻觉、思维障碍、抑郁症状明显高于对照组,而冲动行为、情感平淡、意志减退2组则无显著性差异。发生自杀未遂者以服用精神科药物居多,发生地点多于家中,多数患者自杀前有表示过其自杀意图。结论精神分裂症患者急性期伴自杀行为的危险因素为幻觉、思维障碍、抑郁症状、病前生活事件等。多与患者沟通及时发现其自杀意图,严格控制药物来源为有效地预防其自杀的措施之一。
2010年24期 v.13 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K] - 郭锐;赵高峰;封臻;郝丽丽;
目的研究丹红注射液对急性脑梗死患者临床疗效和血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响,探讨丹红注射液对急性脑梗死的保护机制。方法采用随机单盲对照研究,将发病48h内入院的大面积脑梗死患者40例分为对照组和治疗组(丹红注射液组)。评价治疗前后血清MMP-9水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及治疗2周时神经功能缺损程度进行评分。结果各组入院时神经功能缺失程度评分与2周后相比,差异有统计学意义(P<0.01),丹红注射液组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清MMP-9水平下降,与对照组相比,丹红注射液组下降更明显(P<0.05)。结论丹红注射液可促进神经功能的恢复,降低血清MMP-9水平,推测降低血清MMP-9水平可能是丹红注射液发挥其脑保护作用的机制之一。
2010年24期 v.13 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K] - 郭锐;赵高峰;封臻;郝丽丽;
目的研究丹红注射液对急性脑梗死患者临床疗效和血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响,探讨丹红注射液对急性脑梗死的保护机制。方法采用随机单盲对照研究,将发病48h内入院的大面积脑梗死患者40例分为对照组和治疗组(丹红注射液组)。评价治疗前后血清MMP-9水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及治疗2周时神经功能缺损程度进行评分。结果各组入院时神经功能缺失程度评分与2周后相比,差异有统计学意义(P<0.01),丹红注射液组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清MMP-9水平下降,与对照组相比,丹红注射液组下降更明显(P<0.05)。结论丹红注射液可促进神经功能的恢复,降低血清MMP-9水平,推测降低血清MMP-9水平可能是丹红注射液发挥其脑保护作用的机制之一。
2010年24期 v.13 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K] - 闫斌;郭金涛;张凯;郭月叶;郭雅聪;
目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平影响。方法将102例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组,每组51例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林,共14d,2组治疗前后分别测血清hs-CRP水平浓度,并观察其神经功能缺损评分变化。结果治疗后2组神经功能缺损评分较治疗前均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后2组hs-CRP较治疗前均有降低,但治疗组较对照组显著降低(P<0.01)。治疗期间无明显不良反应发生。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效,且可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平浓度,对改善脑梗死病情有重要意义。
2010年24期 v.13 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] - 闫斌;郭金涛;张凯;郭月叶;郭雅聪;
目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平影响。方法将102例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组,每组51例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林,共14d,2组治疗前后分别测血清hs-CRP水平浓度,并观察其神经功能缺损评分变化。结果治疗后2组神经功能缺损评分较治疗前均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后2组hs-CRP较治疗前均有降低,但治疗组较对照组显著降低(P<0.01)。治疗期间无明显不良反应发生。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效,且可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平浓度,对改善脑梗死病情有重要意义。
2010年24期 v.13 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] - 李珂;洪丽;王献;
目的调查成年癫患者抑郁的患病率及可能的危险因素;评价各种危险因素对癫伴发抑郁患者生活质量的影响。方法采用Beck抑郁问卷(BDI)及癫患者生活质量量表-31(QO-LIE-31中文版),并自制一般情况调查表对患者进行测查。用χ2检验、t检验及Logistic多元回归分析。结果在120例成年癫患者中47.5%伴发抑郁。负性影响癫患者伴发抑郁的因素为发作频率,而正性影响因素根据影响程度的大小依次为职业和对癫相关知识的掌握情况。结论癫患者抑郁发生率高且受多种因素的影响。积极控制癫发作、为癫患者提供更多的就业机会及对癫患者做好相关知识宣传、增加患者对癫相关知识的掌握程度是改善癫患者生活质量的重要因素。
2010年24期 v.13 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K] - 李珂;洪丽;王献;
目的调查成年癫患者抑郁的患病率及可能的危险因素;评价各种危险因素对癫伴发抑郁患者生活质量的影响。方法采用Beck抑郁问卷(BDI)及癫患者生活质量量表-31(QO-LIE-31中文版),并自制一般情况调查表对患者进行测查。用χ2检验、t检验及Logistic多元回归分析。结果在120例成年癫患者中47.5%伴发抑郁。负性影响癫患者伴发抑郁的因素为发作频率,而正性影响因素根据影响程度的大小依次为职业和对癫相关知识的掌握情况。结论癫患者抑郁发生率高且受多种因素的影响。积极控制癫发作、为癫患者提供更多的就业机会及对癫患者做好相关知识宣传、增加患者对癫相关知识的掌握程度是改善癫患者生活质量的重要因素。
2010年24期 v.13 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K] - 黄泂;冯慧宇;郑民缨;
目的探讨SF-36量表测定重症肌无力患者的生活质量,以寻找良好的疾病严重度评估标准。方法采用SF-36量表对重症肌无力患者和健康对照人群进行面对面问卷调查,比较重症肌无力患者与健康对照人群组间,眼肌型与全身型患者之间在躯体功能、社会功能等8个维度方面的区别。结果 (1)重症肌无力患者SF-36量表各维度Cronbach’sα系数均大于或接近0.7;健康对照人群组除活力(VT)和社会功能(SF)维度外,其他维度Cronbach’sα系数均大于0.7。(2)健康对照人群组躯体角色(RP)、情绪角色(RE)、活力(VT)、社会功能(SF)、躯体功能(PF)、维度得分显著高于重症肌无力患者。(3)眼肌型患者与全身型患者的生活质量比较差异无统计学意义。结论 SF-36测定中国重症肌无力患者中使用具有较好的信度,可作为疾病严重程度的评估标准。
2010年24期 v.13 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K] - 黄泂;冯慧宇;郑民缨;
目的探讨SF-36量表测定重症肌无力患者的生活质量,以寻找良好的疾病严重度评估标准。方法采用SF-36量表对重症肌无力患者和健康对照人群进行面对面问卷调查,比较重症肌无力患者与健康对照人群组间,眼肌型与全身型患者之间在躯体功能、社会功能等8个维度方面的区别。结果 (1)重症肌无力患者SF-36量表各维度Cronbach’sα系数均大于或接近0.7;健康对照人群组除活力(VT)和社会功能(SF)维度外,其他维度Cronbach’sα系数均大于0.7。(2)健康对照人群组躯体角色(RP)、情绪角色(RE)、活力(VT)、社会功能(SF)、躯体功能(PF)、维度得分显著高于重症肌无力患者。(3)眼肌型患者与全身型患者的生活质量比较差异无统计学意义。结论 SF-36测定中国重症肌无力患者中使用具有较好的信度,可作为疾病严重程度的评估标准。
2010年24期 v.13 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K] - 罗永刚;刘献志;
目的探讨显微镜下听神经瘤术中的面神经监测的重要意义及刺激阈值的预测价值。方法 45例听神经瘤患者均采取枕下乙状窦后入路术中在面神经监测下显微镜下切除肿瘤,术中分别记录刺激阈值并术后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除40例(89%),次全切除5例11%)。面神经解剖保留41例(90%),保留未成功4例(10%)。面神经功能状态H-B分级Ⅰ、Ⅱ级30例(67%),Ⅲ、Ⅳ级10例(22%),Ⅴ、Ⅵ级5例(11%)。肿瘤切除后刺激阈值在脑干端﹑粘连段及内听道端分别小于10mA同时前两者与内听道端比值小于1者面神经功能保留好。结论术中面神经监测可显著提高面神经解剖和功能保留率,并可预测面神经功能。
2010年24期 v.13 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] - 罗永刚;刘献志;
目的探讨显微镜下听神经瘤术中的面神经监测的重要意义及刺激阈值的预测价值。方法 45例听神经瘤患者均采取枕下乙状窦后入路术中在面神经监测下显微镜下切除肿瘤,术中分别记录刺激阈值并术后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除40例(89%),次全切除5例11%)。面神经解剖保留41例(90%),保留未成功4例(10%)。面神经功能状态H-B分级Ⅰ、Ⅱ级30例(67%),Ⅲ、Ⅳ级10例(22%),Ⅴ、Ⅵ级5例(11%)。肿瘤切除后刺激阈值在脑干端﹑粘连段及内听道端分别小于10mA同时前两者与内听道端比值小于1者面神经功能保留好。结论术中面神经监测可显著提高面神经解剖和功能保留率,并可预测面神经功能。
2010年24期 v.13 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] - 史德海;张卉田;赵梦杨;贺磊;孙乾;谭建伟;孙光印;
目的探讨尼莫地平联合认知功能训练对急性脑脑梗死认知功能障碍患者的影响。方法选择我院2007-11～2009-11急性脑梗死认知功能障碍患者81例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组。对照组患者给予常规神经内科治疗,同时给予物理治疗、作业治疗等。在对照组治疗基础上,观察组给予认知功能训练和尼莫地平治疗。2组患者均治疗3个月。患者治疗前和治疗3个月后,采用神经行为认知状态测试(NCSE)量表、画钟试验(CDT)、欧洲神经功能缺损评分(ESS)、Fugl-Meyer(FMA)量表、Barthel Index对患者进行评分。结果观察组治疗3个月后NCSE总评分和画钟试验(CDT)评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后ESS评分、FAM评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合认知功能训练有助于改善急性脑脑梗死后认知功能障碍,有利于提高患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴。
2010年24期 v.13 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] - 史德海;张卉田;赵梦杨;贺磊;孙乾;谭建伟;孙光印;
目的探讨尼莫地平联合认知功能训练对急性脑脑梗死认知功能障碍患者的影响。方法选择我院2007-11～2009-11急性脑梗死认知功能障碍患者81例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组。对照组患者给予常规神经内科治疗,同时给予物理治疗、作业治疗等。在对照组治疗基础上,观察组给予认知功能训练和尼莫地平治疗。2组患者均治疗3个月。患者治疗前和治疗3个月后,采用神经行为认知状态测试(NCSE)量表、画钟试验(CDT)、欧洲神经功能缺损评分(ESS)、Fugl-Meyer(FMA)量表、Barthel Index对患者进行评分。结果观察组治疗3个月后NCSE总评分和画钟试验(CDT)评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后ESS评分、FAM评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合认知功能训练有助于改善急性脑脑梗死后认知功能障碍,有利于提高患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴。
2010年24期 v.13 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] - 娄金峰;牛光明;娄季宇;苏芳忠;陶胜忠;张鹏远;尹先印;宋乐;
目的探讨过氧化物酶增值因子激活物受体(PPAR-γ)在侵袭性垂体瘤中的表达及其意义。方法 42例垂体腺瘤组织依据影像学、术中所见及激素分泌水平分为侵袭组与非侵袭组,用RT-PCR检测PPAR-γ在18例侵袭性垂体瘤和24例非侵袭性垂体瘤中的表达情况并进行相关统计学分析。结果 PPAR-γ基因在侵袭组表达水平明显高于非侵袭性组(P<0.05),在催乳素性和无功能性垂体腺瘤中,PPAR-γ在侵袭组的表达水平高于非侵袭组(P<0.05);而在生长激素性垂体腺瘤中,PPAR-γ在侵袭组的表达水平与非侵袭组之间无明显差别(P>0.01)。结论 PPAR-γ与垂体腺瘤的侵袭性生长行为有关,在侵袭性垂体腺瘤的发生、发展中起重要作用,可作为侵袭性垂体腺瘤诊断和判断预后的重要生物学指标。
2010年24期 v.13 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] - 娄金峰;牛光明;娄季宇;苏芳忠;陶胜忠;张鹏远;尹先印;宋乐;
目的探讨过氧化物酶增值因子激活物受体(PPAR-γ)在侵袭性垂体瘤中的表达及其意义。方法 42例垂体腺瘤组织依据影像学、术中所见及激素分泌水平分为侵袭组与非侵袭组,用RT-PCR检测PPAR-γ在18例侵袭性垂体瘤和24例非侵袭性垂体瘤中的表达情况并进行相关统计学分析。结果 PPAR-γ基因在侵袭组表达水平明显高于非侵袭性组(P<0.05),在催乳素性和无功能性垂体腺瘤中,PPAR-γ在侵袭组的表达水平高于非侵袭组(P<0.05);而在生长激素性垂体腺瘤中,PPAR-γ在侵袭组的表达水平与非侵袭组之间无明显差别(P>0.01)。结论 PPAR-γ与垂体腺瘤的侵袭性生长行为有关,在侵袭性垂体腺瘤的发生、发展中起重要作用,可作为侵袭性垂体腺瘤诊断和判断预后的重要生物学指标。
2010年24期 v.13 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] - 崔超巍;刘敏;张培丽;鄢文海;
目的探讨进展性脑梗死的危险因素及临床特点。方法对进展性脑梗死组(68例)和非进展脑梗死组(92例)进行统计分析比较,一般情况、既往史、血常规、凝血全项、血脂血糖、颈动脉彩超、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fb)、C-反应蛋白的差异性。结果进展组的高血压、糖尿病发生率均高于非进展组(P<0.01),C-反应蛋白、白细胞计数、血浆Hcy和Fb均有统计学意义(P<0.01)。进展组溃疡斑10例,软斑34例,明显高于非进展组。结论高血压、糖尿病、感染、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)、动脉硬化斑块可能是进展性脑梗死的危险因素。
2010年24期 v.13 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] - 崔超巍;刘敏;张培丽;鄢文海;
目的探讨进展性脑梗死的危险因素及临床特点。方法对进展性脑梗死组(68例)和非进展脑梗死组(92例)进行统计分析比较,一般情况、既往史、血常规、凝血全项、血脂血糖、颈动脉彩超、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fb)、C-反应蛋白的差异性。结果进展组的高血压、糖尿病发生率均高于非进展组(P<0.01),C-反应蛋白、白细胞计数、血浆Hcy和Fb均有统计学意义(P<0.01)。进展组溃疡斑10例,软斑34例,明显高于非进展组。结论高血压、糖尿病、感染、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)、动脉硬化斑块可能是进展性脑梗死的危险因素。
2010年24期 v.13 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] - 皮玥玥;
目的比较西酞普兰与文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁症状的疗效和安全性。方法 50例精神分裂症后抑郁患者随机分为2组,分别用西酞普兰和文拉法辛治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简明精神病量表(BPRS)和副反应评定量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果 2组治疗后HAMD和BPRS评分均较治疗前下降(P<0.01),2组疗效无显著性差异(P>0.05),2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论西酞普兰与文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁疗效相当,安全性高,不良反应轻微。
2010年24期 v.13 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] - 皮玥玥;
目的比较西酞普兰与文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁症状的疗效和安全性。方法 50例精神分裂症后抑郁患者随机分为2组,分别用西酞普兰和文拉法辛治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简明精神病量表(BPRS)和副反应评定量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果 2组治疗后HAMD和BPRS评分均较治疗前下降(P<0.01),2组疗效无显著性差异(P>0.05),2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论西酞普兰与文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁疗效相当,安全性高,不良反应轻微。
2010年24期 v.13 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] - 王欣东;陈淅泠;李秋霞;张晓峰;
目的探讨丁苯肽对血管性痴呆大鼠学习记忆障碍的治疗作用及机制。方法健康雄性Wistar大鼠42只随机分为假手术组、模型组、丁苯肽组,双侧颈总动脉永久结扎法制作动物模型,丁苯肽罐胃,Y-型迷宫评价学习记忆能力,免疫组化检测海马p38MAPK及iNOS表达情况,Tunel染色法检查细胞凋亡。结果丁苯肽组大鼠学习记忆能力强于模型组,低于假手术组,差异均有意义(P<0.05),p38MAPK、iNOS及神经元凋亡较模型组低,高于假手术组,3组两两比较P<0.05。结论丁苯肽能改善VD大鼠的学习记忆障碍,具体可能是通过降低海马p38MAPK、iNOS表达,减少细胞凋亡而起作用。
2010年24期 v.13 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K] - 王欣东;陈淅泠;李秋霞;张晓峰;
目的探讨丁苯肽对血管性痴呆大鼠学习记忆障碍的治疗作用及机制。方法健康雄性Wistar大鼠42只随机分为假手术组、模型组、丁苯肽组,双侧颈总动脉永久结扎法制作动物模型,丁苯肽罐胃,Y-型迷宫评价学习记忆能力,免疫组化检测海马p38MAPK及iNOS表达情况,Tunel染色法检查细胞凋亡。结果丁苯肽组大鼠学习记忆能力强于模型组,低于假手术组,差异均有意义(P<0.05),p38MAPK、iNOS及神经元凋亡较模型组低,高于假手术组,3组两两比较P<0.05。结论丁苯肽能改善VD大鼠的学习记忆障碍,具体可能是通过降低海马p38MAPK、iNOS表达,减少细胞凋亡而起作用。
2010年24期 v.13 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K] - 刘建熙;张鹏远;张玉杰;邓巍;
目的对比人脑胶质瘤细胞的分离纯化方法,并观察其形态学特征。方法取术后人脑胶质瘤新鲜组织,采用冷胰酶消化法和机械分离法分离后结合速差贴壁法纯化处理进行原代培养。采用吉姆萨染色对培养细胞进行形态学观察。结果在细胞产量方面冷胰酶消化法优于机械分离法。结论采用冷胰酶消化法,可以显著降低胰酶对人脑胶质瘤细胞的损害,是可靠的人脑胶质瘤细胞的分离纯化方法。
2010年24期 v.13 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K] - 刘建熙;张鹏远;张玉杰;邓巍;
目的对比人脑胶质瘤细胞的分离纯化方法,并观察其形态学特征。方法取术后人脑胶质瘤新鲜组织,采用冷胰酶消化法和机械分离法分离后结合速差贴壁法纯化处理进行原代培养。采用吉姆萨染色对培养细胞进行形态学观察。结果在细胞产量方面冷胰酶消化法优于机械分离法。结论采用冷胰酶消化法,可以显著降低胰酶对人脑胶质瘤细胞的损害,是可靠的人脑胶质瘤细胞的分离纯化方法。
2010年24期 v.13 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K] - 李亮;
目的探讨通心络胶囊对周围性面神经麻痹的治疗效果。方法随机将126例周围性面神经麻痹的病例分为治疗组和对照组,分别给予常规治疗加通心络胶囊和单纯给予常规治疗。比较2组的治愈率和达到治愈或好转时的治疗时间。结果通心络胶囊治疗组治愈率明显高于对照组,而达到治愈或好转的治疗时间明显少于对照组。结论通心络胶囊用于治疗周围性面神经麻痹可以明显提高疗效和缩短治疗时间,值得临床推广应用。
2010年24期 v.13 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] - 李亮;
目的探讨通心络胶囊对周围性面神经麻痹的治疗效果。方法随机将126例周围性面神经麻痹的病例分为治疗组和对照组,分别给予常规治疗加通心络胶囊和单纯给予常规治疗。比较2组的治愈率和达到治愈或好转时的治疗时间。结果通心络胶囊治疗组治愈率明显高于对照组,而达到治愈或好转的治疗时间明显少于对照组。结论通心络胶囊用于治疗周围性面神经麻痹可以明显提高疗效和缩短治疗时间,值得临床推广应用。
2010年24期 v.13 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] - 杨纪明;郭电渠;赵玲玲;李小波;
目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗策略。方法回顾分析41例双额叶脑挫裂伤患者,除脱水等治疗外,尽早手术干预的临床资料。结果全组41例,恢复良好36例,重残及植物生存3例,死亡2例。结论双侧额叶脑挫裂伤患者,及时恰当的手术治疗,可降低患者死残率。
2010年24期 v.13 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K] - 杨纪明;郭电渠;赵玲玲;李小波;
目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗策略。方法回顾分析41例双额叶脑挫裂伤患者,除脱水等治疗外,尽早手术干预的临床资料。结果全组41例,恢复良好36例,重残及植物生存3例,死亡2例。结论双侧额叶脑挫裂伤患者,及时恰当的手术治疗,可降低患者死残率。
2010年24期 v.13 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K] - 黄艳君;张中念;罗勇;
目的观察对局灶脑缺血再灌注大鼠进行电刺激小脑顶核(FNS)后,侧脑室和海马神经营养因子bFGF mRNA的动态变化。方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常组(NC组)、假手术组(SC组)、模型组(I/R组)、小脑顶核假刺激组(I/RFs组)、小脑顶核刺激组(I/RF组),每组于缺血再灌注后1d,3d,7d,14d,21d,28d6个时间点进行观察(n=6)。采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉局灶脑缺血/再灌注模型。应用原位杂交检测缺血侧侧脑室和海马bFGF mRNA随缺血再灌注后的动态变化规律。结果 (1)在侧脑室区域,局灶脑缺血/再灌注后1d,I/R组缺血侧bFGF mRNA 3d时达一小高峰(P<0.01),7d开始下降(P<0.01),14d后迅速下降,28d时下降到略高于正常水平(P<0.05);局灶脑缺血/再灌注后再给予FNS,I/RF组1d时bFGF mRNA即明显增加(P<0.01),3d时增加更明显(P<0.01),7d才达到高峰(P<0.01),14d后缓慢下降,28d时虽已明显下降,但仍高于其他各组水平(P<0.05)。(2)在海马,局灶脑缺血/再灌注后,I/R组缺血侧bFGFmRNA 1d时开始增加(P<0.05),3d即达一小高峰(P<0.01),7d开始下降;局灶脑缺血/再灌注后再给予FNS,缺血侧海马bFGFmRNA的表达更加强烈,1d时明显增加(P<0.01),3d后bFGFmRNA继续升高(P<0.01),到7d时才达高峰(P<0.01),峰值更高,14d时缓慢下降(P<0.01)。结论 FNS能够持续上调bFGF mRNA的表达,使其反应更迅速、表达更高,并使其高峰延迟,表达时程更长,提示FNS对缺血性脑损伤具有较持久的脑保护作用。
2010年24期 v.13 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] - 黄艳君;张中念;罗勇;
目的观察对局灶脑缺血再灌注大鼠进行电刺激小脑顶核(FNS)后,侧脑室和海马神经营养因子bFGF mRNA的动态变化。方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常组(NC组)、假手术组(SC组)、模型组(I/R组)、小脑顶核假刺激组(I/RFs组)、小脑顶核刺激组(I/RF组),每组于缺血再灌注后1d,3d,7d,14d,21d,28d6个时间点进行观察(n=6)。采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉局灶脑缺血/再灌注模型。应用原位杂交检测缺血侧侧脑室和海马bFGF mRNA随缺血再灌注后的动态变化规律。结果 (1)在侧脑室区域,局灶脑缺血/再灌注后1d,I/R组缺血侧bFGF mRNA 3d时达一小高峰(P<0.01),7d开始下降(P<0.01),14d后迅速下降,28d时下降到略高于正常水平(P<0.05);局灶脑缺血/再灌注后再给予FNS,I/RF组1d时bFGF mRNA即明显增加(P<0.01),3d时增加更明显(P<0.01),7d才达到高峰(P<0.01),14d后缓慢下降,28d时虽已明显下降,但仍高于其他各组水平(P<0.05)。(2)在海马,局灶脑缺血/再灌注后,I/R组缺血侧bFGFmRNA 1d时开始增加(P<0.05),3d即达一小高峰(P<0.01),7d开始下降;局灶脑缺血/再灌注后再给予FNS,缺血侧海马bFGFmRNA的表达更加强烈,1d时明显增加(P<0.01),3d后bFGFmRNA继续升高(P<0.01),到7d时才达高峰(P<0.01),峰值更高,14d时缓慢下降(P<0.01)。结论 FNS能够持续上调bFGF mRNA的表达,使其反应更迅速、表达更高,并使其高峰延迟,表达时程更长,提示FNS对缺血性脑损伤具有较持久的脑保护作用。
2010年24期 v.13 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] - 吴莹;朱韵;马云霞;李皓;
目的探讨基底动脉尖综合征患者早期CK、CK-MB及cTnI变化及其与预后的关系。方法分别对经颅脑MRI及临床表现确诊的63例基底动脉尖综合征患者,在入院后第1、3天进行CK、CK-MB及cTnI动态观测,并对基底动脉尖综合征患者入院及患病后1月时的神经功能缺损进行评分。结果 (1)基底动脉尖综合征患者早期CK、CK-MB及cTnI异常的分别有45例、32例和23例。76.19%(48/63)的基底动脉尖综合征患者入院后存在心肌标志物异常。(2)梗死病灶3处及以上的患者CK、CK-MB和cTnI水平与梗死部位2处的患者相比有显著性差异(P<0.05)。(3)基底动脉尖综合征患者入院时的CK、CK-MB及cTnI水平与神经功能缺损评分呈正相关(P<0.01;P<0.01;P<0.05),而基底动脉尖综合征患者早期CK-MB及cTnI水平与患病后1月时神经功能缺损评分的差值呈负相关(P<0.05;P<0.01)。结论基底动脉尖综合征患者早期可出现心肌标志物异常,且与梗死部位的数量及预后密切相关。
2010年24期 v.13 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K] - 吴莹;朱韵;马云霞;李皓;
目的探讨基底动脉尖综合征患者早期CK、CK-MB及cTnI变化及其与预后的关系。方法分别对经颅脑MRI及临床表现确诊的63例基底动脉尖综合征患者,在入院后第1、3天进行CK、CK-MB及cTnI动态观测,并对基底动脉尖综合征患者入院及患病后1月时的神经功能缺损进行评分。结果 (1)基底动脉尖综合征患者早期CK、CK-MB及cTnI异常的分别有45例、32例和23例。76.19%(48/63)的基底动脉尖综合征患者入院后存在心肌标志物异常。(2)梗死病灶3处及以上的患者CK、CK-MB和cTnI水平与梗死部位2处的患者相比有显著性差异(P<0.05)。(3)基底动脉尖综合征患者入院时的CK、CK-MB及cTnI水平与神经功能缺损评分呈正相关(P<0.01;P<0.01;P<0.05),而基底动脉尖综合征患者早期CK-MB及cTnI水平与患病后1月时神经功能缺损评分的差值呈负相关(P<0.05;P<0.01)。结论基底动脉尖综合征患者早期可出现心肌标志物异常,且与梗死部位的数量及预后密切相关。
2010年24期 v.13 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K] - 卢万俊;仇圣刚;刘静;
目的探讨轻度血管性认知损害(mild vascular cognitive impairment,MVCI)与脑白质损害及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)间的关系及意义。方法对56例MVCI患者及60例认知功能正常的老年人完成神经心理学评估,头颅MRI检查和测定血浆同型半胱氨酸。结果 (1)MVCI组血浆Hcy浓度(31.28±2.19)μmol/L显著高于正常对照组(18.37±1.34)μmol/L(P<0.05);(2)MCVI组有显著脑白质损害(P<0.05);(3)Hcy浓度越高,脑白质损害越显著(P<0.05);(4)轻度血管性认知损害与年龄,高Hcy,中、重度WML有关。结论高Hcy血症可能通过引起脑内小动脉硬化而导致WML。MVCI与年龄,高Hcy,中、重度WML有关,这为早期预警及干预提供一定帮助。
2010年24期 v.13 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] - 卢万俊;仇圣刚;刘静;
目的探讨轻度血管性认知损害(mild vascular cognitive impairment,MVCI)与脑白质损害及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)间的关系及意义。方法对56例MVCI患者及60例认知功能正常的老年人完成神经心理学评估,头颅MRI检查和测定血浆同型半胱氨酸。结果 (1)MVCI组血浆Hcy浓度(31.28±2.19)μmol/L显著高于正常对照组(18.37±1.34)μmol/L(P<0.05);(2)MCVI组有显著脑白质损害(P<0.05);(3)Hcy浓度越高,脑白质损害越显著(P<0.05);(4)轻度血管性认知损害与年龄,高Hcy,中、重度WML有关。结论高Hcy血症可能通过引起脑内小动脉硬化而导致WML。MVCI与年龄,高Hcy,中、重度WML有关,这为早期预警及干预提供一定帮助。
2010年24期 v.13 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
- 蒋柳结;梁勇;欧念飞;江洪波;陈华;林凌;
目的探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎的发病情况、危险因素及病原学特点。方法回顾性分析我科2006-01～12 106例医院内获得性肺炎的脑卒中患者的发病情况、内源性和外源性危险因素、病原菌分布及住院时间和预后分析。结果 2006年全年神经内科住院的脑卒中患者918例,并发医院内获得性肺炎的患者106例,并发医院内获得性肺炎的感染率为11.55%,占我科总医院感染的53.85%。机械通气相关肺炎的发生率为34.9%。86例(81.13%)医院内获得性肺炎的脑卒中患者有一种以上的内源性危险因素。外源性危险因素依次为吞咽功能障碍、意识障碍、留置胃管、气管插管或气管切开、深静脉置管及使用呼吸机。106例医院内获得性肺炎患者中65例检出病原菌共127株,以革兰氏阴性杆菌为主,占72.44%(92/127),革兰氏阳性球菌16.54%(21/127),真菌占11.81%(15/127)。药敏试验显示多重耐药革兰氏阴性杆菌为73株,占79.35%,其中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌大肠杆菌和阴沟肠杆菌等48例耐药菌株只对亚胺培南、美洛培南敏感。106例医院内获得性肺炎患者平均住院时间为(24.36±6.51)d,较同期其他脑卒中患者明显延长(t=21.57,P<0.01)。106例医院内获得性肺炎的患者死亡23例,死亡率为21.70%,同期脑卒中患者死亡率为3.38%(31/918),占总死亡人数的74.19%。结论多重耐药革兰氏阴性杆菌感染仍是医院内获得性肺炎的主要病因,应对医院内获得性肺炎易患的卒中患者加强防治。
2010年24期 v.13 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] - 蒋柳结;梁勇;欧念飞;江洪波;陈华;林凌;
目的探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎的发病情况、危险因素及病原学特点。方法回顾性分析我科2006-01～12 106例医院内获得性肺炎的脑卒中患者的发病情况、内源性和外源性危险因素、病原菌分布及住院时间和预后分析。结果 2006年全年神经内科住院的脑卒中患者918例,并发医院内获得性肺炎的患者106例,并发医院内获得性肺炎的感染率为11.55%,占我科总医院感染的53.85%。机械通气相关肺炎的发生率为34.9%。86例(81.13%)医院内获得性肺炎的脑卒中患者有一种以上的内源性危险因素。外源性危险因素依次为吞咽功能障碍、意识障碍、留置胃管、气管插管或气管切开、深静脉置管及使用呼吸机。106例医院内获得性肺炎患者中65例检出病原菌共127株,以革兰氏阴性杆菌为主,占72.44%(92/127),革兰氏阳性球菌16.54%(21/127),真菌占11.81%(15/127)。药敏试验显示多重耐药革兰氏阴性杆菌为73株,占79.35%,其中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌大肠杆菌和阴沟肠杆菌等48例耐药菌株只对亚胺培南、美洛培南敏感。106例医院内获得性肺炎患者平均住院时间为(24.36±6.51)d,较同期其他脑卒中患者明显延长(t=21.57,P<0.01)。106例医院内获得性肺炎的患者死亡23例,死亡率为21.70%,同期脑卒中患者死亡率为3.38%(31/918),占总死亡人数的74.19%。结论多重耐药革兰氏阴性杆菌感染仍是医院内获得性肺炎的主要病因,应对医院内获得性肺炎易患的卒中患者加强防治。
2010年24期 v.13 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] - 李绍发;
目的观察马来酸桂哌齐特对后循环缺血的血液流变学和血流动力学的影响。方法将104例患者随机分为2组,常规治疗组50例,予拜阿司匹林片100mg,1次/d;阿托伐他汀钙片20mg,1次/d;控制血压血糖等。治疗组54例在此基础上加用马来酸桂哌齐特注射液320mg静滴,1次/d;2组均以治疗前、治疗后2周检测血液流变学、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和TCD检查并进行疗效评定。结果治疗组治疗后血浆黏度、全血黏度和hs-CRP明显降低,TCD检查VA、BA血流好于常规治疗组,总有效率90.7%,优于常规治疗组74.0%,差异有统计学意义。结论马来酸桂哌齐特能降低血黏度和hs-CRP,改善VA、BA血流,是治疗后循环缺血的有效药物。
2010年24期 v.13 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] - 李绍发;
目的观察马来酸桂哌齐特对后循环缺血的血液流变学和血流动力学的影响。方法将104例患者随机分为2组,常规治疗组50例,予拜阿司匹林片100mg,1次/d;阿托伐他汀钙片20mg,1次/d;控制血压血糖等。治疗组54例在此基础上加用马来酸桂哌齐特注射液320mg静滴,1次/d;2组均以治疗前、治疗后2周检测血液流变学、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和TCD检查并进行疗效评定。结果治疗组治疗后血浆黏度、全血黏度和hs-CRP明显降低,TCD检查VA、BA血流好于常规治疗组,总有效率90.7%,优于常规治疗组74.0%,差异有统计学意义。结论马来酸桂哌齐特能降低血黏度和hs-CRP,改善VA、BA血流,是治疗后循环缺血的有效药物。
2010年24期 v.13 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] - 杨建;杨建军;李海春;司东明;张庆浩;
目的探索颞肌下钛网修补颅骨缺损的手术方法。方法对采用原切口入路颞肌下钛网修补颅骨缺损93例的临床资料进行回顾性分析。结果 1例拔管后出现硬膜外血肿,3例硬膜外、皮下积液,1例远处脑内小血肿,88例未出现并发症;92例伤口一期愈合,1例延期愈合;84例颞肌完全或大部功能恢复,9例昏迷病人改善不明显;93例无修补物松动、外露等情况;偏瘫病人都有不同程度改善。结论颞肌下钛网修补颅骨缺损手术,解剖复位,钛网固定牢固,颞肌损伤轻,功能完全或大部恢复,偏瘫肢体明显改善,值得进一步推广。
2010年24期 v.13 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] - 杨建;杨建军;李海春;司东明;张庆浩;
目的探索颞肌下钛网修补颅骨缺损的手术方法。方法对采用原切口入路颞肌下钛网修补颅骨缺损93例的临床资料进行回顾性分析。结果 1例拔管后出现硬膜外血肿,3例硬膜外、皮下积液,1例远处脑内小血肿,88例未出现并发症;92例伤口一期愈合,1例延期愈合;84例颞肌完全或大部功能恢复,9例昏迷病人改善不明显;93例无修补物松动、外露等情况;偏瘫病人都有不同程度改善。结论颞肌下钛网修补颅骨缺损手术,解剖复位,钛网固定牢固,颞肌损伤轻,功能完全或大部恢复,偏瘫肢体明显改善,值得进一步推广。
2010年24期 v.13 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] - 王建亭;
目的探讨奥扎格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择我院2008-01～2010～01进展性脑梗死患者81例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组。2组患者根据患者具体病情给予脱水降低颅内压,脑保护剂以及控制血压、血糖等对症治疗。观察组在以上治疗基础上给予奥扎格雷80mg加入生理盐水250mL中静滴,2次/d,同时口服阿司匹林300mg/d,服用3d后改为100mg/d。对照组患者口服阿司匹林300mg/d,服用3d后改为100mg/d。2组患者连续治疗14d。结果观察组治疗后神经功能缺损评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷联合阿司匹林能够显著改善进展性脑梗死患者神经功能,临床效果显著。
2010年24期 v.13 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] - 王建亭;
目的探讨奥扎格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择我院2008-01～2010～01进展性脑梗死患者81例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组。2组患者根据患者具体病情给予脱水降低颅内压,脑保护剂以及控制血压、血糖等对症治疗。观察组在以上治疗基础上给予奥扎格雷80mg加入生理盐水250mL中静滴,2次/d,同时口服阿司匹林300mg/d,服用3d后改为100mg/d。对照组患者口服阿司匹林300mg/d,服用3d后改为100mg/d。2组患者连续治疗14d。结果观察组治疗后神经功能缺损评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷联合阿司匹林能够显著改善进展性脑梗死患者神经功能,临床效果显著。
2010年24期 v.13 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] - 吉小利;
<正>慢性心力衰竭患者合并抑郁障碍后交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺激素释放过多,平均心率及心率变异性增高,导致心脏重塑、心律失常及心脏性猝死的发生。本研究观察了舍曲林治疗慢性心力衰竭合并抑郁障碍患者的疗效,报告如下。
2010年24期 v.13 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K] - 吉小利;
<正>慢性心力衰竭患者合并抑郁障碍后交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺激素释放过多,平均心率及心率变异性增高,导致心脏重塑、心律失常及心脏性猝死的发生。本研究观察了舍曲林治疗慢性心力衰竭合并抑郁障碍患者的疗效,报告如下。
2010年24期 v.13 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K] - 张祖峰;张玉芝;尹红君;
目的探讨经股动脉行心脏介入诊疗过程中血管迷走反射发生率和发病机制。方法选择我科463例经股动脉行心脏介入治疗中19例发生了血管迷走反射的患者进行临床分析。结果在介入诊疗术拔除鞘管时与术中术后迷走反射发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。PTCA手术组的患者血管迷走反射的发生率高于其他3组(P<0.05)。结论血管迷走反射更容易发生于拔除鞘管时,PTCA手术组血管迷走反射的发生率高于经股动脉的射频消融术组、先心病介入手术组和单纯冠脉造影组。
2010年24期 v.13 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] - 张祖峰;张玉芝;尹红君;
目的探讨经股动脉行心脏介入诊疗过程中血管迷走反射发生率和发病机制。方法选择我科463例经股动脉行心脏介入治疗中19例发生了血管迷走反射的患者进行临床分析。结果在介入诊疗术拔除鞘管时与术中术后迷走反射发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。PTCA手术组的患者血管迷走反射的发生率高于其他3组(P<0.05)。结论血管迷走反射更容易发生于拔除鞘管时,PTCA手术组血管迷走反射的发生率高于经股动脉的射频消融术组、先心病介入手术组和单纯冠脉造影组。
2010年24期 v.13 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] - 蔡德印;彭宇晓;
目的总结肺心病急性加重期并发意识障碍的原因,探讨治疗方法。方法对43例肺心病急性加重期伴意识障碍患者临床资料进行分析。结果 43例患者意识障碍原因:肺性脑病16例,低钠血症或低渗性脑病12例,药物不良反应7例,发热4例,脑梗死3例,低血糖症1例。结论肺心病急性加重期并发意识障碍时,不一定都是肺性脑病,应及时查电解质、脑CT、血气分析、血糖等相关检查,明确诊断,及时治疗。
2010年24期 v.13 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] - 蔡德印;彭宇晓;
目的总结肺心病急性加重期并发意识障碍的原因,探讨治疗方法。方法对43例肺心病急性加重期伴意识障碍患者临床资料进行分析。结果 43例患者意识障碍原因:肺性脑病16例,低钠血症或低渗性脑病12例,药物不良反应7例,发热4例,脑梗死3例,低血糖症1例。结论肺心病急性加重期并发意识障碍时,不一定都是肺性脑病,应及时查电解质、脑CT、血气分析、血糖等相关检查,明确诊断,及时治疗。
2010年24期 v.13 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] - 方光虎;王勤;
目的了解偏头痛患者的心理健康状况。方法对120例偏头痛患者进行症状自评量表(SCL-90)评定。结果偏头痛患者的心理健康水平偏低,常有躯体化、抑郁、焦虑和恐怖等现象。结论对偏头痛患者常规治疗的同时,应关注病人的心理健康,并加强心理治疗。
2010年24期 v.13 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 方光虎;王勤;
目的了解偏头痛患者的心理健康状况。方法对120例偏头痛患者进行症状自评量表(SCL-90)评定。结果偏头痛患者的心理健康水平偏低,常有躯体化、抑郁、焦虑和恐怖等现象。结论对偏头痛患者常规治疗的同时,应关注病人的心理健康,并加强心理治疗。
2010年24期 v.13 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 单桂梅;刘茜;
目的调查2009年我院住院患者抗菌药物的使用情况,指导临床合理用药。方法抽取我院2009-01～06出院患者病历8 123份,对其抗菌药物的使用进行统计分析。结果我院住院患者抗菌药物使用率72.46%,联合用药占4.16%,病原学送检率3.8%。结论临床合理用药督导小组应进一步加强抗菌药物应用指导,促进临床合理用药。
2010年24期 v.13 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K] - 单桂梅;刘茜;
目的调查2009年我院住院患者抗菌药物的使用情况,指导临床合理用药。方法抽取我院2009-01～06出院患者病历8 123份,对其抗菌药物的使用进行统计分析。结果我院住院患者抗菌药物使用率72.46%,联合用药占4.16%,病原学送检率3.8%。结论临床合理用药督导小组应进一步加强抗菌药物应用指导,促进临床合理用药。
2010年24期 v.13 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K] - 王会喜;
目的研究疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法 168例ACI患者随机分为A组和B组,2组均给予常规治疗,A组加用疏血通和奥扎格雷钠,B组加用川芎嗪和羟乙基淀粉40氯化钠500mL静滴,疗程均为14d。观察两组总有效率和治疗前后神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组为89.3%,差异有统计学意义。结论疏血通联合奥扎格雷钠治疗ACI有协同作用,临床疗效较好,安全性高,值得推广。
2010年24期 v.13 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] - 王会喜;
目的研究疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法 168例ACI患者随机分为A组和B组,2组均给予常规治疗,A组加用疏血通和奥扎格雷钠,B组加用川芎嗪和羟乙基淀粉40氯化钠500mL静滴,疗程均为14d。观察两组总有效率和治疗前后神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组为89.3%,差异有统计学意义。结论疏血通联合奥扎格雷钠治疗ACI有协同作用,临床疗效较好,安全性高,值得推广。
2010年24期 v.13 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] - 吕娟;王润青;秦晓明;
<正>低血糖反应多发生心悸、晕厥、出冷汗、血压轻度升高、面色苍白等植物神经症状,但也有表现为头痛、意识障碍、抽搐甚至孤立的、局灶的神经体征等中枢神经系统症状,此时应警惕低血糖合并脑梗死。现将我院2000年至今所见9例低血糖并发脑梗死的病例分析如下。
2010年24期 v.13 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K] - 吕娟;王润青;秦晓明;
<正>低血糖反应多发生心悸、晕厥、出冷汗、血压轻度升高、面色苍白等植物神经症状,但也有表现为头痛、意识障碍、抽搐甚至孤立的、局灶的神经体征等中枢神经系统症状,此时应警惕低血糖合并脑梗死。现将我院2000年至今所见9例低血糖并发脑梗死的病例分析如下。
2010年24期 v.13 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K] - 黄乾亮;温中华;周康胜;
目的探讨颅脑外伤继发脑梗死临床特点,及其诊疗措施。方法回顾本院31例外伤性脑梗死患者,对其临床资料进行分析。结果按GOS评分,良好5例,中残8例,重残9例,植物生存2例,死亡7例。结论外伤后继发脑梗死严重影响患者的生存和生活质量,积极预防,早期诊疗是改善患者预后的主要措施。
2010年24期 v.13 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] - 黄乾亮;温中华;周康胜;
目的探讨颅脑外伤继发脑梗死临床特点,及其诊疗措施。方法回顾本院31例外伤性脑梗死患者,对其临床资料进行分析。结果按GOS评分,良好5例,中残8例,重残9例,植物生存2例,死亡7例。结论外伤后继发脑梗死严重影响患者的生存和生活质量,积极预防,早期诊疗是改善患者预后的主要措施。
2010年24期 v.13 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] - 王亚莉;
目的探讨中老年人健康状况与脑血流变化之间的关系。方法应用彩色经颅多普勒(TCD)检测仪,对2009-01～12来我院体检的50～80岁中老年人群进行大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉虹吸部(ICA)、基底动脉(BA)和椎动脉(VA)等血流动力学指标的检测。结果以头痛、头晕、眩晕、耳鸣、记忆力降低和眩晕伴肢体麻木作为体检者分组的标准。凡满足以上指标中2项以上者作为实验组成员,共1 202例。其中男853例,女349例。结论 TCD可作为中老年人脑血管病前期改变的一种行之有效的辅助诊断方法。
2010年24期 v.13 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] - 王亚莉;
目的探讨中老年人健康状况与脑血流变化之间的关系。方法应用彩色经颅多普勒(TCD)检测仪,对2009-01～12来我院体检的50～80岁中老年人群进行大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉虹吸部(ICA)、基底动脉(BA)和椎动脉(VA)等血流动力学指标的检测。结果以头痛、头晕、眩晕、耳鸣、记忆力降低和眩晕伴肢体麻木作为体检者分组的标准。凡满足以上指标中2项以上者作为实验组成员,共1 202例。其中男853例,女349例。结论 TCD可作为中老年人脑血管病前期改变的一种行之有效的辅助诊断方法。
2010年24期 v.13 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] - 毛为会;张兴良;谢亚菲;
<正>长期以来会阴侧切技术广泛应用于临床,为避免会阴过度扩张,减少可能导致的软产道严重裂伤,在需要行阴道手术助产如产钳、胎头吸引术、臀产、肩难产、会阴条件差或为缩短第二产程等需行会阴侧切术,缝合技术传统的方法是采用局部浸润麻醉,会阴切口采用常规褥式缝合,这种方法侧
2010年24期 v.13 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K] - 毛为会;张兴良;谢亚菲;
<正>长期以来会阴侧切技术广泛应用于临床,为避免会阴过度扩张,减少可能导致的软产道严重裂伤,在需要行阴道手术助产如产钳、胎头吸引术、臀产、肩难产、会阴条件差或为缩短第二产程等需行会阴侧切术,缝合技术传统的方法是采用局部浸润麻醉,会阴切口采用常规褥式缝合,这种方法侧
2010年24期 v.13 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K] - 王花敏;陈红敏;蔡红;
<正>手足口病是一种由肠道病毒感染的传染病,以Cox16和Ev71型最常见[1],好发于学龄前儿童,临床以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹样破损为主要表现,以夏秋季多见,我院通过鉴测发现并确诊病例1 524例(由院传染病办公室提供),现报告如下。
2010年24期 v.13 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] - 王花敏;陈红敏;蔡红;
<正>手足口病是一种由肠道病毒感染的传染病,以Cox16和Ev71型最常见[1],好发于学龄前儿童,临床以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹样破损为主要表现,以夏秋季多见,我院通过鉴测发现并确诊病例1 524例(由院传染病办公室提供),现报告如下。
2010年24期 v.13 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] - 温飞飞;徐凤敏;
<正>急性应激可引起应激性溃疡已是共识,临床观察发现长期精神紧张,过劳确实易使消化性溃疡发作或加重,因此情绪应激可能为重要诱因,可能通过神经内分泌途径影响胃、十二指肠分泌、运动和黏膜血流调节[1]。我们对慢性消化性溃疡和抑郁症进行评价和治疗为心理治疗消化性溃疡提供了依据。
2010年24期 v.13 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K] - 温飞飞;徐凤敏;
<正>急性应激可引起应激性溃疡已是共识,临床观察发现长期精神紧张,过劳确实易使消化性溃疡发作或加重,因此情绪应激可能为重要诱因,可能通过神经内分泌途径影响胃、十二指肠分泌、运动和黏膜血流调节[1]。我们对慢性消化性溃疡和抑郁症进行评价和治疗为心理治疗消化性溃疡提供了依据。
2010年24期 v.13 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K] - 韩勤;牛德旺;屈宝华;
<正>我院2005年治疗疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmo-plegia)16例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男9例,女7例,年龄16～60岁,平均50.5岁。1.2临床表现头痛和眼肌麻痹同时出现10例,先有头
2010年24期 v.13 127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K] - 韩勤;牛德旺;屈宝华;
<正>我院2005年治疗疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmo-plegia)16例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男9例,女7例,年龄16～60岁,平均50.5岁。1.2临床表现头痛和眼肌麻痹同时出现10例,先有头
2010年24期 v.13 127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K] - 李福勇;郭秀凤;张英;
目的探讨甘露醇加地塞米松治疗精神性眩晕的临床疗效。方法将360例精神性眩晕性眩晕患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上,短期使用甘露醇加地塞米松;对照组使用常规治疗。观察1周并进行比较。结果治疗组与观察组相比,第1天、第3天2组的显效率差异均有统计学意义(P<0.05),第5天2组的显效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇加地塞米松治疗精神性眩晕可迅速改善病人的症状。
2010年24期 v.13 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K] - 李福勇;郭秀凤;张英;
目的探讨甘露醇加地塞米松治疗精神性眩晕的临床疗效。方法将360例精神性眩晕性眩晕患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上,短期使用甘露醇加地塞米松;对照组使用常规治疗。观察1周并进行比较。结果治疗组与观察组相比,第1天、第3天2组的显效率差异均有统计学意义(P<0.05),第5天2组的显效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇加地塞米松治疗精神性眩晕可迅速改善病人的症状。
2010年24期 v.13 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K]
- 禹建伟;
目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术在治疗高血压丘脑出血中的应用及体会。方法回顾分析近2a对36例高血压丘脑出血病人施行颅内血肿微创穿刺清除术的经验。结果全组高血压丘脑出血存活35例,术后6个月随访,按ADL日常生活能力分级评定Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡1例。结论颅内血肿微创穿刺清除术,是进行高血压丘脑出血血肿清除的最适宜技术,加之术后综合治疗,能有效降低病死率和致残率,提高生存质量。
2010年24期 v.13 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K] - 禹建伟;
目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术在治疗高血压丘脑出血中的应用及体会。方法回顾分析近2a对36例高血压丘脑出血病人施行颅内血肿微创穿刺清除术的经验。结果全组高血压丘脑出血存活35例,术后6个月随访,按ADL日常生活能力分级评定Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡1例。结论颅内血肿微创穿刺清除术,是进行高血压丘脑出血血肿清除的最适宜技术,加之术后综合治疗,能有效降低病死率和致残率,提高生存质量。
2010年24期 v.13 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K] - 张松;李永坤;付元贵;寇坤;
目的总结后颅凹硬膜外血肿的手术指征、入路及效果。方法病人入院后均行头颅CT扫描早期明确诊断,血肿量平均30mL。单侧枕下开颅硬膜外血肿清除术32例,后正中开颅清除单侧血肿3例,幕上下联合开颅清除单侧骑跨型血肿8例,双侧枕部开颅清除双侧后颅凹血肿2例。结果按GOS判定预后,良好40例:其中36例出院时即达GOS5级,4例出院时为3～4级,6月后随访达到5级,死亡5例。结论早期CT扫描及动态监测可提高后颅凹硬膜外血肿早期诊断率,及时手术清除后颅凹硬膜外血肿,可提高治愈率,降低病死率。
2010年24期 v.13 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K] - 张松;李永坤;付元贵;寇坤;
目的总结后颅凹硬膜外血肿的手术指征、入路及效果。方法病人入院后均行头颅CT扫描早期明确诊断,血肿量平均30mL。单侧枕下开颅硬膜外血肿清除术32例,后正中开颅清除单侧血肿3例,幕上下联合开颅清除单侧骑跨型血肿8例,双侧枕部开颅清除双侧后颅凹血肿2例。结果按GOS判定预后,良好40例:其中36例出院时即达GOS5级,4例出院时为3～4级,6月后随访达到5级,死亡5例。结论早期CT扫描及动态监测可提高后颅凹硬膜外血肿早期诊断率,及时手术清除后颅凹硬膜外血肿,可提高治愈率,降低病死率。
2010年24期 v.13 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K] - 郑文权;王淑梅;赵红艳;侯国勇;刘海涛;刘杰;韩玉洁;
<正>目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。全国每年新发脑卒中约200万人,每年死于脑血管病约150万人。全国每年因本病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。CT血管成像(CTA)是配合静脉持续注入造影剂,通过CT来显示血
2010年24期 v.13 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K] - 郑文权;王淑梅;赵红艳;侯国勇;刘海涛;刘杰;韩玉洁;
<正>目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。全国每年新发脑卒中约200万人,每年死于脑血管病约150万人。全国每年因本病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。CT血管成像(CTA)是配合静脉持续注入造影剂,通过CT来显示血
2010年24期 v.13 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K] - 吴桂平;
目的分析大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT、MRI表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析总结80例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT和MRI资料。结果 80例中发生于单侧65例,双侧15例;大脑镰硬膜下血肿25例表现为条索状,10例呈小带状,发生于两侧4例,MRI表现为双轨征,小脑幕下血肿7例呈片状,5例呈扇形,MRI表现为片带状高信号影,小脑幕并大脑镰硬膜下血肿6例呈"Y"形,3例呈镰刀状。结论通过80例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT、MRI表现的比较分析,得到了进一步的认识,有助于提高诊断符合率,MRI在定位诊断方面优于CT。
2010年24期 v.13 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K] - 吴桂平;
目的分析大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT、MRI表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析总结80例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT和MRI资料。结果 80例中发生于单侧65例,双侧15例;大脑镰硬膜下血肿25例表现为条索状,10例呈小带状,发生于两侧4例,MRI表现为双轨征,小脑幕下血肿7例呈片状,5例呈扇形,MRI表现为片带状高信号影,小脑幕并大脑镰硬膜下血肿6例呈"Y"形,3例呈镰刀状。结论通过80例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT、MRI表现的比较分析,得到了进一步的认识,有助于提高诊断符合率,MRI在定位诊断方面优于CT。
2010年24期 v.13 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K] - 钟弋云;吴赛芬;邓洁英;
目的了解留置腰大池引流管患者非计划性脱管原因。方法对我科自2006—2009年留置腰大池置管引流管患者出现的18例脱管事件进行分析。结果脱管原因与护患沟通不足、无效约束、镇静不足、医疗操作欠规范以及患者的意识状态有关。结论重视与患者进行有效沟通,适时对高危人群连续使用镇静剂,安全有效的肢体约束及规范的技术操作等措施能有效降低留置腰大池引流管患者非计划性脱管的发生。
2010年24期 v.13 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] - 钟弋云;吴赛芬;邓洁英;
目的了解留置腰大池引流管患者非计划性脱管原因。方法对我科自2006—2009年留置腰大池置管引流管患者出现的18例脱管事件进行分析。结果脱管原因与护患沟通不足、无效约束、镇静不足、医疗操作欠规范以及患者的意识状态有关。结论重视与患者进行有效沟通,适时对高危人群连续使用镇静剂,安全有效的肢体约束及规范的技术操作等措施能有效降低留置腰大池引流管患者非计划性脱管的发生。
2010年24期 v.13 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] - 安振东;田辉利;
<正>1对象与方法1.1对象2003-05～2009-05我院住院的脑出血患者进行微创手术治疗的72例,男54例,女18例,年龄42～84岁,平均67.4岁;均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经头颅CT证实;有高血压史65例(90.3%)。随机分为2组:(1)微创+依达拉奉组36例,男27例,女9例;年
2010年24期 v.13 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K] - 安振东;田辉利;
<正>1对象与方法1.1对象2003-05～2009-05我院住院的脑出血患者进行微创手术治疗的72例,男54例,女18例,年龄42～84岁,平均67.4岁;均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经头颅CT证实;有高血压史65例(90.3%)。随机分为2组:(1)微创+依达拉奉组36例,男27例,女9例;年
2010年24期 v.13 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K] - 卫晓霞;杨建浩;王国芳;孙舒寒;
目的临床研究自锁托槽能否减少患者的疼痛。方法分别对34例使用自锁托槽和40例使用传统托槽进行治疗的患者,采用VAS评分方法对疼痛程度进行评估。结果 2组初戴矫治器后第1天以及2组第1天与组内余下几天疼痛的评分相比均有统计学意义。结论使用自锁托槽矫治器可以减轻患者的疼痛感。
2010年24期 v.13 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K] - 卫晓霞;杨建浩;王国芳;孙舒寒;
目的临床研究自锁托槽能否减少患者的疼痛。方法分别对34例使用自锁托槽和40例使用传统托槽进行治疗的患者,采用VAS评分方法对疼痛程度进行评估。结果 2组初戴矫治器后第1天以及2组第1天与组内余下几天疼痛的评分相比均有统计学意义。结论使用自锁托槽矫治器可以减轻患者的疼痛感。
2010年24期 v.13 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K] - 张丽;
<正>2009-01～2010-05,我科对肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺时运用触摸放松方法,以期达到患者放松状态,从而减轻患者的痛苦和提高医疗依从性,取得满意效果,有效提高了患者对此项操作的依从性并保障了手术的安全顺利进行。
2010年24期 v.13 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K] - 张丽;
<正>2009-01～2010-05,我科对肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺时运用触摸放松方法,以期达到患者放松状态,从而减轻患者的痛苦和提高医疗依从性,取得满意效果,有效提高了患者对此项操作的依从性并保障了手术的安全顺利进行。
2010年24期 v.13 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K] - 郭芝恩;冯明英;
<正>我院护理部隆重召开"优质护理服务示范工程"大会,认真贯彻落实卫生部2010年颁布的"优质护理服务示范工程"活动方案,启动我院优质护理服务示范工程活动,加强基础护理,能够让患者得到更多的人文关怀。
2010年24期 v.13 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K] - 郭芝恩;冯明英;
<正>我院护理部隆重召开"优质护理服务示范工程"大会,认真贯彻落实卫生部2010年颁布的"优质护理服务示范工程"活动方案,启动我院优质护理服务示范工程活动,加强基础护理,能够让患者得到更多的人文关怀。
2010年24期 v.13 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K] - 时红;梁红霞;
<正>职业倦怠的研究始于20世纪70年代,一直是西方组织行为学和人力资源管理的热点[1]。目前国内也逐渐开展了护士职业倦怠问题的研究。学者们[2]普遍认为,工作压力过大会对健康带来很大危害,建议把职业压力当作职业倦怠的前因变量来加以考察。
2010年24期 v.13 84+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] - 时红;梁红霞;
<正>职业倦怠的研究始于20世纪70年代,一直是西方组织行为学和人力资源管理的热点[1]。目前国内也逐渐开展了护士职业倦怠问题的研究。学者们[2]普遍认为,工作压力过大会对健康带来很大危害,建议把职业压力当作职业倦怠的前因变量来加以考察。
2010年24期 v.13 84+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
- 穆金林;
<正>视神经脊髓炎(NMO)是神经内科的一种少见病,目前国内少有抗结核药致视神经脊髓炎报道,今年我科收治1例,现报道如下。1临床资料患者男43岁,因视物模糊5月,双下肢瘫痪3月,加重伴呼吸困难2d入院。入院前5月,患者患"肺结核"口服"抗
2010年24期 v.13 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K] - 穆金林;
<正>视神经脊髓炎(NMO)是神经内科的一种少见病,目前国内少有抗结核药致视神经脊髓炎报道,今年我科收治1例,现报道如下。1临床资料患者男43岁,因视物模糊5月,双下肢瘫痪3月,加重伴呼吸困难2d入院。入院前5月,患者患"肺结核"口服"抗
2010年24期 v.13 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K] - 王娇;沈霞;昝坤;
<正>运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一系列以上、下运动神经元改变问为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征。本科收治1例伴有眼肌麻痹的运动神经元病患者,病例罕见,现报道如下。
2010年24期 v.13 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1531K] - 王娇;沈霞;昝坤;
<正>运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一系列以上、下运动神经元改变问为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征。本科收治1例伴有眼肌麻痹的运动神经元病患者,病例罕见,现报道如下。
2010年24期 v.13 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1531K] - 赵振国;孙会欣;贾丽霞;
<正>1病例资料患者女性,34岁,主因意识不清2h于2009-04-19T09:00收入院。既往病史不详。体格检查:BP 220/120mmHg,P 140次/min,R 30次/min,T 35.7℃,深昏迷,颈强直,右侧瞳孔6mm,对光反射消失,左侧瞳孔3mm,对光反射减弱,两肺呼吸音清,心率140次/min,律齐,心音有力,腹膨隆,宫
2010年24期 v.13 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K] - 秦晓明;王润青;吕娟;
<正>语义性痴呆为额颞叶痴呆的一种特殊类型,临床相对少见,现报告1例如下。1临床资料患者,男性,57岁,以"定向力、记忆力减退2a、言语障碍、性格改变6月余"为主诉入我院。入院前2a余逐渐出现定向力减退,不能辨识熟悉的道路及建筑,随后逐渐出现记
2010年24期 v.13 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K] - 赵振国;孙会欣;贾丽霞;
<正>1病例资料患者女性,34岁,主因意识不清2h于2009-04-19T09:00收入院。既往病史不详。体格检查:BP 220/120mmHg,P 140次/min,R 30次/min,T 35.7℃,深昏迷,颈强直,右侧瞳孔6mm,对光反射消失,左侧瞳孔3mm,对光反射减弱,两肺呼吸音清,心率140次/min,律齐,心音有力,腹膨隆,宫
2010年24期 v.13 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K] - 秦晓明;王润青;吕娟;
<正>语义性痴呆为额颞叶痴呆的一种特殊类型,临床相对少见,现报告1例如下。1临床资料患者,男性,57岁,以"定向力、记忆力减退2a、言语障碍、性格改变6月余"为主诉入我院。入院前2a余逐渐出现定向力减退,不能辨识熟悉的道路及建筑,随后逐渐出现记
2010年24期 v.13 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K] - 王崇;董瑞国;樊红彬;
<正>1病例资料患者男,12岁,于2010-03因脑炎后遗症入院。入院前曾因继发四肢抽搐而服用奥卡西平(75mg,bid),托吡酯(25mg,bid),控制良好。入院时:T 37.1℃,HR 108次/min,两肺呼吸音粗,可以闻及干湿啰音窬低常夯杳裕闹τ?过伸状态,四肢肌张力高,双侧病理征阳性。既往头颅CT
2010年24期 v.13 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K] - 王崇;董瑞国;樊红彬;
<正>1病例资料患者男,12岁,于2010-03因脑炎后遗症入院。入院前曾因继发四肢抽搐而服用奥卡西平(75mg,bid),托吡酯(25mg,bid),控制良好。入院时:T 37.1℃,HR 108次/min,两肺呼吸音粗,可以闻及干湿啰音窬低常夯杳裕闹τ?过伸状态,四肢肌张力高,双侧病理征阳性。既往头颅CT
2010年24期 v.13 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K] - 张鹏;牛莉莉;
<正>1病例报告患者女,41岁,因全身疼痛乏力5月入院。5月前无原因出现全身疼痛,以躯干、四肢近端明显,伴有全身乏力。曾出现数次全身乏力加重,持续时间10h～1d。自行或经输液后改善,无头痛,无肢体抽动。曾行颈椎CT检查未见明显异常。近2d乏力加重,站立行走不能,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。以四肢乏力待查收入院。体检:T36.8℃,P
2010年24期 v.13 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K] - 张鹏;牛莉莉;
<正>1病例报告患者女,41岁,因全身疼痛乏力5月入院。5月前无原因出现全身疼痛,以躯干、四肢近端明显,伴有全身乏力。曾出现数次全身乏力加重,持续时间10h～1d。自行或经输液后改善,无头痛,无肢体抽动。曾行颈椎CT检查未见明显异常。近2d乏力加重,站立行走不能,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。以四肢乏力待查收入院。体检:T36.8℃,P
2010年24期 v.13 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K]