- 李海燕;李楠;唐北沙;宋延民;
目的报告一个全面性癫伴热性惊厥附加症(generlized epilepsy with febrile seizures plus,GEFS+)家系,并探讨其临床及基因特点。方法对该家系进行全面的调查,对其临床资料进行回顾性分析;采集该家系38名成员的静脉血并抽提其基因组DNA,采用PCR-DNA直接测序和PCR-单链构象多态性分析对该家系进行SCN2A基因突变分析。结果该家系4代患者11例,均于3岁左右出现热性惊厥,6岁后消失,智能及体格发育无异常,血生化、染色体分析及头颅CT正常;先证者6岁后出现了无热惊厥,脑电图可见到癫波发放;先证者之子脑电图有癫波发放,但临床无癫发作,为亚临床患者;SCN2A基因分析未发现致病突变。结论 GEFS+具有临床和遗传异质性,发作间期脑电图可有癫波发放,SCN2A不是该家系的致病基因。
2011年04期 v.14 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 张幼林;郑华;
目的探讨大面积脑梗死30 d内的死亡风险因素。方法通过32例死亡的大面积脑梗死病例与46例非死亡的大面积脑梗死病例在年龄、性别、高危因素(房颤、高血压、糖尿病等)以及临床特征(梗死面积、NIHSS评分、GCS评分、意识障碍等)和并发症等方面对比分析。结果死亡组在年龄、NIHSS评分显著高于对照组,而GCS评分显著低于对照组,同时房颤以及肺部感染,肾功能不全等所占比例明显较高,并且发现受累面积大于大脑中动脉(MCA)分布区者死亡风险大。结论在大面积脑梗死病人中年龄大于75岁、梗死面积大、神经功能缺失严重、伴房颤,肺部感染以及肾功能不全者病死率高,因此及早识别,重点干预尤为重要。
2011年04期 v.14 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 刘磊;王泽颖;李瑞华;
目的探讨影响进展性卒中的相关危险因素。方法选取2009-11~2010-10潍坊市中医院中风科住院的72 h内新发脑梗塞患者87例,分为进展性卒中组与非进展性卒中组,观察项目包括:年龄、性别等一般资料的比较,神经功能评分,日常生活能力评分,既往史评分,伴发疾病评分,预后评分及卫生经济学等,对各因素进行单因素分析,然后对有统计学意义的自变量作多因素Logistic回归分析。结果 87例新发脑卒中患者中符合条件的进展性脑卒中患者30例,发生率为34.48%,经单因素分析,其中有7个因素的差异有显著性,包括是否情绪波动史、既往高血压病史、既往糖尿病史、入院当天NIHSS评分、入院当天ADL评分、出院时mRS评分、卫生经济学。以脑卒中是否发生进展为因变量,对经单因素分析有显著意义的自变量作多因素Logistic回归分析,回归显示:既往高血压病史、既往糖尿病史有显著意义,P值分别为0.019,0.006,入院当天NIHSS评分、卫生经济学、入院当天ADL评分、出院mRS评分、是否情绪波动史无显著性差异,即既往有高血压病史、既往有糖尿病史的急性脑卒中患者出现进展的几率高。结论高血压、糖尿病与进展性脑卒中的发生发展密切相关,这些危险因素的研究对防治进展性脑卒中有重要临床意义。
2011年04期 v.14 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 李世泽;
目的观察天智颗粒对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者认知、生活能力的疗效。方法实验组78例VD患者用天智颗粒治疗,对照组60例VD患者用氟桂利嗪胶囊治疗,疗程为60 d。在疗程的第1、30、60天分别采用简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行认知、生活能力的评定。结果实验组中的轻、中度患者的总有效率高于对照组(P<0.05),而在重症患者2组无明显差异;2组在疗程的第30天、第60天的MMSE评分高于、ADL评分低于疗程的第1天,且实验组评分优于对照组(P<0.05);2组在疗程的第30天、第60天的MMSE、ADL评分前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论天智颗粒可以改善轻中度VD患者的认知、生活能力,从而提高患者的生存质量。
2011年04期 v.14 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 焦晓东;王栋;张新江;
目的研究急性血栓性和心源性栓塞性大脑中动脉闭塞(MCAO)的临床特点的差异。方法选择5年内急诊住院的被磁共振血管成像(MRA)证实为急性大脑中动脉M1段急性闭塞的患者67例,其中血栓组45例,栓塞组22例,在未接受溶栓治疗的情况下,比较分析两种病因导致的MCAO患者危险因素,入院时及发病后14 d NIHSS评分,出血性转化发生率。结果血栓性MCAO患者年龄小于栓塞性MCAO患者;入院当日血栓形成患者NIHSS评分(6.42±3.38)显著小于栓塞性患者(11.67±8.50),P<0.01,14 d时这种差别仍然存在;栓塞组出血性转化率显著高于血栓形成组。结论栓塞性MCAO患者发病年龄大,临床症状重,预后不良,强烈建议开展超早期的动脉溶栓。
2011年04期 v.14 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 庄志刚;王秀岩;
目的探讨椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 76例颈源性头痛患者随机分为椎旁神经阻滞联合星状神经节阻滞(A组)和星状神经节阻滞(B组),每组38例。星状神经节阻滞1次/2 d,5次一个疗程;椎旁神经阻滞1次/5 d,3次一个疗程。结果 A、B两组治疗后显效率分别为89.4%和68.4%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞和星状神经节阻滞治疗颈源性头痛均有疗效,但两者联合效果明显优于单一星状神经节阻滞。
2011年04期 v.14 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 孙子瑞;方华;高峰;廖秋明;崔新征;杨鲲鹏;张清勇;
目的研究激素替代疗法对猪脑死亡后供体肺的保护作用。方法 20头瑞典健康家猪建立脑死亡模型,随机分为对照组和激素替代组(n=10)。采用ELISA方法检测脑死亡24 h后两组血清IL-1β水平;同时监测两组肺动脉灌流(Pulmonary Artery Flow,PAF)及动脉血气(pH、PCO2、PO2)等肺功能指标。结果脑死亡后24 h对照组IL-1β含量为(1.64±0.30)pg/mL显著高于激素替代组(1.14±0.31)pg/mL(P<0.05),对照组PAF(1.14±0.43)L/min明显低于激素替代组(3.78±0.71)L/min(P<0.05);同时动脉血气分析显示24 h后激素替代组pH、PO2、PCO2明显优于对照组(P<0.05)。结论 (1)在脑死亡24 h后激素替代疗法可以减少血清IL-1β的分泌,减轻肺损伤。(2)激素替代疗法对脑死亡后供体肺功能有一定的保护功能。
2011年04期 v.14 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 王红建;张分明;姜星明;李卫国;
目的探讨腰椎间盘突出征并马尾神经综合征的临床特点和外科手术治疗效果。方法回顾分析我们科室在2000—2010年收治的42例腰椎间盘突出症并马尾神经综合征的临床资料,腰椎间盘突出症并马尾神经综合征的患者占同期收治的腰椎间盘突出症680例的6.17%。全部急诊手术治疗,其中13例采用半椎板摘除术,5例全椎板摘除术,24例有限全椎板采用椎弓根内固定椎间融合器固定加后外侧植骨术。所有患者手术后均应用激素。结果手术后随访半年到3年,平均1.5年,所有小便失禁得到恢复,鞍区感觉不同程度恢复。结论腰椎间盘突出症并马尾神经综合征的患者应该在明确诊断后急诊手术治疗,根据其骨质和椎管的情况选择合理的手术方式,围手术期应用激素治疗可以起到较好的疗效。
2011年04期 v.14 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 刘伟;鲁广秀;
目的探讨复发性脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)水平及二者之间的相关性。方法选择116例脑梗死患者,其中复发性脑梗死56例,初发性脑梗死60例;采用免疫荧光法测定2组患者血浆同型半胱氨酸的水平。结果复发性脑梗死血浆同型半胱氨酸水平(26.0±5.9)μmol/L显著高于初发者(19.3±4.8)μmol/L;2组之间的年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数、血脂水平及高血压病、糖尿病、心脏病的患病率无显著性差异(P>0·05)。结论血浆同型半胱氨酸的水平与复发性脑梗死之间有明显相关性,且是复发性脑梗死的危险因素。
2011年04期 v.14 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 龙翠英;王明科;郑春玲;赵志华;刘书芳;
目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 80例急性脑梗死患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,对照组给予拜阿司匹林、依达拉奉等治疗,丁苯酞治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊。在入院第1d、第7 d、第14 d、21 d及28 d进行NIHSS评分及日常生活能力评分,在第1天第14天及第28天检测肝功、肾功,血凝常规。结果 2组14 d、21 d、28 d的NIHSS评分、Barthel指数评分均较治疗前明显好转,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.01);而2组的血凝常规比较差异无显著性。结论丁苯酞治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损。而相对安全,对肝、肾功、凝血功能无明显影响。可作为急性期脑梗死治疗安全有效的选择。
2011年04期 v.14 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 周雪红;赵彦民;王凯;
目的评价胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 80例糖尿病周围神经病变患者随机分为胰激肽原酶加甲钴胺治疗组(治疗组)40例和甲钴胺治疗组(对照组)40例。结果对照组显效率22.5%,总有效率65%;观察组显效率40%,总有效率87.5%。2组间有显著性差异(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。
2011年04期 v.14 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 张大鹏;
目的探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性。方法我院神经内科2006-05~2009-05收治的缺血性脑卒中患者130例为研究对象,其中伴糖尿病患者64例为糖尿病组,非糖尿病患者66例为非糖尿病组,比较2组发展为进展性缺血性脑卒中的差异。结果糖尿病组64例中诊断为进展性卒中41例,占64.1%;非糖尿病组66例诊断为进展性卒中15例,占22.7%。2组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论合并糖尿病的缺血性脑卒中更易发展为进展性脑卒,对有糖尿病的患者控制高血糖可降低进展性卒中的发生率,对神经康复、减少致残率有重要意义。
2011年04期 v.14 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 潘燕;张保朝;张小林;
目的研究脑缺血后神经调剂素-1(NRG-1)对缺血边缘区细胞凋亡的影响及机制。方法制作大鼠颈内动脉栓塞再灌注模型,栓塞前经颈动脉注射NRG-1或生理盐水,缺血1 h再灌注23 h后,通过TUNEL法标记缺血皮层细胞凋亡,逆转录PCR观察Bcl-2 mRNA的表达,western bolt检测caspase-3的表达。结果与生理盐水对照组相比,NRG-1显著减少了缺血皮层的凋亡细胞比例,神经元凋亡减少亦明显。NRG-1显著上调Bcl-2 mRNA的表达,减少了caspase-3蛋白的表达。结论 NRG-1作为脑缺血后的一种重要保护因子,通过经典途径减少神经细胞的凋亡,从而起到脑保护作用。
2011年04期 v.14 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] - 张晓;
目的观察热毒宁注射液、抗病毒口服液联合病毒唑综合治疗手足口患儿的临床疗效。方法将155例初诊为手足口病患儿随机分为西医治疗组51例,应用病毒唑治疗;中药治疗组52例,抗病毒口服液+热毒宁注射液治疗;中西医结合治疗组52例,抗病毒口服液+热毒宁注射液+病毒唑治疗。结果在热退、疱疹消退、症状、体征消失的时间和治疗的有效率方面中西医结合治疗组的比前2组差别均有统计学意义(均为P<0.05);各组不良反应都较轻。结论热毒宁注射液、抗病毒口服液联合病毒唑治疗手足口患儿疗效显著,能明显缩短病程,值得临床推广应用。
2011年04期 v.14 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 赵爱云;
目的调查急性脑血管病发病后-到达医院就诊的时间,分析导致延迟就诊的相关因素。方法前瞻性调查516例急性脑血管病人发病-就诊治疗时间,并做脑血管病知识调查,对超过5 h的延迟病例做原因分析。结果发病后3 h内到达者69例(13.37%),3~6 h 61例(11.82%),6~72 h 205例(39.73%),72 h~7 d 181例(35.08%),分析认为:发病时未接触任何人、未使用急救车转运、首诊医院、患者对脑血管病症状的认识缺乏、脑血管病类型、发病地点与医院间距离远、与到院时间延迟最为相关(P<0.05或P<0.01),文化程度、发病时间、经济状况也与到院时间有关。结论急性脑血管病人发病后到院明显延迟,需加强公众对急性脑血管病症状及早期治疗重要性的认识,提高公众对急性脑血管病发病后的求救意识。
2011年04期 v.14 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 任鸿雁;
目的回顾性分析结核性脑膜炎患者临床特点及脑脊液动态变化。方法对我院2002-10~2009-12确诊的33例初治结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。方法急性起病24例,亚急性5例,慢性4例。发热29例,头痛31例,呕吐18例,脑膜刺激征阳性28例,意识障碍6例,尿潴留3例,尿失禁6例,合并低钠血症6例。首次脑脊液检查糖降低16例,蛋白升高30例,氯化物降低27例。有核细胞数升高33例,细胞分类呈混合细胞反应,中性粒细胞为主19例,淋巴细胞为主13例,激活单核细胞为主1例。抗痨治疗后脑脊液细胞数逐渐减少,淋巴细胞比例逐渐增加,中性粒细胞逐渐减少至消失。结果总体预后较好,1例死亡,1例醒状昏迷状态,余患者均治愈,1年随访无1例复发。结论结核性脑膜炎早期诊治意义重大,但早期临床及脑脊液表现常不典型,需综合分析,对于不能排除诊断的不典型病例可实验性抗痨治疗,并及时复查脑脊液,积极寻找结核诊断的佐证。
2011年04期 v.14 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 郭锐;封臻;郝丽丽;
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与出血性脑卒中预后的关系。方法出血性脑卒中患者148例作为观察组,另设健康体检者160例作为对照组,测定空腹血浆Hcy浓度。结果出血性脑卒中患者血浆Hcy水平(19.2±8.8)μmol/L,明显高于健康对照组的(12.5±4.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。出血性脑卒中患者血浆Hcy浓度与预后关系:血浆Hcy浓度升高者,预后差,病死率高。血浆Hcy水平与患者神经功能障碍程度关系:出血性脑卒中患者神经功能缺损评分,中重型神经功能缺损者血浆Hcy水平与轻型神经功能缺损者比较,血浆Hcy水平高者神经功能缺损评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症可能参与出血性脑卒中的发病,高Hcy血症是出血性脑卒中的重要危险因素。此外,血浆Hcy可作为判断出血性脑卒中患者病情轻重及预后的指标之一。
2011年04期 v.14 32-33+88页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
- 杨东宁;
<正>脑梗死(cerebral infarction,CI),是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分期分型诊治已经得到重视。影像学(CT、MRI)是诊断脑梗死的重要标准,本文从影像学和临床表现两方面出发,以探讨其相关性。
2011年04期 v.14 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 李保国;刘端菊;
目的观察巴曲酶联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死的疗效。方法随机选择颈内动脉系统进展性脑梗死患者42例为治疗组应用巴曲酶10 U、5 U、5 U加入生理盐水250 mL中分别于入院第1、3、5天各静滴1次;丁咯地尔200 mg加入生理盐水或5%葡萄糖液500 mL中静滴,1次/d,连用10 d;对照组42例应用低分子右旋糖苷500 mL、曲克芦丁1.0加入生理盐水或5%葡萄糖液500 mL中静滴,1次/d,连用10 d。2组治疗前后做血纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检查。结果 2组总有效率、显效率相比有显著性差异(P<0.05)。结论巴曲酶联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死安全、有效。
2011年04期 v.14 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 史景卫;
目的观察联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组50例常规采用抗凝、抗血小板、降纤、脱水剂及降颅压等药物治疗,治疗组50例在对照组的治疗基础上,联合应用奥扎格雷钠加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1个疗程,观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分及疗效的显著率和总有效率。结果治疗组总有效率(98.0%)明显高于对照组(84.0%),P<0.05,具有显著差异;治疗组神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05),具有显著差异。结论联合应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床效果满意,安全可靠。
2011年04期 v.14 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 张玉蛟;
目的观察小剂量尿激酶用于治疗进展型脑梗死的临床效果及安全性。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组:在基础治疗上应用生理盐水100 mL+15万U尿激酶静滴,1次/d,疗程3~5 d。对照组:在基础治疗上应用生理盐水100 mL+复方丹参注射液20 mL静滴,1次/d,疗程15 d。一疗程后进行疗效对比。结果治疗组总有效率达95%,远远高于对照组的68.3%,差异显著;治疗过程中只有2例凝血时间延长,均在正常范围内,未影响治疗效果,未出现其他不良反应。结论尿激酶能有效改善脑梗死患者神经功能缺损,提高治疗效果,是一种有效、安全的溶栓制剂。
2011年04期 v.14 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 王建亭;
目的探讨银杏达莫注射液联合脉络宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效。方法选择我院2007-12~2009-12急性脑梗死患者82例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组。2组患者均根据病情情况,给予支持治疗,给予脑保护剂,控制患者血糖、血压等,有脑水肿颅内压升高患者给予脱水治疗。在以上基础上,观察组患者给予银杏达莫注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,同时给予脉络宁注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d;对照组患者给予脉络宁注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静滴。2组患者疗程均为14 d。结果观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合脉络宁注射液能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,临床效果显著,值得借鉴。
2011年04期 v.14 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 齐献忠;李力;
目的观察小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法 70例进展性脑梗死患者,对照组34例采用常规治疗,治疗组36例在常规治疗基础上采用小剂量尿激酶和奥扎格雷钠治疗。分别于治疗后14 d进行神经功能缺损评分并评估临床疗效。结果治疗14 d后临床评价总有效率治疗组91.6%,对照组70.5%。治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死,能明显改善神经功能缺损,控制进展,增加疗效。
2011年04期 v.14 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 李建设;车振勇;
目的探讨出血性脑梗死的病因、发病机制及影像学特点。方法对58例经颅脑CT/MRI证实的出血性脑梗死患者的临床和影像资料进行分析。结果出血性脑梗死发生率为7.05%,好发于心房纤颤、大面积梗死、溶栓、降纤、抗凝患者;影像学上表现为非血肿型占86.21%,血肿型占13.79%。结论脑栓塞、大面积脑梗死、溶栓、降纤、抗凝是出血性脑梗死的易发因素。对大面积脑梗死、脑栓塞患者严格选择抗凝、溶栓,要警惕脑梗死出血转换;出血性脑梗死非血肿型占优势。
2011年04期 v.14 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 罗小兵;
目的评估依达拉奉疗效及其作用机制。方法 60例急性脑梗死患者随机分成2组,传统治疗组(银杏达莫20mL静滴,1次/d,连续14 d);依达拉奉组(依达拉奉注射液30 mg静滴,2次/d,连续14 d),测定治疗前1 d、治疗后第15天的当前我国脑血管病神经功能缺损程度标准评分,判定2组的疗效。结果在治疗15 d,依达拉奉组的疗效明显高于常规治疗组(P<0.01)。依达拉奉组治疗的有效率及显效率明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论依达拉奉有改善神经功能作用,其疗效优于传统疗法,能显著提高患者的生活质量。
2011年04期 v.14 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 何丽;罗方;唐建东;雷龙涛;康志强;李清楚;
目的分析2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特点。方法对68例2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分别检查颈总动脉、颈动脉分叉部及颈内动脉。观测管壁内膜中层厚度。结果 68例中发生颈动脉粥样硬化者55例,发生率为80.89%。斑块形成者47例,发生率69.12%。结论彩色多普勒超声检测颈动脉硬化及斑块形成情况,对2型糖尿病合并脑梗死患者有重要的提示作用,可定期检测,积极治疗,预防脑梗死发生。
2011年04期 v.14 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] - 刘桂荣;
目的观察养血清脑颗粒对脑梗死后头痛的治疗效果。方法将80例脑梗死后头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加服养血清脑颗粒,每次4 g,3次/d,疗程14 d。观察2组临床疗效。结果治疗组有效率90.25%,明显优于对照组的70.00%(P<0.05)。结论养血清脑颗粒治疗脑梗死后头痛疗效满意,值得推广应用。
2011年04期 v.14 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] - 李春梅;郭宏博;
目的观察亚低温联合尿激酶溶栓治疗颈内动脉系统大面积脑梗死的临床疗效。方法选取2004-01~2009-12符合入选标准的大面积脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以尿激酶100万U加入生理盐水100 mL中静滴溶栓及脑保护、抗凝、活血、营养神经等常规治疗;治疗组在此基础加用亚低温治疗。结果治疗组有效率86.7%,对照组有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合尿激酶溶栓治疗颈内动脉系统大面积脑梗死疗效较好。
2011年04期 v.14 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] - 姜天长;
<正>我院神经内科自2008-12~2010-03应用降纤酶与依达拉奉联合应用治疗进展型脑梗死60例取得显著疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料患者60例,病人随机分治疗组与对照组;治疗组32例,男15例,女17例,年龄25~71岁。对照组28例,男15例,女13例,年龄21~75岁。治疗前一般情况及
2011年04期 v.14 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
- 李智超;魏少伟;赵博;梁艳;赵艳辉;褚宇栋;
目的探讨颅脑损伤后发生上消化道出血的原因和防治方法。方法分析267例重型颅脑损病例,在治疗原发颅脑损伤的基础上,分为2组,早期肠内营养组(A组)176例,非早期肠内营养组(B组)91例;对发生上消化道出血的病例均应用止血剂、胃黏膜保护等治疗措施。结果本组267例中,发生上消化道出血214例,经过止血、制酸、黏膜保护等治疗,治愈206例,死亡8例,胃镜下治疗治愈3例;其中A组176例中上消化道出血125例,出血率71.02%,B组91例中上消化道出血89例,出血率97.80%;2组治疗效果存在显著差异(P<0.05)。结论重形颅脑损伤易并发上消化道出血,早期肠内营养可以降低上消化道出血发生率;上消化道出血病人应用常规处理方案治疗满意,简单经济安全有效,对顽固的活动性出血,可行胃镜下治疗。
2011年04期 v.14 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 范松松;邵良;高勇;张忠新;黄海鸣;
<正>肌肉痛性痉挛(muscle cramps,MC)是突发性疼痛性的不自主骨骼肌强烈收缩,发作时受累肌肉明显隆起,触之变硬且不能放松,伸展及按摩患部可获缓解;每次发作数分钟,可自行缓解,反复发作,多发生于腓肠肌(gastrocnemius),多在夜间睡眠时[1],尤其在寒冷的夜间易发生。多数人误认为这是缺钙所致,经过长期大量补钙后未见明显好转,进一步
2011年04期 v.14 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 汪芳;邵良;王慧俐;黄怀宇;丁莉;董政协;
<正>病毒性脑炎是神经科常见疾病之一,早期临床表现无特异性,尤以精神症状为首发时,易被误诊为功能性精神病,由于二者治疗原则不同,故早期鉴别诊断非常重要。辅助检查中脑电图检查阳性率高,对早期诊断及预后判断有重要意义。本文分析了我院5年来,脑电图在48例以精神症状为首发的病毒性脑炎患者中的应用。1资料和方法
2011年04期 v.14 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 成战强;李海玲;
目的探讨多发性硬化症(MS)的MRI表现及其与临床症状和体征的关系,以提高诊断水平。方法对我院2007-11~2009-10的MS住院患者20例的临床资料及MRI影像结果进行分析。结果脊髓症状14例,视神经症状12例,脑干症状7例,小脑症状5例,大脑皮质下白质症状4例,周围神经发作性症状2例。20例患者MRI检查均有阳性发现。结论结合临床与MRI表现,可提高对MS诊断的准确性。
2011年04期 v.14 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 洪丽;赵燕民;王少华;
目的通过观察帕金森病患者的瞬目反射,为帕金森病患者的诊断及分期治疗提供客观依据。方法对帕金森病患者及对照组行瞬目反射检查,早期帕金森病组与中晚期帕金森病组瞬目反射结果。结果帕金森病组和对照组比较,帕金森病组瞬目反射R2波潜伏期较对照组延长(P<0.01);中晚期帕金森病组较早期帕金森病组瞬目反射R2波潜伏期延长(P<0.01)。结论瞬目反射可以作为帕金森病患者诊断、分期治疗的客观观察指标。
2011年04期 v.14 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 潘洪飞;
<正>肺部感染是急性脑卒中患者常见而严重的并发症,往往加重病情,影响肢体功能恢复,也是导致病死率增高的重要因素之一,现将我院2006-01~2009-12收治的56例急性脑卒中并发肺部感染与同期78例急性脑卒中无肺部感染进行对照比较,分析其危险因素及预后,以利于提高脑卒中的临床救治水平。
2011年04期 v.14 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 葛桂珍;
目的分析脑卒中并发肺部感染患者的临床治疗情况,探讨其危险因素,加强预防控制肺部感染。方法对2008-2010年的55例急性脑卒中患者进行回顾性调查分析,对出现肺部感染的危险因素作对比,总结感染程度。结果患者出现并发感染与其年龄、卧床时间、意识、基础疾病有密切关系,感染因素不同,肺部的感染率也不同。结论为了能更好预防脑卒中患者的肺部感染,护理人员应认清其感染的危险因素,做针对性护理,从预防着手,积极控制感染扩大,帮助患者恢复意识,缩短卧床时间,降低肺部感染率,减少患者死亡。
2011年04期 v.14 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 赵虎;张庆;
目的探讨重度子痫前期、子痫并发可复性后部脑病综合征的临床特点。方法对8例重度子痫前期、子痫并发可复性后部脑病综合征的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗患者预后良好,8例患者均未遗留神经系统后遗症。结论血压骤然升高和内皮细胞损伤可能是子痫前期、子痫发生PRES的主要原因,重度子痫前期、子痫并发可复性后部脑病综合征在早期诊断、早期治疗后预后良好。
2011年04期 v.14 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 陈新云;
目的探讨脑出血急性期血肿扩大患者的发病原因及临床特征。方法回顾性分析2008-01~2010-10我院收治的脑出血急性期血肿扩大患者72例的临床资料。结果所有患者均实施了多项治疗措施。呼吸衰竭导致死亡7例,肺内感染导致多器官衰竭死亡2例,继发急性心梗死亡2例,因发射梗阻性脑积水而采取脑室腹腔引流术6例。其他未死亡的患者均存在不同程度的后遗症。结论治疗脑出血患者时严格控制血压,改善凝血功能,并根据病情及时复查脑CT,尽早发现血肿扩大。
2011年04期 v.14 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 张腾飞;
目的探讨糖尿病性癫的临床特点及预防。方法回顾我科收治的7例糖尿病性癫患者的临床资料。结果该病好发于中老年人、糖尿病或隐性糖尿病史者,以局限性运动发作持续状态和全面强直-阵挛发作持续状态多见,发作时均血糖升高,脑电图检查仅1例有局灶性癫波,控制血糖后6例终止发作出院,1例因合并其他疾病转上级医院治疗。结论糖尿病性癫的发作与血糖升高密切相关,脑电图检查多数无明显癫波,控制血糖能终止发作。
2011年04期 v.14 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 苏保军;林博;代向斌;柴善义;
目的分析总结血管内支架成形术治疗颈内动脉颅外段狭窄的经验。方法 2008-06~2010-03接受血管内支架成形术治疗颈内动脉颅外段狭窄的23例病人,男16例,女7例,所有病人均经颈动脉造影和(或)CTA检查确诊,狭窄程度≥80%,术前口服氯吡格雷75 mg/d,肠溶阿司匹林100 mg/d,辛伐他丁40 mg/晚,共5~7 d,术后控制血压。结果 23例(26侧)均获得成功,颈内动脉狭窄及脑缺血症状均得到明显改善。1例出现术后言语不清,右侧肢体肌力4级,经保守治疗康复,其余未见严重并发症。随访3~13个月1例出现再狭窄。结论颈内动脉血管成形术是治疗颈动脉狭窄简单、有效的方法。
2011年04期 v.14 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 蒋成军;
目的总结乳腺癌改良根治手术中如何保护运动神经的体会。方法选择32例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留胸大、小肌的改良根治手术,术中解剖出并保护好胸肌、胸长及胸背神经。对手术体会进行小结。结果术后患侧上肢功能恢复良好。其中30例得到随访,随访1~3 a,未发现胸大、小肌萎缩病例,运动神经满意。结论乳腺癌改良根治手术由于保留胸大、小肌,术后外观效果较好,术后对患侧上肢功能的影响较小,但术中若损伤了有关运动神经,会造成术后胸肌萎缩和患侧上肢功能受损,失去了改良根治手术的意义,应引起术者的重视。
2011年04期 v.14 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 温立鸿;
目的探讨急性脑损伤患者血小板相关参数变化的临床意义。方法以37例急性脑损伤患者和40例正常体检人员为对象,观察二者血小板相关参数结果之间的差异以及急性脑损伤患者治疗前后血小板相关参数结果的变化。结果急性脑损伤患者PLT和PCT低于正常对照组,MPV、PDW和P-LCR结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。脑损伤组治疗过程中PLT和PCT出现一过性增高,而MPV、PDW、P-LCR结果逐渐下降至治愈时2组各参数结果之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑损伤时,PLT和PCT最早发生变化,随着治疗及病情的发展,各参数亦发生改变,可及时为临床治疗及预后提供参考。
2011年04期 v.14 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 张晓阳;
目的探讨尿激酶灌注溶血治疗脑室血肿钻孔引流术后的临床疗效。方法对我院收治的80例脑室血肿外引流术后患者进行随机分为2组,每组40例,分别行尿激酶血肿腔灌注,第1组10000 U/次,2次/d;第2组20000 U/次,2次/d,对再次出血例数、脑室血肿平均消失时间(d)、脑室扩大例数、术后3~6月GCS评分等因素进行分析。结果第1组病死率7.5%(3/40)较第2组12.5%(5/40)低,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。第1组再次出血3例(7.5%),脑室血肿平均消失时间6 d(15%),脑室扩大8例(20%),术后3~6月GCS平均11分,分别优于第2组13例(32.5%)、11天、15例(37.5%)、8分的临床疗效,且2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶血肿腔内灌注10000 U/次,2次/d治疗脑室血肿外引流术后并发症少,术后3~6月GCS评分高,预后较好。
2011年04期 v.14 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 杨瑞霞;成战强;
目的探讨中枢性低钠血症的临床特点。方法回顾性分析28例中枢性低钠血症患者的临床资料。结果 28例患者住院治疗过程中均在原有疾病基础上出现意识状态改变、肢体抽搐及脱水表现;实验室检查:28例患者血钠均<135mmol/L,尿钠均>260 mmol/d;18例诊断为抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH),给予限水、利尿治疗;10例诊断为脑性盐耗综合征(CSWS),给予补液、补钠治疗;数日后所有患者血钠、尿钠基本恢复正常,除2例昏迷外,余病情均有好转。结论低血钠、高尿钠及意识状态改变是中枢性低钠血症的临床特征;SIADH以限水治疗为原则;CSWS则以补液、补钠治疗为原则。
2011年04期 v.14 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 陈艳萍;
<正>小儿脑瘫是由于多种原因在出生前至出生后1个月期间内,导致脑缺陷或损伤,并引起中枢性运动功能发育异常,常合并智力障碍、癫、感知觉障碍及其他异常,在我国其发生率为1.8‰~4‰[1]。脑瘫是儿科较常见又治疗辣手的疾病,给家长造成极大精神压力和经济负担,近年来为挽救这类残疾患儿,临床采用vojta诱导疗法和Bobath疗法治疗小儿脑瘫。我院在脑瘫患者进行药物、针灸、按摩,物理治疗、功能训练等综合治疗基础上,配合康复训练指导取得良好治
2011年04期 v.14 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 吕聪敏;郑蔚;
目的揭示画图学习法在心电图教学中的意义。方法对比画图学习法与不画图学习法2组学生心电图诊断的正确率。结果画图学习组心电图诊断正确率高于不画图学习组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论画图学习法是指导学生学习心电图的有效方法。
2011年04期 v.14 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 李宝珍;
<正>随着人们物质和文化生活的不断提高,卫生事业的不断发展,人们对牙科门诊麻醉的需求与应用迅速增长,麻醉日益成为牙科治疗不可缺少的一个组成部分,局部麻醉是牙体牙髓病治疗最基本的手段,不仅减轻了病人的紧张和痛苦,也为医生集中精力顺利完成牙科牙髓病的治疗创造了条件,采用局部浸润和阻滞麻醉,各种生理缺陷和特殊病人及合作性差的儿童都能顺利接受治疗。
2011年04期 v.14 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 安胜军;魏少伟;李小芹;
<正>颅脑损伤术后常伴发低血压,原因甚多,这与麻醉药、脑损伤、失血、心血管系统功能紊乱均存在一定关系,而血压能够及时得到纠正,关系着病人苏醒的快慢、脑组织继发损伤的程度,影响病人愈后。我院2006-01~2009-12收治术后并
2011年04期 v.14 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
- 张慧娟;孙静;朱红文;
目的研究托吡酯(TPM)对癫患儿骨代谢的影响。方法正常对照组30例,诊断明确的癫患儿30例,于治疗前、TPM单药治疗3个月、6个月后,分别测定血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)和Ⅰ型胶原氨基末端交联肽(NTX)浓度。结果 (1)TPM组治疗前的血清PICP浓度和血清NTX浓度与正常对照组无明显差异。(2)治疗6个月后,TPM组的血清PICP浓度低于正常对照组(P<0.01)。(3)TPM组治疗6月后的血清PICP浓度低于治疗前、治疗3月后(P<0.05),治疗前后的血清NTX浓度无统计学意义(P>0.05)。结论提示应用TPM治疗癫可抑制骨形成,对于长期服用TPM的癫患儿需要补充维生素D、钙剂。
2011年04期 v.14 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 张艳华;
目的探讨奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血的疗效。方法将80例患者随机分为2组,治疗组40例,用奥拉西坦和血塞通注;对照组40例,用胞磷胆碱钠,应用4周。治疗前后分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和MMSE量表检测,2组的治疗效果进行对比分析。结果治疗结束后,治疗组NIHSS评分和MMSE评分较治疗前明显改善;且优于对照组。结论奥拉西坦联合血塞通对原发性脑出血有较好的治疗效果。
2011年04期 v.14 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 张明艳;袁小庚;孟凡超;
目的探讨洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗高脂血症的临床疗效。方法选择72例我院门诊及住院高脂血症患者并随机分为2组:其中治疗组37例,应用复方丹参滴丸10粒,3次/d,口服;洛伐他汀20 mg,每晚1次顿服;对照组35例,洛伐他汀20 mg,每晚1次顿服。所有患者均连续服药2个月。治疗前后常规检测血脂及肝肾功能。结果 2组患者用药前后做自身对照,血脂水平明显改善(P<0.05);治疗8周后,治疗组血浆TC、HDL-C、TG的水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后2组肝肾功能检测结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗高脂血症的临床疗效显著而且安全。
2011年04期 v.14 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 赵红丽;赵青赞;
目的比较妥泰和丙戊酸钠对小儿偏头痛的预防治疗效果。方法将39例小儿偏头痛患儿分为妥泰组和丙戊酸钠组,疗程3个月,观察2组有效率和药物不良反应。结果妥泰和丙戊酸钠预防小儿偏头痛的有效率分别为85.0%和84.2%,二者差异无统计学意义(P>0.05);丙戊酸钠组和妥泰组分别有胃肠道症状和中枢神经系统症状等不良反应。结论妥泰和丙戊酸钠预防小儿偏头痛的疗效近似;丙戊酸钠可有呕吐、腹泻等胃肠道症状,而妥泰有头晕、嗜睡等中枢神经系统症状;可根据患儿情况选择使用。
2011年04期 v.14 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 姚秀芝;
目的探讨尼卡地平对重度子痫前期的血压控制效果。方法对我院产科收治的206例重度子痫前期患者随机分为2组,A组(103例)采用尼卡地平联合硫酸镁,B组(103例)采用硝苯地平联合硫酸镁,观察2组血压变化,孕妇心率等情况。结果 A组与B组用药1 h、24 h、48 h后,平均动脉压下降明显,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05),A组血压下降起效时间平均为(11±3)min,B组起效时间平均为(35±2)min,差异具有统计学意义(P<0.05),A组血压控制良好时孕妇心率平均为(90±2)次/min,B组血压控制良好时孕妇心率平均(102±3)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼卡地平治疗重度子痫前期患者,降压效果血压显著,孕妇的耐受性较好,值得推广使用。
2011年04期 v.14 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 闫鹏;姜玲;
<正>我院于2007-03~2010-03应用纳洛酮治疗重症脑梗死病人40例,并于常规治疗的40例进行对比观察,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例患者均为格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表(G-Pcs)记分<20分的急性重症脑梗死昏迷病人,均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT证实,均为首次发病,病程24 h内,其中大
2011年04期 v.14 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 李万全;
目的探讨治疗2型糖尿病周围神经病有效方法,改善病人生活质量。方法选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经及临床症状患者84例随机分为2组,在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗基础上,观察组加用硫辛酸600 mg和654-2 10 mg,各加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,对照组加用川芎嗪注射液160 mg加生理盐水250 mL,1次/d,疗程均为15 d。结果观察组2~3疗程的总有效率为86.3%,对照组52.5%,治疗中观察组明显高于对照组,(P<0.01),2组患者治疗后运动神经传导速度比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论硫辛酸与654-2合用治疗周围神经病变疗效显著,是一种有效方法之一,值得临床推广应用。
2011年04期 v.14 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 张金海;
目的观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及对神经功能缺损的改善情况。方法 56例入选患者经知情同意后分为舍曲林组(干预组)30例和对照组26例,前者予舍曲林口服治疗,疗程8周;后者予心理疏导治疗,其他治疗两组基本相同。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对抑郁症和神经功能缺损进行评分,并记录药物不良反应。结果治疗后两组PSD总有效率分别为92.86%和57.69%,差异非常显著(P<0.01);两组NIHSS均减小,以干预组更明显,组内比较及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),1例过敏未完成观察,其他不良反应轻微。结论 PSD患者舍曲林能很好控制抑郁症状,改善缺损的神经功能,减少后遗症,值得应用。
2011年04期 v.14 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 杨旻;
目的观察天智颗粒治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法随机对62例VD患者分为2组,治疗组32例服天智颗粒;对照组30例,疗程60 d,在治疗前后采用简易精神状态检查表(MMSE)对认知功能进行评估。结果天智颗粒可以明显改善血管性痴呆患者的各项认知功能(P<0.01)。结论天智颗粒治疗血管性痴呆疗效确切,安全性高,可明显提高患者的生存质量。
2011年04期 v.14 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 孙理信;
<正>社区获得性肺炎(CAP)是严重威胁人类健康的常见疾病之一,在全球各个国家均有很高的发病率和病死率。我院内科共收治CAP患者160例,通过左氧氟沙星联合头孢曲松治疗,疗效显著,报道如下。1临床资料1.1诊断标准(1)咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;(2)发热;(3)肺部实变体征和(或)闻及湿口罗音;(4)白细胞数量>10×10/L或<4×
2011年04期 v.14 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 徐烨;
目的齐拉西酮治疗急性期精神分裂症的疗效及不良反应。方法选择60例急性期精神分裂症患者随机分为2组各30例,治疗组口服齐拉西酮,对照组口服利培酮,观察4周,于治疗前及治疗第1、2、4周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS),治疗时出现的副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗4周末,两组总有效率为80%和83.3%,2组疗效相当,无显著性差异(P>0.05)。常见不良反应,治疗组主要为椎体外系不良反应(EPS)、嗜睡、恶心。对照组主要为EPS、泌乳、体质量增加、性功能减退。发生率较治疗组有明显差异(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗急性期分裂症疗效均较显著,齐拉西酮不良反应小于利培酮。
2011年04期 v.14 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 周卉芳;孙花荣;
目的观察盐酸法舒地尔对椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法选择VBI患者70例,随即分为2组,每组35人,治疗组应用盐酸法舒地尔注射液30 mg加入生理盐水或5%葡萄糖250 mL中静滴,1次/d;对照组应用复方丹参20mL加入盐酸倍他司汀500 mL中静滴,1次/d,10 d为一疗程,治疗前后观察临床疗效。结果治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率74.4%。结论酸法舒地尔治疗VBI是安全、有效的。
2011年04期 v.14 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]