- 赵子攀;张桁忠;王志文;吴建中;
目的探讨苯巴比妥长期治疗癫患者的疗效。方法苯巴比妥(15岁以上,体质量超过30 kg患者每晚60mg;15岁以下,体质量30 kg以下的患者每晚2 mg/kg)治疗136例全面性强直阵挛发作(GTCS)患者,其中50例联合其他抗癫药物(AEDs)治疗,随访5 a,观察疗效及药物不良反应。结果 136例GTCS患者显效36例(26.5%),有效92例(67.6%),无效5例(3.7%),恶化3例(2.2%)。不良反应主要有轻度嗜睡(30.9%)、头晕(13.2%)等。结论苯巴比妥长期治疗癫患者疗效较好,使用方便,无严重不良反应。
2011年05期 v.14 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 张庆涛;耿德勤;徐兴顺;
<正>棕榈油作为世界上第二大食用油,是由热带植物油棕提炼出的一种饱和度较高的油脂,曾经被推测有可能会增加人体血清中胆固醇含量。但经过许多专家进一步的实验论证,发现食用棕榈油不但不会增加血清中的胆固醇,反而有降低胆固醇的趋势;已有实验证实,棕榈油在大鼠高血压和动脉
2011年05期 v.14 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 袁州;张一凡;
目的探讨脑出血破入脑室患者血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)动态变化及其与脑循环动力学指标及病情的关系。方法采用双抗体夹心法测定32例脑出血破入脑室患者出血后24 h、72 h、7 d和14 d时的血清IL-1β、IL-6水平,并与40例健康体检者进行对照;测量相应时间的脑循环动力学指标;患者入院时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果患者血清IL-6在各时间点上均增高,在发病24 h时即达高峰,14 d水平与对照组比较仍高。患者各时间点IL-1β较对照组均高,峰值时间约在第7天。患者脑循环动力学检查(CVDI)发现血管阻力(R)及临界压力(CP)变化较大,在第7天到达峰值,其后下降。以GCS评分分成轻、中、重3组,IL-6及IL-1β在轻组和重组间有明显差异(P<0.05及P<0.01),重组高;患者血清IL-1β、IL-6水平与GCS呈负相关,与入院第7天脑循环动力学检查中患侧R及CP呈正相关,与第7天患侧平均血流量(Qmean)负相关。结论脑出血破入脑室患者血清IL-1β、IL-6水平增高可提示病情严重程度,并对可能发生的继发性脑血管痉挛和脑的缺血性损害有提示意义。
2011年05期 v.14 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 谭诚;邓彦;胡明秋;
目的观察神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的效果。方法将136例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组采用Vitalstim吞咽障碍治疗仪进行神经肌肉电刺激,并联合吞咽训练,对照组采用单纯吞咽训练。治疗前后,采用洼田吞咽能力评定法对2组的治疗效果进行评估。结果治疗后2组均能改善吞咽障碍。总有效率:治疗组92.6%,对照组69.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的疗效优于单纯吞咽训练。
2011年05期 v.14 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 李富慧;
目的探讨灯盏细辛联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院血管性痴呆患者123例,随机分为观察组和对照组。对照组口服脑复康胶囊0.8 g,3次/d,共服用12周。观察组患者口服吡拉西坦片0.8 g,3次/d,共服用12周;同时给予灯盏细辛注射液8 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d,连续应用4周。2组患者均于治疗前及治疗后根据简易精神状况检查法(MMSE)对患者的定向力、记忆力、计算力、语言能力、视空间等多方面进行评估。同时根据日常生活能力量表(ADL)对2组患者治疗前后躯体生活自理能力和工具性日常生活能力进行评估。结果除视空间外,观察组和对照组治疗后其余各项积分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMSE总积分变化幅度高于对照组MMSE总积分变化幅度,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗后自理能力、实用工具能力、总评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总评分变化幅度与对照组治疗后总评分幅度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛联合吡拉西坦能够显著改善血管性痴呆患者MMSE、ADL评分,提高患者的生存质量,临床效果显著。
2011年05期 v.14 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] - 黄毓华;陆育钿;
目的探讨醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作的疗效及耐受性。方法采用自身对照方法,对63例难治性癫患者在原抗癫药的基础上添加醋甲唑胺(25 mg,3次/d)治疗。12周后评价其疗效及耐受性。结果 63例难治性癫患者,完成观察62例,其中复杂部分性发作患者失访1例,显效15例(24.2%),有效3例(21.0%),无效31例(50.0%),加重3例(4.84%),总显效率24.2%,总有效率45.2%。其中单纯部分性发作总有效率73.3%,明显高于其他两种类型,差异有统计学意义(P<0.05),所有病例均无严重不良反应及肾结石发生。结论醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作有一定疗效且以单纯部分性发作效果最佳,耐受性好,价格便宜,值得临床推广应用。
2011年05期 v.14 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 李涛;杨晋生;郑凤琴;古选民;范波;
目的探讨额颞顶联合入路减压术治疗大面积脑梗死的效果及手术优点。方法 28例经确诊为大面积脑梗死的病例进行了额颞顶联合入路减压加颞肌贴敷术,对手术后的患者进行3个月随访,按GOS评分标准进行评定。结果 28例入选患者有22例存活,GOS评分4分16例,3分4例,2分2例,死亡6例。结论额颞顶联合入路减压术具有操作简便、暴露及减压充分等优点,根据患者的具体情况进行额颞顶联合入路减压、颞肌贴敷术联合内减压是一种较好的治疗大面积脑梗死的方法。
2011年05期 v.14 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 王珏;梅爱农;
目的比较婴儿和年长儿化脓性脑膜炎(化脑)临床特点的差异。方法对43例确诊为化脑的患儿临床资料进行回顾性分析。根据年龄分成2组,对2组原发病和基础疾病、临床表现、实验室检查、并发症及预后进行比较。结果婴儿期化脑原发感染以肺炎多见,临床表现以前囟饱满或紧张、抽搐常见,外周血中性粒细胞百分比及脑脊液白细胞数低于年长儿,并发症及病死率均高于年长儿。结论与年长儿相比,前囟饱满紧张为婴儿期的化脑常见而特有的体征,其次为抽搐,其他临床表现及脑脊液改变相对不典型,且并发症多、病死率高。应重视婴儿期化脑的早期诊断、治疗及随访。
2011年05期 v.14 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 杨全玉;李时光;陈江波;
目的动态观察急性脑梗死患者血清白介素-18(Interleukin-18,IL-18)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化,探讨炎症因子在脑梗死发病机制中的作用。方法抽取56例急性脑梗死患者发病1 d3、d和14 d时空腹静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清IL-18的水平,免疫速率散射比浊法测定血清CRP水平,并分别与35名健康对照者进行对比。并对急性脑梗死3 d时不同神经功能缺损程度的脑梗死患者IL-18和CRP水平进行对比。结果急性脑梗死患者发病1 d、3 d和14 d时血清IL-18、CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.05),其中发病3 d内水平最高。急性脑梗死3 d时脑卒中神经缺损程度重度组中IL-18和CRP水平显著增高。结论急性脑梗死存在血清IL-18、CRP水平明显升高,提示炎症反应在急性脑梗死病理过程中起着重要作用,动态检测IL-18、CRP可作为病情评估和预后判定的敏感指标。
2011年05期 v.14 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 李珂;洪丽;王献;
目的调查癫患者的生活质量,评价心理干预对癫患者生活质量的影响。方法对60例符合入选标准的癫患者和正常对照者60例,进行癫患者生活质量量表-31(QOLIE-31中文版)评估,并对癫患者进行心理干预,干预后6个月再次进行癫患者生活质量量表-31评估。结果癫组较对照组生活质量明显降低(P<0.01)。心理干预治疗后,癫组生活质量评分明显增高(P<0.05)。结论癫患者生活质量明显下降,只有加强包括药物治疗、心理治疗在内的综合治疗,才能真正提高癫患者的生活质量。
2011年05期 v.14 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 邓晓辉;杨波;欧阳松云;张智峰;段小兵;乔晓俊;张天祥;
目的评估颅内肿瘤病人呼吸暂停低通气的类型以及肿瘤切除术在改善呼吸紊乱方面起的作用。方法对30例颅内肿瘤病人(22例幕上,8例幕下)术前、术后进行睡眠呼吸检测。结果术前平均呼吸暂停低通气指数为23.3,18例病人存在阻塞性呼吸暂停,3例病人存在阻塞性和中枢性呼吸暂停。术后平均呼吸暂停低通气指数降为9.6(P<0.05)。结论脑肿瘤病人经常会出现呼吸暂停低通气综合征,这些合并疾病会增加颅内压,从而加重临床症状。肿瘤切除能明显改善呼吸暂停低通气现象。
2011年05期 v.14 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 付美萍;吴耀贤;郭本树;郑晓娜;赵晓东;
目的探讨3.0T磁共振MRA在蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤筛查中的应用价值。方法利用3.0T磁共振对31例因蛛网膜下腔出血而筛查出脑动脉瘤患者进行回顾性分析,31例脑动脉瘤患者均行常规T1WI、T2WI及3D TOF MRA检查,对检查的信息进行MIP、MPR及VR后处理并结合原始薄层图像进行分析诊断。所有病例均由DSA最后确诊后治疗。结果小动脉瘤(<5 mm)11个,中动脉瘤(>5 mm)13个,大动脉瘤(>10 mm)9个。动脉瘤的分布:大脑中动脉瘤8个,大脑前动脉瘤7个,大脑后动脉瘤3个,前交通动脉瘤5个,后交通动脉瘤6个,基底动脉瘤1个,颈内动脉海绵窦段动脉瘤2个,椎动脉瘤1个。结论 3.0T磁共振MRA可成为蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤筛查的有效检查方法,值得临床推广。
2011年05期 v.14 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 杨萱;孙燕;刘春礼;刘旭辉;张洪新;侯明杰;赵清霞;
目的观察与评价腰大池置管持续引流治疗艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎患者的疗效。方法对12例艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎顽固性高颅压患者采用腰大池置管持续引流同时给予两性霉素-B、氟康唑、5-氟胞嘧啶等抗真菌治疗,定期复查脑脊液常规、生化,脑脊液墨汁染色查隐球菌,观察临床症状改善情况,记录拔管时间。结果经腰大池置管持续引流后,患者头痛、呕吐、意识障碍等症状逐渐减轻,合并视盘水肿的患者得到明显改善。经联合治疗好转9例,死亡3例。结论腰大池置管持续引流能有效降低患者的颅内压,改善临床症状,为抗真菌治疗争取时间。
2011年05期 v.14 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 刘义锋;白宏英;娄季宇;曾志磊;李青;段周芳;
目的观察米诺环素对脑缺血再灌注大鼠脑组织IκB-α、NF-κB表达的影响,探索米诺环素脑保护作用机制。方法 72只S-D大鼠,随机分为假手术组(NS组)、脑缺血再灌注模型组(IR组)、米诺环素治疗组(MT组),线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型,采用免疫组织化学法检测大鼠脑组织IκB-α、NF-κB p65的表达。结果相应时间点MT组较IR组IκB-α阳性细胞区灰度值明显增高,NF-κB p65胞核内阳性数明显降低,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论米诺环素可以增加大鼠脑缺血再灌注后脑组织IκB-α表达,减少NF-κB的阳性表达,达到脑保护作用。
2011年05期 v.14 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 张东铭;张苏河;
目的探讨糖尿病脑梗死与非糖尿病高血压脑梗死患者的临床特点。方法糖尿病并发脑梗死患者85例,其中糖尿病高血压脑梗死组57例,糖尿病正常血压脑梗死组28例;同期住院的无糖尿病高血压脑梗死组40例;正常对照组40例。观察血压、血糖、血脂、肾功能及预后。结果高血压脑梗死组的舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)明显高于糖尿病脑梗死组(P<0.05);3组脑梗死均存在明显的脂代谢紊乱,BUN和Cr水平均明显高于正常对照组,尤以糖尿病高血压脑梗死组增高更明显(P<0.05);糖尿病高血压脑梗死组恶化病死率最高(P<0.05)。结论脑梗死患者均存在脂代谢异常及肾功能紊乱,糖尿病高血压脑梗死组预后最差。
2011年05期 v.14 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 郭孟果;宋来君;孙红卫;郭付有;
目的探讨侵袭性垂体腺瘤的显微外科手术疗效。方法对83例侵袭性垂体腺瘤采用显微外科手术治疗。结果 37例全切除,29例次全切除,17例大部切除,本组病人无死亡。结论显微外科手术是治疗侵袭性垂体腺瘤的首选方法,在手术治疗的基础上应用药物治疗和放射治疗,可提高治疗效果,降低病死率和致残率。
2011年05期 v.14 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K] - 姚淋尹;郭素兰;魏秀芬;李亚玲;
目的探讨小儿周围性面神经麻痹的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2000—2009年周围性面神经麻痹患儿8例,8例患儿头颈部影像学检查均为阴性,8例患儿均接受糖皮质激素和营养神经药物治疗。结果经过3个月的随访,8例患儿均治愈且无复发。结论小儿周围性面神经麻痹病因与临床表现常不典型,糖皮质激素治疗具有很好的疗效。
2011年05期 v.14 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 王亚莉;田红旭;师管花;赵洁;井艳;李中健;
目的通过单位体检常规心电图与手测血压分析,了解心电图P波增宽(P≥0.12 s)与高血压的关系。方法回顾性分析5726例体检人员常规12导联心电图与手测血压值,研究心电图P波增宽与高血压的关系。结果 5726例受检者中,P≥0.12 s者1315例(22.97%),P<0.12 s者4411例(77.03%)。1315例P≥0.12 S者中,290例手测血压高,(22.05%);4411例P<0.12 s中,547例(12.40%)手测血压高。二者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图P波增宽与高血压密切相关,定期检查心电图,观察P波时限,可早期发现高血压心脏电学改变。
2011年05期 v.14 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 黄泂;
目的探讨中剂量环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗重症肌无力危象的作用。方法 MG危象患者共41例,其中CTX组21例,对照组20例。CTX组予甲基强的松龙500 mg/d,连用3 d,后每隔3 d剂量减半。同时加用环磷酰胺0.4 g静脉注射,连用3 d后改为0.2 g,隔天一次,直至呼吸困难消失,脱离呼吸机。对照组单独应用甲基强的松龙。结果 CTX组中3 d内成功脱离呼吸机16例(76.2%),对照组中3 d内成功脱离呼吸机5例(25%),2组比较差异有统计学意义(P=0.001)。CTX组中76.1%的患者在治疗后7 d内症状好转,其中57.1%集中在治疗后4~7 d,与对照组比较差异有明显统计学意义(P=0.005)。结论中剂量CTX联合甲基强的松龙治疗MG危象具有低毒高效的优点,价格便宜,可明显缩短呼吸机应用时间。
2011年05期 v.14 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 袁学谦;王艳;张莉峰;肖悠美;王爱丽;朱太卿;王惠贞;
目的探讨脑梗死后运动功能恢复的机制。方法将60例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组予药物常规处理,治疗组在此基础上加用早期运动康复训练;观察2组治疗前后BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分的变化。结果 2组血清BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分治疗后均较治疗前明显升高,治疗组升高程度优于对照组。Fugl-Meyer评分升高程度与BDNF、NGF的增加量均呈正相关性。结论早期运动康复训练可促进急性脑梗死患者BDNF、NGF含量的增加,促进患者Fugl-Meyer评分的升高,这可能是运动康复训练促进运动功能恢复的机制之一。
2011年05期 v.14 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
- 李建设;车振勇;
目的探讨进展性脑梗死相关危险因素。方法将进展性脑梗死组56例高血压史、糖尿病史、颈动脉粥样硬化、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原水平与完全性脑梗死56例比较,进行统计学处理。结果进展性脑梗死收缩压水平下降、血糖增高、脑动脉狭窄、纤维蛋白原水平升高显著高于完全性脑梗死组。结论收缩压水平下降、高血糖、纤维蛋白原水平升高、脑动脉狭窄是进展性脑梗死的危险因素。
2011年05期 v.14 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 冯文清;张孝良;吴保鑫;
目的探讨小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性。方法按进展性脑梗死发生时间的先后顺序将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗;对照组采用血栓通或(和)复方丹参治疗。2组一般治疗相同。对比分析2组治疗后的神经功能缺损评分、疗效和不良反应。结果治疗组神经功能缺损恢复、显效率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05),且无梗死后出血发生。结论小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗进展性脑梗死安全有效,可供借鉴。
2011年05期 v.14 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 史景卫;
目的观察银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法选取我院自2007-05~2010-08收治的腔隙性脑梗死患者80例,并随机分为治疗组和对照组,对照组应用脱水剂和利尿药、抗凝及抗血小板聚集药物、神经细胞保护剂等常规西药治疗,治疗组使用银杏达莫注射液加以上常规西医治疗。2组均以14 d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率(97.5%)明显高于对照组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05);2组经治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,但治疗组神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死疗效满意,同时有改善血液流变学的作用,值得推广。
2011年05期 v.14 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 付艳芹;辛雅萍;张东铭;张苏河;
目的探讨2型糖尿病及并发脑梗死时血管内皮标志物的变化及临床意义。方法测定31例单纯2型糖尿病患者,33例2型糖尿病并发脑梗死患者和25例正常对照者血浆内皮素(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)水平及血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)。结果单纯糖尿病组及糖尿病并发脑梗死组血浆ET-1、vWF水平、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于正常对照组,糖尿病并发脑梗死组ET-1、vWF、TC、LDL-C高于单纯糖尿病组,差异统计学意义(P<0.01);相关分析显示,血浆ET-1、vWF水平与TC、LDL-C、HbAlc呈正相关。结论 2型糖尿病患者及并发脑梗死时有内皮损伤及内皮功能障碍,血浆ET-1、vWF水平升高;血浆内皮标志物ET-1、vWF-水平可反映2型糖尿病的内皮损伤情况,早期预测脑梗死的发生。
2011年05期 v.14 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 豆冬霞;
目的观察阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予口服阿司匹林100 mg,qd,疗程14 d;治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000 U腹部皮下注射,q12h,疗程10 d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、血小板(PLT)及凝血功能的变化。结果治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后PLT及凝血功能均无明显变化,用药过程中均无出血并发症发生。结论阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死安全有效。
2011年05期 v.14 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 陈新云;
目的探讨急性脑梗死尿激酶溶栓后复发血栓的相关因素。方法对100例发病在6 h内的急性脑梗死行尿激酶75万~100万U溶栓治疗,分析复发血栓的治疗时间及临床疗效。结果 100例中8 h内发生复发血栓38例,8~12 h内发生复发血栓24例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。对复发血栓的62例分别追加25万~50万U,8 h内成功30例,有效率79%,>8~12 h成功14例,有效率58%,二者比较有显著差异。结论急性脑梗死尿激酶溶栓后6~8 h内应追加25万~50万U,可预防复发血栓发生。
2011年05期 v.14 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 张玉蛟;
目的探讨应用低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法将113例进展型脑梗死患者随机分为2组,治疗组57例,对照组56例,2组均给予降压、控制血糖、降血脂,有脑水肿者予以20%甘露醇脱水等基础治疗。治疗组在基础治疗上加用低分子肝素5000 U,皮下注射,1次/d,10 d为1个疗程;对照组在基础治疗上静脉输注丹参注射液、胞二磷胆碱等常规药物治疗,15 d后进行疗效评定。结果治疗组显效率70.17%,总有效率91.23%;对照组显效率42.86%,总有效率75.00%;本组无脑出血、再梗死及出血性并发症。结论低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效确切,应用方便,毒副作用小,值得临床推广应用。
2011年05期 v.14 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 宋亚彬;
目的探讨脑分水岭梗死的病因、类型、临床表现、治疗及预后。方法分析68例经头颅核磁证实的分水岭梗死患者的临床特点、核磁成像。结果本病的病因主要为颅内血管低灌注、颅内主要动脉的狭窄或闭塞、心脏疾病、血液性状改变等。按照血管病变范围分为皮质前型、皮质下型、皮质后型。每种类型临床表现不同。结论明确诊断脑分水岭梗死患者早期扩容升压,提高颅内灌注,积极治疗其动脉狭窄,抑制血小板聚集可有效改善患者症状。
2011年05期 v.14 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 徐敏;苏俊生;
目的探讨脑梗死患者的心电图改变。方法 115例患者在发病后1~3 d经颅脑CT或核磁共振证实和确定脑梗死部位,并在入院24 h内行常规12导心电图检查,且以后每周复查心电图,观察心电图改变和病情变化情况。结果 115例患者出现心电图异常79例(68.69%),主要表现为ST-T改变及各种心律失常。结论急性脑梗死患者心电图异常改变以ST-T改变最常见,其异常改变与脑梗死部位有关,并与病情呈正相关。
2011年05期 v.14 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 杨献良;赵云;
目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对46例符合入选的早期急性脑梗死(<6 h)的患者随机分为溶栓组和对照组,溶栓组24例,对照组22例。溶栓组给予尿激酶100万~150万U加入生理盐水100~200 mL中静滴30 min。24 h头颅CT证实无脑出血者用丁咯地尔200 mg静滴,1次/d,连续14 d。对照组应用丁咯地尔200 mg,1次/d,连续14 d。2组患者均辅以脑代谢药、血塞通、胞二磷胆碱、丹参川芎嗪等。结果静脉溶栓组疗效明显优于对照组。溶栓有效率95.8%,对照组有效率86.4%。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广应用。
2011年05期 v.14 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K] - 廉超玲;廉霞;范波胜;
<正>丁苯酞(恩必普)软胶囊是国家一类新药,《中国脑血管病防治指南》推荐其在脑梗死的急性期使用,我科自2009-01~2010-01使用该药治疗急性脑梗死50例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组100例,均来自在我科住院的急性脑梗死患者,从发病到入院均不超过72 h,全部符合1995年全
2011年05期 v.14 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
- 段红霞;钱洪军;王保东;
目的探讨急性脑卒中后抑郁(PSD)与影像学上卒中部位的相关性及临床意义。方法对412例住院及门诊脑卒中患者在卒中后1个月内采取系统的神经心理学评估及头颅MRI检查。对所有的患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并根据头颅MRI及病人症状、体征定位。结果卒中后抑郁的发生率以左侧半球明显高于双侧及右侧,并以左侧颞叶、额叶及基底节区尤为突出;不同病灶数目组间比较,多灶者明显高于单灶者。结论脑卒中后抑郁状态的发生与脑损害部位(特别是左侧颞叶、额叶及基底节区)、病灶的数目(多灶者明显高于单灶者)有显著相关性。提示对于具有抑郁高发因素的脑卒中患者应及早干预。
2011年05期 v.14 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 周玉宝;庞飞;方英;
目的分析影响高血压脑出血生存质量的术后因素,并就如何做好术后处理进行探讨。方法对我科2005-09~2009-09因高血压脑出血手术治疗的136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅内压(ICP)居高不下、意识状况好转慢、有严重并发症者预后差。结论手术只是高血压脑出血治疗过程中的一个重要环节,术后处理更为重要。着重做好降颅压,防治并发症,保护和促进脑功能恢复。
2011年05期 v.14 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 黄华;赵虹;李建新;侯玉华;
目的提高对急性脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断和治疗的认识。方法对37例CVST病例的临床资料进行回顾性分析。结果脑静脉窦血栓形成以感染、产褥期为常见原因。临床表现以头痛、呕吐等为主,伴局灶神经功能异常,如偏瘫、癫发作等,CT可见条索征、空三角征及脑水肿征。MRI、MRV和DSA诊断率较高。结论 CVST病因复杂,临床表现缺乏特异性,早期的正确诊断和治疗至关重要。
2011年05期 v.14 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 张大鹏;
目的探讨2型糖尿病心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系。方法对40例2型糖尿病患者进行心脏植物神经功能检查和糖化血红蛋白(HbA1c)测定,并进行分析。结果心脏植物神经功能正常者平均HbA1c 6.12%,异常者平均HbA1c 8.24%,心脏植物神经功能异表现为早期病变者平均HbA1c 7.55%,典型病变者平均HbA1c 7.84%,严重病变者平均HbA1c 8.88%,不典型病变者HbA1c 9.12%。结论严格控制糖尿病患者血糖在正常水平,降低HbA1c浓度,可以减少心脏植物神经病变的发病率和严重程度。
2011年05期 v.14 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 刘家胜;史锡文;
目的探讨外伤性迟发性硬膜外血肿(DEDH)的早期诊断与治疗方法,降低病死率及致残率。方法回顾分析2001-01~2010-12收治的36例DEDH临床资料,总结经验教训,制定早期诊治方案。结果发现血肿距首次CT检查时间平均34.8 h,其中3 d以内94.3%,24 h以内50%。出院时GOS评级:Ⅰ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级33例。结论 CT动态观察、早期术前准备及积极手术是影响迟发性硬膜外血肿预后的重要因素。
2011年05期 v.14 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 樊瑞敏;何蕴;罗志刚;赵春水;
目的探讨帕金森病(PD)相关的恶性综合征(NMS)的临床特点,提高临床工作者对本综合征的认识。方法对10例PD相关的NMS患者进行临床评价。结果 10例患者均有肌强直、高热、肌酶增高、意识障碍。抗PD药撤药相关NMS预后好,抗精神药、抗抑郁药等相关NMS预后差。结论 NMS以肌强直、高热、肌酶增高、意识障碍为主要临床特征。对PD合并高血压、精神症状、抑郁症患者要慎重选择用药。
2011年05期 v.14 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 李智超;梁艳;李会果;赵博;赵艳辉;褚宇栋;
目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤的危险因素及安全有效的诊疗方法。方法根据47例对冲性双额叶脑挫裂伤病例的临床资料,分析病情演化过程,总结手术时机的把握、手术指征及冠状切口双额开颅减压术的应用。结果本组47例病人,手术26例,死亡11例,其中术中死亡1例,术后死亡2例,伤后3~7 d突发脑疝死亡8例,病死率23.4%;36例出院时以GOS评定预后:良好34例,重残1例,植物生存1例。结论在双额叶脑挫裂病人的诊疗中要连续严密观察病情变化,病情进行性加重时,尽早手术治疗可以预防脑中心疝的发生,冠状切口双额开颅减压术是理想的手术治疗方法。
2011年05期 v.14 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 杨瑞霞;
目的调查并分析高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床因素。方法高血压性脑出血急性期患者156例,出现血肿扩大者38例为研究组,未出现血肿扩大的118例为对照组,分析2组患者临床特征。结果入院时2组患者烦躁、呕吐症状,收缩压升高,CT血肿形态不规则,长期酗酒比较差异均有统计学意义(P<0.01),而糖尿病差异无统计学意义(P>0.05)。结论出现烦躁呕吐症状、收缩压升高、血肿形态不规则、长期酗酒与高血压性脑出血急性期血肿扩大有一定关系。
2011年05期 v.14 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 刘静炎;
<正>偏头痛是小儿科最常见的慢性复发性头痛。当今社会竞争日趋激烈,繁重的学业压力、快速的生活节奏和严重的睡眠不足,使小儿偏头痛的病例不断增加。偏头痛多为学龄儿童,平均发病年龄6岁左右,10岁以前发病率男略多于女,青春期(12岁以后)女性发病率高于男性。2008-03~2010-05我科接诊偏头痛患者51例,现对这组病例的发病特点及治疗总结和分析如下。
2011年05期 v.14 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 马菊香;
目的观察急性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与血压水平的相关性。方法测定急性脑卒中患者和健康者的血压、血脂。结果颈动脉硬化的急性脑卒中患者的收缩压、脉压、TC、LDL-C显著高于非颈动脉硬化的患者和健康者(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与血压和脂代谢相互影响,共同参与急性脑卒中的发生和发展。
2011年05期 v.14 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 赵艳云;
目的分析延髓背外侧综合征的临床特征。方法回顾性分析22例延髓背外侧综合征患者的临床资料。结果本组均急性起病,以头晕、恶心、呕吐、同侧肢体共济失调、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、Horner征、交叉性感觉障碍为常见临床表现。MRI检查22例示延髓背外侧梗死;7例行血管检查,其中4例显示椎动脉狭窄或闭塞,2例显示小脑后下动脉、小脑前下动脉狭窄。予以缺血性脑血管病治疗。结论延髓背外侧综合征主要是由椎动脉血栓形成所致的一组临床综合征,MRI对本病有诊断价值,MRA、CTA、DSA检查可进一步明确病因,预后较好。
2011年05期 v.14 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 赵晓霞;古军;谢忠星;
目的探讨对冲性额叶挫裂伤的临床特点及治疗。方法对48例对冲性额叶挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果按GOS评分:恢复良好24例,轻残4例,重残7例,植物状态4例,死亡9例。结论对冲性额叶挫裂伤病情变化快,手术指征要适度放宽。
2011年05期 v.14 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
- 余杰;王旸;张森;
目的通过对比观察替莫唑胺联合精确放疗和单纯精确放疗对术后脑恶性胶质瘤的疗效及安全性。方法选择本院2003-05~2008-11收治的45例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者,随机分为实验组21例和对照组24例。实验组在精确放疗同时采用替莫唑胺(TMZ)化疗2个周期,放疗后TMZ巩固治疗2~4个周期;对照组仅行精确放疗。结果实验组的平均无进展生存时间为11.6个月,对照组为7.8个月。实验组的中位生存期为15.7个月,对照组为10.1个月;1、2 a生存率实验组分别为71.4%、38.1%,对照组分别为41.7%、12.5%,2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。2组均未出现严重放射性脑病及胃肠道反应,Ⅲ度及以上骨髓抑制,实验组为23.8%,对照组为16.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TMZ联合精确放疗提高了术后恶性胶质瘤的中位生存期,1、2 a生存率、毒副作用增加但无显著差别。
2011年05期 v.14 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 吴杰贤;姚晓黎;
目的探讨小剂量尿激酶对TIA治疗的临床疗效。方法 60例TIA患者随机分为2组,对照组和小剂量尿激酶治疗组各30例,治疗组在对照组基础上加用小剂量的尿激酶,对2组的疗效进行评估。结果 2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用小剂量的尿激酶治疗TIA安全有效。
2011年05期 v.14 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 沈德新;张效东;李秀兰;梁丽;刘群才;
目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清高敏C-反应蛋白(HS-CRP)含量水平的变化及盐酸纳洛酮对HS-CRP及新生儿神经行为评分(NBNA)的影响。方法采用微粒化增强免疫固定试验测定31例(治疗组)HIE加用盐酸纳洛酮与30例(对照组)未加用者入院2 d1、5 d血清中HS-CRP含量水平,并与30例健康人(正常组)作对照。治疗与对照2组于第15天进行NBNA比较。结果治疗组血清中HS-CRP含量水平与对照组和正常组入院第2天无明显差异(P>0.05),但治疗组和对照组均较正常组显著升高(P<0.01);入院15 d治疗组与对照组和正常组血清中HS-CRP含量水平较入院2 d均明显降低(P<0.05,P<0.01),但治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。入院15 d治疗组较对照组NBNA显著升高。结论 HIE患儿早期血清中HS-CRP含量水平明显升高。盐酸纳洛酮不但能有效避免HIE患儿血清中HS-CRP的过度产生和释放,且可促进NBNA的升高。
2011年05期 v.14 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 曹跃增;冉鹏飞;高飞;
目的观察大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)冲击疗法治疗手足口病重症并脑炎的疗效。方法按是否应用大剂量丙球冲击疗法将100例患者随机分为丙球冲击组和非丙球冲击组,每组50例,2组病例的年龄、性别、病程及及临床症状、脑脊液检查经统计学分析,无显著差异(P>0.05)。2组均以降颅压、抗病毒、清热解毒、小剂量使用甲强龙等对症支持治疗。治疗组除运用常规方法外,同时运用静注人免疫球蛋白(PH4)(广东双林生物制药有限公司,S20003024)1 g/(kg.d),连用2d。然后对其相关临床信息进行分析。结果主要症状、体征恢复天数丙球冲击组比非丙球冲击组明显缩短,住院时间丙球冲击组比非丙球冲击组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量IVIG冲击疗法治疗手足口病重症并脑炎疗效确切,能迅速改善症状,缩短病程,改善预后,对防治手足口病疫情及减少危重症发生有重要意义,值得推荐临床应用。
2011年05期 v.14 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 周保慧;
目的探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法将符合脑卒中诊断标准同时符合CCMD-3抑郁症诊断标准的66例患者随机分为2组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗。治疗时间为6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周分别评定疗效和不良反应。结果 2组治疗各周末评分HAMD均较前下降(P<0.05),但治疗1周末,西酞普兰组HAMD评分下降较阿米替林组显著(P<0.01),治疗6周末2组HAMD分值下降差异无统计学意义(P>0.05)。西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效快,不良反应少,安全性高。
2011年05期 v.14 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 杨燕辉;段继香;张义华;
目的观察金纳多并用针刺治疗突发性耳聋临床疗效。方法将36例突发性耳聋患者随机分为金纳多组(18例)和联合组(18例)进行治疗,对比分析2组的临床疗效。结果联合组疗效优于金纳多组,二者差异具有统计学意义。结论金纳多并用针刺是治疗突发性耳聋的有效方法之一。
2011年05期 v.14 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
- 李善秀;
目的总结探讨重症手足口病患儿机械通气指征及早期机械通气在重症手足口病治疗中的临床价值。方法对我院2010-03-28—07-27 PICU收治的77例重症手足口病患儿的临床资料、机械通气指征及预后进行回顾性分析。结果 77例重症手足口病患儿,临床治愈70例(91%),遗留有运动功能障碍2例(2.6%),继续康复治疗,死亡2例(2.6%),自动出院3例(3.9%)。结论早期机械通气是提高重症手足口病救治成功率的关键。
2011年05期 v.14 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 黄文起;单崴;
目的探讨应用弥散张量成像(DTI)技术显示颅内占位性病变与白质纤维束之间关系对于临床手术的指导意义。方法对21例颅内占位病变患者在术前和术后分别行MRI常规、增强扫描及DTI扫描,18例患者行术后病理检查。结果本组病例中,20例患者术后情况与术前MRI分析基本一致,21例患者术后情况与术后MRI检查结论一致。结论 DTI技术可以很好地指导临床手术及准确判断患者预后情况,并能对患者的术后康复起到一定的指导作用。
2011年05期 v.14 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 王莉;郑红;
目的动态观察烟雾病患儿TCD的改变。方法收集郑州市儿童医院神经内科DSA确诊烟雾病患儿21例,分别于确诊后第0、12、24个月行TCD监测。结果确诊第0月TCD监测MCA的血流速度均增高,第12月17例增高,4例降低。第24月12例增高,9例降低。结论动态监测TCD有助于了解烟雾病患儿的病情进展,可用于长期随访。
2011年05期 v.14 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 曾凡举;袁剑利;姜超;王连锋;
目的总结138例高血压脑出血病人的救治经验,探索高血压脑出血病人的救治方法。方法对我科自2006-10~2010-10收治的高血压脑出血病人,均采用小骨窗开颅清除血肿,并于血肿腔内置管引流。结果 79例术后3 d内清醒,31例5 d内清醒,16例5 d后清醒,12例死亡。结论适时行小骨窗开颅血肿清除术,彻底清除血肿,彻底止血,并应用降血压及降颅压、适量止血药物及防治并发症等措施,可明显改善高血压脑出血病人的预后。
2011年05期 v.14 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李剑;王建祯;杜长生;
目的探讨显微外科技术治疗高血压脑出血的效果。方法选择我科76例高血压脑出血患者,随机分为2组,分别行显微外科治疗及一般手术治疗,比较其半年后的康复效果。结果根据日常生活能力(ADL)分级法评定疗效,术后半年显微组评分明显好于对照组。结论显微外科技术能明显提高高血压脑出血的康复效果。
2011年05期 v.14 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 胡伟鑫;吴文彬;陈文杰;叶金练;陈龙钦;陈建才;
<正>我科自2007-03~2009-12采用Ommaya囊联合侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血43例,取得较为满意的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男26例,女17例;年龄15~82岁,平均54.6岁。高血压性32例,血管畸形性3例,不明原因8例;入院时GCS评分3~5分5例,6~8分27例,9~12分11
2011年05期 v.14 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 殷亚楠;孟凡超;杨小利;宋志强;
目的探讨治疗重度脑出血的有效方法。方法微创颅内血肿碎吸术并双侧侧脑室引流治疗重度脑出血并随机抽取既往病例22例进行对照研究。结果治疗组明显好转4例,基本好转10例,死亡6例,病死率30%;对照组明显好转1例,好转5例,死亡16例,病死率73%。结论颅内血肿碎吸术联合双侧侧脑室引流治疗重度脑出血效果显著。
2011年05期 v.14 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 段建航;席德彦;朱坤;
目的探讨婴儿良性外部性脑积水的MSCT影像特征。方法对26例确诊为外部性脑积水患儿的CT征象进行回顾性分析。结果 26例患儿均有不同程度的额顶部蛛网膜下腔增宽(5~12 mm)及前纵裂池增宽(6~15 mm),外侧裂池增宽(7~14 mm)22例(84.6%),鞍上池、环池扩大13例(50%),脑室轻度扩大10例(38.5%),额顶叶脑沟增宽、边缘呈"花瓣状"11例(42.3%)。结论 MSCT检查在外部性脑积水诊断及鉴别诊断方面具有重要价值。
2011年05期 v.14 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 陆保全;卢爱玲;常育红;
目的观察理疗联合针灸治疗三叉神经痛的疗效。方法对我院25例三叉神经痛患者用五官超短波、中频电及针灸治疗,1次/d,10 d一疗程,两疗程后观察疗效。结果 25例中治愈4例(16%),显效10例(40%),有效10例(40%),无效1例(4%),总效率96%。结论理疗联合针灸治疗三叉神经痛疗效显著,值得推广。
2011年05期 v.14 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] - 徐焱;范红燕;常惠贤;
目的探讨松果体先天囊肿的MRI特点。方法对24例松果体先天囊肿的MRI特征进行回顾性分析。结果 MRI能清楚显示松果体囊肿的大小、形态和信号特点,可准确诊断。结论低场MRI对松果体先天囊肿的诊断具有重要价值。
2011年05期 v.14 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]