- 陶胜忠;尹先印;牛光明;张鹏远;
目的探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)细胞辐射前后ATM蛋白表达量的变化及ATM/PI3-K区基因突变的情况。方法采用流式细胞仪技术检测U251细胞系及5例原代培养的多形性胶质母细胞瘤细胞以2 Gy射线剂量照射前后ATM蛋白表达量的变化,以逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术和PCR产物直接测序方法,对多形性胶质母细胞瘤细胞中ATM/PI3-K区关键区域进行突变检测。结果 U251细胞系中60Co照射前后ATM蛋白量均明显低于原代培养GBM的ATM蛋白量,U251和原代GBM细胞ATM蛋白表达量有显著差异(P<0.05);U251细胞系及原代培养GBM细胞60Co照射后的ATM表达虽有所升高,但经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。所测U251细胞系及5例原代培养的多形性胶质母细胞瘤细胞中ATM/PI3-K区序列中未检测到基因突变。结论 ATM蛋白表达水平不能完全反映ATM蛋白激酶的活性,多形性胶质母细胞瘤的放射抗拒可能与ATM/PI3-K区基因突变不相关。
2011年09期 v.14 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 宋亚敏;董瑞国;
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的相关危险因素及与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法收集2009-08~2010-03徐州医学院附属医院TIA病人62例和同期健康体检者40例,测定血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)。应用颈部动脉血管彩超(由附院彩超室提供)进行颈部动脉内膜中层厚度和斑块检测。结果 TIA组总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均较高,差异有统计学意义。2组间高密度脂蛋白、甘油三酯、血糖无显著差异。TIA组和对照组颈动脉粥样硬化斑块分型检测情况差别具有统计学意义。结论 TIA患者的动脉粥样硬化斑块发生率及颈动脉内-中膜厚度(IMT)较高,2组斑块的多发部位无显著差异。总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸是与TIA相关的独立危险因素。
2011年09期 v.14 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 赵建华;钱忠心;邱潮林;王超;朱骏;瞿准;
目的观察微创血肿清除术联合依达拉奉对急性脑出血炎症因子及神经功能恢复的影响。方法 138例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予微创血肿清除术和常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射剂静滴,2次/d。2组患者均治疗14 d为1疗程。对2组治疗后NIHSS评分、TNF-α、IL-6、CRP及临床总有效率进行分析和评价。结果 2组治疗后NIHSS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t=8.33、6.93,P<0.05)。观察组改变更明显,明显优于对照组(t=3.89,P<0.05)。治疗后2组的TNF-αI、L-6和CRP明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(观察组t=8.54、9.36、8.92,对照组t=6.33、7.32、6.70,P<0.05)。观察组改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(t=4.38、3.84、3.42,P<0.05)。2组总有效率分别为89.0%和73.8%,差异具有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。结论微创血肿清除术联合依达拉奉能明显降低急性脑出血炎症反应,改善神经功能恢复,优于单独应用微创血肿清除术。
2011年09期 v.14 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 许文勇;苏宗权;林荣利;
目的探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗超早期大面积脑梗死的疗效、安全性及溶栓的时间窗。方法回顾性分析27例病例,按发病到开始溶栓的时间分为≤2 h、≤4 h、≤6 h组,均于30 min~1 h内静滴UK 100万~150万U。结果≤2 h溶栓治疗组在治疗后各观察时间点的NIHSS评分均显著低于溶栓治疗前(P<0.001);而≤4 h及≤6 h组直到第7天开始NIHSS评分才有显著降低(P<0.05)。30 d的总有效率70.37%;其中,≤2 h组各观察点的有效率与其他2组相比较均有显著差异(P<0.05);3个月后各组的mRS转归良好率分别为60%、0.9%、0。安全性:≤2 h组无颅内出血及死亡病例,≤4 h组2例颅内出血,2例死亡;≤6 h组3例颅内出血,2例死亡。结论大面积脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓有效、安全,最佳溶栓时间窗为发病后2 h内。
2011年09期 v.14 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 刘可威;陈湛愔;王志海;莫世文;严红;陈瑞珍;张光妍;梁宇航;陈奕奕;陈颖;
目的探讨缺血性白质脑病患者认知障碍、情感障碍的特点及规律,及对事件相关电位进行研究。方法收集缺血性白质脑病患者480例和正常对照86例,分别应用MMSE和Hamilton焦虑量表和24项版本抑郁量表进行测评,并进行事件相关电位P300、N400检测。结果缺血性白质脑病不同分级认知障碍、情感障碍差异有统计学意义,随着脑白质损害加重、分级增高,认知障碍和情感障碍加重,事件相关电位P300和N400潜伏期明显延长,波幅明显降低。结论缺血性白质脑病可造成患者严重认知、情感障碍,事件相关电位P300、N400可作为早期诊断缺血性白质脑病认知障碍的客观指标。
2011年09期 v.14 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 沈萍;鲁晶晶;李尽义;彭涛;贾延劼;
目的探索脑脊液(CSF)中Delta-like-1(DLL1)的检测在结核性脑膜炎诊断中的临床价值。方法选择诊断明确的中枢神经系统感染性疾病患者50例,分为结核性脑膜炎(结脑组)30例,病毒性脑(膜)炎(病脑组)20例,以及正常对照组20例,颅内转移瘤(肿瘤组)8例。采用酶联免疫吸附试验定量测定患者CSF中DLL1的含量。结果各组CSF中DLL1的含量,结脑组显著高于其他组别,差异均有统计学意义(P<0.01),其他组别之间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。各组CSF中DLL1的含量与CSF蛋白、细胞数、葡萄糖、氯化物及颅内压均无相关性。结论 DLL1检测作为一种新的指标,在结核性脑膜炎的诊断中可能有重要临床价值。
2011年09期 v.14 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] - 黄艮彬;侯俊霞;姚龙腾;
目的探讨带状疱疹病毒性脑膜脑炎(HZVE)的发病特点、诊断与治疗。方法对14例HZVE病人临床资料进行分析。结果所有病人除表现有脑膜脑炎临床表现外,均有典型的三叉神经、枕神经及肋间神经支配区皮肤疱疹,大部分患者脑炎症状出现于皮疹之后,多数以头痛为首发症状;脑脊液白细胞可轻中度增加,以淋巴细胞为主,抗病毒等治疗效果良好。结论脑神经支配区带状疱疹感染患者,如出现发热、头痛、眩晕、精神症状、脑膜刺激征等表现,应考虑有HZVE的可能,及时予腰穿明确诊断,早期给予抗病毒等治疗。
2011年09期 v.14 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 李亮;赵勤练;
目的观察舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的治疗效果以及对神经功能康复的影响。方法 62例急性脑卒中伴抑郁状态的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例)。治疗组给予舒肝解郁胶囊,对照组给予黛力新片。在治疗前和治疗后4、12周分别用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果与对照组相比,治疗组HAMD评分和神经功能缺损程度评分的减分率均较高(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊可以有效改善脑卒中后抑郁状态,对促进神经的功能康复有一定的帮助。
2011年09期 v.14 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 杨炳建;
目的探讨视觉诱发电位(VEP)联合闪光视网膜电图(F-ERG)在眼挫伤的早期诊断和预后评估中的应用价值。方法对158例(158眼)钝挫伤眼及正常对照眼分别行VEP和F-ERG检查,比较2组VEP P100波潜伏期和振幅及F-ERG的a、b波振幅的平均值。结果眼挫伤组VEP P100波潜伏期明显延迟,振幅明显降低,F-GRG a、b波振幅明显降低。结论 VEP联合F-ERG检测对眼外伤的早期诊断、预后评估、指导治疗有临床应用价值。
2011年09期 v.14 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 景英朝;姚晓腾;荆国杰;祝刚;林才;谢乙团;
目的探讨顶枕交界部脑动静脉畸形(AVM)伴颅内出血的治疗方案。方法采用栓塞或栓塞联合手术治疗顶枕叶AVM伴颅内出血患者31例,其中29例行单纯介入栓塞(93.5%),2例因栓塞后头颅CT证实再出血行急诊手术清除血肿并切除畸形血管(6.5%)。结果本组无死亡病例,术后遗留命名性失语2例,6例术前伴肢体偏瘫患者术后肌力均恢复满意。结论血管内栓塞或栓塞联合手术病死率、并发症发生率低,是治疗枕顶叶AVM的有效方法。
2011年09期 v.14 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 闫亮;赵兴华;崔丹丹;许长宝;郝斌;
目的对比研究尿动力学检查在不同病程的神经源性膀胱患者的差异。方法对比21例神经源性膀胱患者中的尿动力涫检查结果,了解尿动力学检查结果与病程之间的相互关系。结果≥1 a组的排尿量、残余尿量、最大测压膀胱容量、最大尿流率、逼尿肌括约肌协同失调、功能性尿道长度、排尿前逼尿肌压力、膀胱顺应性和最大尿道闭合压均小于<1 a组,差异有统计学意义(P<0.05);而≥1 a组的逼尿肌漏尿点压、逼尿肌稳定性及收缩性大于<1 a组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经源性膀胱的膀胱功能和膀胱顺应性跟病程呈反比例关系。
2011年09期 v.14 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 孙莉;苏春娅;李素杰;
目的对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行随访观察,以评价脑电图(EEG)在判断HIE后期的智能与运动发育中的价值。方法将我院168例HIE足月儿进行研究,根据脑电图描记结果分为正常组(A)、轻度异常组(B)、中度异常组(C)、重度异常组(D);随访至6个月时,采用根据中国儿童发展中心和中国科学院心理研究所改变的儿童智能发育检查表(CDCC)评定表测评,比较各组智能发育的差异。结果不同组别的患儿在6个月龄时其运动与智力发育商比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组运动与智力指数的平均值均正常,C组与D组运动与智力指数的平均值均异常,其中D组数值最低。A组与B组运动与智力指数的平均值差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、D组运动与智力指数的平均值比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿期脑电图检测结果可预测6个月龄时智能发育水平,新生儿EEG可作为HIE早期判断智能预后的一种有效、方便的检查手段,为临床判断提供依据,促进早期干预。
2011年09期 v.14 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 伍根峰;谢俊英;马友凤;
目的探讨神经节苷脂GM1治疗新生儿HIE的疗效。方法将60例HIE新生儿按照有无接受神经节苷脂GM1治疗分为治疗组和对照组各30例,比较2组治疗前后的神经行为评分(NBNA)。结果治疗组生后20 d时NBNA评分较对照组明显升高(25.700±2.706 vs 21.833±2.214),差异具有统计学意义。结论神经节苷脂GM1可以有效提高HIE新生儿的NBNA,改善预后。
2011年09期 v.14 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 杨彦林;
目的研究氯米帕明合并认知疗法对青少年强迫症的疗效。方法对30例服用氯米帕明效果不佳的青少年强迫症患者,采用氯米帕明合并认知疗法治疗,应用Hamilton焦虑量表(HAMA)、Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)和临床疗效量表(CGI-SI)于治疗前及治疗第2、4、8周末进行测评。以Y-BOCS减分率来评定疗效。结果疗程结束后,有效率80%,各量表评分均明显下降。结论氯米帕明合并认知疗法对青少年强迫症有较好疗效。
2011年09期 v.14 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 代允义;杨春海;
目的探讨出血性脑梗死的相关危险因素。方法回顾性分析本院2007-09~2010-08收住的685例脑梗死患者的临床资料。结果出血性脑梗死组患者在大面积梗死、房颤、高血压、高血糖等方面的发生率均高于同期非出血性脑梗死组。结论大面积梗死、房颤、高血压、高血糖等是出血性脑梗死的相关危险因素。
2011年09期 v.14 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 胡新平;陈雄;
目的观察氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死急性期神经功能缺损的疗效。方法将符合入选标准的72例患者随机分为联合治疗组(37例)和阿司匹林组(35例)。联合治疗组给予氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗,阿司匹林组给予肠溶阿司匹林治疗,分别在治疗前后检测血小板参数变化和进行神经功能缺损评分(NIHSS),并记录出血不良反应。结果在糖尿病并发急性脑梗死的急性期短期治疗中,2组患者反映血小板凝血功能增强的平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(P-LCR)二项指标均明显降低,而联合治疗组更为明显;神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组在改善患者神经功能方面明显优于对照组;2组均无发生脑出血及严重出血事件。结论氯吡格雷联合肠溶阿司匹林在糖尿病并发急性脑梗死的早期治疗中疗效显著,优于单用肠溶阿司匹林,且不良反应轻,出血发生率低,值得临床推广应用。
2011年09期 v.14 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 张潇;
目的探索CT监测下应用硬通道技术治疗脑出血的处理要点、临床效果及其缺陷,并探讨进一步完善硬通道穿刺技术的方法。方法在CT监测下应用硬通道技术对脑出血进行治疗;对常规方法未达到有效减压目的的病例,应用自制辅助技术进行血肿机械粉碎后排出颅内出血,达到迅速减压的目的。结果本组590例在CT监测下应用硬通道技术穿刺成功后应用常规手法排出达计算量50%以上的481例;仅抽出微量出血的109例。对后者中的101例应用自制辅助技术进行治疗,排出量达计算量50%以上的55例,30%~50%的46例,达到理想效果;全部病人颅内压均得到明显改善,术后GCS评分平均较术前增加2.0分。结论 CT监测下硬通道技术治疗脑出血是一种简单、快捷、准确、安全、有效的方法,无明显禁忌证,可明确降低颅内压力,临床效果肯定。但部分病例经常规手法治疗排出血量较少,不能达到有效减压目的。自制辅助血肿绞碎技术可及时排出颅内出血,迅速清除颅内血肿,及时降低颅内压,并保持良好的安全性。
2011年09期 v.14 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] - 吴海香;杨清成;张向东;安晶;
目的研究桥本脑病的临床及脑电图特点以提高对本病的诊治水平。方法本文对1例桥本脑病患者的临床及脑电图进行动态观察,同时进行文献复习。结果桥本脑病脑电图具有特征性表现:弥漫性慢波,可见癫波、三相波。结论脑电图对本病有诊断、鉴别诊断的价值。
2011年09期 v.14 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] - 李三景;任娜;马峥;王琎;
目的分析手足口病并脑干脑炎(手足口危重症)患儿的早期高危因素,避免滥用人血免疫丙种球蛋白(丙球)及时识别危重症患儿,早期干预,提高救治水平,降低病死率和致残率。方法 370例重症手足口病患儿全部为住院病例,均符合手足口病重症病例诊断标准,分为观察组(机械通气组)和对照组(非机械通气组),回顾性分析2组患儿的年龄、性别及发病早期的神经系统表现、呼吸、心率、血压、热峰、白细胞、血糖、免疫球蛋白的干预,采用2χ检验。结果观察组与对照组比较,患儿的居住地、神经系统症状、丙球的早期干预比较具有显著性差异,患儿年龄、性别,发病早期血压、呼吸、心率、血糖、白细胞2组比较无显著差异。结论农村患儿、发热伴无明显诱因呕吐、惊颤及早期无丙球干预均是高危因素,应引起医师及家属高度重视。
2011年09期 v.14 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 李世林;
目的探讨中西医结合预防血管性痴呆的疗效及机制。方法按标准入选痴呆前具有血管性认知障碍(VCI)的患者56例,随机分为中西药(天智颗粒与尼莫地平)联合治疗组28例,尼莫地平对照组28例,疗程3个月,观察2组临床疗效和用药前后患者的认知功能。结果与对照组相比,中西药治疗组的临床疗效和词语流畅性回忆、符号数字转移以及简易智力检查的成绩均有显著提高(P<0.05)。结论中成药干预下VCI患者预防其发展为血管性痴呆具有良好效果。
2011年09期 v.14 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 冯涛;王国庆;马金玉;潘瑞华;
目的探讨K-ATP通道开放剂克罗卡林(Cromakalin)对急性脑缺血再灌注后大鼠脑水肿的影响。方法将72只SD大鼠随机分为3组:A组为假手术组,B组为单纯缺血再灌注组,C组为克罗卡林干预组。应用改良Zea Longa线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型,参照Zea Longa 5分制标准进行神经行为学评分,干湿重法测定脑含水量的百分比。结果 B组、C组大鼠的脑含水量在24 h均升高,72 h时达高峰,与A组相比有显著性差异(P<0.05),7 d时脑含水量明显下降,与A组相比差异无统计学意义(P>0.05)。C组在24h、72h时的脑含水量明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组各时间点的神经功能缺损评分明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Cromakalin能明显减轻大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后损伤脑水肿的程度,减轻神经行为缺损症状,具有脑保护作用。
2011年09期 v.14 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
- 李登星;
目的观察尤瑞克林联合依达拉奉注射液治疗急性后循环脑梗死的疗效。方法将95例急性后循环脑梗死患者随机分为治疗组(尤瑞克林联合依达拉奉)45例和对照组(单用依达拉奉)40例,分别于入院时和治疗后14 d、28 d进行临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分,治疗后90 d进行Barthel指数评分;分别在治疗前后测血液流变学并行经颅多普勒(TCD)检查。结果 2组治疗后14 d及28 d神经功能缺损评分均有明显改善,但治疗组与对照组的NIHSS、Barthel指数、血液流变学、TCD变化等比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论尤瑞克林联合依达拉奉可增加急性后循环脑梗死患者的脑血流,改善微循环,并有助于急性后循环脑梗死患者的神经功能恢复。
2011年09期 v.14 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 史景卫;
目的探讨脑梗死发生的相关危险因素。方法回顾性分析148例脑梗死患者和115例对照组的临床资料、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、血液流变学、经颅多普勒及颈部血管超声检查结果等指标,并进行统计学分析。结果脑梗死组中合并高血压史、糖尿病史、TIA史及脑血管病家族史患者显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组中合并血压升高、高血糖、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高、CRP增高、高脂血症、颈动脉斑块显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);全血黏度低切和中切、全血还原黏度中切、红细胞比积、红细胞刚性指数2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、糖尿病、TIA、脑血管病家族史、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高、CRP增高、高脂血症、颈动脉斑块及大血管狭窄与脑梗死关系密切。
2011年09期 v.14 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 张三军;郑献召;苗冬云;
目的探讨桥臂梗死的临床及影像特点。方法通过回顾、复习总结6例病例,结合相关文献,总结桥臂梗死的临床及影像特点。结果 6例患者中以女性居多,女5例(83.3%);年龄多发生于中年,其中43~54岁4例,少数发生于少年或老年;多无既往史,少数有糖尿病或冠心病病史。首发症状多以头晕为表现,病情逐渐进展,主要侵犯三叉神经、面神经、前庭神经、外展神经以及小脑。头颅MRI示,病灶位于桥臂处,呈长T1、长T2信号,FLAIR像呈高信号,矢状位及冠状位显示更加明显,增强示无强化。结论桥臂梗死多发生于无脑血管病危险因素的患者,以头晕为主要表现,逐渐进展,应注意与其他疾病鉴别,诊断需行头颅MRI。
2011年09期 v.14 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] - 王晓星;王婌娴;顾春华;
目的探讨蚓激酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机均分治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用蚓激酶,对照组仅采用常规治疗,2组于治疗第28天分别进行神经功能缺失评分和疗效评定。结果治疗组治疗后临床神经功能恢复情况明显优于对照组,有效率87.50%,对照组有效率67.50%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.84,P<0.05)。结论蚓激酶治疗进急性脑梗死疗效较好,应用方便,安全。
2011年09期 v.14 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 周卉芳;
目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将急性脑梗死患者80例随机分为2组:对照组40例应用奥扎格雷注射液80 mg,加入250 mL生理盐水中静滴,2次/d,共14 d;治疗组40例,在对照组的治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg,加入100 mL生理盐水中静滴,2次/d,共14 d;治疗前后监测神经功能缺损评分。结果治疗组与对照组2组间疗效比较差异有统计学意义。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死有效、安全。
2011年09期 v.14 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 高均合;
<正>1资料与方法1.1一般资料所有观察对象均来源于2006-06~2008-06我院神经内科住院患者。180例患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准,经头部MRI检查确诊,治疗组90例,男48例,女42例;年龄46~76岁,平均65.2岁。对照组90
2011年09期 v.14 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 白振山;
<正>脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。脑梗死是脑血管病的最常见类型,约占全部脑血管病的70%,而急性脑梗死传统治疗的效果并不理想,许多患者遗
2011年09期 v.14 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 刘斌;
<正>出血性脑梗死(hemorrhagic transformation,HT)是指脑梗死灶内的继发性出血,是脑梗死的特殊类型之一,国外报道HI发病率15%~43%,国内3%~5%。我科于2000-02~2010-09收治并经头颅CT或MRI检查证实的HT患者53例,现报告如下。
2011年09期 v.14 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
- 焦敏;任灵敏;方拴锋;
目的评价脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法对2008-03~2010-03在郑州市儿童医院心理科确诊注意缺陷多动障碍的36例儿童采用脑电生物反馈治疗40次,治疗前后分别进行视听整合连续执行测试,对比综合尺度控制商数、综合尺度注意力商数、多动商数,且治疗前后进行Conners简明症状问卷对比。同期在我科确诊ADHD但未接受任何治疗的30例ADHD儿童为对照组,研究组接受40次脑电生物反馈治疗后与对照组进行视听整合连续执行测试及Conners简明症状问卷对比。结果 36例ADHD儿童经脑电生物反馈治疗40次后,各项观察指标均有明显改善,经统计学处理,差异有统计学意义。且研究组与对照组对比,各项观察指标差异均有统计学意义。结论脑电生物反馈治疗是ADHD综合治疗中一种有效的治疗方法,值得临床推广。
2011年09期 v.14 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 李艳霞;
目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测对老年急性脑血管病诊断的临床价值。方法分别测定166例老年急性脑血管病患者血液中的Hcy、FIB和D-D水平变化,并选取164例健康老年人作为对照。FIB测定采用比浊法,D-D测定采用免疫渗滤法,Hcy测定采用循环酶法。结果老年急性脑血管病组的血液中的Hcy、FIB和D-D平均含量分别是(24.85±5.42)μmol/L、(5.77±1.31)g/L、(0.7±0.3)mg/L,对照分别为(9.68±3.56)μmol/L、(2.55±1.01)g/L、(0.1±0.1)mg/L,2组Hcy、FIB和D-D平均含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑血管病时血液中的Hcy、FIB和D-D水平明显升高,三项指标联合检测能更好地反映老年急性脑血管病的病情,对早期诊断以及延缓、阻止脑梗死的发生、发展临床价值重大。
2011年09期 v.14 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 杨勇;周萍;
目的分析探讨颅内感染并发意识障碍对患者预后的影响。方法选取56例颅内感染患者,分析其是否并发意识障碍及持续时间与预后的相关性。结果出现意识障碍及持续时间较长的的患者预后较差。结论意识障碍的发生与持续时间能够明显影响患者预后,临床上应采取积极措施,预防意识障碍的发生以及缩短意识障碍的持续时间。
2011年09期 v.14 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 姚秀芝;
目的探讨早发型重度子痫前期再次妊娠血压正常时的围生儿结局。方法对首次妊娠为重度子痫前期,根据首次发病孕周分为早发型重度子痫前期(孕周<34周)A组87例,晚发型重度子痫前期B组(孕周>34周)90例,而第二次妊娠血压均正常,观察围生儿结局。结果 A组新生儿小于育龄儿(SGA)发生率明显高于B组(14.9%vs 7.8%),差异具有统计学意义(P<0.01);A组早产率、胎儿宫内生长受限、剖宫产率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期再次妊娠时即使血压正常,也可能导致不良的妊娠结局,仍需密切观察减少SGA和早产儿的发生率,提高新生儿预后。
2011年09期 v.14 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 刘冬芝;尚清;马彩云;
目的观察小儿脑瘫的综合康复治疗的疗效。方法对200例脑瘫患儿采用常规功能训练、按摩、中医针灸、穴位注射、引导式教育、水疗、中药熏蒸、高压氧疗、语言训练等综合康复治疗,观察其对不同年龄、不同类型小儿脑瘫的疗效。结果 <6个月组患儿除2例外均有效,6个月~1岁组有效率94.12%,>1~3岁组有效率84.38%,>3岁组有效率58.33%。年龄越小效果越好,脑瘫的类型以痉挛型疗效最好。结论综合康复治疗小儿脑瘫尤其对痉挛型脑瘫疗效明显,且年龄越小,治疗康复效果越好。
2011年09期 v.14 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 刘付安;
目的观察应用他汀类药物在糖尿病并发脑卒中二级预防中的临床效果。方法将165例糖尿病合并脑卒中患者分为观察组84例,对照组81例,2组分别应用辛伐他汀5~20 mg,阿托伐他汀5~20 mg,每天晚饭后口服,长期维持,2 a后进行对照评定。结果对照组、观察组治疗后早期达标率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),每年人均药费比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在糖尿病合并脑卒中二级预防中临床疗效明显,且价格低廉,更适合一般收入人群使用。
2011年09期 v.14 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 卢竞;
目的探讨脑卒中二级预防健康教育对脑卒中患者发病后12个月二级预防依从性的影响。方法采用分层抽样研究设计,研究对象为参加我院卒中课堂讲座的患者(100例)和不参加任何健康教育的患者(100例)。健康教育组通过到院随访12个月,对照组通过电话随访12个月。观察指标为抗栓药物的使用率、戒烟人数比率、卒中早期症状知晓率和患者自身卒中危险因素知晓率。结果健康教育组抗栓药物使用率、戒烟人数比率、卒中早期症状知晓率和自身危险因素知晓率分别为97.26%、88.46%、95.91%和94.89%,显著高于对照组的54.83%、55.10%、56.79%和49.42%(P均<0.01)。结论脑卒中二级预防健康教育显著提高脑卒中患者二级预防的依从性。
2011年09期 v.14 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 郭志强;
目的探讨缺血性卒中出血性转化(HT)的临床特点和影响因素。方法分析36例HT的临床资料。结果 HT多发生在发病后7~14 d,最常见于心源性脑栓塞及大面积脑梗死,其次与高血压、高血糖、溶栓、抗凝等有关。结论 HT的发生与病因、危险因素明显相关。对于存在高危因素病人,避免应用溶栓、抗凝等药物,在发病高峰期严密观察病情变化,及时复查头颅CT或MRI,及时调整治疗方案。
2011年09期 v.14 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 杨瑞生;
目的探讨颅内海绵状血管瘤显微外科治疗的方法及效果。方法回顾性分析2005-01~2010-10我院显微外科治疗颅内海绵状血管瘤患者30例的临床资料。结果所有患者均未出现手术死亡,完全切除25例,占83.33%;大部分切除4例,占13.33%;部分切除1例,占3.33%。结论显微外科手术是当前治疗颅内海绵状血管瘤的首选方法。
2011年09期 v.14 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 田琳;彭跃进;
目的探讨糖尿病脑神经损伤的病因、预防以及治疗方法。方法对我院2008-01~2010-08收治的21例糖尿病脑神经病变患者的临床治疗方法及结果进行综合分析。结果 21例患者分别经2~10周治疗后,14例患者已经痊愈,其余7例均有不同程度好转。结论糖尿病脑神经损伤是糖尿病常见的并发症之一,进一步研究其发病机制和及时有效的治疗方法对于该病的预防和预后有重要意义。
2011年09期 v.14 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 朱宇;陈清汉;马希峰;来秋山;张明生;任强;张仲宁;邵佳;
目的研究孕妇在分娩过程中肩难产导致产儿臂丛神经损伤的有关原因和防治措施。方法选取我院收治的38例肩难产致臂丛损伤产儿的临床资料,分析致臂丛神经损伤的相关因素和防治措施。结果巨大产儿、过期产儿、扁平骨盆是肩难产的主要原因,要加强产前监测,掌握正确的分娩方法。结论产前做好检查,根据胎位采取正确的分娩方法,根本上预防臂丛神经损伤,从而减少肩难产致臂丛神经损伤的发生率。
2011年09期 v.14 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 安良;
<正>原发性高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的全身性疾病,是世界范围内的重大公共卫生问题。而顽固性高血压即难治性高血压,是指应用三种以上降压药联合治疗,血压仍未能控制在目标水平(140/
2011年09期 v.14 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] - 郑洲会;
<正>脑卒中后抑郁(PSD)是伴随脑卒中患者功能障碍而出现的一种情绪障碍。抑郁症是脑卒中后常见并发症,临床发病率20%~79%。抑郁症可影响原发病的康复和转归,并增加脑血管病的致残率、病死率,影响患者生理、心理康复及回
2011年09期 v.14 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
- 焦平利;王爱霞;
目的观察液体敷料赛肤润在预防快速输注20%甘露醇所致静脉炎的效果。方法将104例经外周静脉留置针快速滴注20%甘露醇的患者随机分为观察组52例和对照组52例。观察组在穿刺点上方沿静脉走向局部喷涂赛肤润并均匀抹开,对照组采用常规方法,2组分别输注相同剂量、相同频次甘露醇,观察并记录2组静脉炎的发生情况及静脉留置针的使用时间。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01),2组在发生静脉炎级别上差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉留置针留置时间明显长于对照组(P<0.01)。结论采用赛肤润预防快速输注20%甘露醇所致静脉炎效果良好,且操作方便,值得临床推广。
2011年09期 v.14 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 郝小勇;
目的观察舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的临床效果。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级小儿,随机分为SF、F 2组,术后行静脉镇痛,SF组为舒芬太尼,F组为芬太尼,记录比较静脉镇痛的效果、不良反应及生命体征情况。结果 SF、F 2组均可获得满意的镇痛效果,F组不良反应较多。结论舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛安全确切,不良反应少。
2011年09期 v.14 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 孟磊;
目的观察乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法选择符合入选标准的86例脑卒中后抑郁患者,将其分为2组,除均给予脑血管病常规治疗外,治疗组采用乌灵胶囊,对照组不给予任何抗抑郁药物,单予心理治疗。于治疗前和治疗后2、4、6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗前2组间的HAMD评分无显著差异(P>0.05),治疗后2、4、6周HAMD评分治疗组较对照组显著降低(P<0.01);治疗组总有效率90.7%,明显高于对照组(P<0.01)。结论乌灵胶囊能明显改善PSD患者的抑郁情绪和认知功能,提高患者的生活质量。
2011年09期 v.14 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 禹建伟;
<正>我科近2 a应用盐酸丁咯地尔(北京四环科宝制药有限公司)与低分子肝素钠(深圳市天道医药有限公司)治疗后循环缺血(PCI)并和盐酸倍它司汀注射液+香丹针治疗80例患者进行对比观察,现报告如下。
2011年09期 v.14 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 李秀针;
目的比较西米替丁和奥美拉唑预防高血压性脑出血并发应激性溃疡出血的效果。方法 100例高血压性脑出血患者随机分成西米替丁对照组(62例)和奥美拉唑治疗组(63例),观察住院期间消化道出血情况及病死率。结果西米替丁组和奥美拉唑组并发应激性溃疡出血的发生率分别为19.3%和6.3%,西米替丁组病死率为11.2%,明显高于奥美拉唑组的3.1%。结论奥美拉唑预防脑出血并发应激性溃疡出血的效果明显优于西米替丁。
2011年09期 v.14 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 马海花;韩沐芮;
目的讨论咪达普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效。方法 60例轻中度原发性高血压患者入选本研究。受试者停用其他抗高血压药,给予吲哒达帕胺2.5 mg,1次/d,咪达普利5 mg,1次/d,疗程8周。用药前后分别进行24 h动态血压监测及肱动脉内皮功能检测,比较服药前后参数的差异。结果咪达普利与吲达帕胺联合治疗前后24 h平均收缩压、舒张压、脉压、白天和夜间的平均舒张压、收缩压总负荷值及舒张压总负荷值及血压变异率相比均有明显改善(P<0.05)。结论咪达普利与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压是一种优选方案,减压疗效好,可改善内皮舒张功能,减少不良反应。
2011年09期 v.14 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K] - 白雁明;胡淑丽;朱晓波;
<正>近年来焦虑、抑郁症的发病率呈逐年上升趋势,其中一大部分是并发于脑卒中后,我们于2010-02~2010-09应用盐酸帕罗西丁联合乌灵胶囊治疗脑卒中后焦虑抑郁症148例,疗效满意,现报道如下。
2011年09期 v.14 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 吴睿;李瑞红;师宏普;
目的总结醒脑静注射液联合局部亚低温对高血压性脑出血术后的临床疗效。方法 40例高血压脑出血术后病人随机分为治疗组和对照组各20例,术后6个月进行ADL评分。结果治疗组治愈好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合局部亚低温治疗在高血压脑出血术后早期临床应用能明显改善预后,提高生存质量。
2011年09期 v.14 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 陈二玲;
目的观察健脾化瘀汤治疗血脂异常的临床疗效。方法将52例血脂异常患者给予口服健脾化瘀汤治疗。治疗前后分别测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果治疗2个月后血脂各项指标降低明显,治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论健脾化瘀汤治疗血脂异常疗效显著。
2011年09期 v.14 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 冯斌;蔡明;孙印臣;李志波;朱红玉;韩树生;袁进国;曹臧柱;刘福增;
目的探讨在腹腔镜、脑室镜综合辅助下对脑积水进行脑室腹腔分流术在减少术后并发症方面有何优势,并与脑室镜辅助下进行、腹腔镜辅助下进行和传统手术相比。方法对2003-01~2009-05 383例脑室腹腔分流术进行回顾性分析,所有病例均用分流管,其中67例在腹腔镜、脑室镜铺助下进行,98例在腹腔镜辅助下进行,87例在脑室镜辅助下进行,131例为常规手术治疗。并对所有患者进行1~2 a的随访,观察术后分流管堵塞率,术后感染发生率。结果腹腔镜+腹腔镜组感染率4.5%,脑室镜组感染率4.6%,腹腔镜组感染率4.1%,传统手术组感染率4.6%,4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。分流管梗阻率腹腔镜+腹腔镜组1.4%,脑室镜组5.1%,腹腔镜组3.4%,传统手术组16.0%,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜、脑室镜综合辅助下对脑积水进行脑室腹腔分流术安全可靠,与常规乎术相比降低了分流管梗阻的发生率,从而改善预后且延长分流管有效作用时间。
2011年09期 v.14 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 孙国慧;侍海存;邵文静;
目的观察高压氧辅助治疗Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH临床疗效。方法 75例Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH患者随机分为2组,对照组39例采用常规治疗,治疗组36例在对照组的基础上加用高压氧辅助治疗,比较2组生活能力评分。结果 2组患者生活能力(ADL)Ⅰ级数差异有统计学意义(2χ=5.322,P<0.05)。结论高压氧辅助治疗Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH可提高生活质量。
2011年09期 v.14 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 王焱平;张钦昌;鲁娟;
<正>假性延髓性麻痹(pseudobular palsy,PBP)又称上运动神经元性延髓麻痹,因双侧皮质脑干束受损所致,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,如软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难,无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,可出现强哭、强笑及锥体束征。PBP既是脑中
2011年09期 v.14 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 郭亮;
目的总结腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在子宫切除术中的临床效果。方法将子宫切除患者142例随机分为CSEA组及连续硬膜外麻醉组各71例,分别采用CSEA及连续硬膜外麻醉,对2组患者麻醉起效时间、脊神经阻滞上界平面所需时间、骶神经阻滞完善率、局麻药用量、术中并发症和术后不良等进行对照研究,2组患者年龄、疾病、身高、体质量、并发症情况比较无明显差异,具有可比性(P>0.05)。结果 CSEA组患者麻醉起效时间、脊神经阻滞达上界平面时间少于硬膜外麻醉组,硬膜外局麻药用量明显减少,麻醉优良率100%,与硬膜外麻醉比较均有明显差异,具有可比性(P<0.05),且术后无头痛、恶心呕吐等并发症出现,效果满意。结论腰-硬膜外麻醉作用迅速,阻滞完全,循环、呼吸干扰小,局麻药用量少,不受手术时间限制,不良反应少,术后镇痛效果可靠,为子宫切除术首选麻醉方法。
2011年09期 v.14 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 孙传顺;李来华;宋振声;张立功;
目的分析血肿腔穿刺加脑室外引流术微创治疗高血压脑出血的方法和临床效果。方法对160例高血压脑出血患者,在内科治疗的基础上应用微创颅内血肿加脑室外引流手术治疗,并进行回顾性临床分析。结果 160例病人按ADL标准:Ⅰ级65例,Ⅱ级42例,Ⅲ级25例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例,死亡16例,病死率10%。结论血肿腔穿刺加脑室外引流术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法。
2011年09期 v.14 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 李浩;高青;
目的视频脑电图监测对癫性、非癫性发作的鉴别诊断价值。方法应用视频脑电图对83例具有发作性症状的患者进行监测。结果监测出癫样波8例,占9%,以头晕、头痛为主要症状均未检出癫样波。结论视频脑电图监测有助于癫性、非癫性发作的鉴别诊断。
2011年09期 v.14 87+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]