- 耿海峰;袁宝强;程华;戴园园;
目的提高对急性横贯性脊髓炎(ATM)的病因、临床特征、诊断和治疗的认识。方法建立ATM的诊断标准,对我院1992~2009年间收治的117例住院病人的临床资料进行回顾性分析。结果 117例ATM患者中发病高峰年龄为11~50岁,占全部病例的86.1%;11~20岁年龄段发病率最高,达26.9%。夏秋两季ATM发病人数占全部病例的68%;从城乡差别来看,农村病人占71.2%。ATM患者瘫痪的高峰时间分别为5.86 d和11.21 d。42例患者采用甲基强的松龙短程冲击治疗,23例患者采用免疫球蛋白治疗,52例患者采用常规剂量皮质类固醇激素及B族维生素和神经营养药等综合治疗。3组患者的治愈率分别为45%、48%和44%;好转率为37%、33%、39%;无效率为18%、19%和17%。结论尽管ATM是一种散发性、少见的神经系统性疾病,但在发病年龄、季节、城乡区域等方面有一定的流行病学特点,临床症状取决于受累脊髓的阶段和病变范围,皮质激素疗法仍是一种有效的治疗手段。
2011年11期 v.14 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] - 赵东晖;李庆军;何建芳;方学文;卢义生;
目的对比分析磁共振扩散加权成像(DWI)、表现弥散系数(ADC)值和磁共振波谱(MRS)、术中快速冰冻与脑胶质瘤病理分级对比分析,为胶质瘤术前、术中诊断和分级提供更详实的依据。方法对37例脑胶质瘤患者行磁共振检查,测定肿瘤实质部分、对照侧ADC值、其比值(rADC);测定脑胶质瘤中代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(cr)水平及其比值,将结果与术中和术后病理对比分析。结果低级别胶质瘤(1~2级)ADC值和rADC值高于高级别胶质瘤(3~4级)(P<0.05),与肿瘤病理分级呈负相关,NAA/Cho和NAA/Cr与肿瘤级别呈明显负相关(P<0.05),Cho/Cr与胶质瘤级别呈正相关(P<0.05),磁共振病理分级与病理分级准确率81.7%。结论 ADC值和MRS与胶质瘤病理分级有相关性。
2011年11期 v.14 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K] - 范元;梁健;
目的探讨及评估病灶侧局部亚低温治疗急性脑出血的有效性。方法根据入选及排除标准依住院号尾数单双号将收治的急性脑出血患者分为观察组(51例)及对照组(56例)。在常规治疗的基础上,观察组予病灶侧局部密贴式降温带治疗,对照组使用全头颅密贴式降温帽进行亚低温治疗。对2组急性脑出血患者的血清超敏C反应蛋白(hcCRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行动态浓度监测,应用《美国国立卫生研究院卒中量表》(NIHSS)进行动态评分及并发症的发生率等指标进行综合分析。结果 2组患者在性别、年龄、出血量、发病时间、入院时NSE、hcCRP浓度及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。亚低温治疗后2组血清NSE浓度在第3天、第7天比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在第14天明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而hcCRP浓度在第3天、第7天、第14天比较差异均无统计学意义(P>0.05);NIHSS神经功能评分观察组与对照组在入院时及第7天、第14天比较差异无统计学意义(P>0.05),第21天观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无出现明显心律失常、凝血功能障碍、低血压等并发症,无死亡病例。应激性溃疡出血、电解质紊乱发生率无差别(P>0.05);继发肺部感染发生率观察组为5.8%,对照组为19.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病灶侧局部亚低温治疗在达到理想的病变侧头部降温目的的,对健侧头部及全身影响和不良反应均较小,且复温无条件及时间的限制。而在减轻出血后神经元的损害、降低患者血清NSE水平、抑制炎症反应,从而达到降低神经功能损害程度、改善预后方面优于全头颅性亚低温治疗。
2011年11期 v.14 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 徐浩文;付振强;孙石磊;
目的评估介入栓塞破裂颅内微小动脉瘤的疗效和安全,探讨介入栓塞此类动脉瘤的技术要点。方法回顾性分析2007-01~2010-11郑州大学第一附属医院22例微小动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血患者的临床、影像学结果和术中操作。所有患者均全麻下采用弹簧圈栓塞治疗(其中13例采用单纯弹簧栓塞,7例支架辅助,2例球囊辅助)。结果 22个动脉瘤中,致密栓塞17例,瘤颈残留1例,瘤腔残留4例,未出现弹簧圈移位和载瘤动脉血栓栓塞事件,术中出现动脉瘤破裂出血2例,术后一过性轻偏瘫1例,死亡1例。结论介入栓塞破裂颅内微小动脉瘤效果可靠;规范且熟练的操作,选择适合的手术方式和介入材料的合适是微小动脉瘤治疗成败的关键。
2011年11期 v.14 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K] - 李剑;郑莉莉;王建祯;
目的探讨脑胶质瘤原代培养细胞对常用化疗药物的敏感性,为临床脑胶质瘤切除术后病人进行最佳的个体化化疗提供理论依据。方法取手术切除的80例人脑恶性胶质瘤的新鲜临床标本进行原代培养,采用MTT法检测恶性脑胶质瘤细胞对长春新碱(VCR)、顺铂(DDP)、尼莫司汀(ACNU)、替莫唑胺(TMZ)、替尼泊甙(VM-26)的体外敏感性。结果长春新碱(VCR)、顺铂(DDP)、尼莫司汀(ACNU)、替莫唑胺(TMZ)、替尼泊甙(VM-26)的敏感率分别为9.4%、43.8%、57.8%、51.6%和62.5%,VM-26的敏感率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用MTT法进行化疗药物的敏感性测定可以指导临床个体化化疗方案的制定,避免耐药药物的盲目应用。
2011年11期 v.14 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 黄毓华;黄铿伟;赵楚英;
目的探讨急性脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)抗凝治疗的意义。方法将65例急性脑梗死合并AECOPD患者随机分2组,对照组31例,常规治疗;治疗组34例,常规治疗基础上加低分子肝素钙抗凝治疗10 d。2组治疗前及第28天均行欧洲脑卒中量表(ESS)评分、生活能力量表(ADL)评分,抗凝治疗10 d后评价2组AECOPD治疗效果。结果第28天,治疗组ESS评分较对照组改善更明显(P<0.05);治疗组ADL水平较对照组提高更明显(P<0.05);抗凝治疗10 d后治疗组AECOPD治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论急性脑梗死合并AECOPD给予低分子肝素钙抗凝治疗不但能够提高AECOPD治疗效果,而且能改善神经功能缺损、提高生活能力。
2011年11期 v.14 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 苏明明;金澎;宋海洋;
目的探讨如何减少脑室-腹腔分流术后并发症及提高手术效果。方法 128例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,并对术前准备、术中操作、术后处置进行回顾性分析。结果术后128例患者的临床症状均获得明显改善,38例患者脑室形态恢复正常;随访发现1例分流管阻塞行分流管置换术。结论脑室-腹腔分流术目前已成为治疗脑积水的一种主要的手术方式,可通过术前准备、术中操作、术后处理减少并发症的发生。
2011年11期 v.14 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 宁波;
目的探讨椎动脉-小脑后下动脉瘤的显微外科治疗方法。方法对16例椎动脉-小脑后下动脉瘤行显微外科治疗。结果 16例患者中15例囊性动脉瘤均完全夹闭;1例夹层动脉瘤切开夹层动脉壁后,行血管成形术。结论显微外科治疗椎动脉-小脑后下动脉瘤效果良好。
2011年11期 v.14 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 樊伟强;吕务军;
目的评价脑室外引流治疗或联合开颅脑内血肿清除术治疗脑室出血铸型的效果。方法对2006-01~2010-12收治的22例脑室出血铸型患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月,开颅脑内血肿清除加去骨瓣减压术联合脑室外引流治疗9例,死亡6例,存活3例中ADL I级2例,ADLⅢ级1例;原发血肿穿刺加脑室外引流治疗4例,死亡2例,存活2例中ADL I级1例,ADLⅣ级1例;单纯脑室外引流治疗4例,死亡3例,存活1例ADL I级;腰穿治疗2例中,ADLI级1例,ADLⅤ级1例;脑动静脉畸形切除加血肿清除2例,ADL I级;脑室镜下血肿清除术1例,ADL I级。结论开颅脑内血肿清除联合脑室外引流术治疗全脑室出血铸型效果较好,且病死率和并发症均较低,值得临床推广应用。
2011年11期 v.14 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 郭铁;
目的本实验旨在观察慢性脑缺血老龄大鼠海马区突触素及NR2B表达的变化。方法健康Wistar大鼠100只,随机分为5组,A组(对照组)、B组(缺血4周组)、C组(缺血8周组)、D组(缺血12周组)、E组(缺血16周组),每组20只。造模方法采用手术结扎大鼠双侧颈总动脉。分别于手术后4周、8周、12周、16周,采用免疫组化方法观察慢性脑缺血老龄大鼠海马区NR2B及突触素表达的变化。结果各组间海马区神经元突触素及NR2B表达水平的比较显示,缺血第4、8、12及16周组突触素及NR2B灰度值分别低于对照组(P<0.05);缺血第12周及第16周组还分别低于缺血第4、8周组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性脑缺血后第4、8、12、16周,老龄大鼠海马结构内CA1区、CA3区及齿状回内突触素和NR2B表达明显逐渐减少。
2011年11期 v.14 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 刘保国;何黎明;余英教;朱飚;李平安;李冲;郭铭;梁晓华;
目的探讨重型颅脑外伤后大面积脑梗死的原因及防治措施。方法对收治的36例重型颅脑外伤后大面积脑梗死病例进行回顾性分析。结果按格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)标准:恢复良好6例(16.7%),中残9例(25.0%),重残6例(16.7%),植物生存3例(8.3%),死亡12例(33.3%)。结论对重型颅脑外伤后大面积脑梗死患者及早明确诊断,进行积极有效的综合治疗是改善大面积脑梗死患者预后的关键。
2011年11期 v.14 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 周铁中;刘金顶;
目的探讨血府逐瘀汤联合中药泡浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 2组患者均给予一般治疗,对照组在一般治疗的基础上加口服降糖药物和应用胰岛素。治疗组在对照组治疗的基础上口服血府逐瘀汤联合中药浴,2组均以4周为一疗程,观察疗效。结果 2组治疗4周后,治疗组显效21例,有效6例,无效3例,总有效率90%;对照组显效10例,有效9例,无效11例,总有效率63.3%。2组治疗前后神经传导速度、临床症状、体征、治疗前后空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及空腹血糖、甘油三酯、胆固醇比较差异均有统计学意义。结论血府逐瘀汤联合中药泡浴治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得临床推广应用。
2011年11期 v.14 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 张中发;
目的探讨西酞普兰治疗紧张性头痛的临床疗效。方法入选92例病人,随机分为治疗组48例,对照组44例,2组病人的一般情况及病情程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组给予布洛芬300 mg,1次/d,疗程8周;治疗组(西太普兰组)在对照组基础上给予西酞普兰片20 mg,1次/d,疗程6周。6周后观察临床疗效。结果西酞普兰组疗效明显优于单用布洛芬组。结论治疗紧张性头痛西酞普兰效果满意,有应用价值
2011年11期 v.14 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 朱宇;陈清汉;马希峰;来秋山;张明生;任强;张仲宁;邵佳;
目的探讨前路手术对胸腰椎骨折及伴有脊髓受伤的临床诊疗。方法对我院2007-09~2010-08接诊入院的40例胸腰段脊柱脊髓损伤患者的临床资料,共分为治疗组(A组)20例和对照组(B组)20例,A组采用前路降压,自己提供骨植入融合及内固定术,B组患者采用后路径,对照A、B 2组患者在手术时间、手术中血液损失量及神经功能恢复状况。结果 B组治疗胸腰段脊柱脊髓损伤手术用时短、手术血液损失量少,A、B 2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者神经功能恢复优于B组,A、B 2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用前路手术治疗胸腰椎缺乏稳定压缩或瞬时间骨折伴随脊髓受伤患者,神经损伤恢复良好,值得临床推广应用。
2011年11期 v.14 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 李天喜;
目的探讨中药治疗动脉粥样硬化斑块及其斑块所致动脉血管狭窄的疗效。方法根据中医督任不调机制自拟中药动脉清汤药,4 g/次,早晚各1次水煎冲服。根据动脉狭窄程度及斑块性质,轻者服药1 a,重者服药1.5 a。结果病人服药后15 d症状有所缓解;45 d症状明显缓解;6个月软斑块大部分过渡为混合斑块及硬斑,小斑块消失,混合斑、硬斑有所缩小。轻症患者1 a大部分混合斑块、硬斑块缩小或消失,由斑块引起的血管狭窄减轻或恢复正常。结论动脉清汤药对动脉粥样硬化斑块及其引起的动脉狭窄疗效确切值得临床推广应用。
2011年11期 v.14 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K] - 王冰;
目的评价SF-36量表测量偏头痛患者生活质量的信度和效度。方法 2009-03~2011-06来河南省人民医院神经内科诊断为偏头痛的136患者作为研究对象,采用SF-36量表对研究对象进行测量(自填或访谈相结合的方式),SF-36信度测量用重测信度和Cronbach’α系数,因子分析方法分析效度。结果 (1)SF-36重测信度:精神健康(MH)为0.68,其余领域信度值均>0.7;Cronbach's a系数:精神健康(MH)为0.52,其余领域系数均>0.7。(2)因子分析共提取6个主成分,基本反映了量表的8个维度;内容效度:各条目与其相应维度之间均呈正相关关系,相关系数在0.43~0.79之间。结论应用SF-36量表对偏头痛患者的生活质量进行测评有较好的信度和效度,适于临床推广。
2011年11期 v.14 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 赵东;
目的探讨精确定位无水酒精注射半月神经节治疗三叉神经痛的疗效。方法 1340例三叉神经痛患者行精确定位注射,716例患者行非精确定位注射,比较2组的治愈率、复发率和并发症发生率。结果 2组均有很高的治愈率,差异无统计学意义,但是精确定位组的复发率和并发症发生率明显低于非精确定位组。结论精确定位是无水酒精注射治疗三叉神经痛减少术后复发率和并发症发生率的技术关键。
2011年11期 v.14 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
- 刘喜灿;
目的研究降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用效果。方法选择2009年1~6月收治的120例急性脑梗死患者为实验组,选择2008年10~12月收治的58例急性脑梗死患者为对照组;2组均行尿激酶静脉溶栓治疗,实验组于溶栓24 h后监测血浆FIB水平,对FIB>2.0 g/L患者应用巴曲酶降纤,直至FIB水平低于2.0 g/L;比较2组治疗前、治疗1周后NIHSS评分、90 d后Barthel指数评分、早期再梗死及出血比例。结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后NIHSS评分均明显优于治疗前,其中以实验组改善更为明显;Barthel指数评分实验组也优于对照组;实验组早期再梗死患者比例少于对照组,而出血患者比例高于对照组,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死溶栓后加用降纤治疗,可以明显提高疗效,但由于出血风险可能增加,工作中需依据患者的病情,权衡利弊,作出选择。
2011年11期 v.14 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 张敏;段惠玲;朱美婕;
目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板、血脂水平与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法用ELISA方法检测血清ACA及GMP-140,用CHOD-PAP及GPO-POD法测定其血脂水平,用血细胞分析仪测定患者的全血PLT数量。结果 ACA的水平在急性脑梗死组明显升高,同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者ACA水平变化与GMP-140、血小板、血脂指标改变呈显著相关关系。结论 ACA在急性脑梗死的病理效应中同GMP-140、血小板、血脂共同发挥作用,或促进诸如GMP-140、血小板、血脂等危险因素在急性脑梗死发生中的作用,且以多灶性脑梗死多见。
2011年11期 v.14 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 吕爱红;王丽娟;
目的探讨纳洛酮对急性脑梗死的脑保护作用。方法将2005-01~2010-01收治的200例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组、对照组。对照组98例个体化常规治疗,治疗组102例在常规治疗基础上静脉应用纳洛酮,连续14 d,治疗前、治疗后第1天、3天、7天、14天进行神经功能缺损评分,评价临床疗效,观察不良反应。结果总有效率:治疗组98.0%,对照组86.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);显效率治疗组95.0%,对照组68.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗组无不良反应发生。结论纳洛酮治疗脑梗死,可明显改善神经功能缺损,是一种安全有效的脑细胞保护剂。
2011年11期 v.14 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 于璇;
目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选择我院住院的有肢体运动、感觉、语言、意识障碍、CT或MRI显示有相应病灶的急性脑梗死患者68例,发病均在3 d内。随机分为治疗组35例,对照组33例。2组均给予三七总皂苷粉针0.5 g加入生理盐水250 mL静滴,1次/d;吡拉西坦注射液100 mL静滴,1次/d,疗程14 d;依达拉奉针30 mg加入生理盐水100 mL静滴,2次/d。治疗组加用奥扎格雷钠注射液(80 mg/支)80 mg加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1疗程。结果治疗前后2组神经功能缺失积分减少程度比较差异有统计学意义(P<0.01);2组总有效率分别为治疗组88.6%,对照组72.7%,经Ridit分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有较好的疗效及安全性。
2011年11期 v.14 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 邹利添;古金花;陈国新;
目的探讨依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法将60例急性脑梗死随机、单盲分为2组:治疗组应用依达拉奉、单唾液酸四己糖神经节苷脂及常用脑血管病治疗剂治疗;对照组给予常用脑血管病治疗剂治疗,疗程14 d。结果治疗后2组神经功能缺损评分均有改善,但治疗组更明显。治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死安全有效。
2011年11期 v.14 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 邵春香;成红学;郭晖;黄宝和;
目的探讨依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量的影响及意义。方法 70例ACI患者随机分为依达拉奉组(35例)和常规治疗组(35例)。依达拉奉组在常规治疗组基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,连用14 d;另选20例健康体检者作为对照组。治疗前、治疗后71、4 d检测MMP-9含量。结果 ACI患者MMP-9含量较对照组明显升高(P<0.05),依达拉奉组在治疗后7 d和14 d血清MMP-9降低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够降低血清MMP-9的浓度,可能是其有效治疗急性脑梗死的机制之一。
2011年11期 v.14 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 王会喜;白宏英;高敬平;韩东明;
目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的早期临床和影像特点。方法回顾性分析34例早期(发病72 h内)TOBS的临床资料和影像特点。结果 TOBS常有脑部多个区域梗死的临床表现。影像学特点为病灶具有多发性,常累及幕上、幕下或丘脑双侧,病灶多位于丘脑、中脑、颞叶、枕叶、小脑等。本组34例中,治愈12例,好转16例,死亡6例。结论 TO-BS的临床表现及影像学早期即有特点,二者结合尤其MRI对早期诊断具有重要意义,尽早溶栓治疗可提高治愈率,降低致残率。早期出现意识障碍病例预后较差。
2011年11期 v.14 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
- 蔡慧敏;付志新;陈江云;张宁;陈明月;
目的探讨躯体感觉诱发电位(SEP)与糖尿病合并深感觉障碍的关系,揭示SEP对糖尿病合并深感觉障碍的定位价值,并将诱发电位结果与神经传导(NCV)测定结果进行比较,分析二者在糖尿病性神经系统病变中的关系。方法对52例糖尿病患者及40例正常人进行双侧胫神经躯体感觉诱发电位测定,对两组SEP各波潜伏期及波幅的均值进行t检验。同时对52例患者均进行双下肢周围神经传导速度测定,结果与SEP进行对比分析。结果 2组SEP的P40潜伏期及波幅比较差异有统计学意义(P<0.01),N9波幅及潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05),SEP与NCV不相关(P>0.05)。结论 SEP为糖尿病并发深感觉障碍中枢段病变提供了早期诊断的客观依据,SEP与NCV检测不相交。
2011年11期 v.14 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 王正飞;王克学;杨再珍;王红宇;刘春明;
目的回顾性分析顺行和逆行脑保护方法及其与术后并发症的关系。方法对48例A型主动脉夹层病人在深低温体外循环(DHCA)下施行主动脉置换手术。15例行全动脉弓置换,33例行部分主动脉弓部置换。依据脑保护方法不同分为:顺行脑灌注(ACP)组23例(A组);逆行脑灌注(RCP)组25例(B组)。结果 A、B 2组在心肺转流时间、脑缺血时间、脑灌注时间、神经系统永久损伤和病死率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。暂时性神经损伤的发生率、平均拔管时间、入住ICU的平均时间、平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行灌注可以显著性减少暂时性神经系统并发症,更早的拔管,ICU和住院时间更短,费用更低。
2011年11期 v.14 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 李萍;
目的探讨妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)的病情分度、发病率的变化、产科处理和母婴结局。方法对2007-12~2009-12在我院分娩伴有妊娠高血压综合征的90例患者的临床资料进行回顾性分析。与同期住院分娩的正常孕产妇进行对照分析,总结其分娩方式、分娩结局及其对母婴预后的影响。结果 3 a住院分娩2700例,发生妊娠高血压综合征90例,发生率3.3%;其中轻度妊高征56例,中度妊高征24例,重度妊高征10例(子痫3例)。结论 PIH严重影响母婴健康,是孕产妇死亡的主要原因。做好围生期保健和加强孕期保健知识宣教,同时进行妊高征筛查、预测和监测,适量补钙,加强营养,治疗并适时终止妊娠等,可改善母儿预后。
2011年11期 v.14 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 刘冬芝;
目的了解痉挛性脑性瘫痪患儿的智力水平对康复治疗效果的影响。方法选取2009-06~2010-06在郑州市儿童医院儿童康复科住院的112例婴幼儿痉挛性脑性瘫痪患儿作为研究对象,采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评定患儿的智力水平,观察并比较不同智力水平脑瘫患儿的康复疗效。结果智力水平中等者12例均治疗有效,中下水平者有效率95.83%,边缘状态有效率77.50%,低下水平有效率58.33%,四个不同智力水平组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平影响康复治疗的效果,智力水平越高,治疗效果越好。
2011年11期 v.14 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 高超;宋丽佳;
目的探讨家族性颅锁骨发育不全家系的基因诊断方法。方法提取临床先天性颅锁骨发育不全两个家系中患者和健康成员外周血基因组DNA,PCR扩增RUNX2/CBFA1基因7个编码外显子及其侧翼内含子序列,分别进行正反向测序,测序结果与GenBank中的原始序列进行比对分析。根据人类基因突变命名规则确认测序发现的碱基突变。结果测序结果发现一家系中2例父子患者的RUNX2基因外显子1发生错义突变c.346T→A(W116R);另一家系中2位患者的RUNX2基因外显子3发生无义突变c.610A→T(K204X)。在2个家系中的健康成员和无关正常对照RUNX2基因DNA序列中没有发现上述突变。结论 RUNX2基因检测是对家族性颅锁骨发育不全家系进行基因诊断的准确有效方法,对其遗传咨询有重要意义。
2011年11期 v.14 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 薛俊尤;
<正>短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗死的独立危险因素,反复发作后会进展为完全性脑卒中[1]。积极有效地控制短暂性脑缺血发作,对预防脑梗死的发生具有重要的临床意义。本文对我院近2 a来收治的39例短暂性脑缺血发作患者进行分析,旨在提高人们对TIA的重视和积极防治意识。1资料与方法1.1一般资料本组39例,男25例,女14例;年龄31~85岁,平均50.7岁。所有病例均符合全国第四届脑血管病学
2011年11期 v.14 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李爱丽;王五洲;
目的探讨脑出血后并低钠血症的临床特点、发病机制和治疗效果。方法回顾分析56例脑出血并发低钠血症的临床表现、病因及治疗方法。结果 56例低钠血症患者在给予补钠及对症治疗后血钠均恢复正常。结论低钠血症是脑出血并发症之一,其发生原因可能与呕吐、利尿、脱水剂应用及脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌不当综合征有关。
2011年11期 v.14 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 王淑莉;刘晓芳;
目的分析颈动脉狭窄的早期眼科临床表现,以减少漏诊和误诊。方法回顾性分析首诊于眼科,确诊为颈动脉狭窄的38例(49眼)患者,眼科门诊常规检查:包括裸眼视力、矫正视力、瞳孔反射、眼压、裂隙灯、视野、散瞳眼底检查、眼底荧光造影及颈动脉彩色超声多普勒检查(CDFI)。结果 38例(49眼)患者均为颈动脉狭窄。眼部表现为一过性黑5 18例18眼,视力下降伴视野缺损11例18眼,视力突然下降6例10眼,突然视物不见2例2眼。持续高眼压1例1眼。结论颈动脉狭窄患者可因眼部不适为首发症状而就诊于眼科,眼科医生应该高度重视,及时排查,以免延误诊治。
2011年11期 v.14 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 罗卫;柯尊华;胡珍渊;方永军;王更新;张毅;
目的探讨高血压性脑干出血的出血量和预后的关系。方法选择保守治疗的45例高血压性脑干出血患者为研究对象,对其发病特点、临床表现、影像学资料、预后等情况进行分析比较,探讨出血量和预后的关系。结果存活27例,其中生活自理11例,其余患者均有较严重功能障碍;死亡18例,病死率40%。结论高血压性脑干出血量越大,预后越差,血肿量>7.5 mL可能是预后不良的分水岭。
2011年11期 v.14 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 马任飞;
目的探讨急性脑血管病后继发癫的临床特点、发病机制及预防方法。方法对564例脑卒中患者中48例继发性癫患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组脑血管病后继发癫的发生率为8.5%,其中早发型癫35例(72.9%),复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫持续状态。晚发型癫13例(27.1%)。结论急性脑血管病后继发癫以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫伴全面性发作患者预后欠佳。
2011年11期 v.14 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 康银霞;
<正>惊厥是新生儿期的常见症状,是由某种或多种疾病引起的神经系统症状,病因复杂,病死率较高,严重影响患儿智力的发育,留下严重后遗症机会大大增加[1]。我院2005-04~2010-04共收治新生儿惊厥患儿70例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料商丘市妇幼保健院2005-04~2010-04共收治70例新生儿惊厥患儿,其中7例为本院出生后因惊厥来院治疗,63例由外院转入治疗。男56例,女14例;胎龄<37
2011年11期 v.14 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 邵华;
<正>孕产妇在妊娠期、产褥期和分娩期,均承受着身体和精神上的巨大改变和压力,如调理不好,极易造成精神障碍[1]。分娩虽是产妇必经的一个过程,但分娩过程亦是一种躯体和心理的应激,产后特别易诱发精神障碍。产后精神障碍指产后4~6周发生的精神障碍,包括产后烦躁、抑郁和产后精神病,严重者会出现自杀和杀死婴儿的危险,故应及时诊断和治疗[2]。产后精神障碍虽是一种良性的精神障碍,但如果不能早发现、早治疗,也会造成不良后果。下面将商丘市妇幼
2011年11期 v.14 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 裴巧玲;王爱枝;
目的探讨高同型半胱氨酸血症与慢性脑缺血的相关性。方法测定203例慢性脑缺血患者和200例健康人的高同型半胱氨酸水平,将慢性脑缺血组随机分为干预组(101例)和非干预组(102)例,分别测定治疗前后高同型半胱氨酸水平。结果慢性脑缺血患者高同型半胱氨酸水平显著高于健康人,干预组与非干预组高同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是慢性脑缺血的危险因素,叶酸、甲钴胺能显著降低高同型半胱氨酸水平。
2011年11期 v.14 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 安书强;
<正>随着基层卫生院医疗条件和技术水平的提高,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果明显改善,但重度HIE患儿永久性脑功能缺陷仍时有发生。2005-06~2010-06我科共收治28例HIE患儿,在综合治疗的基础上早期给予抚触干预,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例中,男15例,女13例;均为足月儿,体质量2.5~4.5 kg。娩出过程中均有不等程度的窒息。
2011年11期 v.14 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K] - 罗觉纯;
<正>癔症是一种神经精神疾病,多发生于成人,儿童则少见。我县某学校儿童因接种乙脑疫苗,集体发作转换型癔症84例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料84例中男17例,女67例;年龄9~14岁,平均12岁;接种至发病2~10 h不等。1.2临床表现共同表现为头痛、头晕、呕吐、腹部不适、四肢乏力、麻木,部分患儿有四肢阵发性抖动,不能行走。每天发作数次,发作时间不定,多受家长情绪及暗示影响,众人面
2011年11期 v.14 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] - 郭慧;陈永华;
目的了解糖尿病患者抑郁症的发病率,探讨糖尿病伴并发抑郁症的相关因素。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对179例糖尿病患者进行调查评定,并对其相关因素进行分析。结果糖尿病患者抑郁症发病率达34.1%,抑郁症与年龄、性别、文化程度、经济状况、病程、慢性并发症、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白密切相关。结论糖尿病患者抑郁症发病率较高,抑郁症对糖尿病患者的进展和预后均有不良影响,两者关系密切。
2011年11期 v.14 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
- 杜富明;张建党;
目的探讨颅脑损伤手术治疗术中采用疏水疗法处理的治疗效果。方法回顾分析2009-04~2010-04因颅脑损伤在我科手术治疗并术后意识恢复清醒且随访超过6个月的患者134例,其中行"疏水疗法"处理78例,未行该处理56例,对2组患者术后意识恢复清醒所须时间进行wilcoxcon秩和检验,对患者术后6个月时QOL评分进行两独立样本t检验,比较2组患者术后6个月内的脑积水发生率,评价"疏水疗法"的治疗效果。结果颅脑损伤手术治疗术中采用"疏水疗法"处理组术后意识恢复清醒所须时间、术后6个月时QOL评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月内脑积水发生率低于对照组(P<0.05)。结论颅脑损伤手术治疗术中采用"疏水疗法"处理,与未处理相比,患者术后意识恢复清醒较早,术后生存质量较高,脑积水发生率低。
2011年11期 v.14 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 白艳杰;
目的探讨针刺结合康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 2003-02~2010-09我院诊治脑卒中后吞咽障碍252例,依据治疗方法不同分为综合治疗组130例,常规治疗组122例,观察2组临床疗效。结果综合治疗组总有效率93.84%,明显优于常规治疗组(44.26%)(P<0.01)。结论针刺结合康复训练综合治疗脑卒中后吞咽障碍,能够有效改善临床症状,减轻吞咽障碍,重塑吞咽功能,改善患者的生活质量。
2011年11期 v.14 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 闫保君;水少锋;韩新巍;刘佳;石瑾;苏宇;
目的探讨支架辅助技术治疗颅内宽颈动脉瘤的术中并发症发生与防治方法。方法对56例颅内宽颈动脉瘤患者行支架辅助栓塞治疗,及时发现患者的病情变化并快速应对处理。结果 56例患者共59枚支架辅助栓塞,其中2例并发支架内急性血栓形成,1例血管痉挛,静脉应用盐酸替罗非班、及时经微导管支架腔内接触溶栓,恢复血流。2例术中大出血终止介入栓塞转外科手术治疗,术后死亡。其余患者均辅助栓塞成功。结论支架辅助治疗颅内宽颈动脉瘤是神经介入的常用方法之一,但可能发生支架腔内急性血栓形成等并发症,术中密切观察,及时发现和有效处理,可避免严重不良后果。
2011年11期 v.14 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 贺星华;庞超;张智风;罗大虎;
目的探讨鼓室内注射甲基泼尼松龙对伴有糖尿病的突发性耳聋的疗效。方法将45例伴有糖尿病的突聋患者随机分为2个治疗组,分别采用常规治疗和甲基泼尼松龙鼓室注射治疗,治疗结束后比较不同治疗方案在0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 kHz等5个频率的听阈提高情况。结果治疗后2组的有效率分别为65.21%(15/23)及81.8%(18/22),在5个频率的平均听阈改善分别为21.3、43.2 dB。结论甲基泼尼松龙鼓室内注射能提高伴有糖尿病的突聋疗效,且鼓室给药避免了激素全身使用的不良反应。
2011年11期 v.14 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 马九强;
目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析241例甲状腺手术病人的临床资料。结果解剖显露喉返神经组(189例)暂时性神经损伤3例,永久性神经损伤1例,总损伤率2.11%;未解剖显露喉返神经组(52例)暂时性损伤2例,永久性损伤2例,总损伤率7.70%,2组神经损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经时能显著降低喉返神经损伤。
2011年11期 v.14 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 刘军;
<正>甲状腺不规则切除术遵循了甲状腺良性结节的外科治疗原则且临床上易于掌握,能预防喉返神经和喉上神经损伤,减少甲状腺功能低下的发生率和肿瘤的复发率,减少了副损伤。柘城县人民医院2006-01~2010-01行不规则甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节63例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男13例,女50例;年龄11~70岁,平均35岁。均以颈部结节就诊,结节位于左侧25例,右侧24例,双
2011年11期 v.14 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 崔丙周;
<正>我院于2002-03~2010-07对21例外伤性亚急性硬膜外血肿采取CT定位单管置入尿激酶溶解引流治疗,取得良好效果。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄17~58岁。平均31.8岁。有原发昏迷病史6例,无昏迷病史15例;头疼21例,伴恶心呕吐7例。受伤部位:额顶5例,颞顶14例,枕顶2例。术前GCS评分10~15分,其中10~13分8例,>13~15分13例。有明显颅骨骨折14例,其中1例
2011年11期 v.14 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 李景春;吕会杰;
<正>脑血管病是严重威胁人类生存及生存质量的疾病。应用血管内支架介入治疗技术,可有效预防发生脑缺血及动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死。2008-03~2010-03我院行支架置入术治疗脑动脉狭窄患者16例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男10例,女6例;年龄48~76岁,平均60.2岁。术前均行CT或MR和脑血管造影检查。大脑中动脉狭窄7例,椎基底动脉狭窄9例;临床表现:反复眩晕、TIA发作13例,脑梗死15例(发病>3周)。本组患者符
2011年11期 v.14 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 李文涛;王冰;冯淑曼;张斌;
目的评估帕罗西汀治疗乳腺癌改良根治术前患者焦虑及抑郁情绪的效果。方法对2009-01~2010-12住院的90例乳腺癌患者在术前进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评估,将HAMA评分≥14及HAMD评分≥17的焦虑抑郁患者随机分为实验组(45例)和对照组(45例)。实验组采用改良根治手术+帕罗西汀治疗,对照组仅采用改良根治手术治疗。观察4周,比较2组术后精神情绪变化及手术创面愈合情况。结果与术前基线检查相比,术后1周研究组HAMD评分大于对照组(4.3±1.6、2.7±1.5;F=0.81,P<0.05),差异有统计学意义。术后4周研究组HAMD和HAMA评分均大于对照组(HAMD:12.4±1.4、5.5±1.9,F=1.9,P<0.05;HAMA:9.3±2.1、4.5±1.3,F=5.3,P<0.05),差异均有统计学意义。与对照组比较,实验组创面愈合天数明显缩短(9.0±2.1、19.9±5.8,F=9.914,P<0.05),差异有统计学意义;术后4周,实验组患者焦虑缓解率(80.0%,36/45)高于对照组(33.3%,15/45),差异有统计学意义(P<0.05),抑郁情绪缓解率(88.9%,40/45)也高于对照组(46.7%,21/45)(P<0.05)。结论对于乳腺癌患者术前给予帕罗西汀抗抑郁焦虑治疗较单纯手术治疗疗效更好。
2011年11期 v.14 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 张宛哲;王建生;赵瑛瑛;张文吉;
目的探讨甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病的疗效。方法对16例狼疮脑病患者应用500 mg甲基强的松龙静滴,连续3 d,同时甲氨喋呤及地塞米松各5 mg鞘内注射,1周1~2次,观察临床症状及脑脊液指标。结果缓解13例,有效2例,死亡1例。结论甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤是治疗狼疮脑病较安全有效的方法。
2011年11期 v.14 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 王华萍;
目的观察依那普利治疗血管神经性头痛的效果。方法选取符合条件的98例血管神经性头痛患者,给予依那普利治疗,同时对所得数据进行统计学处理与分析。结果治疗总有效率为90.82%,患者脑血管血流速明显降低,生活质量得以较大改善(P<0.05)。结论依那普利治疗血管神经性头痛效果明显,值得推广应用。
2011年11期 v.14 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 石红伟;
目的观察尼莫地平联合愈风宁心片治疗神经性头痛的临床疗效。方法对我院2008-01~2010-12收治的150例神经性头痛患者采用尼莫地平联合愈风宁心片进行治疗,7 d为一个疗程,2个疗程结束后评价疗效。结果 150例患者中,痊愈108例,显效24例,好转11例,无效7例,总有效率为95.3%。结论尼莫地平联合愈风宁心片治疗神经性头痛疗效显著,安全性较好,价格低廉,不良反应小,值得临床上推广应用。
2011年11期 v.14 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 常振东;
目的探讨天智颗粒治疗眩晕的临床疗效。方法将265例患者随机分为综合组135例,常规组130例,2组治疗前后经颅多普勒超声检查,并进行比较。结果经颅多普勒超声检查治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天智颗粒应用方便,安全可靠,治疗眩晕特别是肝阳上亢证型患者疗效满意。
2011年11期 v.14 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 王明锁;徐家福;
<正>我院2008-12~2010-03采用注射用内给氧对28例CO中毒患者进行治疗,疗效满意,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008-12~2010-03收治64例CO中毒患者,患者均于发病2 h内急诊入院。随机分为治疗组(注射用内给氧组)和对照组(常规治疗组)各32例。治疗组男19例,女13例;年龄10~66岁;对照组男22例,女10例;
2011年11期 v.14 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 胡浩斐;
目的观察缬沙坦治疗原发性高血压的效果。方法 51例确诊的原发性高血压患者,停服其他抗高血压药物1周后,给予缬沙坦80 mg口服,1次/d,治疗4周。结果显效28例,有效20例,无效3例,总有效率94.1%。结论缬沙坦治疗原发性高血压效果明显,不良反应小。
2011年11期 v.14 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 张永利;郝国;张杰;
目的观察尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选择蛛网膜下腔出血患者56例,随机分为尼莫地平治疗组30例和对照组26例,2组均于48 h内接受治疗,对照组用脱水、止血等常规治疗,尼莫地平治疗组在常规治疗基础上加用尼莫地平持续静脉泵给药(1 mg/h)14 d,之后改为口服20 mg,3次/d,14 d,同时进行血压监测以调整用药剂量。结果 1个月后治疗组脑血管痉挛的发生率、病死率低于对照组(P<0.05),再出血发生率2组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效确切,且会增加再出血的危险性。
2011年11期 v.14 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 刘新红;
目的探讨弥可保治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)的疗效。方法将80例治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)患者随机分为2组:观察组(弥可保组)40例,在常规激素、抗病毒药物及理疗的基础上给予弥可保0.5 mg im qd。对照组40例,给予VitB120.5 mg im qd。分别在治疗前、治疗后4周采用2009年中国针灸《周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案》(修订案)[1]中面神经功能主观检测评分表进行面神经功能的测评,以评价疗效。结果弥可保组面神经功能评分提高高于对照组,总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论弥可保及VitB12治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)均有良好效果,前者疗效优于后者。
2011年11期 v.14 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]