- 宋璞;崔桂云;陈伟;赵秋宸;花放;沈霞;
目的观察TRL3激动剂poly(I:C)-LMW预处理对原代皮质神经元Toll样受体3(TLR3)表达的影响,探讨TLR3在缺糖缺氧诱导的原代皮质神经元损伤中的作用。方法取体外培养7d的大鼠原代皮质神经元细胞,对细胞分别予以正常条件下培养(空白对照组);缺糖缺氧2h,复糖复氧24h(OGD组);TRL3激动剂预处理12h(激动剂组);TRL3激动剂预处理12h后缺糖缺氧2h,复糖复氧24h(激动剂+OGD组)。免疫荧光法观察各组细胞生长状态,分别以Western blot法、RT-PCR法测定TLR3蛋白及TLR3mRNA的表达情况。结果 与空白对照组相比,激动剂及缺氧复氧处理方法均诱导原代皮质神经元TLR3、TLR3mRNA表达增强(P<0.05);激动剂预处理后,与OGD组相比,激动剂+OGD组神经元细胞状态较好,数目较多(P<0.05)。结论 TLR3参与缺糖缺氧诱导的原代皮质神经元的损伤过程,激动剂可减轻神经元缺糖缺氧后损伤。
2012年08期 v.15 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K] - 宋璞;崔桂云;陈伟;赵秋宸;花放;沈霞;
目的观察TRL3激动剂poly(I:C)-LMW预处理对原代皮质神经元Toll样受体3(TLR3)表达的影响,探讨TLR3在缺糖缺氧诱导的原代皮质神经元损伤中的作用。方法取体外培养7d的大鼠原代皮质神经元细胞,对细胞分别予以正常条件下培养(空白对照组);缺糖缺氧2h,复糖复氧24h(OGD组);TRL3激动剂预处理12h(激动剂组);TRL3激动剂预处理12h后缺糖缺氧2h,复糖复氧24h(激动剂+OGD组)。免疫荧光法观察各组细胞生长状态,分别以Western blot法、RT-PCR法测定TLR3蛋白及TLR3mRNA的表达情况。结果 与空白对照组相比,激动剂及缺氧复氧处理方法均诱导原代皮质神经元TLR3、TLR3mRNA表达增强(P<0.05);激动剂预处理后,与OGD组相比,激动剂+OGD组神经元细胞状态较好,数目较多(P<0.05)。结论 TLR3参与缺糖缺氧诱导的原代皮质神经元的损伤过程,激动剂可减轻神经元缺糖缺氧后损伤。
2012年08期 v.15 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K] - 任春娟;张旭东;张毅;李东燕;
目的探讨脑梗死伴H型高血压与脑梗死伴单纯高血压患者之间颅内外血管粥样硬化、神经功能缺损评分、疗效及复发的关系。方法将128例脑梗死患者分成H型高血压组和单纯高血压组,对2组患者的神经功能缺损评分、颈部血管彩超和头颅CTA检查、疗效及复发率进行比较。结果 H型高血压组患者的软斑检出率25%,多发斑块检出率44%,颅外血管狭窄率19.2%,颅内血管狭窄发生率40.1%,治疗2周病情好转率66.7%,1a内脑梗死复发率27.7%,而单纯高血压组分别为10%、22%、6%、22%、76%和11.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死伴H型高血压患者颅内外血管粥样硬化程度更高,预后更差,复发脑梗死的危险性更高。
2012年08期 v.15 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 任春娟;张旭东;张毅;李东燕;
目的探讨脑梗死伴H型高血压与脑梗死伴单纯高血压患者之间颅内外血管粥样硬化、神经功能缺损评分、疗效及复发的关系。方法将128例脑梗死患者分成H型高血压组和单纯高血压组,对2组患者的神经功能缺损评分、颈部血管彩超和头颅CTA检查、疗效及复发率进行比较。结果 H型高血压组患者的软斑检出率25%,多发斑块检出率44%,颅外血管狭窄率19.2%,颅内血管狭窄发生率40.1%,治疗2周病情好转率66.7%,1a内脑梗死复发率27.7%,而单纯高血压组分别为10%、22%、6%、22%、76%和11.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死伴H型高血压患者颅内外血管粥样硬化程度更高,预后更差,复发脑梗死的危险性更高。
2012年08期 v.15 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 王立志;邓宇平;李博生;
目的探讨脑梗死急性期超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死神经功能恢复的关系。方法选取发病72h内的急性脑梗死患者269例,入院第2天测定hs-CRP,按hs-CRP水平分为低hs-CRP组(hs-CRP≤3mg/L)及高hs-CRP组(hs-CRP>3mg/L),比较2组患者的临床资料,分析影响hs-CRP水平的因素;入选患者进行90d随访,比较2组患者90d时神经功能恢复情况(改良Rankin量表评分3～6分为恢复不良),分析影响神经功能恢复的因素。结果 共266例患者完成随访,hs-CRP中位数3.15mg/L(1.12～8.89mg/L)。高hs-CRP组(138例)年龄较大(P<0.001),糖尿病发病率较高(P=0.001),房颤发病率较高(P=0.004),入院时脑梗死较严重(P=0.003);高龄、合并糖尿病及房颤、入院时脑梗死严重程度与hs-CRP水平高独立相关(P均<0.05);高hs-CRP组神经功能恢复不良比例高于低hs-CRP组(P<0.001);hs-CRP升高与神经功能恢复不良独立相关(OR1.213,P=0.001,Logistic分析)。结论 高龄、糖尿病史、房颤病史、脑梗死严重程度重可能是hs-CRP升高的独立危险因素;hs-CRP升高可能是神经功能恢复不良的独立危险因素。
2012年08期 v.15 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 王立志;邓宇平;李博生;
目的探讨脑梗死急性期超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死神经功能恢复的关系。方法选取发病72h内的急性脑梗死患者269例,入院第2天测定hs-CRP,按hs-CRP水平分为低hs-CRP组(hs-CRP≤3mg/L)及高hs-CRP组(hs-CRP>3mg/L),比较2组患者的临床资料,分析影响hs-CRP水平的因素;入选患者进行90d随访,比较2组患者90d时神经功能恢复情况(改良Rankin量表评分3～6分为恢复不良),分析影响神经功能恢复的因素。结果 共266例患者完成随访,hs-CRP中位数3.15mg/L(1.12～8.89mg/L)。高hs-CRP组(138例)年龄较大(P<0.001),糖尿病发病率较高(P=0.001),房颤发病率较高(P=0.004),入院时脑梗死较严重(P=0.003);高龄、合并糖尿病及房颤、入院时脑梗死严重程度与hs-CRP水平高独立相关(P均<0.05);高hs-CRP组神经功能恢复不良比例高于低hs-CRP组(P<0.001);hs-CRP升高与神经功能恢复不良独立相关(OR1.213,P=0.001,Logistic分析)。结论 高龄、糖尿病史、房颤病史、脑梗死严重程度重可能是hs-CRP升高的独立危险因素;hs-CRP升高可能是神经功能恢复不良的独立危险因素。
2012年08期 v.15 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 叶宇;贾军;石小峰;尹夕龙;欧阳锡华;陈委;
目的探讨经动脉局部灌注尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的可行性,以减少CVS的发生,降低致残率、病死率。方法 33例病人随机分为2组,治疗组17例常规静脉及口服尼莫地平治疗,同时栓塞治疗术后保留动脉鞘,利用单弯导管分别经双侧颈内动脉灌注尼莫地平,总量20mg,持续20h。对照组16例常规静脉及口服尼莫地平治疗。利用TCD探测2组患者栓塞术前及术后1d、3d、7d、14d5个时间点双侧大脑中动脉平均血流速度(Vm-MCA),以了解脑血管痉挛情况。结果 2组病人在术后1d、3d、7d探测的Vm-MCA具有显著差异,经动脉局部灌注尼莫地平治疗组CVS发生率明显低于对照组。结论 对于Hunt-Hess分级Ⅲ级、Ⅳ级,前循环动脉瘤破裂出血的重症患者,经动脉局部灌注尼莫地平对降低aSAH后CVS的发生率有效。
2012年08期 v.15 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 叶宇;贾军;石小峰;尹夕龙;欧阳锡华;陈委;
目的探讨经动脉局部灌注尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的可行性,以减少CVS的发生,降低致残率、病死率。方法 33例病人随机分为2组,治疗组17例常规静脉及口服尼莫地平治疗,同时栓塞治疗术后保留动脉鞘,利用单弯导管分别经双侧颈内动脉灌注尼莫地平,总量20mg,持续20h。对照组16例常规静脉及口服尼莫地平治疗。利用TCD探测2组患者栓塞术前及术后1d、3d、7d、14d5个时间点双侧大脑中动脉平均血流速度(Vm-MCA),以了解脑血管痉挛情况。结果 2组病人在术后1d、3d、7d探测的Vm-MCA具有显著差异,经动脉局部灌注尼莫地平治疗组CVS发生率明显低于对照组。结论 对于Hunt-Hess分级Ⅲ级、Ⅳ级,前循环动脉瘤破裂出血的重症患者,经动脉局部灌注尼莫地平对降低aSAH后CVS的发生率有效。
2012年08期 v.15 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 于峰;姚晓霞;韩伏莅;
目的探讨高尿酸血症与颈动脉、股动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法对410例脑梗死患者与126例非脑血管病患者行颈动脉、股动脉血管超声检查和血液生化检查,比较2组间尿酸与动脉粥样硬化斑块及脑梗死的关系。结果 脑梗死组血尿酸增高率48.8%,高于对照组的23.0%(P<0.01)。尿酸正常者脑梗死组颈动脉、股动脉斑块检出率34.3%、19.0%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿酸增高者脑梗死组颈动脉、股动脉斑块检出率67.5%、30.5%,明显高于对照组的24.1%、17.2%(P<0.01)。在脑梗死组中,有动脉硬化情况者尿酸水平和高尿酸百分比高于无动脉硬化情况者;与无动脉硬化情况患者相比,随动脉硬化程度的加重尿酸水平呈上升趋势,且高尿酸百分比逐渐升高(P<0.01)。结论 在脑梗死患者动脉粥样硬化斑块形成的过程中,血尿酸水平起重要作用。通过检查血尿酸、颈动脉与股动脉斑块可早期预防脑梗死,降低脑梗死发病率及致残率。
2012年08期 v.15 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 于峰;姚晓霞;韩伏莅;
目的探讨高尿酸血症与颈动脉、股动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法对410例脑梗死患者与126例非脑血管病患者行颈动脉、股动脉血管超声检查和血液生化检查,比较2组间尿酸与动脉粥样硬化斑块及脑梗死的关系。结果 脑梗死组血尿酸增高率48.8%,高于对照组的23.0%(P<0.01)。尿酸正常者脑梗死组颈动脉、股动脉斑块检出率34.3%、19.0%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿酸增高者脑梗死组颈动脉、股动脉斑块检出率67.5%、30.5%,明显高于对照组的24.1%、17.2%(P<0.01)。在脑梗死组中,有动脉硬化情况者尿酸水平和高尿酸百分比高于无动脉硬化情况者;与无动脉硬化情况患者相比,随动脉硬化程度的加重尿酸水平呈上升趋势,且高尿酸百分比逐渐升高(P<0.01)。结论 在脑梗死患者动脉粥样硬化斑块形成的过程中,血尿酸水平起重要作用。通过检查血尿酸、颈动脉与股动脉斑块可早期预防脑梗死,降低脑梗死发病率及致残率。
2012年08期 v.15 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 王进华;赵辉;崔桂云;王娇;赵秋宸;昝坤;沈霞;
目的观察脂多糖(LPS)对小鼠中脑原代多巴胺能神经元的损伤作用。方法取孕13d的C57/BL小鼠胚胎中脑原代培养,以LPS为工具药激活小胶质细胞,通过酪氨酸羟化酶(TH)免疫细胞荧光染色,计数TH阳性细胞数目并观察形态的变化,ELASA法观察炎症因子的变化。结果 不同浓度LPS(0.1、1.0和10.0mg/L)处理72h与相同浓度LPS(1mg/L)不同时间点(8h、24h、72h)分别处理原代混合细胞多巴胺神经元,TH阳性细胞减少,大部分细胞表现为突起数目的减少,突起变短并有串珠样改变。分泌细胞因子TNF-α含量与给药组相比显著增多(P<0.001)。结论 LPS通过激活小胶质细胞释放TNF-α发挥对多巴胺能神经元的损伤作用。
2012年08期 v.15 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K] - 王进华;赵辉;崔桂云;王娇;赵秋宸;昝坤;沈霞;
目的观察脂多糖(LPS)对小鼠中脑原代多巴胺能神经元的损伤作用。方法取孕13d的C57/BL小鼠胚胎中脑原代培养,以LPS为工具药激活小胶质细胞,通过酪氨酸羟化酶(TH)免疫细胞荧光染色,计数TH阳性细胞数目并观察形态的变化,ELASA法观察炎症因子的变化。结果 不同浓度LPS(0.1、1.0和10.0mg/L)处理72h与相同浓度LPS(1mg/L)不同时间点(8h、24h、72h)分别处理原代混合细胞多巴胺神经元,TH阳性细胞减少,大部分细胞表现为突起数目的减少,突起变短并有串珠样改变。分泌细胞因子TNF-α含量与给药组相比显著增多(P<0.001)。结论 LPS通过激活小胶质细胞释放TNF-α发挥对多巴胺能神经元的损伤作用。
2012年08期 v.15 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K] - 顾亚兰;
目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死的影响。方法采用高效液相色谱仪HPLC-FD法检测40例急性脑梗死患者的血浆Hcy,采用离子捕获法测定患者叶酸(Fol)、维生素B12(VitB12)等指标,与40名健康对照者比较。结果 脑梗死组血浆Hcy水平和甘油三酯(TG)明显高于对照组,而Fol及VitB12水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy血症与脑梗死相关,相对危险度OR为8.921(95%CI 2.16～30.32),脑梗死组和对照组血浆Hcy水平与血Fol、VitB12水平均呈显著负相关。结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素。
2012年08期 v.15 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 顾亚兰;
目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死的影响。方法采用高效液相色谱仪HPLC-FD法检测40例急性脑梗死患者的血浆Hcy,采用离子捕获法测定患者叶酸(Fol)、维生素B12(VitB12)等指标,与40名健康对照者比较。结果 脑梗死组血浆Hcy水平和甘油三酯(TG)明显高于对照组,而Fol及VitB12水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy血症与脑梗死相关,相对危险度OR为8.921(95%CI 2.16～30.32),脑梗死组和对照组血浆Hcy水平与血Fol、VitB12水平均呈显著负相关。结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素。
2012年08期 v.15 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 董礼全;徐东;张勇;鞠晓华;丛燕楠;
目的研究重症肌无力(MG)患者外周血中干扰素α抗体(IFN-αAb)的含量,并探讨其与MG的关系。方法采用ELISA法测定60例MG患者、20例正常对照组(NC)及20例非MG其他神经系统疾病患者(OND)血清中IFN-αAb。结果 发现伴胸腺瘤的重症肌无力患者(MGT)血清中IFN-αAb阳性率为75%,明显高于不伴胸腺瘤的重症肌无力患者(NTMG,11.5%)及对照组(P<0.05);晚发型MG者IFN-αAb阳性率为29.41%,明显高于早发型MG患者7.69%(P<0.05)。结论 伴胸腺瘤的MG患者及晚发型MG患者外周血中IFN-αAb表达增高。
2012年08期 v.15 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 董礼全;徐东;张勇;鞠晓华;丛燕楠;
目的研究重症肌无力(MG)患者外周血中干扰素α抗体(IFN-αAb)的含量,并探讨其与MG的关系。方法采用ELISA法测定60例MG患者、20例正常对照组(NC)及20例非MG其他神经系统疾病患者(OND)血清中IFN-αAb。结果 发现伴胸腺瘤的重症肌无力患者(MGT)血清中IFN-αAb阳性率为75%,明显高于不伴胸腺瘤的重症肌无力患者(NTMG,11.5%)及对照组(P<0.05);晚发型MG者IFN-αAb阳性率为29.41%,明显高于早发型MG患者7.69%(P<0.05)。结论 伴胸腺瘤的MG患者及晚发型MG患者外周血中IFN-αAb表达增高。
2012年08期 v.15 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 李睿;
目的探讨东菱克栓酶对进展性脑梗死的治疗效果。方法将95例进展性脑梗死患者随机分为2组,治疗组在对照组治疗基础上,首日应用东菱克栓酶10U加入生理盐水100mL静滴,以后隔日用5U加入生理盐水100mL静滴,连用3次为一疗程。治疗组和对照组在治疗前和治疗后7d、14d进行神经功能缺损程度评定及疗效评定。结果 治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分(11.49±6.12)分,明显低于对照组的(14.87±6.54)分(P<0.05);治疗组有效率85.4%,显著高于对照组的61.7%(P<0.05)。结论 东菱克栓酶是治疗进展性脑梗死的有效药物。
2012年08期 v.15 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 李睿;
目的探讨东菱克栓酶对进展性脑梗死的治疗效果。方法将95例进展性脑梗死患者随机分为2组,治疗组在对照组治疗基础上,首日应用东菱克栓酶10U加入生理盐水100mL静滴,以后隔日用5U加入生理盐水100mL静滴,连用3次为一疗程。治疗组和对照组在治疗前和治疗后7d、14d进行神经功能缺损程度评定及疗效评定。结果 治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分(11.49±6.12)分,明显低于对照组的(14.87±6.54)分(P<0.05);治疗组有效率85.4%,显著高于对照组的61.7%(P<0.05)。结论 东菱克栓酶是治疗进展性脑梗死的有效药物。
2012年08期 v.15 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 刘俊德;李峥;李幼辉;
目的探讨舍曲林联合利培酮治疗难治性强迫症的临床疗效及不良反应。方法选取60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)强迫症诊断标准,且至少服用过2种以上类型不同的抗强迫药物治疗无效的患者,随机分为2组,实验组给予舍曲林合并利培酮治疗,对照组单用舍曲林同时治疗12周。应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态及症状严重程度,采用Y-BOCS量表减分率标准评定疗效,应用副反应量表(TESS)评定治疗过程中的不良反应。结果 2组疗效比较:治疗12周后,实验组总有效率90%,对照组总有效率60%,2组间总有效率比较,χ2=4.2,P<0.05,提示舍曲林联合利培酮疗效优于单用舍曲林治疗。实验组与对照组量表评分比较显示:实验组在2周末Y-BOCS、HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义,而对照组4周时与治疗前比较差异有统计学意义。2组在4周末、8周末、12周末Y-BOCS、HAMA评分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。从2组治疗前后自身评分比较看,除对照组在2周末与治疗前评分比较差异无统计学意义外,其余各周评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组与对照组不良反应比较显示:2组乏力困倦、焦虑、恶心、心动过速、便秘的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。TESS评分比较显示:在治疗第2、4、8、12周末,2组TESS评分经统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 舍曲林联合小剂量利培酮与舍曲林单药治疗难治性强迫症比较,疗效更好、起效更快。舍曲林联合小剂量利培酮治疗难治性强迫症同单用舍曲林治疗不良反应相当,均有较好依从性。
2012年08期 v.15 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 刘俊德;李峥;李幼辉;
目的探讨舍曲林联合利培酮治疗难治性强迫症的临床疗效及不良反应。方法选取60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)强迫症诊断标准,且至少服用过2种以上类型不同的抗强迫药物治疗无效的患者,随机分为2组,实验组给予舍曲林合并利培酮治疗,对照组单用舍曲林同时治疗12周。应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态及症状严重程度,采用Y-BOCS量表减分率标准评定疗效,应用副反应量表(TESS)评定治疗过程中的不良反应。结果 2组疗效比较:治疗12周后,实验组总有效率90%,对照组总有效率60%,2组间总有效率比较,χ2=4.2,P<0.05,提示舍曲林联合利培酮疗效优于单用舍曲林治疗。实验组与对照组量表评分比较显示:实验组在2周末Y-BOCS、HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义,而对照组4周时与治疗前比较差异有统计学意义。2组在4周末、8周末、12周末Y-BOCS、HAMA评分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。从2组治疗前后自身评分比较看,除对照组在2周末与治疗前评分比较差异无统计学意义外,其余各周评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组与对照组不良反应比较显示:2组乏力困倦、焦虑、恶心、心动过速、便秘的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。TESS评分比较显示:在治疗第2、4、8、12周末,2组TESS评分经统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 舍曲林联合小剂量利培酮与舍曲林单药治疗难治性强迫症比较,疗效更好、起效更快。舍曲林联合小剂量利培酮治疗难治性强迫症同单用舍曲林治疗不良反应相当,均有较好依从性。
2012年08期 v.15 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 王华;
目的探讨非颅脑损伤型严重失血性休克的急救与麻醉处理。方法对23例非颅脑损伤型严重失血性休克病人(出血量>3 000mL)的急救与麻醉处理进行回顾性分析,总结急救与麻醉处理方法。结果 2例因严重失血术中无法止血死亡,抢救存活21例,成功率91.3%。结论 对非颅脑损伤型严重失血性休克病人的急诊急救、选择气管插管全麻、快速液体复苏、快速止血输血、及时处理并发症是抢救成功的关键。
2012年08期 v.15 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 王华;
目的探讨非颅脑损伤型严重失血性休克的急救与麻醉处理。方法对23例非颅脑损伤型严重失血性休克病人(出血量>3 000mL)的急救与麻醉处理进行回顾性分析,总结急救与麻醉处理方法。结果 2例因严重失血术中无法止血死亡,抢救存活21例,成功率91.3%。结论 对非颅脑损伤型严重失血性休克病人的急诊急救、选择气管插管全麻、快速液体复苏、快速止血输血、及时处理并发症是抢救成功的关键。
2012年08期 v.15 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 张一平;李琳琳;张林;张杰;
目的探讨低场MRI和MRA对成人烟雾病的诊断价值。方法回顾性分析24例成人烟雾病的临床与低场MR资料。结果 MRI表现:双侧放射冠区、基底节区多发脑梗死、软化14例,顶、枕叶大面积脑梗死2例,其中梗死合并出血6例;单纯脑出血8例,其中放射冠区、基底节区出血6例,左顶枕叶出血1例,脑室内出血1例。MRA表现:单侧大脑前动脉、大脑中动脉近段狭窄或闭塞16例,双侧大脑前动脉、大脑中动脉近段闭塞8例,丘脑-基底节区有异常血管网12例。结论 低场MRI可显示成人烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的筛选方法。
2012年08期 v.15 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 张一平;李琳琳;张林;张杰;
目的探讨低场MRI和MRA对成人烟雾病的诊断价值。方法回顾性分析24例成人烟雾病的临床与低场MR资料。结果 MRI表现:双侧放射冠区、基底节区多发脑梗死、软化14例,顶、枕叶大面积脑梗死2例,其中梗死合并出血6例;单纯脑出血8例,其中放射冠区、基底节区出血6例,左顶枕叶出血1例,脑室内出血1例。MRA表现:单侧大脑前动脉、大脑中动脉近段狭窄或闭塞16例,双侧大脑前动脉、大脑中动脉近段闭塞8例,丘脑-基底节区有异常血管网12例。结论 低场MRI可显示成人烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的筛选方法。
2012年08期 v.15 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 马可;蓝瑞芳;刘秀颖;
目的探讨发作期视频脑电图(VEEG)在诊断癫性发作及发作类型的临床价值。方法对435例发作性疾病患者的临床资料和发作期VEEG进行回顾性分析。结果 VEEG共监测到临床发作733次,发作期脑电图记录到样放电557次。诊断为癫381例,其中癫合并非癫性发作(NES)24例,占6.3%;单纯NES 54例。癫发作类型以部分性发作为主,癫发作及发作间期样放电多见于NREMⅠ、Ⅱ期。结论 发作期VEEG监测对鉴别癫及非癫发作有重要的鉴别意义。
2012年08期 v.15 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 马可;蓝瑞芳;刘秀颖;
目的探讨发作期视频脑电图(VEEG)在诊断癫性发作及发作类型的临床价值。方法对435例发作性疾病患者的临床资料和发作期VEEG进行回顾性分析。结果 VEEG共监测到临床发作733次,发作期脑电图记录到样放电557次。诊断为癫381例,其中癫合并非癫性发作(NES)24例,占6.3%;单纯NES 54例。癫发作类型以部分性发作为主,癫发作及发作间期样放电多见于NREMⅠ、Ⅱ期。结论 发作期VEEG监测对鉴别癫及非癫发作有重要的鉴别意义。
2012年08期 v.15 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 张敏;刘恒方;
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的治疗策略。方法以HUNT-HESS分级系统对78例SAH分级,采用尼莫地平持续泵入治疗19例,罂粟碱静脉输注治疗19例,在上述治疗的基础上同时采用脑脊液置换治疗40例,观察指标为临床表现及影像学所见,如DSA、CT、MRI及EEG。结果 在DSA的监视下,通过动脉插管注射罂粟碱可直接见到血管痉挛减轻,采用尼莫地平、罂粟碱单项治疗的19例病人与采用尼莫地平、罂粟碱单项治疗加脑脊液置换治疗的效果差异有统计学意义,后者优于前者。结论 尼莫地平、罂粟碱单项用药加脑脊液置换是治疗SAH后脑血管痉挛的有
2012年08期 v.15 32-33+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 张敏;刘恒方;
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的治疗策略。方法以HUNT-HESS分级系统对78例SAH分级,采用尼莫地平持续泵入治疗19例,罂粟碱静脉输注治疗19例,在上述治疗的基础上同时采用脑脊液置换治疗40例,观察指标为临床表现及影像学所见,如DSA、CT、MRI及EEG。结果 在DSA的监视下,通过动脉插管注射罂粟碱可直接见到血管痉挛减轻,采用尼莫地平、罂粟碱单项治疗的19例病人与采用尼莫地平、罂粟碱单项治疗加脑脊液置换治疗的效果差异有统计学意义,后者优于前者。结论 尼莫地平、罂粟碱单项用药加脑脊液置换是治疗SAH后脑血管痉挛的有
2012年08期 v.15 32-33+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
- 常娜;聂鹏;
目的研究同型半胱氨酸与进展性脑梗死、颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择急性进展性脑梗死患者60例为实验组,同时期非进展性脑梗死患者60例作为对照组。均通过颈动脉彩色多普勒超声检测颈部血管动脉粥样硬化斑块及狭窄程度,同时测定血清Hcy水平。结果 进展性脑梗死患者血清Hcy明显高于对照组,且实验组颈动脉IMT值明显高于对照组,实验组颈部血管斑块检出率及不稳定斑块发生率均高于对照组组,实验组颈部血管狭窄发生率及重度狭窄率均显著高于非进展组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 血同型半胱氨酸水平与进展性脑梗死相关,且与颈动脉粥样硬化、血管狭窄紧密相关。
2012年08期 v.15 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 常娜;聂鹏;
目的研究同型半胱氨酸与进展性脑梗死、颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择急性进展性脑梗死患者60例为实验组,同时期非进展性脑梗死患者60例作为对照组。均通过颈动脉彩色多普勒超声检测颈部血管动脉粥样硬化斑块及狭窄程度,同时测定血清Hcy水平。结果 进展性脑梗死患者血清Hcy明显高于对照组,且实验组颈动脉IMT值明显高于对照组,实验组颈部血管斑块检出率及不稳定斑块发生率均高于对照组组,实验组颈部血管狭窄发生率及重度狭窄率均显著高于非进展组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 血同型半胱氨酸水平与进展性脑梗死相关,且与颈动脉粥样硬化、血管狭窄紧密相关。
2012年08期 v.15 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 苏建;裘丽红;张保华;张津华;
目的观察艾森量表预测急性脑梗死患者早期复发事件严重程度的准确性。方法分析住院治疗的急性脑梗死患者,依照艾森量表给予评分,1a后随访到368例,按照随访结果分为复发组和未复发组,将2组各个危险因素进行比较,根据结果评价艾森量表预测卒中的准确性。结果 构建ROC曲线,求得AUC值为0.638(95%CI 0.580～0.696);结合ROC曲线的横、纵坐标可知:若使敏感度、特异度均>0.50,以取2.5分为最佳,因此对于本研究来讲可以采用≥3分作为脑卒中复发的判断标准;2组患者高血压、糖尿病、吸烟、既往TIA和缺血性脑卒中比较差异有统计学意义。结论 艾森量表评分可以用于预测脑卒中复发。
2012年08期 v.15 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 苏建;裘丽红;张保华;张津华;
目的观察艾森量表预测急性脑梗死患者早期复发事件严重程度的准确性。方法分析住院治疗的急性脑梗死患者,依照艾森量表给予评分,1a后随访到368例,按照随访结果分为复发组和未复发组,将2组各个危险因素进行比较,根据结果评价艾森量表预测卒中的准确性。结果 构建ROC曲线,求得AUC值为0.638(95%CI 0.580～0.696);结合ROC曲线的横、纵坐标可知:若使敏感度、特异度均>0.50,以取2.5分为最佳,因此对于本研究来讲可以采用≥3分作为脑卒中复发的判断标准;2组患者高血压、糖尿病、吸烟、既往TIA和缺血性脑卒中比较差异有统计学意义。结论 艾森量表评分可以用于预测脑卒中复发。
2012年08期 v.15 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 韩健;
目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点,提高临床早期诊断及治疗的效果。方法回顾性分析36例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料,并与同期36例非糖尿病性脑梗死患者的治疗资料进行对比。结果 糖尿病合并脑梗死患者的血脂紊乱及血压异常发生率、梗死面积均明显增高,且治疗效果差。与非糖尿病性脑梗死患者对比,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病并脑梗死的发生和预后主要与血糖、高血压、脂质代谢紊乱、高凝状态长期损害关系密切,控制血糖、血压、血脂及早期诊断等综合措施,对提高糖尿病性脑梗死早期干预和治疗效果具有积极意义。
2012年08期 v.15 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 韩健;
目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点,提高临床早期诊断及治疗的效果。方法回顾性分析36例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料,并与同期36例非糖尿病性脑梗死患者的治疗资料进行对比。结果 糖尿病合并脑梗死患者的血脂紊乱及血压异常发生率、梗死面积均明显增高,且治疗效果差。与非糖尿病性脑梗死患者对比,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病并脑梗死的发生和预后主要与血糖、高血压、脂质代谢紊乱、高凝状态长期损害关系密切,控制血糖、血压、血脂及早期诊断等综合措施,对提高糖尿病性脑梗死早期干预和治疗效果具有积极意义。
2012年08期 v.15 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 刘建梅;冯琳;
目的探讨老年腔隙性脑梗死患者的易患因素、临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析60岁以上经CT或MRI证实的90例腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果 高龄、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱及肥胖者患病率高,基底节部位多见。结论 预防和积极控制高血压、糖尿病,合理控制体质量,延缓动脉粥样硬化进程,可降低老年腔隙性脑梗死发病率及改善预后。
2012年08期 v.15 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 刘建梅;冯琳;
目的探讨老年腔隙性脑梗死患者的易患因素、临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析60岁以上经CT或MRI证实的90例腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果 高龄、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱及肥胖者患病率高,基底节部位多见。结论 预防和积极控制高血压、糖尿病,合理控制体质量,延缓动脉粥样硬化进程,可降低老年腔隙性脑梗死发病率及改善预后。
2012年08期 v.15 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 李建山;
目的观察马来酸桂哌齐特联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择临床确诊的急性脑梗死患者76例,随机分成治疗组和观察组各38例。治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320mg,长春西汀30mg,阿司匹林0.1g口服,每晚1次;对照组给予长春西汀30mg,阿司匹林0.1g口服,每晚1次,连用14d。治疗期间采用中国卒中量表(CSS)对神经功能缺损进行评定。结果 治疗组临床总有效率89.5%,对照组为65.8%,治疗组疗效明显优于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 马来酸桂哌齐特联合长春西汀治疗脑梗死疗效显著,能有效改善脑梗死患者神经功能,值得临床进一步推广。
2012年08期 v.15 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 李建山;
目的观察马来酸桂哌齐特联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择临床确诊的急性脑梗死患者76例,随机分成治疗组和观察组各38例。治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320mg,长春西汀30mg,阿司匹林0.1g口服,每晚1次;对照组给予长春西汀30mg,阿司匹林0.1g口服,每晚1次,连用14d。治疗期间采用中国卒中量表(CSS)对神经功能缺损进行评定。结果 治疗组临床总有效率89.5%,对照组为65.8%,治疗组疗效明显优于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 马来酸桂哌齐特联合长春西汀治疗脑梗死疗效显著,能有效改善脑梗死患者神经功能,值得临床进一步推广。
2012年08期 v.15 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 王海波;
目的分析血塞通预防脑梗死复发的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析2008-10-2010-10我院就诊的具有完整临床资料的脑梗死患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,对伴高血压、冠心病及糖尿病的患者给予降压、降糖及降脂治疗。观察组在对照组基础上静滴血塞通治疗7～14d,分春、冬两季进行。结果 经过4a的治疗、观察和随访,观察组和对照组的复发率相比,第1年2组比较差异无统计学意义,随着治疗时间的延长,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 静滴血塞通预防脑梗死复发具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广。
2012年08期 v.15 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 王海波;
目的分析血塞通预防脑梗死复发的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析2008-10-2010-10我院就诊的具有完整临床资料的脑梗死患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,对伴高血压、冠心病及糖尿病的患者给予降压、降糖及降脂治疗。观察组在对照组基础上静滴血塞通治疗7～14d,分春、冬两季进行。结果 经过4a的治疗、观察和随访,观察组和对照组的复发率相比,第1年2组比较差异无统计学意义,随着治疗时间的延长,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 静滴血塞通预防脑梗死复发具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广。
2012年08期 v.15 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 寇幸福;
目的探讨依达拉奉与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死临床疗效。方法回顾性分析我院收治的62例急性脑梗死患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予依达拉奉联合尤瑞克林联合治疗,对照组仅单纯应用依达拉奉静滴,2组患者均常规给予阿司匹林抗凝、阿托伐他汀降脂、血栓通改善循环等治疗。结果 治疗组基本治愈7例,显著进步13例,进步7例,总有效率87.1%;对照组基本治愈3例,显著进步9例,进步6例,总有效率58.1%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广应用。
2012年08期 v.15 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 寇幸福;
目的探讨依达拉奉与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死临床疗效。方法回顾性分析我院收治的62例急性脑梗死患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予依达拉奉联合尤瑞克林联合治疗,对照组仅单纯应用依达拉奉静滴,2组患者均常规给予阿司匹林抗凝、阿托伐他汀降脂、血栓通改善循环等治疗。结果 治疗组基本治愈7例,显著进步13例,进步7例,总有效率87.1%;对照组基本治愈3例,显著进步9例,进步6例,总有效率58.1%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广应用。
2012年08期 v.15 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 马军辉;
目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死的临床诊治体会。方法回顾分析2008-02-2011-02我科重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死32例的临床资料。结果 本组32例中死亡17例,病死率53.12%,重残和植物生存9例(28.12%),良好和中残6例(18.75%)。结论 重型颅脑损伤患者术后密切观察病情,及时发现并发脑梗死,积极进行开颅处理,加强支持治疗,可降低病死率及致残率。
2012年08期 v.15 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 马军辉;
目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死的临床诊治体会。方法回顾分析2008-02-2011-02我科重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死32例的临床资料。结果 本组32例中死亡17例,病死率53.12%,重残和植物生存9例(28.12%),良好和中残6例(18.75%)。结论 重型颅脑损伤患者术后密切观察病情,及时发现并发脑梗死,积极进行开颅处理,加强支持治疗,可降低病死率及致残率。
2012年08期 v.15 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
- 秦龙圣;沈均;陶荣芬;
目的探讨亚综合征性抑郁(subsyndromal sympdomalic depression,SSD)认知功能状况及临床特征。方法 30例符合SSD诊断标准的初诊患者作为观察组,30例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的初次住院患者作为对照组,运用抑郁自评量表(SDS)、中国科学院心理研究所等编制的临床记忆量表甲套测验、中国修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC),对2组患者治疗前进行测试比较,治疗用药均为氟西汀,观察期均为3个月,治疗结束再进行SDS测评。结果 SDS测试结果:2组治疗前均存在抑郁症状,对照组抑郁症状严重程度高于观察组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后抑郁症状明显改善,差异有统计学意义,提示观察组疗效优于对照组。临床记忆量表测试结果:除指向记忆、人像特点联想回忆外,2组比较差异无统计学意义,提示2组均存在记忆障碍,而对照组记忆障碍程度较严重。WAIS-RC测试结果:2组总分比较差异有统计学意义(P<0.05),各分测验除领悟、数字广度、图片排列、图形拼揍外,其余各项比较差异无统计学意义(P>0.05),提示2组均存在智力障碍,而对照组程度较严重。结论 SSD与抑郁症同样存在明显的认知功能缺损,但抑郁症认知损害程度及范围较SSD明显,认为SSD与抑郁症具有共同的特殊生物学基础。SSD可能是抑郁症的一个临床亚型,常规抗抑郁药物结合心理干预治疗效果较好。
2012年08期 v.15 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 秦龙圣;沈均;陶荣芬;
目的探讨亚综合征性抑郁(subsyndromal sympdomalic depression,SSD)认知功能状况及临床特征。方法 30例符合SSD诊断标准的初诊患者作为观察组,30例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的初次住院患者作为对照组,运用抑郁自评量表(SDS)、中国科学院心理研究所等编制的临床记忆量表甲套测验、中国修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC),对2组患者治疗前进行测试比较,治疗用药均为氟西汀,观察期均为3个月,治疗结束再进行SDS测评。结果 SDS测试结果:2组治疗前均存在抑郁症状,对照组抑郁症状严重程度高于观察组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后抑郁症状明显改善,差异有统计学意义,提示观察组疗效优于对照组。临床记忆量表测试结果:除指向记忆、人像特点联想回忆外,2组比较差异无统计学意义,提示2组均存在记忆障碍,而对照组记忆障碍程度较严重。WAIS-RC测试结果:2组总分比较差异有统计学意义(P<0.05),各分测验除领悟、数字广度、图片排列、图形拼揍外,其余各项比较差异无统计学意义(P>0.05),提示2组均存在智力障碍,而对照组程度较严重。结论 SSD与抑郁症同样存在明显的认知功能缺损,但抑郁症认知损害程度及范围较SSD明显,认为SSD与抑郁症具有共同的特殊生物学基础。SSD可能是抑郁症的一个临床亚型,常规抗抑郁药物结合心理干预治疗效果较好。
2012年08期 v.15 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 吴玉彬;王秋菊;
目的探讨老年癫的临床特点、病因、治疗及预后。方法对2009-07—2011-07本院收治的30例老年癫患者的临床资料、脑电图、药物治疗反应及预后进行回顾性分析。结果 30例老年癫患者,部分性发作20例,全面性发作10例,其中3例以部分性发作持续状态为首发症状,1例患者表现为发作性头晕,1例发作后的精神混乱状态持续1～2周。最常见的发病原因为脑血管病(63.3%),脑肿瘤、脑萎缩、变性病也是常见的原因。对抗癫药物治疗的反应好,治疗1a内发作控制有效率达90%,2例患者因不良反应自行停药。结论 老年癫多为症状性,脑血管病是最常见的原因,多表现为部分性发作,癫持续状态发生率高,发作后的精神混乱状态持续时间长,抗癫药物治疗反应良好,由于共患疾病及老年人自身特点,选药时要了解药物特点及药物间的相互作用。
2012年08期 v.15 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 吴玉彬;王秋菊;
目的探讨老年癫的临床特点、病因、治疗及预后。方法对2009-07—2011-07本院收治的30例老年癫患者的临床资料、脑电图、药物治疗反应及预后进行回顾性分析。结果 30例老年癫患者,部分性发作20例,全面性发作10例,其中3例以部分性发作持续状态为首发症状,1例患者表现为发作性头晕,1例发作后的精神混乱状态持续1～2周。最常见的发病原因为脑血管病(63.3%),脑肿瘤、脑萎缩、变性病也是常见的原因。对抗癫药物治疗的反应好,治疗1a内发作控制有效率达90%,2例患者因不良反应自行停药。结论 老年癫多为症状性,脑血管病是最常见的原因,多表现为部分性发作,癫持续状态发生率高,发作后的精神混乱状态持续时间长,抗癫药物治疗反应良好,由于共患疾病及老年人自身特点,选药时要了解药物特点及药物间的相互作用。
2012年08期 v.15 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 仝旭亚;
目的探讨脑卒中并发医院获得性肺炎的临床特点及诱因。方法 2006-02-2011-02收治的符合入选标准的脑卒中患者568例,发生医院获得性肺炎263例为肺炎组,未发生医院获得性肺炎305例为对照组,观察2组诱因、结果、致病菌构成。结果 革兰阴性菌243株,革兰阳性菌50株,真菌29株;对照组死亡35例,病死率11.48%,肺炎组死亡88例,病死率33.46%。结论 在脑卒中患者治疗过程中应充分考虑并发医院获得性肺炎问题,应保持昏迷患者气道通畅,规律拍背、吸痰、翻身,减少侵入性诊疗操作,增强免疫功能,预防性抗感染治疗,以达到避免或减少脑卒中并发医院获得性肺炎发生。
2012年08期 v.15 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 仝旭亚;
目的探讨脑卒中并发医院获得性肺炎的临床特点及诱因。方法 2006-02-2011-02收治的符合入选标准的脑卒中患者568例,发生医院获得性肺炎263例为肺炎组,未发生医院获得性肺炎305例为对照组,观察2组诱因、结果、致病菌构成。结果 革兰阴性菌243株,革兰阳性菌50株,真菌29株;对照组死亡35例,病死率11.48%,肺炎组死亡88例,病死率33.46%。结论 在脑卒中患者治疗过程中应充分考虑并发医院获得性肺炎问题,应保持昏迷患者气道通畅,规律拍背、吸痰、翻身,减少侵入性诊疗操作,增强免疫功能,预防性抗感染治疗,以达到避免或减少脑卒中并发医院获得性肺炎发生。
2012年08期 v.15 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 田登利;
<正>我国已经进入人口老龄化社会,老年人增多,使得高血压脑出血发生率增加,已经成为导致老年人死亡的三大疾病之一,占全部脑卒中的21%～48%,高血压脑出血病死率达30%～50%。高血压脑出血具有病情重、发病急、出血量大、病死率高、致残率高特点,采取外科手术治疗是救治高血压脑出血的重要措施。为改善高血压脑出血外科手术治疗的
2012年08期 v.15 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 田登利;
<正>我国已经进入人口老龄化社会,老年人增多,使得高血压脑出血发生率增加,已经成为导致老年人死亡的三大疾病之一,占全部脑卒中的21%～48%,高血压脑出血病死率达30%～50%。高血压脑出血具有病情重、发病急、出血量大、病死率高、致残率高特点,采取外科手术治疗是救治高血压脑出血的重要措施。为改善高血压脑出血外科手术治疗的
2012年08期 v.15 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 黄文玉;李军;
目的研究脑卒中后继发癫的临床特点及预后因素。方法整理我院2010-02-2011-07收治的脑卒中后继发癫患者21例的临床资料,对临床诊治效果及脑部CT、MRI结果进行分析。结果 发生卒中后癫主要为出血性卒中和缺血性卒中,癫发作与患者的皮层损害有直接关系。结论 脑卒中后激发癫的临床危险性较高,需要积极改善患者的缺血、缺氧症状,使用药物对症治疗,严重患者需进行手术。
2012年08期 v.15 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 黄文玉;李军;
目的研究脑卒中后继发癫的临床特点及预后因素。方法整理我院2010-02-2011-07收治的脑卒中后继发癫患者21例的临床资料,对临床诊治效果及脑部CT、MRI结果进行分析。结果 发生卒中后癫主要为出血性卒中和缺血性卒中,癫发作与患者的皮层损害有直接关系。结论 脑卒中后激发癫的临床危险性较高,需要积极改善患者的缺血、缺氧症状,使用药物对症治疗,严重患者需进行手术。
2012年08期 v.15 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 杨正伟;
目的探讨进展性缺血性脑卒中的相关因素及预后。方法我院诊治的60例进展性缺血性脑卒中患者,经抗血小板聚集、扩容等常规治疗后,根据MRS评分分为预后好组和预后差组。记录2组患者的性别、年龄、体温、血糖、NIHSS评分、头颅MRI影像学改变、医源性原因、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙等因素,使用单变量Logistic回归分析各因素与进展性缺血性脑卒中预后的相关性。结果 通过单变量Logistic回归分析,结果表明进展性缺血性脑卒中预后的显著性相关因素为体温、血糖、NIHSS评分、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙和头颅MRI影像学改变(P<0.05)。结论 进展性缺血性脑卒中的预后与体温、血糖、NIHSS评分、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙和头颅MRI影像学改变密切相关。
2012年08期 v.15 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 杨正伟;
目的探讨进展性缺血性脑卒中的相关因素及预后。方法我院诊治的60例进展性缺血性脑卒中患者,经抗血小板聚集、扩容等常规治疗后,根据MRS评分分为预后好组和预后差组。记录2组患者的性别、年龄、体温、血糖、NIHSS评分、头颅MRI影像学改变、医源性原因、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙等因素,使用单变量Logistic回归分析各因素与进展性缺血性脑卒中预后的相关性。结果 通过单变量Logistic回归分析,结果表明进展性缺血性脑卒中预后的显著性相关因素为体温、血糖、NIHSS评分、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙和头颅MRI影像学改变(P<0.05)。结论 进展性缺血性脑卒中的预后与体温、血糖、NIHSS评分、脑动脉狭窄、应用低分子肝素钙和头颅MRI影像学改变密切相关。
2012年08期 v.15 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 易春霞;
目的探讨康复锻炼对缺血性脑卒中患者的临床疗效及预后的影响。方法我院诊治的80例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(神经内科常规治疗和常规处理)和观察组(对照组基础上,进行早期肢体功能锻炼),每组各40例,对2组患者Barthel指数评分和肌力进行检测,并进行比较。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者Barthel指数评分都明显升高(P<0.05);治疗后与对照组(44.68±11.84)相比,观察组Barthel指数评分(64.24±12.14)明显升高(P<0.05)。与治疗前肌力相比,治疗后观察组患者肌力明显升高(P<0.05);与治疗后对照组的上、下肢肌力>Ⅱ级(47.5%和45.0%)相比,观察组上、下肢肌力>Ⅱ级所占比例(82.5%和85.0%)明显升高(P<0.05)。结论 脑卒中患者早期给予康复功能锻炼可明显促进患者的功能恢复,值得临床推广。
2012年08期 v.15 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 易春霞;
目的探讨康复锻炼对缺血性脑卒中患者的临床疗效及预后的影响。方法我院诊治的80例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(神经内科常规治疗和常规处理)和观察组(对照组基础上,进行早期肢体功能锻炼),每组各40例,对2组患者Barthel指数评分和肌力进行检测,并进行比较。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者Barthel指数评分都明显升高(P<0.05);治疗后与对照组(44.68±11.84)相比,观察组Barthel指数评分(64.24±12.14)明显升高(P<0.05)。与治疗前肌力相比,治疗后观察组患者肌力明显升高(P<0.05);与治疗后对照组的上、下肢肌力>Ⅱ级(47.5%和45.0%)相比,观察组上、下肢肌力>Ⅱ级所占比例(82.5%和85.0%)明显升高(P<0.05)。结论 脑卒中患者早期给予康复功能锻炼可明显促进患者的功能恢复,值得临床推广。
2012年08期 v.15 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 周鑫;
目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果。方法整理我院2009-01-2011-01收治的早期子痫前期患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例,治疗组使用期待治疗,对照组不使用,比较2组患者治疗结果。结果 治疗组患者分娩后产儿体质量高于对照组,且产儿病死率低于对照组,治疗组患者的肾脏等未出现损伤。结论 早期子痫前期患者可使用期待治疗的方法进行,提高患者预后。
2012年08期 v.15 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 周鑫;
目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果。方法整理我院2009-01-2011-01收治的早期子痫前期患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例,治疗组使用期待治疗,对照组不使用,比较2组患者治疗结果。结果 治疗组患者分娩后产儿体质量高于对照组,且产儿病死率低于对照组,治疗组患者的肾脏等未出现损伤。结论 早期子痫前期患者可使用期待治疗的方法进行,提高患者预后。
2012年08期 v.15 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 唐秀平;
目的观察早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法对我院收治的124例缺氧缺血性脑病新生儿患者随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组患者采用早期干预联合常规治疗,对照组患者使用常规治疗,分析早期干预的临床效果。结果 治疗组效果和新生儿发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病的过程中可使用早期干预方法,能有效提高治疗效果,增强患儿发育,值得推广使用。
2012年08期 v.15 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 唐秀平;
目的观察早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法对我院收治的124例缺氧缺血性脑病新生儿患者随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组患者采用早期干预联合常规治疗,对照组患者使用常规治疗,分析早期干预的临床效果。结果 治疗组效果和新生儿发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病的过程中可使用早期干预方法,能有效提高治疗效果,增强患儿发育,值得推广使用。
2012年08期 v.15 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 曹桂玲;
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗。方法 2008-03—2010-03诊治的符合入选标准的新生儿缺氧缺血性脑病患儿128例,随机分为早期综合干预组80例和常规治疗组48例,观察2组治疗效果。结果 干预组伤残6例,伤残率7.5%,常规组伤残16例,伤残率33.3%,2组患儿12个月、14个月时进行运动发育检测,包括大运动、语言、精细动作、适应能力、社交行为,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗非常重要,可以促进神经功能的恢复,降低致残率,改善患儿生活质量。
2012年08期 v.15 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 曹桂玲;
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗。方法 2008-03—2010-03诊治的符合入选标准的新生儿缺氧缺血性脑病患儿128例,随机分为早期综合干预组80例和常规治疗组48例,观察2组治疗效果。结果 干预组伤残6例,伤残率7.5%,常规组伤残16例,伤残率33.3%,2组患儿12个月、14个月时进行运动发育检测,包括大运动、语言、精细动作、适应能力、社交行为,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗非常重要,可以促进神经功能的恢复,降低致残率,改善患儿生活质量。
2012年08期 v.15 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 孙顺成;王兰芝;
目的探讨急性脑卒中后低钠血症的发生率、临床特点及临床意义。方法回顾性分析336例急性脑卒中患者的临床资料,按是否并低钠血症分为低钠组和正常组,并对2组相关临床资料进行比较。结果 336例患者并发低钠血症52例,发生率15.5%。低钠血症的发生与卒中性质、病灶分布及脱水剂使用相关;低钠血症可使脑卒中症状加重、病情恶化。结论 出血性脑卒中、病灶位于脑室及基底节区、大剂量脱水剂使用患者更易发生低钠血症;低钠血症可作为病情判断及评估预后的指标。
2012年08期 v.15 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 孙顺成;王兰芝;
目的探讨急性脑卒中后低钠血症的发生率、临床特点及临床意义。方法回顾性分析336例急性脑卒中患者的临床资料,按是否并低钠血症分为低钠组和正常组,并对2组相关临床资料进行比较。结果 336例患者并发低钠血症52例,发生率15.5%。低钠血症的发生与卒中性质、病灶分布及脱水剂使用相关;低钠血症可使脑卒中症状加重、病情恶化。结论 出血性脑卒中、病灶位于脑室及基底节区、大剂量脱水剂使用患者更易发生低钠血症;低钠血症可作为病情判断及评估预后的指标。
2012年08期 v.15 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 张向辉;张振;刘晓萍;齐敏;王雪艳;
目的探讨风湿性心脏瓣膜病并焦虑症患者的围术期处理。方法分析2005-09—2011-10我院心外科收治的风湿性心脏瓣膜病并精神症状患者56例,男女比例1∶6,平均年龄(50.2±8.1)岁。入院后均由神经科医师进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,诊断轻度焦虑症23例,中度焦虑症26例,重度焦虑症7例;行抗焦虑药物治疗52例。结果 52例行抗焦虑治疗患者,围术期焦虑症状控制满意,瓣膜置换术后6个月焦虑症基本痊愈;2例未行抗焦虑治疗的轻度焦虑症患者,围术期焦虑症状有所加重,瓣膜置换术后6个月焦虑症无改善,2例未行抗焦虑治疗的中度焦虑症患者,焦虑症持续加重,无法完成术前准备,出院后因心脏功能失代偿死亡。结论 积极抗焦虑症治疗对于心脏瓣膜病患者的围手术期处理及预后有重要意义。
2012年08期 v.15 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 张向辉;张振;刘晓萍;齐敏;王雪艳;
目的探讨风湿性心脏瓣膜病并焦虑症患者的围术期处理。方法分析2005-09—2011-10我院心外科收治的风湿性心脏瓣膜病并精神症状患者56例,男女比例1∶6,平均年龄(50.2±8.1)岁。入院后均由神经科医师进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,诊断轻度焦虑症23例,中度焦虑症26例,重度焦虑症7例;行抗焦虑药物治疗52例。结果 52例行抗焦虑治疗患者,围术期焦虑症状控制满意,瓣膜置换术后6个月焦虑症基本痊愈;2例未行抗焦虑治疗的轻度焦虑症患者,围术期焦虑症状有所加重,瓣膜置换术后6个月焦虑症无改善,2例未行抗焦虑治疗的中度焦虑症患者,焦虑症持续加重,无法完成术前准备,出院后因心脏功能失代偿死亡。结论 积极抗焦虑症治疗对于心脏瓣膜病患者的围手术期处理及预后有重要意义。
2012年08期 v.15 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 郭玉田;
目的观察卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压的临床疗效。方法 100例患者被随机分为对照组50例和观察组50例。对照组给予卡托普利25mg/次口服,3次/d,观察组加服黛力新(1片/d),治疗8周后比较2组治疗前后降压疗效。结果 8周后对照组总有效率74%(37/50),观察组总有效率90%(45/50),2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压,可有效改善患者头晕、焦虑等精神症状,提高降压疗效。
2012年08期 v.15 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 郭玉田;
目的观察卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压的临床疗效。方法 100例患者被随机分为对照组50例和观察组50例。对照组给予卡托普利25mg/次口服,3次/d,观察组加服黛力新(1片/d),治疗8周后比较2组治疗前后降压疗效。结果 8周后对照组总有效率74%(37/50),观察组总有效率90%(45/50),2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 卡托普利联合黛力新治疗女性更年期高血压,可有效改善患者头晕、焦虑等精神症状,提高降压疗效。
2012年08期 v.15 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 郜红杰;
<正>进展性缺血性脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病,占脑卒中患者的30%以上。进展性缺血性脑卒中是指患者发病6h后出现局部脑神经缺损症状,且症状会逐渐加重进而转变为急性缺血性脑卒中[1]。现将我院收治的进展性脑卒中60例分析如下。
2012年08期 v.15 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 郜红杰;
<正>进展性缺血性脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病,占脑卒中患者的30%以上。进展性缺血性脑卒中是指患者发病6h后出现局部脑神经缺损症状,且症状会逐渐加重进而转变为急性缺血性脑卒中[1]。现将我院收治的进展性脑卒中60例分析如下。
2012年08期 v.15 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 陈彬;
目的探讨脑瘫患儿父母不良情绪对患儿康复的影响。方法对我院2006-05-2007-05诊治的45例脑瘫患儿的父母(观察组)采用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行焦虑、抑郁情绪调查,并与45例非脑瘫患儿的父母(对照组)进行比较。结果 观察组焦虑分值(A分值)、抑郁分值(D分值)和总分值(T分值)分别为(10.02±2.57)分、(10.48±2.61)分和(20.49±3.65)分,均显著高于对照组的(8.15±2.37)分、(7.79±2.23)分和(15.91±3.52)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑瘫患儿的父母与非脑瘫患儿父母比较有更多的抑郁和焦虑情绪,而这些不良情绪会严重影响患儿的康复。加强脑瘫患儿父母的社会心理干预,以利于脑瘫患儿的康复。
2012年08期 v.15 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 陈彬;
目的探讨脑瘫患儿父母不良情绪对患儿康复的影响。方法对我院2006-05-2007-05诊治的45例脑瘫患儿的父母(观察组)采用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行焦虑、抑郁情绪调查,并与45例非脑瘫患儿的父母(对照组)进行比较。结果 观察组焦虑分值(A分值)、抑郁分值(D分值)和总分值(T分值)分别为(10.02±2.57)分、(10.48±2.61)分和(20.49±3.65)分,均显著高于对照组的(8.15±2.37)分、(7.79±2.23)分和(15.91±3.52)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑瘫患儿的父母与非脑瘫患儿父母比较有更多的抑郁和焦虑情绪,而这些不良情绪会严重影响患儿的康复。加强脑瘫患儿父母的社会心理干预,以利于脑瘫患儿的康复。
2012年08期 v.15 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 张洪涛;
目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法对31例双侧额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析。结果 31例患者中,14例双侧额叶发生大面积脑水肿行双额去骨板减压术,其中9例在未发生枕骨大孔疝时手术治疗,术后1例因脑水肿严重发生枕骨大孔疝而死亡,8例恢复良好;5例发生枕骨大孔疝后手术治疗,术后仍因中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论 双额去骨板减压术是治疗双侧额叶脑挫裂伤积极有效措施,可减少枕骨大孔疝的发生,降低病死率。
2012年08期 v.15 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 张洪涛;
目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法对31例双侧额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析。结果 31例患者中,14例双侧额叶发生大面积脑水肿行双额去骨板减压术,其中9例在未发生枕骨大孔疝时手术治疗,术后1例因脑水肿严重发生枕骨大孔疝而死亡,8例恢复良好;5例发生枕骨大孔疝后手术治疗,术后仍因中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论 双额去骨板减压术是治疗双侧额叶脑挫裂伤积极有效措施,可减少枕骨大孔疝的发生,降低病死率。
2012年08期 v.15 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
- 杨致远;高鹏;陈静;任向阳;
目的探讨3D-CTA检查对出血性脑血管病的诊断价值及安全性。方法对出血性脑血管病中DSA检查阳性的46例病人与之前所做的CTA结合三维重建结果进行对比分析,探讨3D-CTA对出血性脑血管病病因诊断的准确率。结果 所有患者均检查顺利,无1例出现异常情况。与DSA及介入栓塞、动脉瘤夹闭术中所见作比较,3D-CTA能够清晰显示38个动脉瘤病灶,可以观察到瘤体大小、瘤颈宽度及与载瘤动脉的关系,完全吻合率达到100%;5例DSA显示动静脉畸形,3D-CTA显示4例,检出率80.0%;2例在DSA检查中未发现,3D-CTA诊断为动脉瘤,检出率91.6%,其中小脑下前动脉1例,大脑前动脉A2段1例。结论 3D-CTA具有无创伤,检测迅速,定位准确,检查费用较低等优点,可作为脑血管疾病的诊断和介入治疗筛选的方法,尤其可作为脑动脉瘤和动静脉畸形所致蛛网膜下腔出血的首选检查方法。
2012年08期 v.15 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 杨致远;高鹏;陈静;任向阳;
目的探讨3D-CTA检查对出血性脑血管病的诊断价值及安全性。方法对出血性脑血管病中DSA检查阳性的46例病人与之前所做的CTA结合三维重建结果进行对比分析,探讨3D-CTA对出血性脑血管病病因诊断的准确率。结果 所有患者均检查顺利,无1例出现异常情况。与DSA及介入栓塞、动脉瘤夹闭术中所见作比较,3D-CTA能够清晰显示38个动脉瘤病灶,可以观察到瘤体大小、瘤颈宽度及与载瘤动脉的关系,完全吻合率达到100%;5例DSA显示动静脉畸形,3D-CTA显示4例,检出率80.0%;2例在DSA检查中未发现,3D-CTA诊断为动脉瘤,检出率91.6%,其中小脑下前动脉1例,大脑前动脉A2段1例。结论 3D-CTA具有无创伤,检测迅速,定位准确,检查费用较低等优点,可作为脑血管疾病的诊断和介入治疗筛选的方法,尤其可作为脑动脉瘤和动静脉畸形所致蛛网膜下腔出血的首选检查方法。
2012年08期 v.15 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 周志国;
目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及预后。方法对我院收治的30例原发性三叉神经痛患者采用微血管减压术治疗,对临床疗效及术后并发症进行分析并随访。结果 30例单侧原发性三叉神经痛患者行微血管减压术治疗,术中确认责任血管:小脑上动脉14例(46.7%),椎动脉5例(16.7%),小脑下后动脉5例(16.7%),小脑下前动脉4例(13.3%),多支血管2例(6.7%)。临床疗效评价:治愈20例(66.7%),缓解8例(26.7%),无效2例(6.7%),无复发。所有患者随访6个月～2a。随访期间8例缓解患者口服少量卡马西平可完全止痛,无复发病例。结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛具有疗效肯定、并发症少、复发率低、神经功能保留等优点,是原发性三叉神经痛的理想治疗方法。
2012年08期 v.15 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 周志国;
目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及预后。方法对我院收治的30例原发性三叉神经痛患者采用微血管减压术治疗,对临床疗效及术后并发症进行分析并随访。结果 30例单侧原发性三叉神经痛患者行微血管减压术治疗,术中确认责任血管:小脑上动脉14例(46.7%),椎动脉5例(16.7%),小脑下后动脉5例(16.7%),小脑下前动脉4例(13.3%),多支血管2例(6.7%)。临床疗效评价:治愈20例(66.7%),缓解8例(26.7%),无效2例(6.7%),无复发。所有患者随访6个月～2a。随访期间8例缓解患者口服少量卡马西平可完全止痛,无复发病例。结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛具有疗效肯定、并发症少、复发率低、神经功能保留等优点,是原发性三叉神经痛的理想治疗方法。
2012年08期 v.15 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 赵学俊;
目的观察自体骨髓间充质干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的临床疗效。方法选择2007-09-2010-07于我院急诊科、心血管外科、脑外科、神经外科就诊并被诊断为缺血性脑血管病和创伤性脑损伤患者32例,入选患者按奇、偶数分为对照组16例和治疗组16例,治疗组采用DSA脑血管介入下自体骨髓间充质干细胞移植治疗;对照组采用一般的脱水、降颅压和血管扩张治疗,比较临床疗效。结果 治疗组平衡能力、语言能力和肌张力、运动性的恢复状况优于对照组,治疗组有效率81.2%,对照组有效率31.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 采用自体骨髓间充质干细胞移植方法治疗中枢神经系统疾病疗效满意,值得临床推广应用。
2012年08期 v.15 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 赵学俊;
目的观察自体骨髓间充质干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的临床疗效。方法选择2007-09-2010-07于我院急诊科、心血管外科、脑外科、神经外科就诊并被诊断为缺血性脑血管病和创伤性脑损伤患者32例,入选患者按奇、偶数分为对照组16例和治疗组16例,治疗组采用DSA脑血管介入下自体骨髓间充质干细胞移植治疗;对照组采用一般的脱水、降颅压和血管扩张治疗,比较临床疗效。结果 治疗组平衡能力、语言能力和肌张力、运动性的恢复状况优于对照组,治疗组有效率81.2%,对照组有效率31.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 采用自体骨髓间充质干细胞移植方法治疗中枢神经系统疾病疗效满意,值得临床推广应用。
2012年08期 v.15 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 王丽萍;
目的探讨期待疗法治疗早期子痫前期的预后。方法收集2010-03-2011-12我院就诊的早期子痫前期患者120例,按照住院情况平均分为2组,每组60例。观察组采用期待疗法,对照组采用积极治疗,比较2组终止孕周、围生儿体质量、围生儿病死率及各种常见并发症的发病情况。结果 观察组围生儿体质量明显高于对照组,围生儿病死率(8.3%)明显低于对照组(38.3%)。观察组胎盘早剥、死胎、心功能不全、HELLP综合征及多脏器功能损害明显低于对照组,观察组血小板减少和低蛋白血症也略低于对照组,2组患者均有不同程度的肝、肾功能损害。结论 期待治疗可以明显改善早发型子痫前期围生儿的预后,是一种切实可行的方法。
2012年08期 v.15 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 王丽萍;
目的探讨期待疗法治疗早期子痫前期的预后。方法收集2010-03-2011-12我院就诊的早期子痫前期患者120例,按照住院情况平均分为2组,每组60例。观察组采用期待疗法,对照组采用积极治疗,比较2组终止孕周、围生儿体质量、围生儿病死率及各种常见并发症的发病情况。结果 观察组围生儿体质量明显高于对照组,围生儿病死率(8.3%)明显低于对照组(38.3%)。观察组胎盘早剥、死胎、心功能不全、HELLP综合征及多脏器功能损害明显低于对照组,观察组血小板减少和低蛋白血症也略低于对照组,2组患者均有不同程度的肝、肾功能损害。结论 期待治疗可以明显改善早发型子痫前期围生儿的预后,是一种切实可行的方法。
2012年08期 v.15 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 李成祥;
目的探讨侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床价值。方法 2009-10—2011-10我院诊治20例颈椎骨折伴脊髓损伤患者,对其实施侧块钢板内固定术,并辅以中药治疗。结果 20例患者均顺利完成手术,术中未出现血管损伤和神经系统的再次损伤;术后也未出现长期卧床引发的压疮和肺部感染等并发症,均治愈出院。术后半年,复查正位、侧位和过屈、过伸侧位等颈椎X线,所有患者骨性融合良好。结论 采用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折伴脊髓损伤,操作简便,力学强度相对较好,适应证广,值得临床广泛推广。
2012年08期 v.15 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 李成祥;
目的探讨侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床价值。方法 2009-10—2011-10我院诊治20例颈椎骨折伴脊髓损伤患者,对其实施侧块钢板内固定术,并辅以中药治疗。结果 20例患者均顺利完成手术,术中未出现血管损伤和神经系统的再次损伤;术后也未出现长期卧床引发的压疮和肺部感染等并发症,均治愈出院。术后半年,复查正位、侧位和过屈、过伸侧位等颈椎X线,所有患者骨性融合良好。结论 采用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折伴脊髓损伤,操作简便,力学强度相对较好,适应证广,值得临床广泛推广。
2012年08期 v.15 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 张世军;
<正>我国随着社会发展、人民生活水平的提高及生活节奏的加快,导致生活压力明显增加,女性乳腺癌的发病率呈明显上升和发病年轻化趋势[1]。目前,手术是惟一能够根治乳腺癌的方法,传统的改良根治术在完全切除肿瘤病灶的同时也明显降低了患者术后的生活质量和乳房的外观美感,这与注
2012年08期 v.15 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 张世军;
<正>我国随着社会发展、人民生活水平的提高及生活节奏的加快,导致生活压力明显增加,女性乳腺癌的发病率呈明显上升和发病年轻化趋势[1]。目前,手术是惟一能够根治乳腺癌的方法,传统的改良根治术在完全切除肿瘤病灶的同时也明显降低了患者术后的生活质量和乳房的外观美感,这与注
2012年08期 v.15 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 林玉华;王金生;代海燕;孙丽红;
目的探讨鼠神经生长因子(NGF)注射液联合穴位针灸治疗动眼神经麻痹的临床疗效。方法动眼神经麻痹患者共50例,进行鼠神经生长因子联合穴位针灸治疗,30μg/次肌内注射,1次/d,10d一疗程,根据病情轻重可酌情增加疗程。结果 治疗后各种症状均有明显提高,上睑下垂恢复正常,眼位由外斜到正位,视力明显改善。结论 鼠神经生长因子注射液联合穴位针灸治疗动眼神经病变有明显效果。
2012年08期 v.15 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 林玉华;王金生;代海燕;孙丽红;
目的探讨鼠神经生长因子(NGF)注射液联合穴位针灸治疗动眼神经麻痹的临床疗效。方法动眼神经麻痹患者共50例,进行鼠神经生长因子联合穴位针灸治疗,30μg/次肌内注射,1次/d,10d一疗程,根据病情轻重可酌情增加疗程。结果 治疗后各种症状均有明显提高,上睑下垂恢复正常,眼位由外斜到正位,视力明显改善。结论 鼠神经生长因子注射液联合穴位针灸治疗动眼神经病变有明显效果。
2012年08期 v.15 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 孙道法;张帆;谢均灿;张运良;刘庆华;危晴天;许刚;许永刚;
目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析我科采用小骨窗开颅术治疗157例高血压脑出血患者。结果 采取小骨窗开颅治疗的157例高血压脑出血取得较好疗效,病死率、病残率较常规手术方式轻。结论 小骨瓣开颅术后并发症少,创伤较轻,手术时间缩短,止血相对容易,预后好,但在病例的选择、手术技巧应用与术后综合处理需引起外科医师高度注意。
2012年08期 v.15 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 孙道法;张帆;谢均灿;张运良;刘庆华;危晴天;许刚;许永刚;
目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析我科采用小骨窗开颅术治疗157例高血压脑出血患者。结果 采取小骨窗开颅治疗的157例高血压脑出血取得较好疗效,病死率、病残率较常规手术方式轻。结论 小骨瓣开颅术后并发症少,创伤较轻,手术时间缩短,止血相对容易,预后好,但在病例的选择、手术技巧应用与术后综合处理需引起外科医师高度注意。
2012年08期 v.15 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 陈永蓉;童帮园;
目的在后颅凹开颅术后患者中应用米枕,以减少术后皮下积液的发生。方法回顾分析后颅凹手术后患者40例,按是否使用米枕压迫术区分为使用米枕组及未使用米枕组,并分别记录2组患者皮下积液的发生情况,对所得数据行校正卡方检验。结果 未使用米枕压迫术区与使用米枕压迫术区患者的皮下积液发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该方法法简单,并有一定效果,可作为预防后颅凹开颅术后皮下积液一项护理措施。
2012年08期 v.15 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 陈永蓉;童帮园;
目的在后颅凹开颅术后患者中应用米枕,以减少术后皮下积液的发生。方法回顾分析后颅凹手术后患者40例,按是否使用米枕压迫术区分为使用米枕组及未使用米枕组,并分别记录2组患者皮下积液的发生情况,对所得数据行校正卡方检验。结果 未使用米枕压迫术区与使用米枕压迫术区患者的皮下积液发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该方法法简单,并有一定效果,可作为预防后颅凹开颅术后皮下积液一项护理措施。
2012年08期 v.15 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 马连柱;
目的研究小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗体会。方法收集2011-01—08我院使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者临床资料,对患者的治疗情况进行汇总分析。结果 在使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者当中成功54例,失败病亡10例,效果良好。结论 小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中效果良好,在手术过程中伤口较小,血肿清除完整且止血恢复速度快捷,适合在治疗高血压性脑出血的过程中使用,临床效果明显,值得推广使用。
2012年08期 v.15 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 马连柱;
目的研究小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗体会。方法收集2011-01—08我院使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者临床资料,对患者的治疗情况进行汇总分析。结果 在使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者当中成功54例,失败病亡10例,效果良好。结论 小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中效果良好,在手术过程中伤口较小,血肿清除完整且止血恢复速度快捷,适合在治疗高血压性脑出血的过程中使用,临床效果明显,值得推广使用。
2012年08期 v.15 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
- 刘霞;薛芬;甘晓峰;
<正>临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是根据循证医学的原则,针对某一疾病制定的具有时间性、程序性、规范性护理计划,使诊疗、护理有序进行,减少遗漏项目,提高护理质量的管理办法。我科于2010-03—2011-07对短暂性脑缺血发作患者实施由我科自行设计并符合我科具体情
2012年08期 v.15 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 刘霞;薛芬;甘晓峰;
<正>临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是根据循证医学的原则,针对某一疾病制定的具有时间性、程序性、规范性护理计划,使诊疗、护理有序进行,减少遗漏项目,提高护理质量的管理办法。我科于2010-03—2011-07对短暂性脑缺血发作患者实施由我科自行设计并符合我科具体情
2012年08期 v.15 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 张华;
目的探讨青少年强迫症患者的性格特征及相应的心理护理。方法按中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的诊断标准将100例青少年分为病例组(50例)和对照组(50例),对每一位青少年进行艾森克人格问卷(EPQ)的测查。结果 病例组与对照组中青少年EPQ问卷中各维度值均有差异,精神质(P):Z1=-3.38,P<0.01;内外向(E):Z2=-2.78,P<0.01;神经质(N):Z3=-4.79,P<0.01。结论 青少年强迫症患者存在一定的性格基础。
2012年08期 v.15 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 张华;
目的探讨青少年强迫症患者的性格特征及相应的心理护理。方法按中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的诊断标准将100例青少年分为病例组(50例)和对照组(50例),对每一位青少年进行艾森克人格问卷(EPQ)的测查。结果 病例组与对照组中青少年EPQ问卷中各维度值均有差异,精神质(P):Z1=-3.38,P<0.01;内外向(E):Z2=-2.78,P<0.01;神经质(N):Z3=-4.79,P<0.01。结论 青少年强迫症患者存在一定的性格基础。
2012年08期 v.15 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 张慧;
目的探讨护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响。方法将我院64例住院治疗的脑梗死偏瘫患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施系统的护理干预,对比2组患者的生活质量QLI评分。结果 2组治疗前QLI评分差异无统计学意义,治疗后2组QLI平均均明显提高,干预组QLI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑梗死偏瘫患实施护理干预措施,可提高患者的生活质量。
2012年08期 v.15 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 张慧;
目的探讨护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响。方法将我院64例住院治疗的脑梗死偏瘫患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施系统的护理干预,对比2组患者的生活质量QLI评分。结果 2组治疗前QLI评分差异无统计学意义,治疗后2组QLI平均均明显提高,干预组QLI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑梗死偏瘫患实施护理干预措施,可提高患者的生活质量。
2012年08期 v.15 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 王处;马青梅;陈宗然;
目的通过回顾性分析15例急性曼陀罗中毒的主要神经系统表现和急救与护理,提高对该类中毒认识,以做到及时有效的救治和预防此类中毒事件的发生。方法回顾性分析15例曼陀罗中毒的临床资料、抢救与护理要点。结果 1例重度中毒抢救无效死亡,余14例治愈出院。结论 对曼陀罗急性中毒患者进行争分夺秒的抢救与精心细致的护理,是提高抢救成功率和治愈率的关键,做好曼陀罗的宣传教育,对于减少其中毒至关重要。
2012年08期 v.15 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 王处;马青梅;陈宗然;
目的通过回顾性分析15例急性曼陀罗中毒的主要神经系统表现和急救与护理,提高对该类中毒认识,以做到及时有效的救治和预防此类中毒事件的发生。方法回顾性分析15例曼陀罗中毒的临床资料、抢救与护理要点。结果 1例重度中毒抢救无效死亡,余14例治愈出院。结论 对曼陀罗急性中毒患者进行争分夺秒的抢救与精心细致的护理,是提高抢救成功率和治愈率的关键,做好曼陀罗的宣传教育,对于减少其中毒至关重要。
2012年08期 v.15 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 孙伟伟;何俊俊;
<正>脑血管疾病是急性脑循环障碍导致局灶性神经功能缺失引发多种临床表现,如何正确、及时、有效的进行脑血栓和脑栓塞的症状鉴别和院前急救护理,对脑血管疾病的治愈率提高和降低病死率至关重要。2010-06-2011-06我院急诊科采取脑血管疾病的症状鉴别和院前急救护理相互配合,共抢救脑血管疾病患者95例,与同期发病后自行就诊84例患
2012年08期 v.15 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 孙伟伟;何俊俊;
<正>脑血管疾病是急性脑循环障碍导致局灶性神经功能缺失引发多种临床表现,如何正确、及时、有效的进行脑血栓和脑栓塞的症状鉴别和院前急救护理,对脑血管疾病的治愈率提高和降低病死率至关重要。2010-06-2011-06我院急诊科采取脑血管疾病的症状鉴别和院前急救护理相互配合,共抢救脑血管疾病患者95例,与同期发病后自行就诊84例患
2012年08期 v.15 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 王小然;楚金亭;邢利娟;张华玲;
目的探讨人文关怀在老年性脑梗死患者高压氧舱康复治疗护理中的意义。方法在HBO治疗每个环节给予老年性脑梗死患者多元化的护理关怀,营造安全、舒心的诊疗环境。结果 人文关怀的实施满足老年性脑梗病人患病后的需求,病人能轻松愉快地接受治疗。结论 人文关怀在高压氧舱治疗老年性脑梗死患者康复中有很重要的作用。
2012年08期 v.15 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 王小然;楚金亭;邢利娟;张华玲;
目的探讨人文关怀在老年性脑梗死患者高压氧舱康复治疗护理中的意义。方法在HBO治疗每个环节给予老年性脑梗死患者多元化的护理关怀,营造安全、舒心的诊疗环境。结果 人文关怀的实施满足老年性脑梗病人患病后的需求,病人能轻松愉快地接受治疗。结论 人文关怀在高压氧舱治疗老年性脑梗死患者康复中有很重要的作用。
2012年08期 v.15 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 张霞;张利霞;李月华;
<正>口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、留置胃管、口腔疾患,生活不能自理者和血液病的患者,目的是保持口腔的清洁、湿润,预防口腔感染等并发症的发生;防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能;观察口腔黏膜及舌苔变化,注意特殊的口腔气味,如肝臭味、烂苹果气味等,提供病情的动
2012年08期 v.15 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 张霞;张利霞;李月华;
<正>口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、留置胃管、口腔疾患,生活不能自理者和血液病的患者,目的是保持口腔的清洁、湿润,预防口腔感染等并发症的发生;防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能;观察口腔黏膜及舌苔变化,注意特殊的口腔气味,如肝臭味、烂苹果气味等,提供病情的动
2012年08期 v.15 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 李月华;张霞;
<正>蛛网膜下腔出血(SAH)系由于脑表面或实质血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔[1]。蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%。蛛网膜下腔出血病人常常出现剧烈头痛,临床上,我们发现蛛网膜下腔出血患者头痛时引发严重的心理问题,患者焦虑、烦躁,甚至悲观失望。我们通过相应的护理措施,消除了患者的心理
2012年08期 v.15 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] - 李月华;张霞;
<正>蛛网膜下腔出血(SAH)系由于脑表面或实质血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔[1]。蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%。蛛网膜下腔出血病人常常出现剧烈头痛,临床上,我们发现蛛网膜下腔出血患者头痛时引发严重的心理问题,患者焦虑、烦躁,甚至悲观失望。我们通过相应的护理措施,消除了患者的心理
2012年08期 v.15 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] - 李岩;
<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。近年来,随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增长,冠心病介入治疗因其具有手术成功率高、创伤小、疗效好、恢复快、
2012年08期 v.15 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] - 李岩;
<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。近年来,随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增长,冠心病介入治疗因其具有手术成功率高、创伤小、疗效好、恢复快、
2012年08期 v.15 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] - 张倩;高雅琪;鲍高景;
目的探讨对甲状腺功能亢进术后并发神经损伤患者进行护理的最佳措施。方法对我院从2008-03—2011-05患有甲状腺功能亢进术后并发神经损伤患者进行严密护理。结果 经过对术后发生神经损伤12例患者进行精心护理后,病情好转,满意度达95%。结论 甲状腺功能亢进患者手术后出现神经损伤的比较多,主要是喉返神经损伤、喉上神经损伤容易出现,术后对患者进行严密的观察,及时发现并发症,早期进行处理十分重要。
2012年08期 v.15 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] - 张倩;高雅琪;鲍高景;
目的探讨对甲状腺功能亢进术后并发神经损伤患者进行护理的最佳措施。方法对我院从2008-03—2011-05患有甲状腺功能亢进术后并发神经损伤患者进行严密护理。结果 经过对术后发生神经损伤12例患者进行精心护理后,病情好转,满意度达95%。结论 甲状腺功能亢进患者手术后出现神经损伤的比较多,主要是喉返神经损伤、喉上神经损伤容易出现,术后对患者进行严密的观察,及时发现并发症,早期进行处理十分重要。
2012年08期 v.15 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] - 慕海芹;邱茜茜;范波胜;
<正>我科自2010-01—2011-12对50例高血压脑出血患者行微创穿刺引流术治疗,经精心护理,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例高血压脑出血患者均为2010-01—2011-12我科住院病人,男38例,女12例;年龄38～80
2012年08期 v.15 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] - 慕海芹;邱茜茜;范波胜;
<正>我科自2010-01—2011-12对50例高血压脑出血患者行微创穿刺引流术治疗,经精心护理,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例高血压脑出血患者均为2010-01—2011-12我科住院病人,男38例,女12例;年龄38～80
2012年08期 v.15 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]