- 钟秀玲;陈仰昆;肖卫民;李婉仪;刘勇林;石铸;翁汉育;
目的本文顾性横断面研究旨在探讨脑卒中患者脑白质病变体积与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法回顾性收集87例急性脑梗死患者的人口学、临床、实验室及器械检查资料。Hcy的测定采用荧光偏振免疫分析法。应用半自动测量软件对所有患者颅脑MRI冠状位液体衰减反转回复序列(FLAIR)上脑白质病变进行体积测量。应用多元线性回归法对脑白质病变的体积(平方根值)进行相关因素的分析。结果共87例患者纳入研究,男54例(62.1%),平均年龄(62.2±11.2)岁,76例(87.4%)有高血压,18例(20.7%)有糖尿病,18例(20.7%)既往有脑卒中史。在多元线性回归显示,年龄、既往卒中史、腔隙性梗死数目、血清Hcy水平及颅内动脉狭窄均为脑白质病变体积(平方根值)的独立相关因素。结论脑卒中患者的血清Hcy水平是其脑白质病变体积的独立危险因素。血清Hcy可作为脑部小血管病变的生物学标记。
2013年14期 v.16 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K] - 肖莉;王庆松;王俊;潘先芳;彭芳;
目的研究分析脑白质疏松症与进展性脑卒中的关系。方法选取2009-01—2012-01入院治疗的进展性脑卒中患者88例为实验组,并选取同期入院治疗的非进展性脑梗死病人98例作为对照组。所有患者均抽取空腹12h肘静脉血检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血压、意识水平、肢体功能等指标,并均接受T1、T2、液体恢复反转序列(FLAIR)、弥散加权成像序列的磁共振检查,根据FLAIR影像评判脑白质疏松,并分析脑血管狭窄情况及脑白质疏松是否增加了进展性脑梗死的风险。结果 2组患者在年龄、性别、饮酒吸烟史以及血压、血糖、血脂方面发病率均无明显差异。其中第1天2组患者的神经功能没有显著差异,但在第7天,实验组的神经功能水平显著低于对照组。Fazekas分级中实验组轻度46.59%,中度36.36%,重度17.05%,合并LA患者47例(53.41%);对照组轻度为83.67%,中度16.33%,重度无,合并LA患者16例(16.33%)。实验组脑血管狭窄52例(59.09%),对照组32例(32.65%)。结论脑白质疏松症在一定程度上可以提示进展性脑卒中,且脑血管狭窄在进展性脑卒中的风险也颇高。
2013年14期 v.16 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] - 张月恒;刘永翼;
目的观察犬辅助治疗对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法采用双盲对照研究,将60例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。所有患者均接受抗精神病药物利培酮治疗以及心理治疗和工娱治疗,研究组还接受犬辅助治疗。使用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)记分评定,观察其效果。结果与基线比较,治疗8周时,2组病人的PANSS总分、阳性症状分及一般精神病理症状分均得到改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗16周时,2组病人阴性症状分开始有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组与对照组比较,治疗8周时,研究组PANSS总分、阳性症状分及一般精神病理症状分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗16周时,研究组阴性症状分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。至研究结束时,上述差异仍具有统计学意义(P均<0.001)。其中研究组阴性症状分的减分率更明显。结论在利培酮治疗的基础上结合犬辅助治疗,能促进慢性精神分裂症患者病情改善,并能改善其精神病理症状。
2013年14期 v.16 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] - 张应春;时国兵;
目的探讨标准大骨瓣开颅手术与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的临床疗效和并发症发生情况。方法选择我院收治的142例重型颅脑损伤患者的临床资料,对照组70例患者采用常规骨瓣开颅手术,观察组72例患者采用标准大骨瓣开颅手术,比较2组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者良好率约为56.94%,明显高于对照组的良好率,差异有明显统计学意义(P<0.05)。术后第1～5天,2组患者的颅内压均明显下降,观察组患者下降更明显,差异有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率低于对照组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤患者具有明显疗效,临床疗效和术后颅内压下降明显,值得临床推广和应用。
2013年14期 v.16 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] - 段智慧;周海涛;刘瑞华;
目的研究盐酸帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效及对血清高敏C反应蛋白的影响。方法将108例卒中后抑郁患者随机分成3组,常规治疗组、帕罗西汀组和帕罗西汀联合心理干预治疗组;3组患者分别在治疗前及治疗6周后进行HAMD、NIHSS、改良Barthel指数(BI)评分;所有入选患者于入选次日晨起及治疗6周后检测hs-CRP。结果治疗前各组HAMD、NIHSS、BI评分及hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,各组NIHSS、BI评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);帕罗西汀组和联合治疗组NIHSS、BI评分、HAMD评分、hs-CRP评分均较治疗前显著改善,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组各项指标优于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效,可明显改善脑卒中患者的抑郁状态,促进神经功能康复,这些作用可能均与hs-CRP水平降低有关。
2013年14期 v.16 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] - 包萨如拉;朱润秀;孟云庆;
目的通过临床资料对比,探究青年和中老年脑梗死在病因、危险因素、临床特点及预后的异同。方法选取因脑梗死住院的青年病人(17～45岁)41例,中老年脑梗死病人(>45岁)353例,对其临床资料进行对比研究。结果 2组患者病因不完全相同,老年患者中主要病因为动脉粥样硬化,青年脑梗死患者的病因除动脉粥样硬化外,心源性因素等亦可见;2组病例有多项共同的危险因素如:糖尿病、高血压、高脂血症、饮酒、吸烟;2组患者的临床表现及预后差别较大,老年患者临床表现较青年者明显严重,预后也更差。结论青年脑梗死与中老年脑梗死具有许多共同危险因素,但两者病因不完全相同,后者临床症状较重,且预后明显较前者差。
2013年14期 v.16 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] - 夏德雨;李巍;吴正成;
目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对脑出血后神经功能恢复的临床效果。方法选取我院2011-06—2012-05收治的100例脑出血患者的临床资料,按照随机数字表法随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),观察组应用GM1注射液静滴,对照组采用常规治疗方法,连续治疗4周为1个疗程,比较2组患者的临床治疗效果。结果 (1)2组患者治疗后,观察组神经功能缺损评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组患者治疗后日常生活活动能力(BI)评分差别较大,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者治疗过程中并未见明显不良反应。结论脑出血患者采用GM1注射液静滴可加速神经功能恢复,并提高患者的日常生活活动能力。
2013年14期 v.16 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K] - 高学军;
目的探讨草酸艾司西酞普兰应用于脑卒中后抑郁症治疗的临床价值。方法将纳入标准的90例患者随机分成2组:实验组45例,采用艾司西酞普兰治疗;对照组45例,采用西酞普兰治疗。观察比较患者的抑郁改善、毒副反应发生及脑卒中损伤恢复情况。结果实验组治疗1～6周后的抑郁量表HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);实验组治疗2～6周后的副反应量表TESS评分略低于对照组(P>0.05);实验组治疗4～6周后的神经功能缺损MESSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰的药理功效好、不良反应低,既能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态又能促进患者脑中神经功能的恢复。
2013年14期 v.16 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K] - 何锴;
目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院收治的68例短暂性脑缺血发作患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各34例,其中治疗组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组患者仅给予常规治疗,比较2组患者的临床疗效,治疗前后凝血指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),以及2组患者不良反应发生情况。结果治疗14d后,治疗组总有效率为85.30%,对照组总有效率为64.71%,2组相比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗前2组患者的PT、APTT、FIB差异均无统计学意义P>0.05,治疗后,治疗组PT、APTT均显著高于对照组,FIB显著低于对照组,P<0.05;2组不良反应发生率差异无统计学意义P>0.05。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作,能显著改善凝血指标,临床疗效显著。
2013年14期 v.16 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] - 古坤意;胡小良;
目的探讨心理治疗在不孕症伴焦虑和忧郁患者中的价值。方法 2005年5月至2011年5月,将187例不明原因不孕症伴焦虑和抑郁患者分为两组:研究组(92例)进行促排卵治疗和心理治疗,对照组(95例)仅进行促排卵治疗。观察两组的焦虑和抑郁改善情况和妊娠情况。结果研究组治疗后的焦虑和抑郁评分均较比治疗前降低,差异有显著性(分别12.2±2.8vs 15.9±3.0,11.5±3.5vs 14.2±3.2,P<0.01)。对照组治疗后的焦虑和抑郁评分与治疗前比较,差异无显著性(分别14.6±3.3vs 15.3±3.2,13.9±3.4vs 14.5±3.5,P>0.05)。研究组妊娠率高于对照组,差异有显著性(42.4%vs27.4%,P<0.05)。结论心理治疗在不明原因不孕症伴焦虑和忧郁患者的治疗中有重要意义,应予重视。
2013年14期 v.16 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K] - 曾瑛;
目的调查分析短暂性脑缺血发作患者心理疏导的需求情况。方法选取2011-08—2013-02于本院进行诊治的65例短暂性脑缺血发作患者为观察组,并将同时期进行健康体检的65名健康人为对照组,然后将两组人员分别采用心理疏导需求调查表进行评估及比较,并将其中不同文化程度与年龄段者的需求程度进行比较。结果观察组的心理疏导总需求率明显高于对照组,且观察组中小学和初中及≥60岁者的总需求率高于其他患者。结论短暂性脑缺血发作患者心理疏导的需求程度较高,且年龄及文化程度对其影响较大。
2013年14期 v.16 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K] - 刘颖;袁培铎;周正森;赵海玲;
目的前列地尔联合银杏叶针对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法入组97例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组55例患者接受前列地尔联合银杏叶针治疗,而对照组42例患者仅接受银杏叶针治疗。比较观察2组治疗前及治疗后14d时患者血清CRP、TNF-α水平以及神经功能缺损评分。结果 2组治疗后14d时血清CRP、TNF-α水平、神经功能缺损评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后14d时,治疗组血清CRP、TNF-α水平、神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合银杏叶针能明显降低急性脑梗死患者血清CRP、TNF-α水平,可能是其治疗急性脑梗死的作用机制。
2013年14期 v.16 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] - 吴勇;吴卫军;葛林波;
目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将我院2009-02—2010-02收治的70例重型颅脑损伤患者随机的分为对照组和观察组,对照组给予神经外科常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行高压氧治疗。结果观察组治疗有效率明显优于对照组的治疗有效率,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GCS评分较治疗前有明显改善,而且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者在常规的治疗基础上进行高压氧治疗具有较好的效果。
2013年14期 v.16 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K] - 田东;李燕;李荣荣;张鑫;
目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法我院2010-03—2012-03收治血管性痴呆患者70例,随机分为对照组与观察组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服5mg盐酸多奈哌齐,1次/d,治疗8周后对2组患者进行MMSE评分来判断认知能力,并通过ADL量化法评价生活活动能力。结果经过8周治疗,观察组MMSE和ADL评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组在血浆黏度改善、血清NO含量与血浆ET-1方面均好于对照组。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性老年痴呆有明显疗效,可缓解认知功能障碍,改善痴呆程度,提高生活能力。
2013年14期 v.16 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K] - 曾素君;
目的探讨优化后的院前急救护理对于急性脑血管病患者的应用效果和价值。方法 2011-12—2012-12遂宁市中心医院急诊科收治140例急性脑血管病患者,70例实施传统的护理院前急救方式(传统组),70例实施优化后的院前急救护理方式(优化组),回顾性对比2组结果。结果优化组4例院前急救前已经出现呼吸停止、心跳停止,经抢救无效死亡;转运过程中并没有患者出现病情加重或死亡情况。传统组5例院前急救前已经出现呼吸停止、心跳停止,经抢救无效死亡;转运过程中11例患者病情加重,6例患者死亡;优化组入院时间明显短于传统组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施正确的院前急救措施,一方面可以延缓患者病情的发展,另一方面可以降低患者致残率及病死率,为患者的后续治疗争取更大的治愈几率。
2013年14期 v.16 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] - 金雅;何辉行;黄磊瑛;赵青;黎淑芬;
目的回顾性分析小儿急性病毒性脑炎(VE)的临床资料,分析各超早期诊断依据因素的特异性、敏感性价值,建立回归模型。方法选取2012-01—2013-01在我院住院患儿(具有诊断依据中任变量2项),共266例,其中确诊VE患儿189例,非VE患儿77例。应以"中枢神经系统感染待排"初诊的患儿为研究对象,用Logistic回归分析VE超早期诊断因素的灵敏度和特异度,将有统计学意义的因素构建Logistic回归模型。结果在病毒性脑炎的超早期诊断依据变量中,频繁呕吐、意识障碍、共济失调、病理征阳性、腰椎穿刺压力增高、脑脊液检验异常、甘露醇诊断性治疗有效的影响差异有统计学意义(P<0.05)。以此得出的Logistic回归概率模型灵敏度为95.2%,特异度为88.3%,Logistic回归分析的显著性检验统计量卡方值提示Logistic回归方程有统计学意义(P<0.001)。结论应用Logistic回归分析可以建立合适的VE超早期诊断模型,有较高的灵敏度和特异度。
2013年14期 v.16 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] - 陈媛媛;关琦;李虹;李超锋;刘春礼;刘旭辉;孙燕;赵清霞;何云;
目的探讨AIDS并发结核性脑膜炎患者的临床特点,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法回顾性收集于我院住院的22例艾滋病合并结核性脑膜炎患者的临床资料。结果 22例AIDS合并结脑患者主要临床表现为纳差(99.91%)、头痛(86.36%)、发热(81.82%)、乏力(77.27%)、颈强直(77.27%),主要合结核为肺结核(63.64%)、淋巴结核(31.82%),患者中CD4T细胞亚群小于200者占90.91%。结论 AIDS合并结核性脑膜炎患者病死率较高,表现复杂多样,其中CD4<200者较为常见,早期的临床表现及检测指标均不典型,病原学检出率低,应提高对结核性脑膜炎的认识,增加结核病的检测手段,综合各种信息,提高诊断率,对疑似结核性脑膜炎的患者尽早给与诊断性治疗,降低患者病死率。
2013年14期 v.16 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] - 王昆鹏;张建党;张东波;刘素杰;李琳坤;张元峰;赵光纪;
目的分析年龄及手术方式这两种因素对于中老年高血压脑出血患者手术疗效的影响。方法回顾2010-01—2012-06在我院神经外科接受手术治疗的中老年高血压脑出血患者182例,按年龄区间划分为40～60岁组(92例)、60～70岁组(58例)及>70岁组(32例)。采用微创锥颅软通道引流、微骨窗开颅、常规骨窗开颅等手术方式进行治疗,分析数据并评价疗效。结果 40～60岁组的患者总体疗效优于另两组。依照手术方式评价,40～60岁组患者采用微创引流及微骨窗开颅的疗效均优于常规骨窗开颅(P<0.05);60～70岁组患者采用微创引流的手术方式获得疗效优于另两种手术方式(P<0.05);>70岁组患者采用三种手术方式获得疗效差异无统计学意义。结论年龄是影响高血压脑出血患者治疗效果的重要因素,高龄患者采用各种方式均难以取得满意疗效。微创锥颅引流及微骨窗开颅的手术方式比之常规骨窗开颅具有更好的治疗效果,其中微创引流术具有疗效确切、创伤小、术后恢复快等优点,更适于高龄患者。
2013年14期 v.16 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K] - 唐丽坤;李颖;覃玫;
目的使用改良ABCD2评分法预测TIA后早期卒中风险并评价其效果。方法通过对104例TIA患者进行前瞻性临床研究,用改良ABCD2评分法对TIA的危险因素及危险程度进行评分,分析其与临床预后的关系。结果根据改良ABCD2评分分值,104例TIA患者被分为4组:极高危组(分值≥11分)、高危(9～10分)、中危(6～8分)和低危组(0～5分),各组1a内发生脑梗死的比率分别为100%、68.4%、17.9%、9.3%,差别有统计学意义(χ2=9.975,P<0.01)。年龄≥60岁(P=0.044)、高血压(P=0.03)、糖尿病HBA.c≥7.0mmol/L(P=0.007)、发作≥60min(P=0.047)、颈内动脉狭窄>70%且有症状(P=0.006),是TIA患者1a内进展为脑梗死的危险因素。结论改良ABCD2评分,兼顾了临床特点、颅内外血管狭窄程度和DWI/TCD影像学表现,更为全面和合理。对TIA后短期内脑梗死的发生具有较好的预测价值,评分越高,TIA患者发生脑梗死的风险越高。
2013年14期 v.16 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] - 何清明;秦云云;王志强;
目的探讨耳穴按压对颅脑手术全麻患者术后催醒的效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级颅脑外科择期手术患者60例,随机分为2组:耳穴按压组(X组)和空白对照组(C组),每组30例,比较2组术毕时(T1)、达到清醒标准时(T2)、拔除气管导管后15min(T3)的MAP、HR、PETCO2、SPO2、改良的警觉-镇静(OAA/S)评分、脑电双频谱指数(BIS)值;同时比较麻醉恢复情况及并发症。结果在T3时点MAP和HR在X组比C组升高(P<0.05);PETCO2、SPO2在相应时间点各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);BIS在T3时点,X组明显高于C组(P<0.05);在T3时点清醒满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);X组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于C组(P<0.05);X组不良反应发生率为13.3%(4/30),C组为16.6%(5/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴按压应用于颅脑外科手术全麻术后清醒质量提高,不会增加不良反应。
2013年14期 v.16 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K] - 朱晔宁;刘武;邓宇平;何艳;
目的观察介入开通治疗症状性颈内动脉闭塞患者的有效性和安全性。方法对8例症状性颈内动脉闭塞患者行数字减影血管造影术(DSA)后,用微导丝携带微导管通过病变,然后给予小球囊对病变部位进行全段扩张(必要时)建立前向血流,再给予肝素泵入1周,开通后行CT检查排除颅内出血,最后行病变部位支架成形术。随访6个月,对所有患者进行美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分。结果 8例患者均成功开通,2例出现开通后症状加重;支架术后1例出现高灌注损伤,1例出现再扩张后出血。结论症状性颈内动脉闭塞患者介入开通是一项有意义的治疗手段,但须严格筛选,谨慎处理并发症。
2013年14期 v.16 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K] - 杜松州;邱幼东;
目的分析神经外科开颅手术后颅内感染的相关因素。方法选择我院神经外科接受开颅手术治疗并发生颅内感染的患者50例为观察组,同时段我院神经外科接受开颅手术治疗但未发生颅内感染的患者50例为对照组,比较2组术前GCS评分、是否伴有糖尿病、手术时间、是否伴有切口脑脊液漏、手术次数、术后白蛋白水平等,分析神经外科开颅手术后颅内感染相关因素。结果 (1)观察组患者术前GCS评分<8分、伴有糖尿病、手术时间≥4h、切口脑脊液漏、手术次数≥2次、术后白蛋白<35g/L的比例均显著高于对照组(P<0.01)。(2)经Logistic多因素分析,术前GCS评分<8分、术后低白蛋白、手术次数≥2次、手术时间≥4h及存在切口脑脊液漏是神经外科开颅手术后颅内感染重要危险因素。结论 GCS评分<8分、术后低白蛋白、手术次数≥2次、手术时间≥4h及存在切口脑脊液漏是神经外科开颅手术后发生颅内感染的重要危险因素。
2013年14期 v.16 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 姚文山;
<正>脑血管病是当今威胁人类健康的三大疾病之一,病死率和致残率高,缺血性脑卒中后的梗死面积的大小、部位、脑水肿的程度、颅内压的变化、再梗死和梗死后再出血的可能对预后的影响,一直是人们关注和治疗的要点。早期溶栓、控制脑水肿、降低颅内压以及防止梗死后再出血的发生是缺血性脑卒中急性期处理的一个重要环节。
2013年14期 v.16 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 徐阅;陈红刚;李明;
目的探讨腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术对脑积水患者的临床效用价值。方法以我院2005-04—2012-07行腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术的36例脑积水患者为研究对象,同时取同期行开腹手术的27例脑积水患者为对照进行对比研究。统计分析2组患者腹部手术时间、排气天数、术后并发症发生率,并对2组患者的远期生活质量进行评分(Karnofasy评分)。结果腹腔镜组患者平均腹部手术时间和排气时间明显短于常规手术组(P<0.05),并发症发生率也显著低于常规手术组(P<0.05);随访5个月后对其生活质量进行评分,结果显示2组患者的远期生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术不仅术后并发症少,且对患者远期生活质量有良好改善作用,是神经外科治疗脑积水的有效方法,临床上值得推广。
2013年14期 v.16 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K] - 郝建华;贠海雁;秦红瑞;
目的探讨心电图(ECG)变化对儿童血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的影响。方法选择本院不明原因晕厥、头晕、头痛、心慌或有晕厥先兆并经直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)确诊为VVS的儿童121例。首先详细询问病史,并进行ECG检查及脑功能检查后,再行HUTT检查。结果 121例HUTT患儿中5例为基础直立倾斜试验阳性,其余为舌下含化亚硝酸异山梨酯HUTT。HUTT中出现窦性心律失常(窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性静止)65例(53.7%),房性心律失常(房性过早搏动、房性心动过速、心房颤动、心房扑动)21例(17.4%),交界性逸博或逸博心律30例(24.8%),室性心律失常(室性过早搏动、室性心动过速)3例(2.48%),二度房室传导阻滞2例(1.7%)。另有15例患儿因多种原因中止HUTT。结论儿童自主神经功能尚处不断发育完善阶段,心电图可出现多种心律失常及各种不适感,行HUTT时,准备充分积极干预,方可有效提高成功率。
2013年14期 v.16 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 段春艳;
目的探讨早年创伤经历与抑郁症及自杀倾向的相关性。方法 2009-12-2012-12我院诊治100例抑郁症患者为研究对象,选取同期100例健康体检者作为对照组,采用早年创伤问卷(ETI-SF)和贝克抑郁自评问卷(BDI)分别对2组早年创伤经历和自杀倾向进行评估,通过Logistic回归性分析早年创伤经历与抑郁症患者自杀倾向的相关性。结果与对照组相比,观察组情感虐待分值明显升高,P<0.05;通过Logistic回归性分析发现,BDI总分和情感虐待均与自杀倾向具有相关性,证实早年创伤经历与自杀倾向有关。结论抑郁症患者多具有早年创伤经历,且与自杀倾向具有相关性。
2013年14期 v.16 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 韦伟香;袁治进;王骏;黄江;李文峰;彭国军;潘桂花;杨秋芬;
目的探讨认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症的疗效及临床分析。方法 2009-04—2012-04我院诊治的80例焦虑症患者,随机分为对照组(抗焦虑药物治疗)和观察组(对照组基础上加用认知行为疗法治疗),治疗6周,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组治疗前后HAMA评分、临床疗效和复发情况进行观察和比较。结果与治疗前相比,治疗后2组HAMA评分明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗6周和随访6个月的HAMA评分显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组总有效率明显升高,复发率显著降低,P<0.05。结论认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症的疗效显著,能明显改善患者的预后。
2013年14期 v.16 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
- 黄海锋;王向林;
目的探讨医院社区一体化康复模式干预对慢性精神疾病患者康复治疗价值。方法收集我院确诊为慢性精神疾病患者200例,随机分为研究组和对照组各100例,研究组在常规护理治疗基础上,采取个性化康复训练计划,实施医院社区一体化康复干预,而对照组织采用常规护理治疗。对研究对象随访2a,对其社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和康复状态量表(MRSS)进行评估,比较2组患者复发率及SDSS、MRSS评分。结果研究组复发率明显低于对照组,分别为9%、32%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及研究组治疗后均有一定疗效,治疗后SDSS评分均下降,治疗前后SDSS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时2组SDSS评分差异无统计学意义,而2a末2组间比较,研究组SDSS评分较对照组更低,分别为2.89±1.1、4.59±3.5,组间比较差异有统计学意义。治疗前后MRSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。出院时2组MRSS评分差异无统计学意义,而2a末2组间比较,研究组MRSS评分较对照组更低,分别为28.69±12.9、31.79±15.5,组间比较差异有统计学意义。结论医院社区一体化康复护理干预能有效改善慢性精神疾病患者疗效,提高生活质量,使患者能更好回归到社会,大大降低社会负担。
2013年14期 v.16 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 郭君;张青;安巧;
<正>本研究探讨认知训练对脑卒中后吞咽功能障碍合并认知功能障碍的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012-04-2013-03入住我科60例脑卒中患者,其中出血性卒中28例,缺血性32例;所有患者符合全国第4届脑血管会议所制定的诊断标准[1],并经CT或MRI检查明确诊断,符合下列标准:病情稳定,意识清楚,生命体征平稳,有明确的吞咽功能障碍和认知障碍,无严重听力理解障碍,无严重心肺疾病不能胜任康复训练者,文化程度在小学及小学水平以上。
2013年14期 v.16 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 程林江;
<正>胃底重建术是食管癌切除术、贲门癌切除术后常见的手术术式,但术后对消化道和胃功能的影响较大,极易出现功能紊乱症候群、反流性食管炎或胸腔胃排空障碍性疾病,影响患者的生存质量[1]。笔者分析保留迷走神经的食管贲门癌切除胃底重建术对胃功能的影响,现报道如下。
2013年14期 v.16 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K] - 冉秀荣;
目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年2型糖尿病合并脑梗死患者的关系。方法选择我院住院的老年2型糖尿病合并脑梗死患者53例(观察组),单纯老年2型糖尿病患者38例(对照组),检测血浆Hcy水平、空腹血糖、糖化血红蛋白及各项血脂指标,研究其相关性。结果在2组患者血糖糖化血红蛋白的均控制相对良好的情况下,观察组血脂、血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是老年2型糖尿病合并脑梗死患者的重要危险因素之一。
2013年14期 v.16 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] - 黄旭;
<正>本研究回顾性分析我院2008-01—2011-12神经外科行钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料,以期为慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的防治提供理论依据。
2013年14期 v.16 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] - 童树元;官国锋;苑大明;
<正>暂时性神经病学综合征(TNS)表现为钝痛和放射痛,以臀部为中心呈放射性向下肢扩散,由Scheider首先报道。一般发生于腰麻后12～36h,持续2d～1周,疼痛程度为中等或剧烈,所有局麻药在脊麻后都可发生。如何有效治疗椎管内麻醉方式后的并发症,是当前临床麻醉中的热点课题[1]。
2013年14期 v.16 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] - 郭耀东;曹亮;
目的评价标准外伤大骨瓣开颅内外减压治疗对严重对冲性颅脑损伤患者预后的改善作用。方法选择本院2009-01—2012-10收治的严重对冲性颅脑外伤患者80例,45例采用标准外伤大骨瓣开颅内外减压治疗(研究组),另35例采用常规骨瓣开颅手术治疗(常规组),比较2组患者预后情况。结果研究组中线移位恢复率明显高于常规组,患者预后良好率明显高于常规组,病死率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外伤大骨瓣开颅内外减压对严重对冲性颅脑损伤患者预后改善作用明显,可有效恢复中线移位,降低病死率。
2013年14期 v.16 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 刘军;张晔;许向东;
<正>腰椎神经根管狭窄症通常又被称作侧隐窝狭窄、侧隐窝神经卡压综合征[1],临床研究发现其主要原因是韧带肥厚增生,小关节增生内聚。本研究中对患者进行全面检查,结合相关影像学诊断分析,有针对性地开展椎板开窗术进行治疗,通过手术的方式清除增生肥大的关节突关节、黄韧带等,消除压迫神经的因素,具体介绍如下。
2013年14期 v.16 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K] - 赵英占;
<正>本文选取2010-12—2012-12,我科实施甲状腺手术患者80例,回顾性分析实施显露并保护喉返神经的方法。1资料与方法1.1一般资料2010-12—2012-12我科实施甲状腺手术患者80例,男26例,女54例;年龄11～67岁,中位年龄(41.44±7.39)岁。
2013年14期 v.16 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] - 岳凯涛;
<正>我科于2003-03—2010-03采用外科手术对收治的32例纵隔神经源性肿瘤患者进行治疗,现将手术过程及治疗结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的32例纵隔神经源性肿瘤患者,男19例,女13例;年龄5～77岁,平均(40.6±8.3)岁,其中5～14岁4例(12.5%),15～60岁23例(71.9%),60～77岁5例(15.6%)。
2013年14期 v.16 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] - 牛亚飞;
<正>本文对我院2011-02—2012-08收治的脑梗死急性期并发抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析,探讨PSD的临床特点及相关因素,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011-02—2012-08收治的脑梗死急性期并发抑郁症患者36例,男19例,女17例;年龄39～72岁,平均(51.44±3.24)岁;病程6d～6个月,平均(2.55±0.43)个月;多发性脑梗死17例,左侧脑梗死8例,右侧脑梗死6例,腔隙性脑梗死5例。
2013年14期 v.16 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K] - 张国海;单春格;江雷震;辛和平;
<正>我院2007-10—2012-10对72例慢性硬膜下血肿病人实行单孔双管引流,达到了双管引流的目的,又减少了手术切口,效果满意,结合术中、术后相关处理,全部治愈,现报告如下。
2013年14期 v.16 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K] - 屈富玲;陈红敏;葛清莲;
<正>现对我院收治的180例患儿进行追踪分析并报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2010-05—2011-12收治的180例脑瘫患儿进行跟踪观察指导,家庭参与持续康复治疗取得满意疗效。
2013年14期 v.16 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] - 邵利;
<正>颈动脉粥样硬化性病变的研究日益受到国内外学者的关注,人们已逐渐认识到颈动脉硬化是全身动脉粥样硬化的一个窗口,由于颈动脉位置表浅,容易被超声检测,同时彩色多普勒超声不仅能够准确地判断颈动脉狭窄的程度和范围,而且可以判断斑块的形态和性质[1],故彩色多普勒超声检测颈动脉成为临床医师对患者预测脑血管疾病的可靠观察指标,为临床医师进行早期干预,减少脑血管疾病的发生有重要临床意义。
2013年14期 v.16 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K] - 霍丽民;高深;
<正>丘脑肿瘤属于神经外科中比较棘手的肿瘤之一,占颅内肿瘤的1%～5%[1]。丘脑肿瘤位置较深,与基底节、内囊和中脑相接,联系着侧脑室和三脑室,所以,丘脑肿瘤的手术有着较大的风险和较高的难度,有一定的致残致死率[2],显微技术的发展和广泛运用,为丘脑肿瘤手术提供新的治疗思路,并创造了便利的条件,且能够较大提升治疗效果。
2013年14期 v.16 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] - 蒋天伟;程广东;梅华宜;
<正>我科2005—2011年收治轻中型颅脑损伤合并颈部外伤(无颈椎骨折、脊髓损伤)病人46例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例,男32例,女14例;年龄10～76岁;受伤原因:车祸伤35例,坠落伤7例,打击伤4例;入院时GCS评分8～15分。
2013年14期 v.16 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] - 高东培;
<正>我院2006-02—2010-03收治40例小儿精神发育迟缓患者,采取作业疗法、语言疗法以及针灸治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2006-02—2010-03收治的40例小儿精神发育迟缓患者,均自愿接受调查和服从所有准则。
2013年14期 v.16 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K] - 田立功;王宪远;杜绍先;许常宝;
<正>2001-01—2013-01我们完整手术切除7例腹膜后副神经节瘤并经病理学检查确诊,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例患者,男5例,女2例;年龄13～62岁,平均33岁;病程3～26个月,平均14.14个月。4例患者因上腹部疼痛行B超检查时发现腹膜后肿块,按腹膜后肿瘤入院治疗,其中2例伴高血压,血压142～210/95～155mmHg(1mmHg=0.133kPa)。另3例因体检行腹部B超检查时发现腹膜后无痛性肿块就诊。
2013年14期 v.16 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] - 郑洪涛;
<正>糖尿病合并脑梗死是常见的脑血管疾病,糖尿病是脑梗死发生的独立危险因素,增加脑梗死的发生率,急性期病情容易进行性加重,治疗效果差,致残率高严重危害人类健康。脑梗死的重要病理基础为动脉粥样硬化,C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)是其重要的危险因素。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,C反应蛋是一种慢性炎性反应标志物。本研究通过分析糖尿病脑梗死患者的CRP和纤维蛋白原,探讨其在诊断糖尿病脑梗死中的应用价值。
2013年14期 v.16 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 左艳;杨颜滋;
<正>癫癎是一种由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元异常放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统能失常为特征。癫癎患者由于长期服药或者反复发作,严重影响其生活质量。有研究表明,癫癎患者的生活质量明显低于正常人[1],提高癫癎患者的家庭支持能改善患者的生活质量。
2013年14期 v.16 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K] - 李靖;
<正>糖尿病心脏自主神经病变(CAN)是由于支配心脏和血管的自主神经纤维受损导致心率控制和血管动力学异常,是糖尿病的慢性并发症,起病隐匿,可长时间无临床症状,也最易被患者和医师忽视,而出现严重后果。有关资料报道DM伴心脏自主神经病变的患者中,无痛性心肌梗死、恶性心律失常、心脏性猝死的发生率明显增加[1]。
2013年14期 v.16 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 郑杰;宋来君;
<正>舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或迷走神经的耳咽支分布区的发作性剧烈疼痛,我们探讨了在神经内镜辅助下行显微外科微血管减压术治疗舌咽神经痛的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010-05—2012-12在我院治疗的舌咽神经痛患者18例,均在神经内镜辅助下行显微外科微血管减压术,男12,女6例,年龄35～68岁。
2013年14期 v.16 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K] - 任强;杨延良;
<正>我科于2006-01—2012-12对26例腓总神经损伤后期患者行胫后肌肌腱转位重建足背伸功能手术,对获得随访的24例患者进行回顾性研究,显示临床疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组26例,男19例,女7例;年龄16～62岁,平均39.6岁。左侧16例,右侧10例。腓总神经损伤的原因:车祸及砸伤14例,刀伤6例,玻璃割伤4例,医源性损伤2例。本组病例均行Ⅰ期神经修复手术,术后功能恢复差。Ⅰ期手术至肌腱转位重建术的时间最长3a,最短4个月,平均14个月。
2013年14期 v.16 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] - 王永海;孟胜君;王秀芬;
<正>尾状核头部梗死国内报道较少,为探讨其临床特点以进一步提高对该病的认识,现对我科2008-10—2012-12收治的8例尾状核头部梗死患者的临床资料进行总结分析。
2013年14期 v.16 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
- 高永荣;
<正>新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopa-thy,HIE)是指在围产期窒息造成母体与胎儿之间血液循环和气体交换障碍,降低血氧浓度导致新生儿脑的缺氧缺血性损害性疾病,严重影响患儿的生命安全和生存质量[1]。笔者在早期治疗基础上,联合GM1、纳洛酮治疗中重度HIE患儿效果确切,现报告如下。
2013年14期 v.16 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K] - 蒙康龙;陈国毅;
<正>急性脑梗死是由各种原因导致的局部脑组织区域血液供应障碍,引起该部分脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1]。急性脑梗死发病率、致死率、致残率均高,需要引起重视[2]。我院采用长春西汀联合血府逐瘀汤来治疗急性脑梗死,现报告如下。
2013年14期 v.16 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 葛鹤立;
<正>前段缺血性视神经病变(anterior ischemic optico-neur-opaty,AION)是指供应视盘的后睫状动脉发生局部循环障碍,导致视神经乳头急性缺血或缺氧,表现为视盘水肿、突然视力减退、特征性视野缺损为主的眼科常见病,其治疗以改善眼部动脉灌注和改善微循环为主[1]。笔者比较球后注射与颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗AION的临床疗效和安全性,现报道如下。
2013年14期 v.16 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K] - 胡春丽;任金生;
<正>脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的常见并发症,对患者的生存质量和神经功能的恢复产生严重影响。2009-12-2012-12我科应用米氮平联合天麻素治疗脑卒中后抑郁症患者30例,临床疗效满意,现报告如下。
2013年14期 v.16 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 芦玉莲;
目的探讨血栓通联合吡拉西坦氯化钠注射液对于急性脑梗死的治疗效果。方法选取2010-08—2012-08期间在我院住院治疗的急性脑梗死患者80例,随机均分为对照组和实验组,对照组采用川芎嗪治疗,实验组采用血栓通联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗,比较2组患者的疗效、不良反应和神经功能评分改善情况的差异。结果 2组有效率、神经功能缺损评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通联合吡拉西坦氯化钠注射液对于急性脑梗死的治疗效果好,无明显不良反应,建议推广应用。
2013年14期 v.16 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 闫斌;
<正>随着脑血管病的增加,血管性痴呆的患病率逐年上升,日渐引起大家的重视,寻找血管性痴呆治疗的更有效药物成为一个热点,近年来我们应用盐酸美金刚片治疗血管性痴呆,取得了较好疗效,现报告如下。
2013年14期 v.16 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] - 巴黎;
<正>我科2008—2011年收治进展性脑梗死患者60例,给予不同的治疗方法,并进行对比,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择我科2008-2011年收治的60例进展性脑梗死患者,随机分为2组,每组各30例,治疗组男18例,女12例;年龄46～72岁;对照组男16例,女14例;年龄48～70岁。2组经病史、CT检查、体格检查等符合1995年中华医学全国脑血管病学术会议修订诊断标准[1],且2组在年龄、发病时间、伴发疾病、治疗前神经功能评分等方面无差异。
2013年14期 v.16 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K] - 刘强;
<正>癫癎是一种常见的神经系统慢性反复发作性疾病。拉莫三嗪作为一种新型抗癫癎药物,于1994年开始在我国用于抗癫癎治疗,对多种类型的癫癎发作均有效[1],通过作用于钠通道、抑制兴奋性神经递质的病理性释放而发挥抗癫癎作用[2-3],其不良反应相对于其他抗癫癎药物较小,且对认知功能的影响较小或有保护作用。
2013年14期 v.16 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K] - 王少纲;
<正>癫癎持续状态(status epilepticus,SE)又称癫癎状态,是指癫癎连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫发作持续30min以上未自行停止[1]。SE是急诊科和神经内科常见的急症,年发病率高达(41～61)/10万[2]。
2013年14期 v.16 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] - 王昱俊;李希水;任利锋;
目的探讨盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取我院2010-01—2012-12神经内科收治的卒中后抑郁症患者56例,均伴有焦虑情绪,随机分为观察组与对照组各28例。观察组口服盐酸帕罗西汀片,对照组口服多虑平片,4周为一个治疗周期,一个周期后比较2组临床疗效。结果 2组卒中后抑郁症患者经对症治疗,抑郁、焦虑情绪均有所好转,观察组总有效率89.29%;对照组总有效率76.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者口服药物后不良反应少,均对症处理好转。结论盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效显著,不良反应小,值得临床推广使用。
2013年14期 v.16 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] - 董华丽;
<正>特发性面神经麻痹又称Bell麻痹,是茎乳孔内面神经非化脓性炎症所引起的周围性面神经麻痹,约30%患者预后不良,遗留后遗症,如面肌痉挛、病理性面肌联合运动、鳄鱼泪等[1],给患者造成巨大心理负担和生活影响。笔者应用疏血通注射液治疗本病取得较好疗效,现报告如下。
2013年14期 v.16 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 高永忠;马莲年;
<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是由于长期高血糖引起机体各系统代谢紊乱、微循环障碍而引起周围神经系统缺血、缺氧所致的临床症状,是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一,也是致残的主要原因之一[1],其发病率高,目前缺乏特异性治疗方法,导致治愈率低。本文应用血塞通、前列地尔联合治疗DPN 42例,效果良好,现报告如下。
2013年14期 v.16 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 吕秀杰;
<正>1资料与方法1.1一般资料选取我院2011-01—2012-12收治的50例小儿神经系统损害患儿随机分为研究组和对照组。对照组25例,男13例,女12例;年龄1～7岁,平均(4.3±1.4)岁。研究组25例,男12例,女13例;年龄1～9岁,平均(4.7±1.2)岁。2组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2013年14期 v.16 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K] - 张改芹;
<正>急性脑梗死是一种常见的、多发的神经内科疾病,发病特点主要为发病急、病情重[1]。急性脑梗死患者如果得不到及时有效的治疗,脑部缺血缺氧直接导致脑细胞死亡,神经元细胞坏死,神经功能会受到不同程度的损伤,并影响其支配的功能。本文观察依达拉奉注射液改善急性脑梗死所致的神经功能障碍及提高日常生活的作用效果,现报道如下。
2013年14期 v.16 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K]
- 周璐;吕素景;孙倩;陈贤霞;韩玲燕;王珂;
<正>高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)是指非外伤性的脑实质出血,是临床常见疾病,具有发病急、病情危重、病死率及致残率高等特点[1]。临床如何尽快消除血肿、减少并发症及减轻继发性脑损伤、降低伤残率及病死率是一个热点问题。目前颅内血肿微创清创术是一种治疗HCH的有效方法。我院自2006年以来临床开展应用此种手术技术,并取得良好临床效果,现报告如下。
2013年14期 v.16 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 张银琴;杨玉琼;
<正>视神经萎缩是指由各种原因所致视神经纤维退行性病变[1],临床以视功能障碍、视盘苍白及视野改变为主要特征。视神经萎缩临床治疗难度大,祖国医学认为该病是由于肝经郁结、久郁生热,引起气血受损、心脾两虚所致。复方樟柳碱化学结构与东莨岩碱类似,具有改善局部血流的作用[2]。本组研究的目的是探讨中医联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床疗效及护理措施,现报道如下。
2013年14期 v.16 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 李俊红;
<正>脑出血术后患者气管切开术后气体失去正常呼吸道黏膜加温、滤过、湿化等作用,又因频繁吸痰使气道黏膜和纤毛运动受损导致气道干燥、痰液干涸、呼吸道黏稠分泌物增多,咳嗽及排痰机制障碍而影响同期功能,容易并发肺部感染[1]。
2013年14期 v.16 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K] - 王素珍;
<正>大量医学研究表明:血脂异常对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的,直接损害是加速全身动脉粥样硬化,是脑梗死、冠心病等独立而重要的危险因素[1]。血脂异常的治疗方法不能仅通过调脂药物,还要注意饮食等诸多因素。2010-06—2012-06我们对脑梗死合并冠心病血脂异常患者在药物治疗的基础上实施护理干预,临床疗效满意,现报道如下。
2013年14期 v.16 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] - 张爱英;
<正>神经内科住院患者在临床治疗过程中由于病情严重,病死率高,严重影响患者的身体健康。对于重症患者来说,如何有效降低病死率和病残率成为医护人员关注的重点。笔者结合自己多年的临床护理经验,对神经内科收治的重症患者实施预见性护理,且取得了较好临床护理效果,具体分析如下。
2013年14期 v.16 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] - 王淑梅;
<正>脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,多数患者突然发病,起病急骤,因颅内压骤然升高常伴头痛、呕吐,如不及时抢救,数分钟或数小时内达到高峰,严重者出现意识丧失,危及生命[1]。我院手术室2011-10—2012-10对114例急性脑出血患者进行急诊手术,现将护理配合分析如下。
2013年14期 v.16 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 杜平;马琳;
<正>脑转移瘤也称继发性脑瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内,是恶性肿瘤转移的晚期表现[1],可发生于任何年龄,其临床特点是颅内压增高症及神经系统定位症,前者表现为视力障碍、头痛、呕吐等症状;后者表现为感觉障碍、交叉性麻痹、肢体协调动作障碍。由于肿瘤生长快,加之脑组织反应比较重,病程一般比较短,所以应及时治疗,以减轻患者痛苦,挽救生命。放射治疗对大多数脑转移瘤的缓解率高,是一种有效的治疗手段。我科2011-08—2012-11共收治60例脑转移瘤患者,进行放射治疗,现将放疗期间护理体会介绍如下。
2013年14期 v.16 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K] - 王利;王卜笛;
<正>我科自2010年以来,分别从患者和护士两方面进行了原因分析,将良好有效的沟通及提高业务技术用于神经外科病人护理中,与患者建立良好的护患关系,取得了满意的效果,现报告如下。
2013年14期 v.16 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] - 李俊梅;
<正>2011-05—2013-02,我院共收治62例重型颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组62例,男40例,女22例;年龄7～72岁,平均39.5岁。致伤原因:车祸伤48例,坠落伤8例,跌倒伤3例,打击伤2例,其他伤1例。
2013年14期 v.16 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K] - 王淑静;
<正>我院2009—2011年抢救颅脑外伤合并多脏器破裂患者共15例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者15例(包括外院转来的患者)男11例,女4例,年龄20～65岁,平均42.5岁。其中,重度颅脑外伤5例,伴血气胸多发肋骨骨折5例,伴脾破裂4例,伴肾挫伤,腹膜后巨大血肿骨盆骨折1例,肝脾破裂,血气胸,腹膜后血肿入院时就具有创伤失血性休克临床表现。
2013年14期 v.16 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K] - 赵桂玲;
<正>2010-01—2012-06我科收治40例脑卒中后压疮患者,采用表皮生长因子联合庆大霉素湿敷配合微波治疗,经过临床护理观察,疗效显著,现报告如下。
2013年14期 v.16 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K] - 姜艳丽;
<正>1对象与方法1.1对象选择2012-01—2012-07在我院择期剖宫产产妇100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例,2组均无合并症,且2组产妇在年龄(23～35岁)、文化(大专以上)、孕周(37～40周)上等方面的比较差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性,新生儿均为足月正常新生儿,体质量均在2.5～4kg。
2013年14期 v.16 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K] - 王凯;刘玉荣;张艳芳;
<正>糖尿病患者由于机体免疫功能的下降,相对健康人更易受到细菌病毒感染。糖尿病合并带状疱疹患者是由于机体受到水痘-带状疱疹病毒感染后,病毒侵犯神经根而导致的周围神经分布疱疹性皮肤病。患者常会出现较为严重的疼痛感,从而导致焦虑不安、烦躁、食欲下降等,生活质量明显降低。我院内分泌科在针对此类患者进行护理时,采取全面、综合的护理,取得了较好效果,现报道如下。
2013年14期 v.16 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] - 孔素芳;蔡春玲;
<正>我院小儿内科专家门诊面对全省城乡各个地方,家长文化程度参差不齐,对婴儿护理存在误区,每年冬季来我院途中或挂号处均有因包裹较严而使患儿缺氧高热而抽搐的,为避免此类事件,2012-08我科制定诊前观察救护一体化的"绿色通道",收到良好的效果,报道如下。
2013年14期 v.16 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] - 张玉洁;
目的研究个性化护理对脑出血时并发症发生的影响。方法将196例脑出血患者随机分为个性化护理组和常规性护理组。通过对比两种不同护理方式,研究其对脑出血时并发症的影响。结果脑出血时常规性护理组中发生压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、便秘等并发症的几率明显高于个性化护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化的护理可以明显减少脑出血时并发症的发生,对患者康复有重要意义。
2013年14期 v.16 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]