- 刘西纺;孙银娣;顾新;姚佳艺;
目的观察穴位注射鼠神经生长因子结合运动疗法对外伤性截瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法按随机数字法将65例患者分为对照组和治疗组,对照组采用系列运动疗法,治疗组采用穴位注射神经生长因子及运动疗法。采用美国脊柱损伤协会(ASIA)运动评分评定截瘫患者功能障碍的程度及运动功能恢复的能力,采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力。结果治疗前2组ASIA运动评分及Barthel指数组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月时2组ASIA运动评分及Barthel指数均有提高,但治疗组运动功能改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射鼠神经生长因子结合运动疗法能显著改善外伤性截瘫患者的运动功能和日常生活活动能力。
2013年21期 v.16 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 张德华;
目的探讨急性进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块情况及血浆D-二聚体动态变化。方法选择急性进展性脑梗死患者102例,随机抽取同期非进展性脑梗死患者100例,以及同期健康体检者100例,分别检查血浆D-二聚体水平及颈动脉彩超,了解颈动脉内-中膜厚度及斑块硬化程度,比较3组颈动脉内-中膜厚度,观察进展组与非进展组患者颈动脉斑块检出率及血浆D-二聚体水平动态变化。结果进展组、非进展组、健康体检组颈动脉内-中膜厚度值依次降低(P<0.01),进展组颈动脉斑块检出率明显高于非进展组(P<0.01),随着颈动脉斑块严重程度,D-二聚体水平有升高趋势;进展组与非进展组血浆D-二聚体水平在治疗前、治疗第7天时均有明显差异(P<0.01),第14天时2组比较无明显差异(P>0.05)。结论 D-二聚体参与了急性进展性脑梗死的发生发展,与病情进展密切相关,结合颈动脉彩超检查,更进一步预测病情,判断预后。
2013年21期 v.16 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] - 彭建伟;
目的观察养血清脑颗粒辅助降压对高血压患者收缩压的影响方法初诊或复诊高血压患者,在降压治疗的基础上添加养血清脑颗粒。降压药物的选择无限制。分别于入组时和治疗30d进行血压测量和肝、肾功能检查。部分患者进行动态血压监测。结果治疗30d时患者收缩压和舒张压均明显低于入组时水平,尤其是收缩压下降明显。动态血压监测表明入组时8时收缩压升高明显,而治疗30d时8时收缩压下降明显。所有患者治疗前后肝肾功能无变化。结论养血清脑颗粒辅助治疗高血压效果肯定,安全有效,尤其适用于单纯收缩期高血压。对于晨峰高血压患者治疗效果较好。
2013年21期 v.16 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 刁士元;
目的探讨血管内治疗鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄的有效性及安全性。方法选取2010-01—2011-12治疗的6例鼻咽癌患者,已行放射治疗,经脑血管造影检查颈动脉重度狭窄(狭窄率>50%),行颈动脉球囊扩张及支架置入治疗,并随访至少12个月。结果随访发现支架内再狭窄1例,再狭窄率16.7%。结论血管内治疗是鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄的有效治疗手段,其创伤小,围手术期并发症少,随着技术的进步及器材的改进,其疗效及安全性正逐渐提高。
2013年21期 v.16 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 李书剑;李燕;
目的观察米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁患者的疗效。方法将150例老年脑卒中后抑郁患者随机分为米氮平联合乌灵胶囊组52例,米氮平组48例,对照组50例,疗程3个月。治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD)评估抑郁症状改善情况,应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠改善情况,应用TESS副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估药物不良反应。结果米氮平联合乌灵胶囊组、米氮平组汉密尔顿抑郁量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);米氮平联合乌灵胶囊组匹兹堡睡眠质量指数评分均较其余2组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);TESS副反应量表评分3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁有效,不良反应少,值得推广。
2013年21期 v.16 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] - 廖春平;李学武;王荣业;吴东辉;陈周文;
目的对喹硫平和利培酮治疗阿尔茨海默病(AD)患者的精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性进行比较和评价。方法选取70例伴精神行为症状的AD患者,随机分为2组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程均为6周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)和简易智力状态检查(MMSE)评定疗效;采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果喹硫平治疗组总有效率82.9%,利培酮治疗组80%,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组BEHAVE-AD评分均较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗6周后,2组MMSE评分较治疗前均显著提高(P<0.05);不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),但喹硫平治疗组锥体外系反应发生率明显低于利培酮治疗组(P<0.05)。结论喹硫平与利培酮均能显著改善AD患者BPSD,喹硫平安全性略高,值得临床推广应用。
2013年21期 v.16 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 刘志勇;陈英;
目的探讨自由基清除剂联合亚低温治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将急性脑梗死患者132例随机分为联合治疗组、自由基清除剂组、亚低温组3组,联合治疗组在常规治疗基础上联合使用自由基清除剂和亚低温;自由基清除剂组在常规治疗基础上使用自由基清除剂治疗;亚低温组在常规治疗基础上使用亚低温治疗。比较3组疗效。结果与后2组相比,联合治疗组有效率更高,NDS和血乳酸水平明显降低,治疗后脑梗死面积缩小范围也明显比其他2组突出,且明显降低了并发症的发生率(P<0.01)。结论自由基清除剂与亚低温联合治疗急性脑梗死疗效更佳,并发症发生率低,更适合临床推广应用。
2013年21期 v.16 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] - 姬卫东;方岩;徐辉;
目的观察依达拉奉注射液对急性脑出血的临床疗效。方法将170例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉注射液30mg加生理盐水100mL静滴,30min内滴完,2次/d,2周为1个疗程。观察14d时2组脑血肿、脑水肿的变化、疗效评定、神经功能缺损程度(CSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行统计学分析。结果 2周后治疗组与对照组相比脑血肿和脑水肿体积比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率和有效率分别为50.0%和87.5%,高于对照组的22.6%和61.3%(P<0.05);治疗组与对照组在治疗14d的CSS及ADL评分差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉能促进血肿吸收,抑制水肿形成,可明显促进脑出血患者神经功能康复,临床应用安全有效。
2013年21期 v.16 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] - 魏亮;李陈渝;杨健;翁栩;唐瑞龙;熊昕;庞华;
目的分析脑卒中部位对认知功能的影响。方法选取2009-01—2013-01在我院治疗的脑卒中患者80例,根据卒中部位分为4组,对概念形成能力和记忆功能进行评分。结果概念形成能力由低到高依次为左丘脑卒中、左基底节卒中、右丘脑卒中、右基底节卒中患者和对照组患者(P<0.05)。左丘脑的长延迟记忆最差,其余脑卒中患者的长延迟记忆差别无统计学意义(P>0.05),各脑卒中患者即时记忆、CFT回忆和再认比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论不同部位卒中对于认知功能影响不同,左丘脑卒中最易导致认知功能障碍。
2013年21期 v.16 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] - 陆正;
目的分析CT与DSA引导下行经皮穿刺三叉神经节射频热凝术的临床价值。方法选取2008-02—2013-01在我院进行治疗的三叉神经疼痛病人156例,按照随机数字法分为CT组(78例)和DSA组(78例),观察2组患者的穿刺成功率。结果 CT组穿刺成功率98.7%,平均操作时间(55.4±1.2)min;DSA组的穿刺成功率89.7%,平均操作时间(24.6±13)min,2组平均操作时间和成功率比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论在经皮穿刺三叉神经节射频热凝术中,采用DSA引导快速便捷,CT引导成功率更高,尤其对于卵圆孔及颅底解剖变异的病例具有明显优势。
2013年21期 v.16 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] - 许光;
目的探讨血清脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量与急性脑梗死患者脑损伤程度的相关性。方法对比32例急性脑梗死患者与20例健康者血清Lp-PLA2含量,并根据神经功能缺失评分及梗死面积分别将急性脑梗死患者分为轻度神经损伤、中度神经损伤和重度神经损伤3个亚组和小面积梗死、中面积梗死及大面积梗死3个亚组。分析血清LpPLA2含量与神经功能缺失程度及梗死面积的相关性。结果急性脑梗死组血清Lp-PLA2含量明显高于健康组(P<0.05)。且经单因素方差分析,神经损伤程度亚组和梗死面积亚组,组间血清Lp-PLA2含量差异有统计学意义(P<0.05),且均存在显著相关性(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清Lp-PLA2水平明显升高,可用于评估患者的神经损伤程度和梗死面积。
2013年21期 v.16 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 李文磊;
目的探讨缺血性脑卒中后疼痛的危险因素。方法分析60例缺血性脑卒中后疼痛(poststroke pain,PSP)患者的临床资料。结果卒中严重程度增加、年龄、女性、饮酒、抑郁症、高脂血症、糖尿病7个危险因素2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,卒中严重程度增加及抑郁症为PSP发病独立危险因素。结论卒中严重程度增加及抑郁症患者更易患PSP,应及早采取积极有效的预防措施。
2013年21期 v.16 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] - 童建平;
目的探讨高压氧对神经性耳鸣患者微循环状态的影响。方法选取2010-01—2013-02于本院进行诊治的62例神经性耳鸣患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例,对照组以常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组的基础上再以高压氧进行干预,比较2组患者干预前后的甲襞微循环指标和不同切变率全血黏度。结果观察组治疗后5d及10d的甲襞微循环指标和不同切变率全血黏度均低于对照组,且观察组治疗后10d低于治疗前与治疗后5d(P均<0.05)。结论高压氧对神经性耳鸣患者微循环状态的影响较大,有助于改善患者的内耳循环状态。
2013年21期 v.16 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] - 蔡乃青;
目的探讨依达拉奉在短暂性脑缺血发作患者中的应用价值。方法将本院2010-08—2013-03收诊的短暂性脑缺血发作患者随机分成对照组和观察组各88例,对照组采用基础治疗,观察组在此基础上注射依达拉奉。比较2组疗效差异及治疗前后血液流变学改善情况。结果治疗14d后,观察组显效率和总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组全血高切变黏度、低切变黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,有助于促进血液流变学指标的改善。
2013年21期 v.16 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] - 张振天;赵东毅;农永华;
目的探讨脑卒中继发癫疒间的临床特点及发生癫疒间的影响因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2010-06—2012-06本院收治的76例(病例组)脑卒中后继发癫疒间的患者资料,同时随机抽取神经内科住院的76例(对照组)未继发癫疒间的脑卒中患者资料,分析脑卒中后癫疒间的临床特点和相关危险因素。结果脑卒中继发癫疒间发生率7.7%(76/986),其中缺血性脑卒中82.9%,出血脑卒中17.1%;早发性癫疒间25.0%,迟发性癫疒间75.0%;皮质病灶继发癫疒间69.7%,皮质下病灶继发癫疒间30.3%。单因素分析显示,2组患者脑卒中类型、病灶部位与受累半球侧别等因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,出血性脑卒中和皮质病灶差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中继发癫疒间以迟发性癫疒间多见。出血性脑卒中和皮质病灶是脑卒中继发癫疒间的独立危险因素。
2013年21期 v.16 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] - 严长樱;杨芳林;
目的分析原发性蛛网膜下腔出血致呼吸停止的危险因素。方法选取2010-01-2013-03于本院治疗的46例原发性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,将呼吸停止发生率进行统计,对不同CT分级、是否再出血、是否并发感染及血管痉挛者的呼吸停止发生率进行比较,并将上述因素与呼吸停止的相关性进行分析。结果 46例原发性蛛网膜下腔出血患者13例出现呼吸停止,发生率28.26%;CT分级较高者呼吸停止发生率高于CT分级较低者,再出血者发生率高于未再次出血者,并发感染者发生率高于无感染者,血管痉挛者高于无血管痉挛者,且上述指标均与呼吸停止的发生有显著相关性,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高CT分级、再出血、并发感染及血管痉挛均是原发性蛛网膜下腔出血致呼吸停止的危险因素,对于存在上述因素的患者应给予更多重视。
2013年21期 v.16 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 刘琴;郾文海;方岩;
目的研究甲钴胺辅助治疗急性吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床效果,以及相对于单纯免疫球蛋白治疗的优势。方法采取随机对照的方法,将符合急性吉兰-巴雷综合征诊断标准的60例患者,分为2组,每组各30例。2组在丙型球蛋白治疗的基础上,治疗组注射甲钴胺,对照组给予生理盐水,观察临床症状改善时间以及疗效,然后进行统计学分析。结果 (1)在临床疗效Hughes评分方面,甲钴胺治疗组8周后与生理盐水对照组相比,症状有明显的改善;(2)在临床疗效MRC评分方面,治疗组4周与对照组患者相比,症状得到明显缓解;(3)治疗组的平均好转时间显著少于对照组。结论与单纯的丙型球蛋白基础免疫治疗相比,甲钴胺联合治疗吉兰-巴雷综合征有较好的疗效。
2013年21期 v.16 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] - 王林;周清安;徐建银;杨利杰;
目的探讨颈内动脉狭窄患者管腔狭窄程度与颈内动脉支架成形术后血压下降程度的关系。方法观察2008-04—2013-03我院神经内科157例颈内动脉中到重度狭窄行颈动脉支架血管成形术(CAS)患者术中、术后发生低血压的情况,分析颈内动脉狭窄程度与低血压发生率的关系。结果置入颈动脉支架157例患者,一过性低血压发生率51.6%(81/157),持续性低血压发生率9.6%(15/157),不同狭窄程度50%~70%组、>70%~90%组、>90%~99%,低血压发生率分别为75%、52.7%、30.6%,持续性低血压发生率为21.4%、7.5%、5.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论颈内动脉狭窄较重的患者低血压发生率较小,可能存在颈动脉窦敏感性下降,术前可根据患者影像学特点评估术中、术后低血压发生的危险性,对防止此并发症有一定临床意义。
2013年21期 v.16 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] - 零达尚;张建国;张晓峰;刘远来;孙异春;张著;林其炎;
目的探讨高血压脑出血不同手术时机对临床预后的影响。方法本组125例高血压脑出血患者,按发病至手术开始的时间分组,8h内(超早期组)38例,8~24h内(早期组)46例,24h后(晚期组)41例,分别对术后再出血发生率、神经功能恢复状态以及病死率进行比较。结果超早期组术后再出血发生率高(P<0.05),超早期组功能恢复良好者多于早期组和晚期组(P<0.05);3组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期手术清除血肿可降低术后神经功能缺陷,提高生存质量。可通过术中血压监测、有效止血、术后控制血压等综合治疗降低再出血发生率。
2013年21期 v.16 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] - 姬馨彤;
目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除后术后并发症的特点及处理方法。方法选取本院84例垂体瘤经鼻蝶入路切除的术后患者进行研究,随机分成对照组与实验组。实验组术后对尿崩症患者使用双氢克尿噻片口服,3次/d,每日检测电解质。对照组则进行自我闭尿性的修复训练,简单进行膀胱修复功能训练及日常常规护理。观察患者术后并发症的产生情况。结果实验组总有效率(90.48%)明显高于对照组(61.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。且实验组显效率(66.66%)明显高于对照组(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶入路切除垂体瘤患者术后易发生各类并发症,应及时对症处理。
2013年21期 v.16 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] - 徐建昌;刘文广;韩辉;齐亮;
目的观察神经节苷酯联合高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效。方法将我院2010-02—2011-02收治78例颅脑外伤患者随机分为2组,对照组39例常规治疗,观察组39例在常规治疗基础上给予神经节苷酯联合高压氧治疗,观察2组治疗效果。结果观察组有效率明显的优于对照组,而病死率和重残率则明显低于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。结论神经节苷酯联合高压氧治疗颅脑外伤患者具有较好的临床效果,降低了病死率和重残率,值得临床应用推广。
2013年21期 v.16 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] - 高素玲;甄志刚;张江;刘国荣;陈瑞英;王大力;
目的通过检测合并糖尿病的急性脑梗死患者血浆中氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,探讨其与病灶特点、病情轻重、临床转归的关系。方法选择发病48h内的急性脑梗死患者124例,其中合并糖尿病组64例,无糖尿病组60例。选择同期住院的其他类型缺血性脑血管病(TIA及眩晕症)患者71例为对照组。所有患者均采用国内统一试剂盒进行oxLDL水平测定。结果脑梗死合并糖尿病组ox-LDL水平明显高于无糖尿病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病组腔隙性梗死比例相对较高,且与无糖尿病组相比,病情进展率、重型比例高,临床转归较差。结论糖尿病并急性脑梗死患者ox-LDI水平显著增高,且与脑梗死病情进展及病情轻重相关。
2013年21期 v.16 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] - 尹变利;任向阳;马聪敏;
目的分析肝性脊髓病的临床特点及治疗方法。方法对临床确诊的6例肝性脊髓病的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者均表现为双下肢痉挛性瘫痪,虽经积极降氨等治疗,但恢复差。随访2例死于肝昏迷、消化道大出血,余2例2a内未好转。结论 HM患者以下肢痉挛性瘫痪为主要表现,多为神经功能不可逆损害,内科治疗效果不佳,肝移植可能为目前最好的治疗方法。
2013年21期 v.16 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] - 孙秀佳;林治光;任娟娟;崔慧茹;蒋平;刘红梅;姜丽娟;李春波;
目的建立高效液相色谱-紫外检测梯度洗脱法快速检测人血清中帕罗西汀及舍曲林含量的方法。方法采用高效液相色谱紫外法进行测定:盐酸阿米替林为内标,流动相A为10mmol/L磷酸二氢钠溶液(pH2.5),流动相B为乙腈,色谱柱为安捷伦Zorbax SB C18(4.6mm×50mm,3.5mm),紫外检测波长为205nm;进样量为40μL;流速为1.0mL/min,柱温30℃。采用梯度洗脱进行洗脱(0.00~3.00min乙腈32%~40%;3.00~4.00min乙腈40%~80%;4.00~5.00min乙腈80%~32%,再平衡时间5min)。以甲苯:正己烷=25:75为提取溶剂。结果帕罗西汀和舍曲林及内标在5min内完全分离,且提取回收率均>70%,方法回收率均在90.0%~110.0%,线性γ均>0.995,精密度PSD均<10。结论建立了快速梯度洗脱法检测人血清中帕罗西汀及舍曲林含量的高效液相色谱-紫外检测法。
2013年21期 v.16 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K] - 王海音;张薇;高敏;于梦囡;张建玲;王学良;李利;王新宴;王建昌;
目的探讨影响椎动脉先天纤细患者眩晕发生的因素。方法利用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测椎动脉走行、内径及收缩期峰值流速(PSV),共筛选出椎动脉先天纤细患者233例后,利用TCD检测颅内段椎动脉PSV、血管搏动指数(PI),并收集患者的临床资料,包括年龄、性别、临床症状、血糖、血脂和患高血压的病程时间,行Logistic二元回归分析上述临床因素与椎动脉先天纤细患者眩晕发生的相关性。结果 Logistic 回归年龄(OR=1.052,95%CI为1.023~1.081,P<0.001)、高血压病程时间(OR=1.074,95%CI为1.006~1.146,P=0.032)、血糖(OR=1.044,95%CI为1.022~1.067,P=0.048)以及基底动脉的PSV(OR=1.047,95%CI为1.004~1.092,P=0.033)和PI(OR=1.065,95%CI为0.991~1.145,P=0.041),进入回归方程,与椎动脉先天纤细患者的眩晕发生密切相关。结论椎动脉先天纤细是导致眩晕发生的病因之一,这可能与椎-基底动脉的血流动力学紊乱相关,年龄、血糖、血压是影响椎动脉先天纤细患者血流动力学改变、发生眩晕的重要临床因素。
2013年21期 v.16 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] - 刘希奇;
目的通过CT灌注扫描评价尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选取到本院就诊并确诊为急性脑梗死患者216例,其中108例(常规治疗组)采取传统的基础药物治疗,其余108例(尤瑞克林组)在基础用药前提下配合使用尤瑞克林静滴,分别在治疗前后对216例患者进行CT灌注扫描。记录2组总有效率、治疗前后脑灌注扫描指标相对值及梗死面积。结果 (1)尤瑞克林组总有效率达87.04%,常规治疗组64.82%(P<0.05)。(2)脑梗死区域的血液灌注得到明显改善,尤其半暗带区域改善更为显著,rCBF、rCBV和rTTP值得到显著提高(P<0.05)。(3)尤瑞克林组患者治疗前后梗死面积明显缩小(P<0.05)。结论通过CT灌注扫描,加用尤瑞克林治疗急性脑梗死,比常规治疗更具有特异性,能够有效改善患者预后,建议临床推广使用。
2013年21期 v.16 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] - 范惠先;
目的探讨缺血性脑卒中后神经源性吞咽障碍的影响因素。方法选取我院收治的缺血性脑卒中患者611例,对其临床资料进行回顾分析,总结脑卒中后发生神经源性吞咽障碍的高危因素。结果 611例缺血性脑卒中患者共发生神经源性吞咽障碍81例,发生率13.26%。女性患者,年龄>50岁,复发,梗死部位位于颞叶、顶叶或脑干,合并高血压、肺炎、血脂异常、颈椎病及颈内动脉粥样硬化均为缺血性脑卒中患者发生吞咽障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中后发生神经源性吞咽困难受多因素影响,在临床工作中应对高危患者积极预防。
2013年21期 v.16 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] - 凌洁;张朝阳;谭东升;韦干昌;黄起志;洪伟;冯影霞;黄国华;
目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者的疗效及代谢影响。方法 50例精神分裂症患者分别于治疗前与治疗2周末、4周末、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分评定疗效,分别在治疗前、4周末、8周末根据患者血糖、总胆固醇、甘油三酯的变化评价代谢指标,用症状量表(TESS)评定不良反应。结果 50例经8周治疗后PANSS各因子分的评分均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(t=5.297,P<0.001),其中42例代谢正常患者经8周治疗血糖和胆固醇等各因子评分无显著变化,治疗前后比较差异无统计学意义(Z=-0.986,P=0.330),8例因药物引起血糖和甘油三酯、总胆固醇高患者,8周后血糖、甘油三酯和总胆固醇因子下降,恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义(χ2=54.875,P<0.000)。结论齐拉西酮可有效改善精神分裂症患者的症状,是对血糖、胆固醇及甘油三酯影响最小的抗精神病药物,临床疗效满意,且安全性高,值得推广应用。
2013年21期 v.16 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] - 张立军;
目的研究脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的疗效和颈椎曲度的改善情况,总结其临床应用价值。方法选用2011-09—2012-09在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者121例,采用数字表法随机分为观察组61例和对照组60例。观察组采用脊柱微调为主的方法治疗,对照组采用牵引治疗,20d后观察治疗效果和颈椎曲度改善情况。结果观察组治愈19例,显效26例,有效16例,总有效率100.00%;对照组治愈7例,显效18例,有效15例,无效20例,总有效率66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组颈椎曲度(10.28±2.67)mm,对照组为(8.53±2.42)mm,2组颈椎曲度改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与牵引疗法比较,脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病临床效果好,颈椎曲度改善情况明显,是治疗神经根型颈椎病的有效途径。
2013年21期 v.16 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] - 吴广福;
目的探讨卒中单元院前抢救模式对提高卒中抢救效果的作用。方法回顾性分析我院收治的64例脑卒中患者的临床资料,根据院前抢救模式分为卒中单元组和对照组,院前抢救分别采用卒中单元模式和常规模式,比较2组患者的临床疗效和抢救后的NIHSS评分、ADL评分及平均住院时间和费用。结果治疗组总有效率93.75%,显著高于对照组患者的75.00%(P<0.05);治疗后卒中单元组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);卒中单元组患者平均住院时间(18.47±7.48)d,平均住院费用(12.45±4.37)千元,均少于对照组(P<0.05)。结论卒中单元院前抢救模式能显著提高临床疗效,改善患者生活质量,是脑卒中的有效抢救模式。
2013年21期 v.16 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 蒋玲;
目的观察在甲状腺手术中应用胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择2012-01—2013-01我院收治的88例甲状腺手术病人作为研究对象,随机均分为观察组与对照组各44例。对照组给予局部浸润麻醉术式,观察组给予胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉术式。2组手术均由同一组医师实施。主要观察记录麻醉效果、术中出血量、手术所需时长、术后并发症情况(喉返神经和甲状旁腺的损伤情况)。结果观察组麻醉起效时间快、术中出血量少、手术所需时长相对较短以及手术区组织损伤率低,各方面均优于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺手术中应用胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉方式,相对于局部浸润麻醉方式具有麻醉效果好、操作便捷、出血量少、安全性高等优势,值得临床考虑应用。
2013年21期 v.16 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] - 朱青峰;王国芳;周志国;
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血致脑积水的手术时机、方法和临床效果。方法 2008-06—2012-12我院收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者226例,其中25例并发脑积水,对其治疗方法、手术时机、临床效果进行回顾分析。结果 25例中急性脑积水9例,采用侧脑室额角穿刺外引流;16例行脑室腹腔分流手术,均恢复良好;22例脑室系统基本恢复正常;3例脑室系统较前缩小,但无临床症状;无感染病例。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水,要针对不同情况给予不同的手术方法才能取得较好的临床效果。
2013年21期 v.16 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 郑新杰;
目的观察脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择我院2011-06—2012-06收治的61例急性脑梗死患者,根据其梗死面积分为非大面积脑梗死组27例、大面积脑梗死组25例为实验组,选取同期40例健康体检者为对照组,检测和比较2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并进行相关性分析。结果与健康对照组比较,非大面积脑梗死组及大面积脑梗死组血清hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非大面积脑梗死组比较,大面积脑梗死组血清hs-CRP水平显著升高,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清hsCRP水平对评估脑梗死患者病情具有重要的临床意义。
2013年21期 v.16 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K] - 余利国;黄冬兰;韦恒祺;韦新颖;
目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效及安全性分析。方法将本院诊治的126例双相障碍躁狂患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予喹硫平单药治疗,观察组给予喹硫平联合丙戊酸钠口服治疗,疗程8周。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分来评估临床疗效,比较2组不良反应发生率。结果治疗后4周及8周,观察组BRMS及PANSS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后8周观察组痊愈率及有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率无显著差别(P>0.05)。结论与喹硫平单药治疗相比,喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂可显著提高临床疗效,且不增加不良反应。
2013年21期 v.16 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
- 黄大成;邢泽刚;
<正>外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)在颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)中是常见的并发症之一,是指TBI后各种原因引起的硬膜下间隙脑脊液的聚积,属于继发性颅脑损伤。因造成TSE的机制较多且暂无确切单一学说可以解释各种TSE的成因,我们未采用将TSE分为急性、亚急性和慢性的分型方法[1],而是根据动态观察患者CT硬膜下积液的变化和临床表现分为消退型、稳
2013年21期 v.16 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K] - 农媛;肖海;冼莹;曾灏;梁妙玲;
目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床特征及预后。方法对2007-01—2013-01我院收治的30例DEACMP患者的临床资料进行回顾分析。结果 30例DEACMP患者中最常见的临床表现为智能及认知功能障碍(93.3%),其次为锥体外系功能障碍(50%);30例患者均有脑电图异常,主要表现为慢波增多。头颅影像学检查主要表现为双侧基底节及大脑白质异常密度影。治疗后基本痊愈5例,好转14例,未愈8例,恶化3例。结论 DEACMP主要表现为认知功能和锥体外系功能障碍,一经发生治疗较困难,预后不良。
2013年21期 v.16 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K] - 蒋永化;李新文;王旭光;
目的分析我院开颅术后颅内感染患者的危险因素,为临床预控提供参考。方法选择我院神经外科2008-04—2013-04开颅术后颅内感染患者32例作为研究对象(研究组),选择同期32例开颅术后未发生颅内感染的患者作为对照组,对比分析2组患者的一般资料、临床诊断、基础疾病、手术情况、侵入性操作、有无脑室外引流、有无脑脊液漏、住院时间等差异。结果 2组7种单因素比较差异有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析,手术持续时间与脑室外引流、有无脑脊液漏是颅内感染的危险因素。结论开颅手术持续时间和脑室外引流、有无脑脊液漏与患者的术后感染具有密切关系。
2013年21期 v.16 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 张双领;朱永辉;
<正>迁延性昏迷,是长期意识障碍对外界失去反应的状态。Jennett和Plum(1972)认为可称作"寻求命名综合征"(A Syndrome in Search of a Name),是颅脑外伤后严重的并发症,目前国内外文献报道尚无有效的治疗方法,我院1999-2012年收治此类病人68例,现将病例资料分析如下。1资料与方法 1.1一般资料本组68例患者,男48例,女20例;年龄20~68岁,平均45.5岁;车祸伤28例,煤矿创伤30例,其他外
2013年21期 v.16 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 魏文太;
目的了解难治性癫病患者的临床表现,探讨外科手术治疗时的麻醉处理。方法将2010-01—2012-12我院进行外科手术治疗的难治性癫患者15例设为研究对象。其患者术中持续监测心电图(ECG)、氧饱和度(SpO2),对其失血量、输血量及体温进行测定记录。结果 12例唤醒成功,使患者听力恢复,能够完全在医生指令下活动,颅内压无升高现象,无情绪躁动;彻底清除了3例患者在无功能区的癫病灶,为避免对功能区造成损伤,对功能区的癫病灶实施了软脑膜下横行纤维切断术。术后,该组所有癫患者症状均得以明显缓解,无麻醉并发症发生。患者术中各时段血压及心率较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组麻醉方案对术中的准确定位是安全、有效的,而对皮质功能区的精确定位也是切除癫病灶手术成功的关键。
2013年21期 v.16 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 李子园;
目的探讨MR扩散加权成像(DWI)颅内支架成形术前后血流动力学改变评估的应用价值。方法回顾性分析20例颅内动脉狭窄行支架成形术的患者分别于术前及术后行常规MRI及MR扩散加权成像(DWI),采用配对t检验;并比较病人手术前后核心缺血区[the infarct core(ROI1)]、缺血区边缘3mm区[the area of infarct growth(ROI2)]、缺血区边缘5mm区[the hypoperfused tissue that remained viable(ROI3)]的表观弥散系数(ADC)值进行测量,采用配对t检验。结果其术前术后核心梗死灶、梗死灶边缘5mm区的ADC值差异无统计学意义(t=-2.025,P>0.05),而梗死灶边缘3mm区的ADC值差异有统计学意义(t=-3.155,P<0.01)。结论颅内支架成形术能够挽救梗死灶周边3mm的低血供区。
2013年21期 v.16 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K] - 张银珠;李维;
<正>癫是一种发作性疾病,是大脑皮质局限性或广泛性、间歇性的异常放电,在临床上可能与其他发作性疾病相混淆。长程视频录像脑电图(V-EEG)可通过直接观察发作的临床表现、睡眠结构EEG,并通过同步EEG监测来分析临床与EEG的关系,从而成为癫诊断与鉴别诊断非常可靠的监测方法。非癫性发作(NES)是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期EEG样放电。在国外癫中心所谓癫患者中10%~20%被证实为NES。现将哈密地区监测的54例中老年人NES患者的临床资料分析报告如下。
2013年21期 v.16 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K] - 雷佳峰;蒋丽红;伍黄斌;
<正>本文对精神分裂症患者照料者的心理健康状况进行评估,并研究为期6个月的家庭干预效果,现报告如下。1对象与方法 1.1研究对象选取我院2010-02—2011-01收治的112例精神病患者,均由直系亲属照料。纳入标准:(1)符合CCMD-3中的精神分裂症的诊断标准,并不具备智能障碍以及躯体疾病;(2)患者的照料家属必须>18岁,能够清楚对量表或问卷内容进行理解;(3)家属知情同意。排除标准:(1)患者伴随智能障碍及其他严重的躯体疾病;(2)照料家属中也伴随不同的精神疾病。如果家属较多,那么只选择1位和患
2013年21期 v.16 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 阴彦林;
目的探讨后入路椎间切开减压术治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法将2010-0—2012-12我院收治的28例神经根型颈椎病患者为研究对象,观察应用后入路椎间孔处切开减压术进行治疗的临床疗效。结果手术后患者的临床症状有效缓解,随访3个月后通过CT和磁共振(MRI)检查,发现椎间孔减压效果良好;手术节段椎体经动态X线检查发现活动度也得到保留,JOA评分16.0±1.0,与术前比较有所提高。随访6~47个月,未发现复发病症。结论后入路椎间切开减压手术治疗神经根型颈椎病能够在保留椎间盘功能及椎体间活动度的前提下,进一步减少对椎间盘的损伤程度。
2013年21期 v.16 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 张忠普;
目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法 2010-02-01—2012-08-01我院共收治重型颅脑损伤患者124例,运用数字表法将上述研究对象进行分组,对照组62例患者运用常规方式治疗;观察组62例运用亚低温治疗,即患者受伤后24h内进行亚低温治疗,其直肠温度32~35℃,脑温度33~35℃,持续时间为1~7d,对比上述2组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%,明显优于对照组87.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者运用亚低温方式进行治疗有助于降低患者的病死率,并减少治疗并发症,对提高患者的预后和生存质量均具有积极意义,值得推广。
2013年21期 v.16 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 刘凤;白俊超;
目的探讨神经外科手术室贵重精密器械设备的安全管理方法。方法 2012年神经外科手术室全面实施贵重精密器械设备规范化管理,将效果与2009年进行比较。结果实施贵重精密器械设备规范化管理后,手术室贵重精密器械设备使用率及完好率明显提高,护士理论、技能及工作能力明显加强。结论对神经外科手术室贵重精密器械设备实施规范化管理,可提高管理效率与质量,保证器械设备可靠使用,提高了手术质量与安全水平,可创造好的经济与社会效益。
2013年21期 v.16 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 徐利民;柳浩然;吴海权;
<正>外伤性脑脊液漏是因颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放的伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,是颅脑损伤的严重并发症,可导致颅内感染,占颅脑外伤的2%~9%,绝大多数外伤性脑脊液漏可通过非手术治疗而治愈[1]。但如处理不当可能会严重影响预后,易导致伤口愈合不良、颅内感染等严重并发症。2007-06—2012-06本院共收治外伤性脑脊液漏118例,现做一回顾性分析,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料2007-06—2012-06本院共收治脑脊液漏患者118例,男63例,女55例;年龄14~72岁,平均36.8岁。致伤原因:车祸伤53例,打击伤34例,坠落伤19例,跌伤12
2013年21期 v.16 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] - 余松祚;陆伟水;覃重桥;
<正>外伤性气颅临床较多见,而张力性气颅发病率较低,约为10%,同时伴有颅底骨折时其发生率显著升高[1]。部分患者由于颅底骨折后形成活瓣,导致张力性气颅,一旦发生后果较为严重,甚至引起脑疝,危及患者生命。我科从2002-01—2013-01共收治11例张力性气颅患者,结合复习文献分析讨论,报道如下。1资料与方法 1.1临床资料本组11例,男8例,女3岁;年龄15~65岁,平均43.5岁。车祸伤8例,坠落伤3例。GCS计分:3~8分5例,9~12分6例。合并脑疝3例。1.2临床表现11例均有明确颅脑外伤史,伤后3例最快
2013年21期 v.16 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K] - 潘雪芳;邵磊;
<正>我院自2010-03—2013-01选择性应用微创治疗颅内血肿治疗高血压66例,取得满意效果,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组患者66例,男36例,女30例;年龄40~75岁,平均61岁。全部病人有明确高血压史,糖尿病史3例,冠心病3例。出血部位:基底节出血38例,其中基底节出血破入脑室6例,颞叶出血15例,额叶出血8例,顶枕叶
2013年21期 v.16 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
- 裘丽红;
目的前瞻性观察叶酸、维生素B6、B12干预高同型半胱氨酸(Hhcy)血症,对急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块发展变化的影响,为缺血性卒中的二级预防提供更多的临床证据。方法将90例急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块和Hhcy的患者随机分为对照组(瑞舒伐他汀5mg/d+阿司匹林0.1g/d)或维生素干预组(在对照组的基础上加叶酸10mg/d+维生素B610mg/d+甲钴胺0.5mg/d)检测基线及入组后6、12、18、24月时的血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血脂等各项指标,同时做颈动脉彩色多普勒超声检测基线及入组后6、12、18、24月时颈动脉内—中膜厚度(IMT)。结果在入组后6、12、18、24月时,维生素干预组的血浆同型半胱氨酸水平明显低于对照组(P<0.01);在入组后6、12、18、24月时,2组的颈动脉彩色多普勒超声检测指标均优于基线水平(P<0.05,P<0.01),随时间延长效果更加明显(P<0.01)。结论 B族维生素干预高同型半胱氨酸血症能有效降低急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块和Hhcy患者的血浆Hcy水平,在联合他汀、阿司匹林的基础上能进一步逆转颈动脉粥样硬化斑块的发展。
2013年21期 v.16 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] - 邱茜茜;许燕;范波胜;汤永新;
目的探讨尤瑞克林联合电针治疗对急性进展性脑梗死偏瘫患者的疗效。方法选取我院2011-01—2013-05收治的急性进展性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,2组患者经明确诊断后均给予常规治疗,治疗组加用尤瑞克林联合电针治疗,治疗后对2组患者进行NDS、FMA和BI评分比较,并对比临床疗效。结果治疗组与对照组相比,其患者经治疗后NDS、FMA和BI评分均明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率为90%,高于对照组的80%(P<0.01)。结论尤瑞克林联合电针治疗急性进展性脑梗死偏瘫患者效果显著,值得进一步推广应用。
2013年21期 v.16 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] - 李新雯;
<正>脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中,多发病于中老年人群体,它是临床上最常见的急性脑血管疾病[1]。脑梗死的主要病因是:脑血栓形成,致使血管官腔狭窄或闭塞,导致脑部血液循环障碍,继而造成脑组织缺血、缺氧,诱发局部性脑组织软化坏死[2]。脑梗死病发率高、起病急、病情发展迅速、致残率高,严重威胁患者的生命健康[3]。本院
2013年21期 v.16 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K] - 戴梅竹;张钰成;陈士华;
目的观察帕利哌酮联合帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将136例精神分裂症患者分为2组,对照组予帕利哌酮治疗,观察组予帕利哌酮联合帕罗西汀治疗,对比治疗2、4、8、12周末的阴性症状量表(SANS)及简明精神病评定量表(BPRS)评分及血常规、肝功能指标来评价疗效和安全性。结果组间治疗后阴性症状量表评分和简明精神病评定量表评分比较,P均<0.05;2组治疗前后的SANS评分和BPRS评分比较,P均<0.05;2组治疗前后及组间治疗的血常规、肝功能指标比较,P均>0.05。结论帕利哌酮联合帕罗西汀治疗可以明显减轻精神分裂症阴性症状,且安全可靠,值得临床应用。
2013年21期 v.16 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] - 王振焕;王剑;王杰;朱苹;
目的观察右佐匹克隆(天士力公司生产,商品名文飞)联合应用氟哌噻吨美利曲辛(商品名黛力新)在神经系统疾病合并精神心理障碍的治疗作用。方法选取2010-2011年神经内科住院病人中伴有精神心理障碍的住院患者321例,基础治疗无明显区别,分为治疗组(黛力新+文飞)160例及对照组(单用黛力新)161例,对2组患者治疗后精神、心理障碍症状恢复情况进行评估比较。结果治疗组精神心理障碍好转率、治愈率明显高于对照组。结论右佐匹克隆不仅对失眠有较好的治疗作用,同时对神经系统疾病伴发的精神心理障碍也有治疗作用。
2013年21期 v.16 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 吴婷;
目的探讨长春西汀联合依达拉奉对改善血管性痴呆患者认知障碍的临床价值和安全性。方法选择本院2011-09—2012-09收治的血管性痴呆患者126例,随机分为3组,其中A组42例给予长春西汀治疗,B组39例给予依达拉奉静脉治疗,C组45例给予长春西汀、依达拉奉联合治疗,均以21d为一个疗程。对3组患者治疗前后的神经功能缺损程度、智力障碍改善程度和不良反应进行比较。结果在MMSE、CDT和MoCA评分方面,3组治疗后均显著改善(P<0.05),且C组显著高于其他2组(P<0.05),A和B组间差异无统计学意义(P>0.05),均未见严重不良反应。结论长春西汀联合依达拉奉能够显著改善血管性痴呆患者的认知障碍,提高其认知和自理能力,效果显著好于单一药物使用,且安全性高,值得临床推广。
2013年21期 v.16 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 马冬璞;
目的探讨右美托咪啶在颅脑外伤患者镇静治疗中的有效性及安全性。方法选择颅脑外伤病人30例,GCS评分8~15分,均给予右美托咪啶负荷量1μg/kg,20min静脉注射,随后予0.2~0.7μg/(kg·h)静脉维持,采用Ramsay镇静评分,维持镇静深度2~4分,记录用药前及负荷量后即刻、1h、4h、12h、24h患者呼吸频率、血氧饱和度;监测以上各时间点动脉血气分析(PO2、PCO2)的变化。结果所有接受镇静治疗患者30min内Ramsay评分均达目标,且均能被定时唤醒。患者呼吸频率、SpO2、PO2、PCO2、较用药前无明显变化。有5例患者用药后出现低血压,经补液后迅速回升;有2例患者出现心率下降,经短暂停药后恢复正常。结论右美托咪啶在颅脑外伤患者中镇静效果满意,无呼吸抑制,安全性高,且可使患者保持可唤醒状态,适用于该类患者的短期镇静。
2013年21期 v.16 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 务孔彦;
目的观察中西医结合多联疗法治疗面神经炎的临床效果。方法 144例患者随机分为2组,治疗组72例采用中西医结合多联疗法:口服搜风通络牵正汤加减、中药硬膏、针灸理疗,急性期应用激素;对照组72例应用激素、血管扩张剂地巴唑、神经营养胞二磷胆碱及B族维生素。结果治疗组和对照组治愈(率)分别为58例(80.6%)、38例(52.8%),治愈时间分别为(26.56±4.66)d、(32.62±4.80)d,2组治愈率和治愈时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合多联疗法对面神经炎有较好疗效。
2013年21期 v.16 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K] - 王伟祥;邓皓晖;
目的比较红花黄色素联合康复训练与单独康复训练对提高脑卒中后轻偏瘫患者日常生活活动能力的疗效差异。方法将40例脑卒中患者随机分成2组,治疗组和对照组。治疗组患者每天静滴红花黄色素,并联合现代康复训练治疗患者的偏瘫肢体,训练6d/周,连续训练2周。对照组仅单独采用现代康复训练治疗。评定患者日常生活活动能力采用改良Barthel指数(BMI)与功能独立性评定(FIM)作为疗效评测工具,分别于治疗前和治疗后2周时进行疗效评估。结果红花黄色素联合康复训练在提高脑卒中后轻偏瘫患者日常生活活动能力方面,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素联合康复训练在提高脑卒中后轻偏瘫患者日常生活活动能力方面,其疗效明显优于单独康复治疗。
2013年21期 v.16 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 秦攀;
<正>新生儿缺氧缺血性脑病是一种由围生期窒息引发的缺氧或脑血流减少甚至暂停的新生儿脑损伤疾病,重症患儿病死率高,轻症患儿也常有不同程度的后遗症[1]。目前尚无特效治疗药物,临床多采用对症支持等综合治疗。近年来,乌司他丁、苯巴比妥、丹参注射液、纳洛酮等药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的作用愈来愈受到关注,尤其是药物的联合应用已得到初步研究。本文采用乌司他丁联合丹参注射液治
2013年21期 v.16 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] - 王俊;
目的观察喹硫平和阿立哌唑治疗双相情感障碍的临床效果。方法 100例双相情感障碍患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例。治疗组给予喹硫平治疗,对照组给予阿立哌唑治疗。结果治疗组的PANSS阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分及总分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组的失眠、体质量增加、惊厥与低血压等总体不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论阿立哌唑,喹硫平可显著改善双相情感障碍患者的不良症状,安全性较好,喹硫平优于阿立哌唑,值得推广应用。
2013年21期 v.16 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 于继军;焦晓黎;王金金;
目的观察应用奥扎格雷钠联合银杏达莫的方法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院2010-05—2013-05收治的116例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组各58例,对照组给予银杏达莫注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加用奥扎格雷钠,2组治疗疗程均为2周。对2组治疗后的临床疗效及神经功能改善情况进行观察比较。结果观察组治疗总有效率为93.1%,对照组为75.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的神经功能缺损评分均比治疗前明显下降,且观察组下降幅度更大,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效显著,要优于单独使用银杏达莫治疗的效果,值得临床推广。
2013年21期 v.16 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] - 王文德;
目的观察硝苯地平缓释片与替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法将56例原发性高血压患者随机分为治疗组30例,给予硝苯地平缓释片20mg,晨服,1次/d;替米沙坦80mg,晨服,1次/d,共4周。对照组26例给予吲达帕胺2.5mg,晨服,1次/d,共4周。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.9%,2组对比有显著差异(P<0.01)。结论硝苯地平缓释片与替米沙坦治疗原发性高血压安全有效,无明显不良反应。
2013年21期 v.16 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] - 符国展;
目的探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法将我院70例高血压脑出血患者随机分为尼莫地平组(实验组)35例和常规治疗组(对照组)35例,实验组35例在对照组的基础上静滴尼莫地平,1次/d;对照组给予脱水、降压、控制血压治疗及其他对症处理;疗程均为21d,比较2组的治疗效果。结果实验组治疗前后血肿体积与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),2组均无严重不良反应发生。实验组的总有效率、治愈率高且病死率低,优于对照组。结论尼莫地平治疗高血压脑出血患者安全有效,能显著改善血肿体积,有利于提高患者的生存质量,值得在临床推广使用。
2013年21期 v.16 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 张高利;
目的了解神经节甘酯在治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将60例新生儿缺氧缺血性脑病随机平均分为治疗组和对照组,治疗组患者静脉给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静滴,对照组患者静脉给予常规治疗联合胞二磷胆碱,2组均同时行激素、扩血管药物、高压氧等治疗,以10d为一疗程。结果单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗组平均有效率(87±2.1)%,常规治疗联合胞二磷胆碱治疗组平均有效率(56±1.3)%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿童缺氧缺血性脑病疗效相对于常规治疗联合胞二磷胆碱疗效较好。
2013年21期 v.16 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K] - 梁玉东;
<正>糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一,主要发病因素是下肢动脉血管闭塞病变且伴随感觉神经系统病变,是糖尿病多种因素导致的足部疼痛麻木、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。严重者不但影响糖尿病患者的生活质量及身体健康,也给糖尿病患者的家庭造成沉重的负担,是目前临床治疗的一大难点[1]。笔者于2011-10—2012-10采用前列地尔治疗加糖尿病常规治疗糖尿病足,取
2013年21期 v.16 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] - 李燕;
目的探究脑醒静与活血化瘀法联合应用对脑出血的治疗效果。方法选取我院2009-11—2012-12收治的90例脑出血患者,随机分为2组。实验组45例采用醒脑静联合活血化瘀的方法进行治疗;对照组45例采用醒脑静进行治疗。结果实验组完全恢复20例,基本恢复17例,有轻微效果7例,无效1例;对照组完全恢复13例,基本恢复15例,有轻微效果11例,无效6例。实验组治疗有效率为82.2%,对照组为62.2%,有效率比较差异具有统计学意义P<0.05。结论脑醒静与活血化瘀联合治疗脑出血临床效果比单纯使用醒脑静治疗效果更好,值得在临床上推广。
2013年21期 v.16 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]