- 陈国洪;栗艳芳;杨志晓;
目的筛查PKD患者中PRRT2基因突变。方法收集9例临床诊断为PKD的患者,其中4例有家族史,抽取静脉血3mL,标准法提取基因组DNA,Sanger法测PRRT2基因序列。结果 5例患者携带PRRT2基因突变,其中4例家族性PKD携带c.649dupC突变;另1例散发性PKD携带c.133-136delCCAG突变,其无症状的父亲亦携带该突变;其余患者未发现PRRT2基因突变。结论本研究进一步证实PRRT2为PKD的致病基因,PRRT2突变存在外显不全现象。
2013年22期 v.16 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K] - 李霞;窦烨;于雷;
目的探讨脑SPECT(单光子发射计算机断层扫描)对难治性外伤性癫的定位价值和经其引导低剂量放疗的疗效。方法分析2004-07-2008-07收治的26例难治性外伤性癫患者,利用发作期及间期脑SPECT对比确定致灶后经三维适形NOVALS放射治疗,治疗后口服抗癫药物至少1a,随访4~8a。结果满意(EngelⅠ)7例,显著改善(EngelⅡ)14例,良好(EngelⅢ)3例,无效(EngelⅣ)2例,无加重,总有效率88.5%,优良率76.9%。结论利用发作期及间期脑SPECT对比引导低剂量放疗是治疗外伤性癫的有效方法。
2013年22期 v.16 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] - 张东平;李淮玉;
目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者ABCD2评分与血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的关系,及ABCD2评分法预测TIA进展为脑梗死的价值。方法测定79例TIA患者(TIA组)和40例健康体检者(对照组)血清hs-CRP水平,TIA组按ABCD2评分分为高危组、中危组和低危组,比较3组间hs-CRP水平,并观察其2d、7d内脑梗死的发生率。结果 TIA组血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);高、中、低危组间血清hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),评分≤3分的TIA患者22例,2d、7d发生脑梗死分别为1例(4.5%)、2例(9.1%);评分为4或5分的患者31例,2d、7d进展为脑梗死分别为3例(9.7%)、5例(16.1%);评分≥6分的患者26例,2d、7d进展为脑梗死分别为7例(26.9%)、10例(38.5%)。不同ABCD2评分值的TIA患者,其脑梗死发生率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 TIA患者ABCD2评分与血清hs-CRP水平关系密切,两者呈正相关。ABCD2评分值不同,脑梗死的发生率不同,分值越高,发生率越高,联合二者更有助于TIA的指导治疗和风险评估。
2013年22期 v.16 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 于源东;
目的研究山楂总黄酮(HFs)对实验性脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用。方法 SD雄性大鼠90只随机分为5组,各组按规定预防给药15d后,按照Longa法制作大脑中动脉闭塞模型,假手术组除不插入栓线外其余相同,缺血2h后再灌注。分别于再灌注3h、24h进行神经行为评分;再灌注24h后断头取梗死侧大脑皮质匀浆,测定丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮合成酶(NOS)、诱导型一氧化氮合成酶(iNO)活性。结果山楂总黄酮各剂量组再灌注3h、24h神经行为评分明显低于缺血再灌注组;与I/R组比较,再灌注24h后,山楂总黄酮各剂量组缺血梗死侧大脑皮质丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量明显降低,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性升高,一氧化氮合成酶(NOS)、诱导型一氧化氮合成酶(iNO)活性也明显低于I/R组,各组间差异有统计学意义。结论山楂总黄酮对实验性脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的保护作用,其作用机制可能与提高脑组织中SOD和CAT活性、抑制脂质过氧化及炎症反应有关。
2013年22期 v.16 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 吴国访;
目的研究急性脑血管病并发癫的发病机制、疾病特征、治疗与预后。方法选取2008-01-2011-12我院862例急性脑血管病患者,其中并发癫患者73例,给予正规原发疾病的治疗以及相应抗癫治疗,比较分析急性脑血管病并发癫的发病率、发作类型、发作时间、病死率等。结果急性脑血管病并发癫的发病率为8.47%,其中脑梗死占8.03%(37/461),脑出血占9.87%(22/223),蛛网膜下腔出血占9.86%(14/142);单纯部分性发作病例比例最高(P<0.05);急性脑血管病并发癫患者中早期发作型癫比例较高;脑出血和蛛网膜下腔出血的患者更易并发早期发作型癫(P<0.05),而脑梗死的患者更容易并发迟发型癫(P<0.05);急性脑血管病并发癫患者总病死率为36.99%,明显高于未并发癫患者(P<0.05)。结论急性脑血管病并发癫的发病率为8.47%,以早期发作型癫比例较高,且病死率较高。
2013年22期 v.16 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 陈平;
目的探讨急性颅脑损伤患者B型脑钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平的动态变化,分析BNP水平与颅脑损伤后颅内压(intracranial pressure,ICP)的关系。方法选择2012-01—2013-01收入我院神经外科的78例急性颅脑损伤患者作为研究对象。按照患者入院时最初的GCS评分将其分为轻度颅脑损伤组(GCS 13~15,n=17)、中度颅脑损伤组(GCS 9~12,n=29)、重度颅脑损伤组(GCS 3~8,n=32)和20例健康人群(对照组),在入院当日、治疗第3~5天和第15天收集血浆样本测定BNP含量,并对结果进行统计学分析。结果较之对照组,颅脑损伤患者血浆BNP增加明显(P<0.05),且重度颅脑损伤组血浆BNP水平显著高于轻度颅脑损伤组及中度颅脑损伤组(P<0.01)。血浆BNP变化与颅脑损伤后(ICP)增高呈正相关(P<0.05)。结论血浆BNP水平可作为判断颅脑损伤严重程度及颅脑损伤后ICP增高的一个潜在评估指标。
2013年22期 v.16 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 李方明;刘亚杰;黎冠东;梁宇闯;高娟碧;
目的探讨青年脑卒中的脑血管病因特点。方法 2009-01—2012-10在我院住院的18~45岁青年脑卒中患者122例,对其脑血管造影资料进行回顾性分析。结果在所有患者中,脑血管狭窄或闭塞56例(45.9%),动脉瘤5例(4.1%),Moyamoya病7例(5.7%),动静脉畸形5例(4.1%),动脉夹层3例(2.5%),静脉窦血栓形成4例(5.7%),未发现责任病变血管42例(33.6%)。结论对青年卒中患者应积极查找血管因素,对发现的责任病变血管进行有针对性的个体化治疗。
2013年22期 v.16 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K] - 项鑫;
目的探讨脑梗死后认知功能障碍的相关因素。方法选取入住我院的127例脑梗死患者作为脑梗死组,83例正常人群为对照组,简易精神状态评分测定认知功能,分析脑梗死后影响认知功能障碍的相关因素。结果对照组中,认知功能障碍者12例,发生率为14.5%。脑梗死组中,认知功能障碍者97例,发生率达76.3%,2组比较,差异有统计学意义。本研究中年龄、性别、高血压和冠心病与脑梗死后认知功能障碍无显著相关性。文化程度、运动与否、交流沟通与脑梗死后认知功能障碍呈负相关,而发病次数和并发糖尿病与脑梗死后认知功能障碍呈正相关性。结论脑梗死后认知功能障碍与文化程度、运动、交流、发病次数和并发糖尿病密切相关。
2013年22期 v.16 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 柳金强;田松;
目的探讨围手术麻醉期患者的睡眠状况对心理的影响及相关性分析。方法随机选取80例围手术麻醉期患者及50例健康人分别作为实验组和对照组,实行匹兹堡睡眠质量问卷评定(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,对上述结果进行相关性分析。结果在PSQI评分中,实验组和对照组在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及PSQI总分方面,P值分别为0.001、0.012、0.04、0.000,差异有统计学意义。在SAS和SDS量表对比分析中,各项子项目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在睡眠状况与心理的相关性分析中显示睡眠状况与心理呈负相关。结论围手术麻醉期患者存在睡眠紊乱及焦虑、抑郁等心理障碍,两者存在一定的相关性。
2013年22期 v.16 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 李东海;
目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效。方法将80例在我院治疗的脑血栓患者随机分为对照组38例和治疗组42例,对照组使用依达拉奉进行治疗,治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠;1疗程为7~14d,疗程结束后观察临床疗效、神经功能缺损评分、血压、脑脊液压力、ET和Ang-Ⅱ的变化情况。结果治疗组总有效率为90.5%,高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者神经功能缺损评分均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血压舒张压、脑脊液压力、ET和Ang-Ⅱ含量均显著下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.01)。结论依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗脑血栓效果显著。
2013年22期 v.16 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] - 厉晶晶;王少敏;
目的对比优化吸痰法与传统吸痰法在脑外伤患者气管切开中的应用价值。方法选取我院于2010-04—2013-03收治80例接受气管切开的脑外伤患者,将所有患者随机分为实验组与对照组各40例。实验组接受负压插管的优化吸痰法,对照组接受传统吸痰法。比较2组患者在住院过程中的血气分析参数、肺部感染及气道黏膜出血的发生情况。结果实验组第3天、第5天、第7天的PaO2与PaO2/FiO2明显高于对照组(P<0.05),且第7天的PaCO2明显低于对照组(P<0.05);实验组肺部感染发生率与气道黏膜出血率明显低于对照组(均P<0.05)。结论优化吸痰法在脑外伤患者气管切开中预防肺部感染及维持呼吸道正常通气的效果优于传统吸痰法,值得推广。
2013年22期 v.16 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] - 张玉镇;娄季宇;王运良;尹红蕾;耿爽;李金凤;
目的探讨腔隙性梗死病人代谢综合征的患病率及与各亚型之间的关系。方法选择138例初发腔隙性梗死患者及年龄、性别相匹配的138例初发动脉硬化性皮层梗死患者,根据有无白质损害,观察腔隙性梗死患者代谢综合征的患病率及与腔隙性梗死亚型的关系。结果皮层梗死组代谢综合征的患病率(45.7%)高于腔隙性梗死组(35.9%)(P<0.01)。无白质损害的腔隙性梗死患者代谢综合征的患病率高于有白质损害者,皮层梗死组代谢综合征患病率高于有白质损害的腔隙性梗死组。结论代谢综合征的患病率与不伴白质损害的腔隙性梗死明显相关,皮层梗死的患病率高于有白质损害的腔隙性梗死,与各型梗死之间的发病机制不同有关。
2013年22期 v.16 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] - 王玉玉;
目的探讨经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析经蝶窦入路显微手术治疗的垂体腺瘤患者49例,结合临床手术情况、术后视力、内分泌功能改善情况及并发症发生情况综合评估其疗效,分析术中要点和并发症防治措施。结果本组全切术42例,次全切术7例;手术时间(1.31±0.26)h,平均出血量为(67.3±13.4)mL。功能改善:术前视力障碍31例,缓解29例,视功能改善率93.5%;术前内分泌紊乱47例,缓解43例,内分泌功能改善率91.5%。并发症:术后尿崩11例,脑脊液鼻漏3例,颅内感染2例,垂体功能低下2例,鼻腔黏膜出血1例,并发症发生率38.8%;经对症治疗,所有患者均得以缓解,无术后死亡病例。结论经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤疗效显著;熟练掌握术中操作要点,谨慎操作,严密监测术后并发症,及时干预,是提高手术疗效的关键措施。
2013年22期 v.16 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] - 徐玲;
目的研究神经妥乐平治疗放疗后神经痛的可行性和有效性。方法对50例NPC放疗后出现神经痛患者随机分组试验,分别采用常规治疗(对照组19例)和加用神经妥乐平治疗(治疗组31例),用视觉模拟评分法测定不同方法治疗前后不同阶段的疼痛程度,用焦虑自评量表测定患者焦虑程度并随访,统计分析2组治疗效果。结果治疗组疼痛缓解率93.55%,对照组为73.68%,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗组疗程明显短于对照组,随访结果疼痛复发率明显低于对照组。治疗组焦虑程度改善也优于对照组(P<0.05)。结论神经妥乐平治疗放疗后神经痛安全、有效。
2013年22期 v.16 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] - 骆高明;肖本利;
目的比较托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫的临床疗效。方法选取2011-05—2013-05我院收治的72例脑梗死后继发癫患者,采用随机对照方法分为观察组和对照组各36例。对照组在常规治疗基础上应用卡马西平,观察组在常规治疗基础上应用托吡酯,比较2组临床疗效、癫发作次数及不良反应。结果观察组总有效率91.7%,对照组为80.6%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3个月和6个月内癫发作次数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗脑梗死后继发癫的临床疗效明显优于卡马西平,可有效降低癫的发作次数,且不良反应少,值得临床应用和推广。
2013年22期 v.16 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] - 丁福东;
目的观察分析使用腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏与颅内感染患者的临床效果。方法从我院2004-09—2012-09收治入院的脑脊液漏与颅内感染患者中抽取40例,随机分为观察组与对照组,在常规综合治疗基础上观察组实施腰大池置管持续引流与鞘内注药,对照组实施反复腰穿与鞘内注药,对比观察2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,临床症状缓解及感染控制时间均明显低于对照组,治疗5d后颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑脊液漏与颅内感染患者实施腰大池置管持续引流治疗,能够快速有效缓解患者临床症状、控制感染、降低颅内压,明显提高临床疗效,减少重残及致死率,具有进一步推广应用价值。
2013年22期 v.16 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] - 刘君;张冠群;崔晓;
目的研究帕金森病患者伴有周围神经病变的情况。方法使用神经电生理方法对40例帕金森病患者和40例年龄、性别相当的健康对照组使用量化的周围神经进行评分。结果帕金森病患者伴有周围神经损害的例数明显高于健康对照组;帕金森病组中有周围神经损害的患者胫神经、腓肠神经传导速度比健康对照组患者均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森病患者大多伴有周围神经损害。
2013年22期 v.16 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] - 杨春伍;刘爱举;顾汉印;丁玉;
目的探讨大面积脑梗死的临床特点、预后,分析其危险因素,提出合适的治疗方案。方法对20例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,危险因素,提出合适的治疗方案。结果 20例大面积脑梗死患者,意识障碍16例,头痛9例,呕吐12例,凝视11例,脑膜刺激征1例,继发出血3例,18例感染,死亡7例。房颤、糖尿病为其重要的危险因素。结论大面积脑梗死进展快,意识障碍、头痛、失语、凝视多见,预后差,需及早使用脱水剂,尽早外科治疗,以降低病死率。
2013年22期 v.16 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] - 韦春红;蒋亚秀;
目的探讨心理干预对脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者心理状况的影响。方法对我科收治的6例脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者进行心理干预,于干预前后采用SCL-90对直系亲属照顾者进行测评。结果脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者SCL-90的各项因子分(尤躯体化、焦虑、抑郁、恐怖)高于全国常模,干预后较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属的心理问题较为明显,心理干预能有效改善脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者的心理状况。
2013年22期 v.16 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] - 王海音;赵诚炫;王学良;张薇;张清俊;许波;李利;付兆君;杨芬;王新宴;
目的对比分析飞行员和健康志愿者的动态脑血流动力学特征,探讨飞行因素对脑血流动力学特征的影响。方法采用多普勒超声技术分别观察飞行员(n=99)和健康志愿者(n=99)大脑前、中、后动脉,椎动脉及基底动脉的收缩期峰值(systolic velocity,Vs),舒张期流速(diastolic velocity,Vd),平均血流速度(mean velocity,Vm),血管搏动指数(pulsitility index,PI)。结果与健康志愿者比较,飞行员的左侧椎动脉(颅内段)Vm(34.77±8.40,32.60±6.20;P=0.038)降低。结论飞行因素可以导致飞行人员左侧椎动脉流速的降低,可能会进一步诱发眩晕等症状。
2013年22期 v.16 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] - 王念;邢雪梅;全亚萍;
目的探讨慢性酒精中毒性脑病的临床表现及治疗。方法对12例住院病人临床、CT、MRI、电生理及治疗回顾性分析。结果所有患者均有长期酗酒史,存在不同程度抑郁症倾向,符合ICD-10抑郁症诊断标准。伴有中枢神经系统症状及肝功能损伤,CT/MRI有不同程度脑萎缩、脑梗死、脑白质脱髓鞘、韦尼克脑病,及胼胝体变性等多病变并存,其中4例患者肌电图MCV、SCV减慢或消失,考虑合并周围神经病(CAPN)。结论慢性酒精中毒性脑病是多病变并存的临床综合症候群,存在抑郁倾向,戒酒并辅以维生素B族及适度抗抑郁治疗,对本病有效。
2013年22期 v.16 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K] - 王亚洲;高会军;杨新民;阳增勰;
目的探讨抗焦虑抑郁药物联合质子泵抑制剂对难治性胃食管反流病(RGERD)的治疗作用。方法将92例RGERD患者分为治疗组和对照组,每组包含26例伴焦虑抑郁者和20例不伴焦虑抑郁者。治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛和雷贝拉唑钠肠溶胶囊,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,疗程均为8周。疗程结束后利用GerdQ量表评价疗效并观察不良反应。治疗组与对照组间以及各组伴有焦虑抑郁患者与不伴有焦虑抑郁患者间进行方差分析。结果治疗组有效率高于对照组,P<0.05。治疗组中伴焦虑抑郁者疗效优于不伴焦虑抑郁者,P<0.05。对照组中伴焦虑抑郁者疗效与不伴焦虑抑郁者疗效无统计学差异,P>0.05。治疗组中伴焦虑抑郁者疗效优于对照组中伴焦虑抑郁者,P<0.05。治疗组中不伴焦虑抑郁者疗效与对照组中不伴焦虑抑郁者疗效无统计学差异,P>0.05。各组均未发生显著不良反应。结论抗焦虑抑郁药物联合质子泵抑制剂治疗RGERD疗效优于单用质子泵抑制剂。
2013年22期 v.16 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] - 李艳红;张振香;史岩;张艳;李秋芳;秦璐莹;侯立维;
目的探讨临床路径在脑卒中患者健康教育中的应用效果。方法将300例住院脑卒中患者随机分为2组,各150例,对照组给予常规健康教育,试验组应用临床路径实施健康教育,分别在入院时及出院时评价2组患者的疾病相关知识得分、日常生活活动能力评分。结果干预前2组患者基线均衡,出院时试验组患者的疾病相关知识得分为89.30±5.27,对照组为71.08±6.01,试验组日常生活活动能力评分85.19±9.58,对照组74.87±8.97,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床路径对脑卒中患者实施健康教育可以提高其疾病知识掌握水平,提高日常生活活动能力。
2013年22期 v.16 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K] - 张萍;韩永凯;张帆;顾仁骏;
目的观察丙戊酸钠口服液在儿童癫患者中应用情况,为其选药提供可靠依据。方法选择2005-2010年新乡医学院第二附属医院神经内科门诊和病房的儿童病人257例,均为我院首诊且首选丙戊酸钠口服液治疗。追踪观察2a,每6个月归纳分析1次,采用百分比分析法来计算保留率。结果 6个月保留率是77.43%,12个月保留率是74.32%,18个月保留率73.93%,24个月保留率仍是73.93%。结论丙戊酸钠口服液在儿童癫患者中应用比较容易接受。
2013年22期 v.16 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] - 袁培铎;
目的探讨尿激酶联合银杏达莫注射液治疗脑血栓形成的临床效果。方法选择我院脑血栓形成患者共82例,随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,对照组同时给予银杏达莫注射液,观察组给予尿激酶和银杏达莫注射液。观察2组治疗前后神经功能缺损情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.1%;对照组75.6%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合银杏达莫注射液能够改善脑血栓形成患者神经功能缺损症状,疗效显著,值得借鉴。
2013年22期 v.16 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K] - 黄莹莹;李振华;杨清成;郭艳平;张建刚;张向东;
目的探讨氟西汀改善急性缺血性脑卒中患者肢体运动功能的作用。方法急性缺血性脑卒中患者60例,随机分成氟西汀组和对照组,对照组予常规药物治疗和康复治疗,氟西汀组加用氟西汀20mg qd po,分别在给药前、给药后30d、给药后90d进行FMMS评分,评价2组运动功能情况。结果发现在给药后90d,氟西汀组FMMS评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于以运动功能障碍为主要表现的急性缺血性脑卒中患者,早期给予小剂量氟西汀口服(20mg/d)并配合物理疗法,对患者的运动功能恢复有一定帮助。
2013年22期 v.16 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K] - 余利国;黄冬兰;韦恒祺;韦新颖;
目的探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的临床疗效及对认知功能的影响。方法将128例难治性抑郁症患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予文拉法辛口服,观察组给予文拉法辛联合阿立哌唑治疗,疗程8周。比较2组临床疗效、认知功能及药物不良反应的差别。结果治疗8周后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各项评分显著低于对照组(P<0.05);观察组认知功能威斯康星卡片分类测验(WCST)正确反应数及完成分类数评分显著优于对照组(P<0.05);2组不良反应无显著差别(P<0.05)。结论文拉法辛联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症可显著提高临床疗效、改善认知功能,且不增加不良反应。
2013年22期 v.16 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] - 解秋兰;
目的探讨认知疗法干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 40例患者随机分为对照组和干预组,每组20例,对照组按心内科护理常规护理,干预组在常规护理的基础上接受认知疗法干预。结果 2组病人在Hamilton焦虑量表评分和Hamilton抑郁量表评分上的差异有统计学意义(P<0.05),干预组优于对照组。结论认知疗法护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的改善具有积极意义。
2013年22期 v.16 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] - 林烨;周建华;
目的探讨郑州地区苯妥英钠代谢相关基因CYP2C19多态性的相关分布。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测技术对我院无亲缘关系的300名患者的基因型进行检测。结果 CYP2C19*1/*1频率为46.7%,CYP2C19*1/*2频率为38.0%,CYP2C19*1/*3频率为5.3%,CYP2C19*2/*2频率为6.3%,CYP2C19*2/*3频率为3.0%,CYP2C19*3/*3频率为0.7%。结论郑州地区人群CYP2C19多态性的相关分布与全国其他地区无显著性差异,临床医师在使用苯妥英钠及丙戊酸钠等药物进行抗癫治疗时应参考相关基因检测结果。
2013年22期 v.16 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 林涌泉;
目的探讨蚓激酶联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作并糖尿病的疗效。方法选取2012-03—2013-08间我院收治的短暂性脑缺血发作并糖尿病患者96例,按治疗方式不同随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予蚓激酶联合氯吡格雷治疗,对2组患者临床疗效、实验室检测相关指标进行比较。结果观察组痊愈37例(77.08%),总有效率95.83%,对照组痊愈23例(47.92%),总有效率75.00%,观察组疗效显著优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组全血黏度、FG、TpP、CPR等各项实验室检测相关指标改善情况显著优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蚓激酶联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作并糖尿病疗效确切,能显著降低纤维蛋白,改善患者血液流变学相关指标,提高治疗效果,值得临床推广应用。
2013年22期 v.16 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 姜洪波;冯素萍;张婧君;张瑞岭;杜爱林;路承彪;
目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症的影响。方法通过对8例患者(男4例,女4例)进行治疗,rTMS对右侧前额叶部位的刺激(每次给予5Hz,连续4.9s的刺激;两次刺激间隔30s,每次治疗10次刺激,每个疗程10次治疗,持续1个月)。结果治疗后HAMD、CGI评分较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论每次3~5min,用5Hz爆发刺激模式,比常规高频刺激有更好的调节作用,且刺激时间短,刺激量减小,不良反应更小。
2013年22期 v.16 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 王中英;
目的观察阿托伐他汀钙对2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症患者血脂异常的改善程度,并就实验指标进行分析与探讨。方法对我院2011-06-27—2012-06-27收治的T2DM伴有脂代谢异常的73例患者,经患者及其家属同意、签字后,采用阿托伐他汀钙进行30d治疗,观察其血脂变化情况。结果阿托伐他汀钙对于T2DM患者血脂异常的改善总有效率为100%。其不仅具有降低TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度胆固醇)水平的作用,对TG(甘油三酯)也有降低作用;同时,还可以对HDL-C(高密度胆固醇)起到微量升高作用。结论阿托伐他汀钙对T2DM合并高脂血症患者血脂异常的改善程度明显,可有效地降低发生脑卒中的危险性。
2013年22期 v.16 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] - 李和平;杨振;李红霞;闫慧源;
目的缺血性脑卒中后缺血/再灌注损伤是其主要病理生理改变,而非Caspase依赖细胞凋亡通路在缺血半暗带损伤级联反应中发挥重要作用。通过一系列神经细胞凋亡因子之间的相互作用及调控级联反应,启动细胞凋亡。非Caspase依赖细胞凋亡信号通路是脑缺血/再灌注损伤研究的新观点。本文就相关非Caspase依赖细胞凋亡因子及调控机制对脑缺血/再灌注损伤的影响做一综述。
2013年22期 v.16 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] - 王娟;刘超;李凯;胡冬梅;
目的探讨C反应蛋白水平检测在诊断新生儿细菌性脑膜炎中的临床应用价值。方法选取我院新生儿科收治的32例急性细菌性脑膜炎新生儿患者为观察组,选取同期于我院住院治疗的30例病毒性脑膜炎的新生儿患者为对照组,对比2组患儿的脑脊液细胞数、脑脊液蛋白以及血清C反应蛋白的检测结果,同时对比2组患儿治疗前后C反应蛋白的变化情况。结果观察组脑脊液细胞数、脑脊液蛋白以及血清C反应蛋白检测结果均明显高于对照组(P<0.05)。经过规范治疗后,观察组血清C反应蛋白水平较治疗前明显下降(P<0.05),2组患儿治疗后的C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿细菌性脑膜炎的诊疗过程中,监测其C反应蛋白水平变化,能够对临床抗感染药物的选择、疗程的制定以及疾病预后判断起到重要的参考作用。
2013年22期 v.16 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] - 王军;王晓峰;张宏兵;
<正>脑干出血约占脑出血的10%,在脑干出血中脑桥出血占80%,中脑出血约15%,延髓出血约5%。脑干出血的临床特点是起病急,病情重,病情进展迅速,多在l~2d内死亡,预后不良。本文根据经CT确诊的352例脑干出血病例的临床与预后,结合文献分析如下。1临床资料1.1一般资料本组352例,男239例,女113例;年龄21~82岁,其中21~40岁11例,41~50岁69例,51~60岁159例,61~70岁88例,>71岁25例。既往有高血压史271
2013年22期 v.16 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K] - 朱青峰;王国芳;崔示德;周志国;
<正>脑出血是神经外科常见急症之一[1-3],高龄脑出血脑疝患者是否需要手术及手术方式一直存在争议[4]。但保守治疗往往使患者失去生存机会。随着我国老龄化进程的加速,高龄脑出血脑疝患者逐年增加。我科2006-05—2012-05采用小骨窗开颅显微手术治疗高龄脑出血脑疝患者49例,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料男27例,女22例;年龄78~89岁,平均(79±4.9)岁;32例患者有明确高血压史,21例有脑梗死病
2013年22期 v.16 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K] - 罗尔敏;段北伟;
目的比较可乐宁贴片、可乐宁贴片加常用量泰比利治疗儿童抽动症的效果及安全性。方法儿童抽动症的患儿47例,随机分为可乐宁贴片组23例,可乐宁贴片加常用量泰比利组24例,观察治疗4周,并进行疗效对比分析。结果可乐宁贴片组有效率60.87%,可乐宁贴片加常用量泰比利组有效率87.50%,2组比较差异具有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。结论可乐宁贴片加常用量泰比利组治疗儿童抽动症效果优于可乐宁贴片组,不良反应都较轻且发生率低。
2013年22期 v.16 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K] - 顾东;
<正>垂体瘤是中枢神经系统常见良性肿瘤,发病年龄以30~50岁的成年人居多,其生长缓慢,病变位于颅内鞍区,占颅内良恶性肿瘤的10%~20%,目前垂体瘤发病机制尚不完全清楚,大量研究表明其发病机制与下丘脑激素分泌平衡失调和垂体细胞功能缺陷密切相关[1]。垂体瘤的临床症状复杂,选择一种安全有效的治疗手段显得尤为重要。以往垂体瘤的治疗手段以开颅手术为主,取得良好的临床疗效[2]。近几年来,随医疗科技的不断发展,微创技术广泛应用于神经外科,
2013年22期 v.16 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K] - 徐向东;那汉荣;费小斌;徐军;高恒;
<正>慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病之一,多见于老年人,患者常以头痛头昏、肢体乏力、记忆力减退、精神差等就诊,有时常误诊为脑血管疾病、癫疒间发作、脑肿瘤等。患者一般有头部外伤史,颅骨钻孔引流术为首选治疗方法,但术后复发率高,文献报道为3.7%~38%。本文回顾性分析2003-05—2013-05我院收治的235例手术患者,37例复发,复发率15.7%,探讨其复发的原因,进而指导临床治疗。
2013年22期 v.16 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 谢乙团;荆国杰;姚晓腾;李毅毅;景英朝;李王安;林才;马宝新;吕一帆;
目的应用弥散张量成像评估亚低温治疗弥散性轴索损伤的效果。方法选择2010-10—2012-12因颅脑受伤,诊断为弥散性轴索损伤患者69例,随机分为亚低温治疗组和普通治疗组,并于入院当天(治疗前)、2个月后分别复查头颅DTI影像,并统计2个月后患者的GOS评分。结果亚低温治疗组患者2个月后复测FA值较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对比2组患者GOS评分,亚低温组疗效优于常规治疗组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振弥散张量成像可清晰显示损伤的神经轴索,并进行定量研究分析,为弥散性轴索损伤患者的临床诊断及治疗提供有价值的信息。
2013年22期 v.16 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
- 郭莉莉;廖原;
目的探讨急性脑卒中患者医院感染的状况及相关因素。方法通过对2 000例住院的急性脑卒中患者临床表现、危险因素、实验室及影像资料的监测,分析医院感染的发生率、病死率、感染部位及相关因素。结果本组患者医院感染374例(18.7%),医院感染组死亡88例(23.5%),无医院感染组死亡109例(6.7%),2组差异有统计学意义(P<0.01)。其中医院感染者以呼吸道(71.4%)和泌尿道(22.7%)最多见。高龄、入院时病情严重(NIHSS评分≥20分)、住院时间长、糖尿病、有侵入性治疗、营养不良、吸烟者,医院感染发生率及病死率较高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑血管病患者医院感染的发生率高,感染者的病死率增高。感染部位以呼吸道、泌尿道多见。高龄、入院时病情严重(NIHSS评分≥20)、住院时间长、糖尿病、有侵入性治疗、营养不良、吸烟是急性脑卒中患者并发医院感染的常见相关因素。
2013年22期 v.16 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 华敏;郝冬琳;沈华超;丁新生;
目的探讨高同型半胱氨酸血症或伴高血压的高同型半胱氨酸血症人群与脑卒中发生的关系。方法采用高压液相色谱技术(HPLC)检测266例脑卒中患者(204例脑梗死,62例脑出血)和140非卒中患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果脑卒中组Hcy平均值和高Hcy血症检出率明显高于对照组(P<0.05);脑卒中组Hcy水平中度以上升高比例明显高于对照组(P<0.05),脑卒中组高Hcy伴高血压比例相对单纯高血压或单纯高Hcy成倍数增加。结论高同型半胱氨酸或伴高血压的同型半胱氨酸血症是脑卒中的重要风险因子之一,伴高血压的同型半胱氨酸血症患脑卒中的风险更大。
2013年22期 v.16 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] - 胡声斌;王邱龙;凌兴飞;
<正>脑外伤术后肺部感染是神经外科较常见的并发症之一,神经外科术后病人具有卧床时间长、意识障碍时间长等特点,肺部感染影响肺内气体交换,血氧分压下降,导致脑缺氧,加重脑水肿,最终影响患者呼吸功能,这样互为因果,恶性循环,导致病人病情加重,甚至死亡,所以这一并发症是影响患者预后的重要因素之一。2012年我科治疗脑外伤术后肺并发部感染患者39例,现将治疗体会报告如下。
2013年22期 v.16 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 王静;朱琳;王瑞平;
目的分析上肢机器人对脑卒中患者恢复期上肢及手功能恢复的影响。方法对60例脑卒中上肢功能损伤的患者进行分组治疗,治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组进行常规作业疗法训练、上肢机器人训练。对照组进行常规作业疗法。2组患者训练时间均为2次/d,5d/周,共2个月,同时2组均进行常规药物治疗、运动疗法训练和针灸治疗。治疗前后采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价法对2组患者进行上肢功能评定。结果通过常规的作业疗法和运动疗法及传统针灸康复治疗,2组患者Brunnstrom分级都有所改善,但治疗组效果明显优于对照组,2组相比P<0.05。结论通过应用上肢康复机器人重复训练,使大脑发生神经结构可塑性的改变,脑卒中患者上肢及手部功能有所提高,结合复合运动训练,从而改善了上肢的功能障碍,加强上肢多关节肌的力量和肌间协作能力,能使患者最大限度地获得自立,最终回归家庭,重返社会。
2013年22期 v.16 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 李跃欣;
目的探讨在孕妇进行分娩时使用椎管神经阻滞麻醉方法进行镇痛的效果及对新生儿评分的影响。方法选择2013-01—2013-03在我院住院待分娩的72位产妇,随机分为2组,每组36位。一组为实验组,在临产前采用椎管神经阻滞麻醉镇痛,另外一组为对照组,即临产前不采用椎管神经阻滞麻醉方式。在孕妇分娩的全程认真观察,并予以相应的处理。结果产前实验组与对照组中产妇的年龄、体质量、身高、身体状况、头盆评分、心率、胎心等均无明显差异。分娩时与对照组相比,无论是疼痛程度、心率、血压还是剖宫产率均有明显差异。2组间器械助产、产后出血以及新生儿窒息的发生均无明显差异。结论椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛较安全,并可有效减轻产妇的痛苦,剖产率也有明显降低,对新生儿未产生不良影响,值得各医院临床推广。
2013年22期 v.16 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 杨洁;
<正>约50%的脑卒中患者入院时存在吞咽困难,为防治脑卒中后肺炎与营养不良,应重视吞咽困难的评估与处理[1],吞咽困难康复理疗方法较多,患者症状一般会有不同程度改善,笔者采用针刺联合中频电刺激仪治疗脑卒中后咽吞困难,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料脑卒中后吞咽困难患者120例,分别为中医科和神经内科住院患者,随机分为治疗组和对照组各60
2013年22期 v.16 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] - 阴彦林;杨新明;章鹏;
目的对桡神经深支损伤应用显微外科手法进行治疗,探讨其修复的临床效果。方法对2011-03-2013-02期间来我院治疗的桡神经深支损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70例患者中31例一期修复。一期修复中进行束膜缝合20例,外膜缝合11例,进行束膜缝合的患者术后手功能优秀的比例明显高于进行外膜缝合的患者。两种手术方法疗效具有统计学意义(P<0.05)。二期修复的39例患者中,30例患者进行神经移植,9例患者进行神经松解。神经移植患者的手功能表现优良率为96.67%,神经松解患者的手功能表现优良率为33.33%,两种手术方法疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡神经深支损伤一期修复的患者宜采用束膜缝合的方法,而二期修复的患者更加适合神经移植的方法。
2013年22期 v.16 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] - 刘晖;石志革;尤年兴;
<正>在世界范围,脑血管病占死亡原因的第2位。其中最常见的是脑梗死,占各种脑血管病的65%~80%。脑梗死具有较高发病率、致残率和病死率,严重危害人们的身心健康[1]。在最新中国缺血性卒中亚型(CISS)分类中大动脉动脉粥样硬化(LAA)和心源性脑卒中(CS)两种卒中类型为临床常见脑梗死类型,皆累及大血管,临床症状重,预后差。而两者在治疗上有一定差异,如何更好进行快速分类对临床医生非常重要。CT灌注成像(CTP)技术可半定量获得局部脑组织的血流灌注量,较准确地反映脑组织血流灌注量的变化。目
2013年22期 v.16 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] - 李玉丽;刘刚;杨柳青;陈素英;刘现忠;
<正>眼睑痉挛是眼科常见病,以不自主眼轮匝肌收缩为特征,分为原发性、特发性与继发性眼睑痉挛。以原发性眼睑痉挛最多见,一般认为与交感神经兴奋有关[1],药物治疗效果不佳,应用心理疏导与耳穴治疗可收到良好的效果。1对象与方法 1.1一般资料本组为2010—2012年我院眼科门诊就诊患者,诊断为原发性眼睑痉挛,共64例,年龄15~76岁,平均56岁;男26例,女38例,男女比1∶1.32。均为单眼发病。发病时间最短3d,最长46d,平均7.6d。
2013年22期 v.16 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 王树立;
目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取我院小儿内科2010-08—2012-08收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿70例为研究对象,在患儿家属知情同意下,同意采用高压氧联合常规治疗的患儿40例(高压氧组),采用常规治疗的患儿30例(对照组),比较2组临床效果。结果高压氧组总有效率92.5%,明显高于对照组的76.6%,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论高压氧可快速纠正脑细胞的缺氧状态,促进脑细胞功能恢复,降低患儿的致残率及病死率,提高患儿的生活质量,减轻了社会及患儿家庭的负担,疗效确切,值得临床广泛开展。
2013年22期 v.16 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K] - 刘国玲;冯涛;
<正>多发性硬化(multiple selerosis,MS)是中枢神经系统(CNS)白质的炎症、脱失髓鞘和胶质硬化斑块形成为特征的一种自身免疫性疾病。主要临床特点是发病过程多样化及病变在时间和空间上多发性。目前多发性硬化确切的发病机制及病因还尚不清楚。近年来我院共收治确诊的多发性硬化36例,现进行总结分析,探讨其起病诱因、发病形式、临床特点等,从而增加对多发性硬化的认识,提高诊治水平,减
2013年22期 v.16 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K] - 陈力量;
<正>1资料与方法 1.1一般资料选取2012-01—2013-05间住院治疗的高血压患者110例,男78例,女32例,年龄61~86岁,平均(73±8.5)岁,病程5~23a,平均病程(16±11.5)a。合并脑梗死66例,合并冠心病65例,合并糖尿病32例。本组患者按颈动脉内膜中层是否增厚分为观察组(70例)与正常组(40例)。1.2方法 1.2.1颈动脉检测:采用西门子多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5~11MHz,检测部位包括患者双侧颈总动脉、颈动
2013年22期 v.16 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 向阳;
<正>急性重症胰腺炎属临床急性胰腺炎较特殊的一类,发病患者则常并发中枢神经系统症状,病情凶险、并发症多、治疗难度大、病死率较高,发病率占急性胰腺炎的10%~20%,多数患者死于患病早期,随着外科治疗技术的不断成熟,病死率有所降低,但急性重症胰腺炎的病死率仍高达17%左右[1]。1资料与方法 1.1一般资料我院于2003—2012年收治急性重症胰腺炎患者176例,选取20例伴中枢神经系统症状的患者研究
2013年22期 v.16 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] - 潘剑蓉;郁志伟;陈哲民;
<正>小儿支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病之一,若治疗不及时可累积多器官、系统的疾病[1]。随着肺炎支原体感染率不断升高,并发神经系统损害的发生率也随之增高[2]。笔者回顾性分析我院儿科2008-01—2011-12收治的35例小儿支原体肺炎并发神经系统损害患儿的临床资料,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料我院儿科于2008-01—2011-12收治35例小儿支原体肺炎并发神经系统损害患儿,男18例,女17例,年龄1个月~14岁,平均(8.4±1.7)岁。
2013年22期 v.16 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K] - 花振翔;范波;
<正>将我院自2008-07—2013-06诊治的低血糖昏迷患者50例临床资料进行总结分析,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组50例患者均为2008-07—2013-06在我院神经内科、急诊科和内分泌科住院救治的患者,其中男30例,女20例,年龄36~82岁;原有糖尿病史者42例,其中1型糖尿病5例,2型糖尿病37例,无糖尿病史8例;原有高血压史22例,脑梗死病史19例,冠心病12例。
2013年22期 v.16 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] - 孔令芳;
<正>分娩性臂丛神经损伤是因为分娩过程中过度牵拉胎儿肩、颈所致[1],极大损害了新生儿的身体健康。我院对2012-08—2013-08期间收治的138例分娩性臂丛神经损伤患儿分别进行康复训练和针刺治疗以及穴位注射,疗效显著,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2012-08—2013-08期间在我院妇产科接受分娩性臂丛神经损伤治疗的138例患儿为研究对象。患儿在接受诊断期间,均出现了患肢下垂、感觉迟钝、上睑下
2013年22期 v.16 85页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] - 朱英;王海音;
<正>老年人颅内肿瘤临床表现不典型,容易造成误诊。本文将我院于1998-01-2013-01收治的老年人颅内肿瘤161例中误诊的24例报告分析如下,以从中吸取教训。1临床资料1.1一般资料本组24例中男17例,女7例;年龄60~85岁;误诊时间2d~10a。1.2临床表现肢体瘫痪(一侧为主)17例,头痛12例,精神障碍11例,病理反射阳性10例,颅神经麻痹8例,视乳头水肿8例,肌张力及腱反射增高7例,呕吐5例,失语2例,
2013年22期 v.16 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] - 刘军;张晔;许向东;
<正>足部损伤是骨科手术中的常见创伤,所以足部手术中麻醉的选择和应用意义重大,而踝关节神经阻滞麻醉效果明显,本文选择2010-01—2012-12在本院骨科治疗中采用踝关节神经阻滞麻醉进行的足部手术患者49例,麻醉效果良好,术后恢复理想,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本文所选患者49例,其中足部闭合性骨折19例,清理创伤缝合11例,内部固定拆除9例,足部肿块切除7例,拇指截除3例。年龄15~60岁。手术时间15~70
2013年22期 v.16 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]