- 陈先辉;孙国平;徐芸;孙静钗;景孟娟;黄鸿;王家骥;王培席;周小彦;罗建业;杨秀芳;黄霞;
目的探讨社区脑卒中患者卒中后疲劳与其社会支持状况的关系。方法采用疲劳严重度量表(FSS)、社会支持评定量表(SSRS)对深圳市坪山新区的164例社区脑卒中患者进行调查。结果 164例中72例脑卒中患者伴有卒中后疲劳(占43.9%);卒中后疲劳患者比非疲劳患者的社会支持得分低,差异有统计学意义(P<0.05);患者的疲劳状况与社会支持的各维度得分呈显著负相关;签约家庭医生的脑卒中患者疲劳发生率较未签约者低(P<0.01),且其主观支持、客观支持及社会支持总水平较未签约者高(P<0.01)。结论社区脑卒中患者卒中后疲劳与社会支持状况密切相关,家庭医生制服务能够提高患者的社会支持水平,进而降低卒中疲劳的发生率。
2016年05期 v.19 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 陈兴月;
目的通过检测新生儿重症高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及头颅MRI的检查,早期发现新生儿胆红素脑损伤,以指导积极的换血治疗。方法选择本院2012-11—2014-06收治的新生儿重症高胆红素血症患儿60例与胆红素脑病患儿25例,检测血清NSE及头颅MRI,分析不同胆红素水平下NSE值及头颅MRI的变化,胆红素脑病及MRI有脑损伤的(苍白球信号改变)高胆患儿均进行换血治疗,其余无脑损伤患儿行光疗,复查NSE及MRI。结果重症高胆红素患儿血清NSE均升高,而胆红素脑病患儿升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。60例重症高胆红素血症患儿中发现4例有胆红素脑损害的MRI改变,25例胆红素脑病中发现14例有胆红素脑损伤的MRI改变,换血治疗后24h复查NSE均迅速下降50%以上,而4例MRI均在1月时恢复正常。光疗治疗后的NSE在24h下降30%,与换血治疗相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE水平结合MRI检查可反映早期脑损伤,有脑损伤患儿NSE值与无脑损伤患儿的NSE值有明显差别,换血治疗后NSE下降程度较光疗更明显。高胆红素血症患儿换血治疗可参考NSE值,以防止后遗症的发生。
2016年05期 v.19 2-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] - 孙祥荣;吴碧华;张树山;刘曙东;
目的观察川东北地区高血压脑出血患者急性期降压治疗现状及其对院内病死率的影响。方法回顾性抽样2011-01—12在川东北地区部分医院住院发病24h内高血压脑出血患者,了解急性期降压治疗现状,降压治疗对脑出血患者院内病死率的影响。结果抽样调查起病24h内脑出血患者876例,血压升高者比例占93.2%,急性期内启动降压治疗率68.6%,超早期启动静脉降压13.2%。3级血压水平患者降压组病死率低于非降压组(P<0.05),其中静脉降压组显著低于非静脉降压组(P<0.01);启动降压≤24h和>24h院内病死率亦差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者早期血压升高明显;川东北地区多数脑出血患者在急性期内启动降压治疗;降压治疗尤其合并超早期静脉降压可以降低3级血压水平患者的院内病死率。
2016年05期 v.19 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 郑书恭;卢翠玲;
目的考察氟桂利嗪与维生素B_(12)对高同型半胱氨酸血症干预治疗的效果。方法将100例高同型半胱氨酸血症患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在给予常规叶酸治疗的基础上加用维生素B12治疗,观察组在此基础上加用氟桂利嗪治疗。比较2组患者治疗前后半胱氨酸水平、血管内皮细胞损伤水平及血流动力学变化。结果 2组患者治疗后半胱氨酸水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮代谢产物(NO_2~-/NO_3~-)、一氧化氮合酶(NOS)水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后脑动脉最大血流速度(MCAVs)与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论氟桂利嗪有助于降低血管内皮细胞损伤进而改善患者血流动力学,具有临床应用价值。
2016年05期 v.19 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 彭勇军;
目的探讨早期心理干预对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响,改善患者生活质量。方法选取脑肿瘤患者274例,随机分为2组,对照组实施常规护理;观察组在对照组基础上早期进行心理干预,分别采用SAS、SDS量表对2组患者及家属负性情绪进行评价。结果经干预,对照组SAS、SDS得分分别为(52.74±5.19)分和(51.73±4.82)分,观察组分别为(44.28±4.35)分和(43.29±4.16)分;对照组家属SAS、SDS得分分别为(53.78±5.30)分和(50.31±5.07)分,观察组家属分别为(44.64±4.13)分和(42.18±5.13)分,均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑肿瘤患者和家属进行早期心理干预可以有效改善患者和家属的心理状况,减轻负性情绪。
2016年05期 v.19 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 倪广峰;李晓玲;
目的研究小血管病非痴呆患者脑微出血灶和认知功能关系的磁共振成像(MRI)。方法选取2012-01—2014-01我院接收治疗的小血管病非痴呆患者100例,对100例患者进行磁共振梯度回波T2加权成像检查。25例脑微出血阳性患者为观察组,75例脑微出血阴性患者随机选取25例为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)对患者的认知功能进行评价。结果观察组患者的MoCA量表中命名、视空间执行、计算、语言、记忆和概括抽象均低于对照组,观察组MMSE量表和CDT量表评分均低于对照组,观察组脑白质损坏和腔隙性梗死灶数量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的MoCA量表中注意和定向差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson偏相关分析结果显示脑微出血数量与注意力、视空间执行功能、计算能力呈负相关,与MoCA总分、CDT总分和MMSE总分呈正相关,与语言、命名、延迟记忆、定向力和抽象概括无相关性。结论脑小血管病非痴呆患者脑微出血灶数量与患者的认知功能障碍有一定的相关性,脑微出血灶数量越多,认知功能障碍越严重,可以将脑微出血灶的数量作为诊断早期血管性认知功能障碍的标准。
2016年05期 v.19 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 阮涛;
目的分析纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法选择2013-05—2014-08来我院治疗的80例小儿病毒性脑炎患者,按照随机数字法分为实验组和对照组各40例。2组均给予吸氧、止痉、降颅压、退热、维持水电解质平衡、控制感染等综合治疗。实验组在综合治疗基础上给予纳洛酮联合阿昔洛韦治疗。对照组仅给予阿昔洛韦治疗。观察2组患者的体征及症状恢复时间;比较2组患者血清指标;分析2组临床疗效;统计2组患者后遗症的发生状况。结果实验组患者的头痛、抽搐、惊厥、意识障碍、脑脊液恢复及脑膜刺激征等临床症状和体征的恢复时间均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的IL-1、IL-6及TNF-2等血清指标的水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的IL-1、IL-6及TNF-ɑ等血清指标均明显降低,均较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),但实验组患者血清指标水平降低更为明显,较对照组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组总有效率95.0%,对照组总有效率70.0%,实验组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经1a的随访,实验组1例出现视力障碍,1例出现癫痫后遗症,后遗症发生率5.0%;对照组13例患者发生不同程度后遗症,主要包括视力障碍、癫痫、智能迟缓等,发生率为32.5%,实验组患者后遗症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎,能够显著改善体征及症状,提高临床疗效,降低IL-6、IL-1及TNF-α等血清指标,明显改善后遗症的发生,是一种值得临床推广的治疗方法。
2016年05期 v.19 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 王伟;周春来;
目的分析影响重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)患者上消化道出血的相关危险因素。方法回顾性分析2011-06—2013-12我院重型颅脑损伤患者的临床资料,比较发生上消化道出血患者与未发生患者的临床特点,并采用χ2检验进行单因素分析,将有统计学意义的变量再采用逐步Logistic回归进行多因素分析。结果 200例患者中发生上消化道出血者45例,发生率22.5%。与消化道出血相关的因素包括年龄、低血压、低氧血症、GCS评分、APACHEⅡ评分、瞳孔不等大、中线偏移、早期肠内营养、预防性用药差异均有统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析共筛选出3个影响因素,分别是预防性用药(OR=6.92,95%CI:1.11~11.12,P=0.00)、早期肠内营养(OR=4.46,95%CI:1.44~13.83,P=0.01)和GCS评分(OR=3.51,95%CI:2.43~19.69,P=0.03)。上消化道出血组病死率较非出血明显增加(χ2=4.91,P=0.03)。结论预防性用药、早期肠内营养、GCS是重型颅脑损伤患者上消化道出血的独立危险因素,上消化道出血的发生对患者的预后有显著影响。
2016年05期 v.19 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 赵鹏;郭英昌;
目的探讨脑动脉瘤患者介入治疗的过程中如何预防及治疗并发症。方法收集脑动脉瘤患者100例,所有患者均需要经过影像学的相关检查,同时需要对所有患者进行经股动脉穿刺插管脑动脉瘤栓塞术,观察患者在实际治疗过程中出现的各种并发症,对于所有的并发症进行相关治疗,对患者的预后情况进行记录和分析。结果 10例患者出现并发症,发生率10%。肺部感染患者4例(40%),脑血管痉挛3例(30%),应激性胃溃疡2例(20%),穿刺点出现局部血肿1例,占10%。经积极处理均有所好转或治愈。结论脑动脉瘤患者介入治疗过程中,会出现肺部感染、脑血管痉挛、应激性胃溃疡及穿刺点出现血肿等并发症,对患者进行有针对性的处理,保证较好的治疗效果。
2016年05期 v.19 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 喻明;杨小芳;聂本刚;
目的研究脑梗死初发及复发患者血清基质金属蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinase-2,-9)的水平,探讨其临床意义。方法选取初发脑梗死组343例,复发组307例,320例健康体检者作为对照组,检测3组血清MMP-2、MMP-9水平。结果复发组MMP-2、MMP-9表达显著高于初发组,初发组高于对照组(P<0.05);初发组及复发组中MMP-2与MMP-9表达无相关性(P>0.05)。结论 MMP-2、MMP-9在脑梗死发生发展中起重要作用,可作为检查脑梗死复发分子标记物。
2016年05期 v.19 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 王显辉;
目的探讨综合护理干预在微创颅内血肿清除术的应用效果。方法选择2013-11—2015-02我院收治的行微创颅内血肿清除术治疗的颅内血肿患者106例,随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。对比分析2组患者运动功能、术后生活自理能力及并发症的发生率。结果护理干预后,2组患者的Fugl-Meyer评分均较护理干预前明显提高,观察组Fugl-Meyer评分和生活自理能力明显高于对照组;观察组护理干预后并发症的发生率22.64%(12/53)明显低于对照组47.17%(25/53),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在颅内微创血肿清除术中的合理应用可有效改善患者的运动功能和生活自理能力,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。
2016年05期 v.19 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 王衍廷;黄建睿;李庆民;袁绍纪;
目的探讨立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析87例高血压脑出血病例,均为幕上出血,血肿量25~60mL,47例采用立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗,40例采用开颅血肿清除术治疗,分别于术后3d、7d观察血肿残余量、术后再出血情况、术后并发症情况;比较2组术后7d、14d、28d的临床疗效。结果立体定向引导微创血肿穿刺联合尿激酶组术后3d残余血肿量为(8.7±4.5)mL,7d为(2.5±1.3)mL,术后28d有效率为74.6%,术后并发症发生率为30.3%,与手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后再出血发生率为4.3%,与手术组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论立体定向引导微创血肿穿刺联合尿激酶是治疗中等量高血压脑出血安全有效的方法,值得临床推广应用。
2016年05期 v.19 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 孙晓明;
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)与颈部血管超声(CVUS)对急性脑梗死患者颈动脉检查的临床价值。方法选取2010—2014年收治的急性脑梗死患者102例,均进行SCTA、CVUS检查,对比2组患者颈动脉情况。结果 102例脑梗死患者中颈动脉狭窄检出率为80.39%(82/102),颈动脉狭窄率两种检查方法无显著差异(P>0.05),SCTA颈动脉斑块检出率为58.81%,相比CVUS显著提高(P<0.05)。两种检查方式轻中度颈动脉狭窄无显著差异,3例患者SCTA检查为颈动脉闭塞,CVUS检查为中度狭窄。结论 SCTA与CVUS检查颈动脉血管狭窄具有较高的一致性,SCTA评价颈动脉闭塞具有更高的准确性。
2016年05期 v.19 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 贺晓琴;张洪;黄文琴;
目的分析度洛西汀治疗帕金森病疼痛的疗效和安全性。方法 30例帕金森病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用美多巴治疗,0.5片/次,3次/d。以后每周的日服量增加1/2片;观察组服用度洛西汀60mg/d,顿服治疗12周。后对2组患者的治疗效果和用药的不良反应进行比较和分析。结果观察组患者的疼痛治疗效果优于对照组,观察组仅出现1例不良反应,对照组出现5例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森病患者采用度洛西汀治疗疼痛的疗效较美多巴效果好,用药不良反应较少,建议临床使用。
2016年05期 v.19 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 蒋显锋;汤锋武;陈旭义;张赛;
目的探讨早期神经外科手术联合康复训练对脊髓损伤患者预后的影响。方法选取104例脊髓损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成联合组(A组,n=52)和对照组(B组,n=52)2组。B组仅予以早期神经外科手术治疗方案,A组在早期神经外科手术治疗基础上联合康复训练方案。比对2组患者治疗前后脊髓功能评分(JOA)变化差异,记录其Barthel自理能力指数及功能独立性评定量表(FIM)评分改善情况。结果 (1)治疗后,2组患者JOA评分均较治疗前显著提升(P<0.05);且A组患者增幅大于B组(P<0.05);(2)治疗后,2组患者Barthel指数及FIM评分均较治疗前显著提升(P<0.05);其中A组患者各指标增幅大于B组(P<0.05)。结论对脊髓损伤患者予以早期神经外科手术治疗联合康复训练方案,疗效确切,可促进其预后恢复,值得临床推广。
2016年05期 v.19 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 蒋福刚;王天易;李军;熊青荣;
目的研究重组腺病毒介导的p27kip1体外对U251人胶质瘤细胞凋亡的影响。方法构建p27kip1重组腺病毒载体转染U251人胶质瘤细胞为实验组,并设正常对照组、空载体组,采用Western blot法检测相关蛋白的表达;采用Real time PCR法检测相关基因的表达;采用流式细胞仪检测细胞增殖情况。结果 Western blot和Real time PCR结果均显示,实验组细胞经转染72h后,可见Bcl-2表达降低,同时Bax、Caspase3和Fas-L表达增强;流式细胞仪检测转染p27kip1腺病毒后能够抑制胶质瘤细胞的增殖。结论 p27kip1在体外能够抑制U251人胶质瘤细胞增殖,诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡。
2016年05期 v.19 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] - 李祥欣;张保朝;
目的探讨颅内大动脉狭窄或闭塞导致自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的病理机制及影像学特征。方法回顾自2013-01-2015-06就诊于南阳市中心医院神经科的11例临床表现为cSAH的颅内大动脉狭窄或闭塞患者的病例资料,分析其人口学特征、临床表现、影像学特征,探讨其病理机制。结果共纳入11例患者,男8例,女3例,中位数年龄62岁。所有患者均有长期高血压病史,未进行规范降压治疗。临床症状:类似TIA者7例(63.6%),不同程度持续性神经功能缺损症状3例(27.3%),癫痫发作1例(9.1%),其中伴有轻中度头痛4例(36.4%)。影像结果:所有患者头CT均表现为出血局限于一个或几个脑沟内,DSA检查未发现动脉瘤,表现为单侧或双侧前循环大血管狭窄或闭塞,其中烟雾病2例,单侧大血管狭窄/闭塞9例,包括ICA闭塞1例,MCA闭塞7例及MCA重度狭窄1例。所有患者的DSA均可见丰富的侧支循环,软脑膜吻合支开放最常见。结论 (1)cSAH的临床表现具有多样性,缺乏特异性,以发作性症状最多见;(2)颅内大血管重度狭窄/闭塞是cSAH的重要病因之一,并以MCA为主,软脑膜吻合血管破裂是导致cSAH的发病原因;(3)血压的高位变异波动是导致软脑膜血管破裂的直接诱因。
2016年05期 v.19 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K] - 祝艳芳;杜业亮;仇学亮;孙川川;周俊研;王小雨;
目的探讨溴隐亭联合普萘洛尔对大鼠脑出血并发脑心综合征(CCS)时的心电图的变化及血浆中NO、皮质酮浓度变化的影响。方法采用大鼠自体股动脉血注入尾状核建立脑出血模型,连续监测大鼠造模后2h标准Ⅱ导联心电图。将实验大鼠分为正常对照组、假手术组、CCS组、药物组,分别观察治疗12h、3d、7d后各组大鼠CCS的发生率及血浆中NO、皮质酮水平的变化。结果药物组大鼠CCS的发生率可能降低;血浆NO、皮质酮水平在12h时假手术组、CCS组、药物组较正常组明显升高。假手术组则快速恢复正常水平;CCS组、药物组则在3d、7d时逐渐下降,CCS组在各点时始终高于正常组;药物组NO水平在7d低于正常组。结论溴隐亭联合普萘洛尔通过影响大鼠血浆中NO、皮质酮的变化,可能降低应激状态下NO、皮质酮的水平,减少大鼠急性脑出血并发CCS的发生。
2016年05期 v.19 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 张苇;郑蔚;张丽;李付华;
目的了解糖尿病并发症患者的抑郁状况,分析其影响因素,为临床心理护理的开展提供依据。方法采用问卷调查法对130名糖尿病并发症患者及配偶进行调查。结果糖尿病并发症患者抑郁发生率为56.6%,文化程度、糖尿病知识欠缺、家庭支持、配偶抑郁是影响其抑郁发生的相关因素。结论糖尿病并发症患者具有不同程度的抑郁情绪,提示临床工作者应重视改善糖尿病并发症患者的心理状态。
2016年05期 v.19 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 张保朝;陈笛;张京铮;赵霞;
目的探讨VBD患者后循环的脑血流动力学特点,根据VBD患者的MRA形态学分型不同,研究其不同纡曲形态对后循环脑血流的影响,从而为VBD的临床诊断及早期预防治疗提供参考依据。方法 (1)观察性研究30例VBD患者(VBD组)与30例健康者(健康对照组)后循环脑血流动力学相关指标;(2)根据张保朝[1]提出的分型标准,观察性研究不同纡曲形态的VBD患者后循环血流动力学的相关指标。结果 (1)VBD组后循环血流动力学的相关指标均小于健康对照组,且差异有统计学意义;(2)与"S形"纡曲组相比,"L形"纡曲组、"螺旋形"纡曲组椎动脉、基底动脉、大脑后动脉Vs、Vm、Vd均显著降低,差异有有统计学意义(P<0.05),PI、RI虽然也有所降低,然而其差异无统计学意义(P>0.05),与"U形"纡曲组相比,"L形"纡曲组,"螺旋形"纡曲组椎动脉、基底动脉、大脑后动脉Vs、Vm、Vd均显著降低,差异有有统计学意义(P<0.05),PI、RI虽然也有所降低,然而其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)椎基底动脉的纡曲延长可能会导致VBD患者后循环血流速度的降低,其所致的血流动力学改变可能是其导致后循环脑卒中的原因之一;(2)纡曲形态不同会导致不同的血流动力学变化,随着纡曲程度的加重,其血流动力学的改变会越明显,提示纡曲程度可能是VBD患者产生临床症状的重要危险因素之一。
2016年05期 v.19 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 薛冰;刘沛东;张保朝;邢燕蒙;寿纪菲;钱娟峰;刘洪波;
目的分析河南地区慢性吉兰-巴雷综合征的临床特征及药物治疗反应。方法回顾性分析了2010-06—2015-02在郑州大学第一附属医院住院治疗的102例慢性吉兰-巴雷综合征患者的临床特点、辅助检查及临床治疗效果。结果102例患者中男女比例1.121,其中以20~60岁年龄段较为多发(76%),平均病程10.3月。约10%患者存在前驱诱因,其中以上呼吸道感染多见,脑神经受累12例(11.7%),合并糖尿病8例(7.9%)。入院后接受腰穿脑脊液实验室检查的80例患者中,71例存在蛋白-细胞分离现象。根据Hughes评分标准,重型CIDP患者脑脊液平均蛋白含量[(122.6±53)mg/dL]较轻型[(85.6±42)mg/dL]增高(P<0.05)。肌电图检查结果提示,合并轴索损害患者临床症状与单纯表现为脱髓鞘患者相比,前者更为严重(P<0.05)。患者住院期间应用500~1 000mg大剂量甲强龙冲击治疗者46例,静脉地塞米松10~20mg应用者34例,二者均有良好治疗反应。2组当中对比其平均住院时间、症状恢复情况,未见显著性差异。结论 CIDP以青中年患者多见,多无前驱感染史。肌电图提示合并轴索损害者临床症状更为严重。甲强龙冲击治疗与地塞米松静脉应用效果未见显著性差异。
2016年05期 v.19 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 董永欣;时秋英;徐甜甜;臧格;
目的探讨构建血液透析患者运动行为的自我管理模式,为临床指导患者进行运动自我管理提供依据。方法采取自行设计问卷和运动自我效能量表,调查郑州市某医院73例血液透析患者运动的现状。结果患者运动知识了解程度较低;82.2%的患者未建立规律运动行为;患者运动自我效能总体均分(35.92±10.79)分,未达到中等水平。结论血液透析患者运动自我管理现状不容乐观,亟待构建具有针对性、能够应用于患者的运动自我管理模式。
2016年05期 v.19 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 冉菊红;王艳萍;马民玉;
目的评价前列地尔和神经妥乐平联合连续硬膜外阻滞治疗红斑性肢痛症的疗效。方法选择我院2010-01—2014-04住院治疗的下肢受累的红斑性肢痛症患者22例,给予前列地尔10μg和神经妥乐平7.2IU静脉输注,1次/d,治疗12d;同时连续硬膜外腔泵注:罗哌卡因250mg+芬太尼0.2mg+0.9%氯化钠稀释至100mL,背景输注速率2mL/h,PCA剂量0.5mL/次,锁定时间15min,治疗10d,前4d泵内另加地塞米松5mg。记录治疗前和治疗第2、5、8和12天患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ES情绪评分(emotional scale,ES)和汉密尔顿焦虑评分(Hamilton anxiety scale,HAMA),并在治疗第12天评定治疗效果。同时观察治疗期间的不良反应。结果与治疗前比较,治疗后第2、5、8和12天的VAS评分、ES情绪评分和HAMA均明显下降(P<0.05),总有效率为90.91%。治疗期间未见明显的不良反应。结论前列地尔和神经妥乐平联合连续硬膜外阻滞治疗红斑性肢痛症安全、有效。
2016年05期 v.19 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 曹志刚;祝婷;
目的探讨胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中发病率的相关性。方法随机搜集2011-01—2012-01在两个医院行颅脑多层螺旋CTA扫描的226例患者,排除存在脑外伤、手术、Moyamoya病、动静脉畸形、脉管炎等易增加脑缺血发作发生率疾病的患者24例,202例纳入本研究,将后交通动脉(PCoA)直接延续为同侧大脑后动脉交通后段,且后交通动脉血管外径大于同侧起源于基底动脉的大脑后动脉(PCA)P1段,定义为胚胎型大脑后循环。依据胚胎型大脑后循环患者的同侧大脑后动脉P1段是缺如或发育纤细,分为完全胚胎型组和部分胚胎型组,大脑后动脉P1段血管外径大于同侧后交通动脉的患者为对照组,统计3组缺血性脑卒中的发生情况,探讨完全胚胎型组和部分胚胎型组与缺血性脑卒中存在的关联性。结果完全胚胎型大脑后循环34例,其中11发生缺血性脑卒中,部分胚胎型大脑后循环20例,发生缺血性脑卒中10例,以对照组缺血性脑卒中的发生率作比较,完全胚胎型组和部分胚胎型组脑缺血卒中的发生率的比值比分别为1.448和3.027,进行Fisher′s精确检验P值分别为0.391和0.030 7。结论部分胚胎型大脑后循环与脑缺血卒中发病率增加相关联,而完全胚胎型大脑后循环与脑缺血卒中无明显关联性。
2016年05期 v.19 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K] - 张梨;袁先瑞;龙翔;万方志;刘永波;
目的比较微创穿刺引流术与传统术式在治疗慢性及亚急性硬膜下血肿的疗效。方法收集2012-08—2014-06在我院行手术治疗的慢性及亚急性硬膜下血肿患者共30例,分为A、B、C 3组。其中A组采用穿刺不冲洗引流;B组采用穿刺成功后反复冲洗血肿腔至引流出血性液体颜色明显变淡,回病房持续引流;C组采用穿刺成功后,予密闭式、加压冲洗方式,反复冲洗血肿腔至引流液颜色明显变淡,回病房持续引流。对比术后引流时间及进入空气量,同时收集各组研究对象受伤至手术时间、血肿液化及肌化程度,临床症状等临床资料。3个月内对患者随访临床症状是否消失,及有无复发。结果 (1)穿刺术后继续引流时间数:A组1例4d,5例5d,2例6d,2例7d;B组5例3d,5例4d。C组:4例2d,3例3d,1例4d,2例1d。(2)术后颅内积气情况:A组少许积气,B组较A组明显增多,C组极少量或无明显积气。(3)临床症状缓解情况:3组临床症状均全部消失。(4)复发情况:3组均无复发病例。结论密闭、加压冲洗方式可有效减少及避免颅内积气,缩短术后引流时间,并对难以引流的血凝块有良好的粉碎效果。
2016年05期 v.19 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 郭晓明;王燃;
目的探讨奥拉西坦对重型颅脑损伤患者血清炎症介质的影响。方法在我院接受治疗的重型颅脑损伤患者110例,随机分成2组各55例。对照组患者入院后接受重型颅脑损伤的常规治疗,观察组患者在对照组治疗方式的基础上,口服奥拉西坦胶囊治疗。结果观察组总有效率94.55%,高于对照组的78.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组GCS评分、MMSE评分及BI指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦治疗重型颅脑损伤疗效显著,能够有效清除血清炎症介质以缓解机体的炎症反应,促进患者病情的稳定、神经功能的恢复及生活质量的提高。
2016年05期 v.19 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 高有淑;陈代途;段灵敏;
目的探讨中孕期产前超声筛查胎儿神经管缺陷的临床价值,以期提高新生儿质量,降低出生缺陷率,提高总体人口质量。方法选取2009-05—2013-05 1 350例中孕期孕妇为研究对象,参考国际妇产超声学会操作规范,均予超声检查,系统检查胎儿头颅、脊柱等结构。结果1 350例中孕期孕妇中共检出神经管缺陷胎儿43例(3.18%),其中脑室扩张17例(39.53%),前脑无裂畸形4例(9.3%),无脑儿3例(6.98%),脉络膜囊肿3例(6.98%),脑脊膜膨出5例(11.63%),脊柱裂11例(25.58%),超声检查和经最终引产、尸检和出生后证实的符合率为100%。结论中孕期产前超声能最大程度检出胎儿神经管缺陷情况,对临床上降低漏诊率,降低医疗风险,提高人口素质有重要作用。
2016年05期 v.19 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 张艳;黄晶;
目的探讨重型颅脑损伤患者治疗中结构脂肪乳的临床价值。方法选取2010—2013我院收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组,观察组在入院后给予中长链脂肪乳肠外营养,对照组给予结构脂肪乳肠外营养,对比2组患者的C反应蛋白与免疫指标。结果治疗前2组患者的血清C反应蛋白与免疫指标无显著差异(P>0.05),观察组患者治疗7d后CRP、CD8~+均明显高于对照组(P<0.05),IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者肠外营养中应用结构脂肪乳,能够有效改善患者应激损伤的免疫抑制作用,有效改善预后。
2016年05期 v.19 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 邓超;袁俊兰;尤志珺;
目的探讨帕金森Ⅰ号方联合美多巴等治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法 74例PD患者随机分为观察组与对照组各37例。对照组单纯予以美多巴等西药治疗,观察组在此基础上加用帕金森Ⅰ号方治疗,比较2组的临床疗效。结果治疗6个月后,2组的UPDRSⅢ、Ⅳ部分评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后6个月后观察组的美多巴用药剂量较对照组显著降低(P<0.05)。结论帕金森Ⅰ号方联合美多巴等治疗PD可提高临床疗效,降低美多巴用量,值得推广应用。
2016年05期 v.19 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 段钧;
目的探讨小儿结核性脑膜炎鉴别诊断与疗效评价中脑脊液腺苷脱氨酸(ADA)水平的临床价值。方法选取2006—2012年我院儿科收治的患儿143例,结核性脑膜炎37例,病毒性脑膜炎34例,化脓性脑膜炎32例,其他疾病40例,对比各组患儿脑脊液ADA水平以及治疗前后的结核性脑膜炎患儿ADA水平。结果其他各组患儿脑脊液ADA水平均明显低于结核性脑膜炎患儿,以6U/L与8U/L为阳性标准的阳性率均低于结核性脑膜炎患儿;结核性脑膜炎患儿治疗后ADA水平明显下降,阳性率显著降低。结论脑脊液ADA水平对于小儿结核性脑膜炎鉴别诊断有重要作用,还能够有效判定临床治疗效果,具有重要临床意义。
2016年05期 v.19 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 常振红;
目的评价依达拉奉对大面积脑梗死(LACI)患者脑血流及神经功能的影响。方法选取我院近年来收治的80例LACI患者为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予常规药物治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液静滴,治疗14d后比较2组患者脑血流及神经功能改善情况。结果2组患者治疗前MCA、ACA平均血流速度及脉动指数、NIHSS及CSS评分比较均无明显差异(P>0.05),治疗14d后上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。结论 LACI患者早期应用依达拉奉对脑血流及神经功能均有明显改善作用。
2016年05期 v.19 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 陈华;
目的探讨颅脑损伤并发多发伤患者的液体复苏治疗方案。方法选取在我院进行治疗的颅脑损伤并发多发伤患者85例为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和研究组。对照组42例,实施积极液体复苏,研究组43例,实施限制性液体复苏。比较2组患者入院及治疗48h时的平均动脉压(MAP)和创伤严重指数(TSI),凝血功能及治愈率,病死率和平均住院时间。结果研究组中患者治疗48h时的MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者入院及治疗48h时的MAP和TSI差异无统计学意义(P>0.05),但治疗48h后,患者的TSI明显降低。2组患者入院6h时凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗2d后,研究组凝血功能明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治愈率明显高于对照组,病死率及平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏可明显降低患者的MAP和创伤程度,改善凝血功能,提高颅脑损伤患者的治愈率,降低病死率,缩短住院时间,值得临床推广。
2016年05期 v.19 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 樊彩芳;田培超;周莹莹;董伟;张继要;史丹丹;罗强;
目的通过氢质子波谱分析(~1H-proton magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)研究病毒性脑炎患儿的颅脑异常生化代谢特点及其临床意义。方法对20例病毒性脑炎患儿进行回顾性分析,行头颅3.0T MRI检查,以病灶部位和对侧正常部位为感兴趣区(ROI)行~1H-MRS检查。分别测定病灶区和对照侧的NAA、NAA/Cr、NAA/Cho,并进行统计学分析。结果 MRI检查均发现病灶,多数病例为多部位受累。~1H-MRS检查结果均有异常,与对照侧比较,病灶区NAA下降,NAA/Cr、NAA/Cho均降低,且病情越重,比值下降越明显。结论Cr、Cho均可以作为脑组织代谢变化的参照指标。MRS与MRI相结合,对儿童病毒性脑炎的早期诊断有重要作用,对病情严重程度和评估预后有显著价值。
2016年05期 v.19 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] - 康康;冀书娟;梅海云;
目的观察通络救脑注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法参照Longa法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。实验大鼠随机分为假手术组、模型组、通络救脑组。于脑缺血/再灌注24h进行行为学评分,HE染色法检测脑组织病理变化,并且检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)活性的变化,Western blot检测NF-κB的表达结果。结果与模型组相比,通络救脑注射液能明显改善大鼠神经行为,减轻脑组织病理改变,降低MDA含量,明显升高SOD、GSH活性,下调NF-κB表达。结论通络救脑对大鼠脑缺血再灌注损伤神经有保护作用,其作用机制可能为抑制氧化损伤和炎症。
2016年05期 v.19 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K] - 方娟;石先琴;
目的探讨影响高级别脑干胶质瘤综合治疗的预后及其影响因素,为其治疗和干预提供参考依据。方法选取2009-12—2011-11收治的26例高级别脑干胶质瘤患者,对所有患者进行手术治疗和放化疗等综合治疗,并随访3a期总生存率,采用Kaplan-Meier法对影响高级别脑干胶质瘤患者生存率相关指标进行单因素分析,多因素分析使用逐步回归分析法,对影响高级别脑干胶质瘤预后的独立因素进行评估。结果本研究随访时间截止到2014-11,中位随访时间42.5个月,所有患者中位生存时间17.9个月,1a、2a、3a总生存率分别为63.3%、38.2%和26.5%。单因素分析显示,性别、脑积液、病理类型、手术切除情况、放疗剂量等对脑干高级别胶质瘤患者预后的影响差异无统计学意义(P>0.05),年龄、WHO分级、KPS评分、病灶解剖部位是否单发、初诊前症状持续时间等因素对高级别脑干胶质瘤患者预后影响差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,WHO分级(P=0.003)、KPS评分(P=0.042)是影响高级别脑干胶质瘤患者预后的独立因素。结论影响高级别脑干胶质瘤患者综合治疗预后的独立因素是WHO分级和KPS评分。
2016年05期 v.19 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 何承彪;马建荣;熊立芳;唐元辉;周杰;李自强;董明灿;
目的分析颅内动脉瘤开颅手术术后相关危险因素与其预后间关系,以为临床颅内动脉瘤开颅手术患者治疗及预后判断提供一定参考依据。方法选取2012-03—2013-03接受治疗的70例颅内动脉瘤开颅手术患者进行研究,并按照年龄和性别将本次研究患者分为对照组与观察组各35例。对照组男>55岁或女>65岁;观察组男≤55岁或女≤65岁。2组患者均采用开颅术治疗,并分析2组患者预后影响危险因素。结果经研究发现,颅内动脉瘤家族史和吸烟史及高血压、甘油三酯、高总胆固醇、纤维蛋白原、血红蛋白水平均为观察组患者临床影响危险因素(P<0.05)。而颅内动脉瘤家族史和吸烟史及血红蛋白水平偏低、总胆固醇偏高均为观察组患者预后影响危险因素(P<0.05)。而吸烟史和饮酒史及高血压、总胆固醇均为对照组患者预后影响危险因素(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤开颅手术患者来说,应加强对其高危因素管理,并做好禁烟、禁酒宣传教育工作,同时指导患者合理饮食,对存在家族颅内动脉瘤疾病史及高血压疾病患者需重点关注,以降低患者临床发病率及病死率。
2016年05期 v.19 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 侯俊霞;林秀孟;姚龙腾;黄艮彬;
目的分析2型糖尿病并发急性脑梗死患者的血脂、血尿酸、颈动脉斑块等临床特点。方法回顾性收集我院神经内科住院部2011-04—2014-06接诊的均经颅脑MRI确诊的急性脑梗死患者927例,根据是否伴2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。收集患者入院次日空腹血脂、血尿酸检验结果;根据颈动脉超声报告记录斑块有无及单发或多发;根据颅脑MRI报告记录梗死部位及病灶情况,对上述2组资料进行统计分析。结果 (1)糖尿病组患者血CHOL、LDL-C、TG、血尿酸血清浓度平均水平显著高于非糖尿病组(P<0.05)。前者高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症的发生率显著高于后者(P<0.05)。(2)糖尿病组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率显著高于非糖尿病组(P<0.05),且37.21%患者斑块为多发。(3)糖尿病组脑干梗死和多发性脑梗死发生率显著高于非糖尿病组(P<0.05)。结论与非糖尿病脑梗死患者相比,糖尿病脑梗死患者存在明显的血脂、血尿酸代谢异常,可能是导致颈动脉斑块易发多发和脑干梗死、多发梗死的原因所在。
2016年05期 v.19 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 胡卫群;刘钊臣;张丹娜;蔡佳玉;
目的探析创伤性视神经病变预后的相关因素研究。方法 2009-08—2014-08我院收治创伤性视神经病变患者123例,探析其预后情况及相关因素。结果创伤性视神经病变患者123例中视力下降或无改善者63例(51.2%),视力提高超过1行者60例(48.8%);伤后无光感、未应用糖皮质激素、伤后意识障碍、眉弓外侧损伤的创伤性视神经病变患者视力下降或无改善发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性视神经病变患者预后与伤后光感、应用糖皮质激素、伤后意识障碍、直接损伤部位等因素密切相关,而与性别、年龄无关。
2016年05期 v.19 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 李秀环;侯建荣;兰海峰;
目的脑卒中高危人群患者应用颈部血管彩色多普勒超声筛查的临床价值。方法选取2013—2014在我院体检的45岁以上受检者734例,对存在脑卒中高危因素的受检者与其他受检者的颈部彩超资料进行分析。结果 734例受检者中高危人群534例,脑卒中患者84例,一般人群116例,颈动脉狭窄发生率为37.47%,左侧IMT增厚10.22%,右侧IMT增厚9.40%。脑卒中高危人群与脑卒中患者颈动脉斑块检出率相比一般人群明显提高。高危人群的颈动脉血管斑块,主要为单发斑块,单发斑块发生率为26.97%,性质以规则均质为主。结论在脑卒中筛查中颈部血管彩超能够有效确定高危人群,能够准确预测颈动脉狭窄的发生,对脑卒中早期预防与控制有重要作用。
2016年05期 v.19 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 陆小青;
目的探究老年脑梗死伴H型高血压患者神经功能缺损程度及斑块检出特征,为临床治疗提供指导。方法选取自2009-10—2014-03来我院治疗的脑梗死患者97例为研究对象,59例(60.82%)脑梗死伴H型高血压患者为研究组,38例(39.18%)脑梗死伴正常高血压者为对照组,对2组患者入院时24h内和治疗后2d内神经功能缺损程度进行评分,并采用多普勒超声检测仪进行常规双侧颈部血管检查。治疗结束后对患者进行随访,分析2组患者1a内梗死复发状况。结果神经功能缺损评分上,2组患者在入院24h内和治疗后2d内差异无统计学意义(P>0.05),研究组好转率为62.71%(37/59),对照组好转率为81.58(31/38),差异有统计学意义(χ~2=3.926,P=0.048<0.05),在斑块检出率上,研究组为71.18%(42/59),对照组为68.42%(26/38),差异无统计学意义(χ~2=0.084,P=0.772>0.05),研究组多发斑块19例(45.24%),对照组5例(19.23%),差异有统计学意义(χ~2=4.756,P=0.029<0.05),对患者进行1a内随访,2组梗死复发率存在差异(χ~2=5.131,P=0.023<0.05)。结论脑梗死伴H型高血压患者神经缺损严重,多发斑块检出率高,更容易再次复发脑梗死。
2016年05期 v.19 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 王文彬;
目的分析化疗联合三维适形放射治疗脑瘤的临床疗效及安全性。方法将我院收治的76例脑瘤患者随机分为观察组38例和对照组38例。观察组行化疗联合三维适形放射(3-DCRT)治疗,对照组行单纯化疗。参照WHO制定的实体瘤疗效标准评价2组患者的近期疗效;分别统计患者1~3a内的生存率,并计算无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS);同时,评价2组患者的不良反应。结果观察组临床近期疗效的总有效率73.69%,对照组为47.37%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组1a内生存率、2a内生存率、3a内生存率及平均PFS、OS均高于对照组(P<0.05)。在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级不良反应发生率上,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在常规化疗的基础上联合3-DCRT治疗能有效提高脑瘤的近远期疗效,且安全性好,可作为脑瘤术后一种可行的辅助治疗方案。
2016年05期 v.19 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 唐莉;聂杰;龚自力;
目的探讨脑出血围手术期感染的相关危险因素,并探讨预防对策。方法选取我院2009-05—2014-05收治的行外科手术治疗的1 729例脑出血患者,回顾性分析其围手术期感染情况,并按照感染情况分为感染组及非感染组,比较2组患者一般资料,总结危险因素,分析预防对策。结果 1 729例患者中共出现56例医院感染,感染率3.2%;单因素回归分析发现,2组患者年龄、麻醉方式、合并糖尿病、应用糖皮质激素、侵入性操作、切口类型等临床资料比较差异存在统计学意义(P<0.05);多因素回归分析发现,年龄≥60岁、全身麻醉、合并糖尿病、应用糖皮质激素、行侵入性操作、III类切口是影响脑出血围手术期感染的独立危险因素(P<0.05)。结论具有上述因素的患者围术期感染风险较高,应做好术前预防、术中控制及术后处理,严格落实各个环节的无菌原则,针对患者实际情况制定个体化用药方案,尽可能降低感染的发生率,改善医疗质量。
2016年05期 v.19 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 王旭华;赵明亮;
目的探讨不同手术时机小骨窗显微手术对高血压脑出血患者预后的影响。方法选取106例高血压脑出血患者为研究对象,根据其发病至送诊时间间隔将其分成研究组(<6h,A组,n=66)和对照组(6~24h,B组,n=40),均接受小骨窗显微手术治疗方案。对比2组患者术后第6个月时格拉斯哥预后(GOS)优良率、再出血率及生存率差异,记录其术后第7天及术后第6个月时世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分结果变化情况。结果 (1)在为期6个月的随访中,2组患者除再出血率对比差异无统计学意义(P>0.05)外,A组GOS优良率及生存率分别为81.8%和93.9%,显著高于B组的62.5%和75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)术后第6个月时,2组患者WHOQOL-BREF评分均较术后第7天时显著提升,其中A组增幅大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者予以超早期小骨窗显微手术方案,疗效确切且预后水平突出,值得临床推广。
2016年05期 v.19 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 刘华;郑鲁;楚燕飞;姚志强;
目的调查神经外科患者脑脊液细菌流行病学特征,对其耐药性进行监测,为临床诊断及治疗提供参考。方法收集我院神经外科2001-01—2014-01送检的1 823份脑脊液标本的细菌鉴定及药敏试验结果,进行统计性和描述性研究。结果从1 823份脑脊液标本中分离致病菌株316株,分离率17.33%,革兰阳性菌204株(65%),革兰阴性菌105株(33%),最常见的病原菌有凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌敏感性较高的药物为万古霉素和利奈唑胺,革兰阴性菌敏感性较高的药物为亚胺培南和美罗培南。结论神经外科患者脑脊液感染以革兰阳性球菌为主,尤以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多见。这些院内感染菌株对常用抗菌药物耐药性较社区感染严重,临床用药应根据药敏试验结果进行选择,避免不合理用药延误患者病情,加剧细菌的耐药性。
2016年05期 v.19 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 张丽;李付华;张苇;侯守超;刘慧;冉瑞霞;
目的了解初诊糖尿病患者抑郁发生状况及影响因素,为临床心理护理提供参考依据。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对165名初诊糖尿病患者进行调查。结果(1)45.5%的患者存在不同程度的抑郁,其中轻度抑郁占30.9%,中度抑郁占14.6%;(2)在初诊糖尿病患者中,文化程度、家庭功能、并发症是影响其抑郁症状发生的主要因素。结论初诊糖尿病患者中有不同程度的抑郁,提示临床工作者应重视改善初诊糖尿病患者的心理状态。
2016年05期 v.19 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 张玉红;
目的研究健康教育管理对缺血性脑卒中患者生活质量及家属疾病认知的影响。方法选取2014-02—2015-03来我院就诊并治疗的缺血性脑卒中患者116例,采用随机数字表法分为观察组58例和对照组58例,对照组给予缺血性脑卒中疾病常规管理,观察组在常规管理基础上给予健康教育管理,比较2组患者入院时、入院后2周、入院4周及出院时认知功能、日常生活能力、神经功能及生活质量变化差异。结果入院后2周、入院4周及出院时观察组患者认知功能、日常生活能力、神经功能及生活质量评分均优于对照组相应指标水平,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者家属疾病认知错误项数比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育管理应用于缺血性脑卒中患者,能够帮助患者及家属掌握更多的缺血性脑卒中疾病及指标相关知识,为患者提供优质服务,有利于促进患者认知功能、日常生活能力及神经功能恢复,提高患者生活质量。
2016年05期 v.19 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 赵勇;李皖生;方薇;
目的探讨心理干预在癫痫性精神病中的临床疗效。方法 2011-08—2014-08我院收治106癫痫病伴有精神障碍患者,随机分为干预组53例和对照组53例。评估其干预前后精神状态、生活质量的变化及治疗满意度。结果干预4周后干预组HAMA、HAMD评分显著低于干预前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4、8周后干预组在生活质量总分等7维度评分显著优于干预前(P<0.05),生活质量总分等9维度评分优于对照组(P<0.05),满意度优于对照组(P<0.05)。结论心理干预有助于改善癫痫患者的精神状态,提高生活质量。
2016年05期 v.19 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 黄彩虹;刘小红;
目的早期综合干预对脑损伤早产儿神经系统发育影响的临床研究。方法本文研究对象为2011-06—2013-05收治的324例早产儿,根据324例早产儿父母是否愿意接受综合干预指导将其分为对照组与观察组,对照组早产儿采用常规干预措施;观察组早产儿采用综合干预措施:主要包括对其四种发育的干预方式:视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、运动刺激、家庭干预及运动功能训练。观察的指标主要包括:2组早产儿在6、9、12、24月龄的发育商的比较;2组早产儿24月龄后的智力发育情况的比较以及运动发育情况的比较。结果观察组早产儿6、9、12、24发育商要显著性的高于对照组早产儿的发育商,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组早产儿24月龄智力发育正常率为64.9%,观察组智力发育正常率为88.2%,2组差异有统计学意义(P<0.05);对照组早产儿24月龄运动发育正常率为71.4%,观察组运动发育正常率为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑损伤的早产儿进行综合干预可以有效提高早产儿的发育商,提高其运动发育和智力发育情况,值得对早产儿的综合干预措施进行更加深入的研究。
2016年05期 v.19 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 魏健强;高兴国;李健;马剑;薛婷婷;
目的探讨前交通动脉瘤血管内栓塞介入治疗有效性及安全性,以期提高临床诊治水平。方法选取2012-04—2014-04 72例前交通动脉瘤患者为研究对象,均予血管内栓塞介入治疗,观察治疗后有效性和安全性。结果治疗前Hunt-Hess分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级发生率分别为12.5%、22.22%、29.17%、27.78%、8.33%;治疗后Hunt-Hess分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级发生率分别为34.72%、30.56%、22.22%、12.5%、0。治疗前CT Fisher分级中1、2、3、4级发生率分别为30.56%、25%、19.44%、22.22%;治疗后CT Fisher分级中1、2、3、4级发生率分别为58.33%、18.06%、13.89%、9.72%,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。影像学上稳定发生率70.83%,改善率为20.83%,复发率为8.34%。结论前交通动脉瘤血管内栓塞介入治疗能提高临床效果。
2016年05期 v.19 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 李金云;
目的分析神经内科住院患者并发尿路感染的主要病原菌及相关因素,预防神经内科的住院患者尿路感染的发生。方法对2014年在我院神经内科住院的患者198例进行分析。结果 198例患者中,并发尿路感染患者91例,其中,上尿路感染40例(44.0%);下尿路感染51例(56.0%),上尿路感染患者和下尿路感染患者比较,P>0.05;经分析,大肠埃希菌为尿路感染的主要菌株,占总感染菌株数的45.68%,与其他感染菌株数量比较,P<0.05;经分析,合并糖尿病、女性、老年、住院时间较长、导尿管的留置等因素是神经内科住院患者并发尿路感染的主要因素。结论神经内科住院患者中,尿路感染是比较常见的并发症;尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌;神经内科住院患者并发尿路感染的主要因素为住院患者的住院时间、患者的年龄、女性、糖尿病等慢性疾病、导尿管的留置等。
2016年05期 v.19 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 罗蓉;路延莉;
目的探讨苯巴比妥早期干预新生儿脑病亚临床期的疗效。方法选取2007-01—2013-01我院收治的120例新生儿窒息患儿,随机将其分成对照组和观察组,每组60例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予苯巴比妥静滴治疗,比较2组新生儿脑病的发生情况,惊厥、黄疸及颅内出血发生情况,DQ评分及神经系统后遗症发生情况。结果观察组患儿新生儿脑病发生率(46.7%)明显低于对照组(76.7%)(P<0.05);观察组患儿惊厥、黄疸以及颅内出血发生率(10.0%,11.7%和18.3%)明显低于对照组(43.3%,51.7%和35.0%)(P<0.05);观察组3月龄、6月龄及12月龄DQ评分(88.3±9.9,94.2±10.1和107.3±11.5)明显高于对照组(83.1±9.7,85.5±11.8和90.0±10.1)(P<0.05);观察组神经系统后遗症总发生率(8.3%)明显低于对照组(30.0%)(P<0.05)。结论苯巴比妥早期干预治疗能够明显减少新生儿脑病的发生率,减轻患儿的临床症状,降低神经系统后遗症的发生率,值得临床推广应用。
2016年05期 v.19 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 于素丽;张立涛;郭文艳;才素分;
目的分析浓度不同的罗哌卡因用于PNS(外周神经刺激器)引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法选取拟行单测下肢的手术患者80例,随机分成A、B、C、D 4组,每组20例。用外周神经刺激器定位,采用经典的后路腰丛与坐骨神经穿刺,给予罗哌卡因的浓度分别为:0.30%、0.375%、0.45%、0.50%,容量均为50mL(腰丛给予30mL,坐骨神经给予20mL),给药后分别测定腰丛-坐骨神经阻滞的感觉阻滞范围、感觉阻滞起效时间、运动阻滞的程度和麻醉阻滞成功率。结果 B、C、D组对股外侧的皮神经和闭孔神经阻滞率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的运动阻滞的程度与麻醉阻滞成功率均低于B、C、D组,且A组的感觉起效起效时间较慢(P<0.05);B、C、D组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论 0.375%的罗哌卡因在腰丛联合坐骨神经阻滞中,阻滞效果满意,能够减少局麻药物的用量。
2016年05期 v.19 85+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
- 谭俊杰;
目的比较支架置入与单纯药物治疗椎动脉起始部狭窄的临床疗效。方法选择我院2012-01—2014-07收治81例椎动脉起始部狭窄患者为研究对象,随机数字表法分为A组(n=41)与B组(n=40)。B组予以单纯药物治疗,A组行支架置入治疗,比较2组后循环缺血事件发生率、治疗前后血管狭窄率及NIHSS评分。结果 A组后循环缺血事件发生率为17.1%,显著低于B组37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血管狭窄率与NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组血管狭窄率与NIHSS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为4.9%(2/41),与B组0.0%(0/40)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架置入在椎动脉起始部狭窄患者中的应用效果优于单纯药物治疗,血管狭窄程度大幅降低,后循环缺血事件发生率低,且神经功能缺损获得明显改善,具有较大临床应用价值。
2016年05期 v.19 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 谢东进;许环航;
目的探讨早期硬膜外腔干预对椎管内麻醉神经并发症的影响,为临床治疗提供可靠的数据。方法回顾性分析我院自2012-10—2014-10接诊治疗的200例实施腰硬联合麻醉穿刺过程出现异感患者的临床资料,随机分为实验组和对照组患者各100例,其中实验组采用早期硬膜外腔干预合并椎管内麻醉,对照组仅进行椎管内麻醉,不进行其他干预,经过一段时间的治疗后,记录各组的穿刺情况及术后神经功能障碍的发生,发展和预后处理情况。结果经过一段时间的治疗后,对照组7例患者脊穿针在硬膜外腔触发左下肢C级异感,同时在术后出现左足下垂,腓肠肌轻度萎缩等神经功能症状,症状持续15个月左右,而实验组中仅出现3例延迟性骶神经感觉障碍,持续时间为1个月左右,实验组的神经并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期硬膜外腔干预可有效减少椎管内麻醉神经并发症的发生,从而促进神经功能可尽快恢复。
2016年05期 v.19 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 宋玉莲;
目的研究急性脑梗死患者活化血小板及部分凝血指标的检测与临床价值。方法选取我院122例急性脑梗死患者及30例健康体检者进行血小板及凝血指标检测,并根据不同梗死类型将122例急性脑梗死分为3组,以分析急性脑梗死与正常者凝血指标检测差及血小板及部分凝血指标对不同脑梗死类型的鉴别意义。结果脑梗死组GMP-140、PAC-1、MPV、PDW、P-LCR分别为(13.25±3.68)%、(16.68±3.25)%、(16.36±3.07)fL、(20.69±3.52)%、(44.58±11.26)%与正常组(4.03±1.25)%、(16.68±3.25)%、(9.86±1.25)fL、(14.08±1.70)%、(33.27±7.46)%比较显著较高(P<0.05),PLT显著低于正常组(P<0.05),PCT比较无统计学意义(P>0.05);PLT水平在不同类型急性脑梗死呈现递增趋势,以大面积梗死组最高,MPV、PDW呈递减趋势,大面积梗死组明显较低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血小板活化程度高是急性脑梗死的主要表现,需加强对相关指标的检测以对疾病整体进行把握。
2016年05期 v.19 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 杨继玮;
目的总结脑外伤开颅术后颅内感染发生的相关危险因素,为颅内感染的预防提供指导。方法收集我院自2012-03—2015-03接受开颅术的800例脑外伤患者中术后发生颅内感染的50例患者的临床资料,并选取同阶段术后未合并颅内感染的50例患者为对照组,记录影响脑外伤开颅术后颅内感染发生的相关危险因素,并作单因素与多因素分析。结果本组单因素分析结果证实,与脑外伤开颅术后颅内感染发生相关的危险因素包括手术时间、脑室外引流、后颅窝手术与脑脊液漏;本组多元逻辑回归分析结果证实,手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、后颅窝入路是与脑外伤开颅术后患者发生颅内感染的独立危险因素,其中脑室外引流为影响最大的高危因素,其次为后颅窝入路、脑脊液漏与手术时间。结论脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝入路均是与脑外伤患者开颅术后颅内感染相关的独立危险因素,且以脑室外引流对颅内感染影响最大。为降低术后颅内感染发生率,需尽可能作好术前准备,明确手术风险,并强调无菌操作,缩短手术时间,优化患者的生存质量。
2016年05期 v.19 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 柴转英;
目的探讨不同时期降压控制对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法选取急性缺血性脑卒中患者90例,随机分为A组、B组、C组,分别于入院后第4、7、10天行降压治疗,行神经功能缺损评分(NIHSS),观察治疗后血压变化,记录缺血性事件发生率。结果 3组治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗2个月后NIHSS评分为(9.65±3.52)分明显高于B组(3.28±4.05)分、C组(2.57±1.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。A组缺血事件和复发率分别为13.33%、10.0%均高于B组(3.33%、3.33%)、C组(0、0),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性卒脑中患者入院后于第7天行降压治疗,可有效改善神经功能受损情况。
2016年05期 v.19 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 马娜;许惠敏;陈莉;耿丽娟;
目的探讨新生儿感染引起的惊厥发作类型,了解病因及预后,并进行早期治疗,以减少新生儿脑损伤。方法回顾性分析我院新生儿病房收治的90例新生儿感染引起惊厥发作类型,监测并记录患儿发作时的心率、呼吸节律的变化、怪异动作、发作时间、肢体抽动,综合判断患儿的发作类型,实验室检查了解其病因,并给予积极的治疗。结果新生儿感染引起的惊厥发作类型有4种,轻微型62例,多灶性阵挛型10例,局灶性阵挛型13例,全身性阵挛型5例。新生儿化脓性脑膜炎为主要感染因素,占80%。结论新生儿感染引起的惊厥发作类型多样,轻微型最多见,多数治疗效果及预后较好,对多灶性阵挛型及全身性肌阵挛型的新生儿应引起注意。
2016年05期 v.19 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 杨丽芳;
目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术在脑肿瘤病变诊断中的应用价值。方法以2013-07—2014-07本院收治的60例胶质瘤和脑膜瘤患者为研究对象,对其行磁共振弥散张量成像检查,全部病例均行常规T1 WI、T2 WI、FLAIR及增强后扫描,观察分析图像上的ADC值和FA值。结果在低度、高度恶性胶质瘤的ADC值上,Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤高于Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。在FA值上,两者均较低,相比无显著性差异(P>0.05);在良、恶性脑膜瘤的ADC值上,肿瘤实质区差异具有统计学意义,瘤周水肿区、瘤周白质差异无统计学意义。在FA值上,瘤周白质差异有统计学意义,但肿瘤实质区、瘤周水肿区差异无统计学意义。结论磁共振弥散张量成像技术在脑肿瘤病变诊断中有着较高临床应用价值,能大大提升脑肿瘤诊断准确性,值得临床推广应用。
2016年05期 v.19 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 袁大伟;
目的探讨经皮气管切开术在神经外科危重患者治疗上的临床使用价值。方法收集我院自2009-03—2014-01收治的神经外科危重患者96例,随机分为观察组和对照组,对照组在抢救时采用传统的气管切开术,观察组在抢救时采用经皮气管切开术。记录观察2组患者的手术时间,切口大小和出血量,以及并发症的发生情况。结果观察组手术时间为(7.1±1.8)min,对照组手术时间为(18.2±2.3)min,手术时间观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切口大小(1.4±0.3)cm,对照组切口大小(3.6±0.4)cm,手术切口观察组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(7.3±1.6)mL,对照组术中出血量(17.5±1.8)mL,观察组手术出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症观察组出现皮下气肿2例,切口处渗漏3例,并发症发生率10.4%;对照组出现切口出血或感染5例,切口处渗漏8例,皮下气肿3例,脱管3例,并发症发生率39.6%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮气管切开术在神经外科危重患者的抢救治疗中具有微创,手术时间快,出血量少,术后并发症少等优点,并且操作简单,可单人操作,易于床边实施,安全可靠,值得临床推广和运用。
2016年05期 v.19 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 施田宝;仇如来;张飞;汪来杰;杜桂夏;宗毅;
目的探讨保留前臂内侧皮神经后支和尺神经伴行血管的尺神经松解术治疗肘管综合征。方法采用保留前臂内侧皮神经后支和尺神经伴行血管的尺神经松解术,对36例肘管综合征患者进行治疗,总结手术效果及并发症发生情况。结果术后所有患者症状均明显缓解,术后尺神经功能评价:可3例,良9例,优24例。肘内侧感觉评估:33例患者切口下方皮肤触觉、痛温觉同对侧,3例患者出现痛温觉轻度异常,未出现术后疼痛患者。结论保留前臂内侧皮神经后支和尺神经伴行血管的尺神经松解术治疗肘管综合征,手术效果良好,保留肘内侧感觉功能,降低术后疼痛发生率,值得在临床工作中进行推广。
2016年05期 v.19 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 李世中;赵世强;段晨冰;
目的探讨脑出血的病因、临床表现、治疗及预后。方法收集2003—2013年我科收治的基底节区脑出血患者395例,分别行保守治疗或手术治疗(小骨窗血肿抽吸、大骨瓣血肿直接清除)。结果死亡56例,存活339例。结论高血压脑出血是脑动脉血管硬化变性引起,临床表现复杂多样,治疗原则基本相同,早期控制血肿非常重要,并直接决定预后,出血量越多,预后越差。
2016年05期 v.19 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 朱志强;
目的观察埋线治疗血管性帕金森综合征(VP)的临床疗效。方法 62例VP患者随机分成2组,治疗组采用埋线联合常规西医疗法治疗,对照组采用常规西医疗法治疗,疗程均60d,观察2组治疗前后统一帕金森评定量表(UPDRS)积分。结果 2组治疗前后UPDRS积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论埋线疗法对VP患者治疗有效,可作为治疗VP的一种选择。
2016年05期 v.19 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
- 陆红;
目的探讨奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶对急性脑血栓的临床治疗效果。方法选取我院2012-06-2014-05接收的116例急性脑血栓患者,随机分为实验组和对照组,每组58例;对照组给予奥扎格雷钠治疗;实验组给予奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗,观察2组治疗效果和不良反应。结果实验组疗效显著高于对照组(P<0.05),实验组治疗后TC、TG、LDL-C水平明显低于治疗前(P<0.05),且HDL-C水平明显比治疗前水平高(P<0.05),同时实验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗急性脑血栓具有良好的临床疗效,较单纯奥扎格雷钠疗效更好,且联合用药安全可靠,不良反应少,值得临床广泛应用。
2016年05期 v.19 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 彭敏;
目的研究尤瑞克林联合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死患者的CT评价与疗效。方法选取我院70例急性进展性脑梗死患者并随机分为观察组与对照组,每组35例,2组均接受常规治疗,对照组采取单一疏血通注射液治疗,观察组采取尤瑞克林联合疏血通注射液治疗,对比2组疗效及CT评价结果。结果观察组治疗有效率为65.71%,明显高于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05),CT灌注指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CT示脑梗死面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQL评分无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组AC/GPR-DH比值为0.861±0.030,对照组AC/GPR-DH比值为0.443±0.024,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的纤维蛋白原(3.11±0.96)mg/dL、全血高切黏度(4.08±0.34)mPa·s、全血低切黏度(15.87±4.49)mPa·s、血细胞比容(38.22±5.27)%、血浆黏度(1.35±0.27)mPa·s均低于对照组纤维蛋白原(4.53±1.19)mg/dL、全血高切黏度(5.86±0.41)mPa·s、全血低切黏度(19.26±4.81)mPa·s、血细胞比容(45.81±5.09)%、血浆黏度(2.16±0.34)mPa·s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合疏血通注射液治疗方案相比单一疏血通注射液治疗具有更加显著的临床疗效,更能促进患者神经功能的改善,具有较高的临床推广价值。
2016年05期 v.19 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 黄苑;
目的评价血塞通注射液对急性脑梗死(ACI)的临床疗效,并观察其对血栓形成的影响。方法将124例确诊的ACI患者随机分为2组,对照组(n=62)给予常规治疗,观察组(n=62)在对照组基础上加用血塞通注射液,比较2组患者的临床效果和治疗前后的血液流变学指标、凝血指标。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的全血黏度高切、低切水平较对照组升高幅度更大(P<0.05),血浆黏度无差异(P>0.05);2组患者治疗后的凝血酶原时间、纤维蛋白原水平及D-二聚体水平较治疗前显著改善(P<0.05),且组间比较差异显著(P>0.05)。结论血塞通注射液能够有效改善ACI患者的血液流变学指标和凝血指标,具有较好的抗血小板聚集、抑制血栓形效果,利于改善患者预后。
2016年05期 v.19 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 张丽丽;
目的探讨奥氮平在老年痴呆症临床治疗中的应用对改善患者行为障碍及记忆衰退的效果及不良反应。方法选择我院2011-01—2014-10收治的85例老年痴呆症患者作为研究对象,随机分为2组。对照组口服利培酮进行治疗,观察组口服奥氮平进行治疗,均治疗8周。治疗结束后比较2组治疗有效率、神经功能评分及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为93.7%(45/47),高于对照组的78.7%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能评分为(12.4±5.6)分,低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.6%(7/48),低于对照组27.6%(13/47),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与利培酮相比,奥氮平治疗老年痴呆症可有效改善患者行为障碍及记忆力衰退症状,效果更佳,同时不良反应发生率低,反应轻微,安全可靠,依从性好、服用方便,具有较高临床应用价值,值得推广。
2016年05期 v.19 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 刘秀霞;
目的探究小儿脑损伤行神经节苷脂联合神经生长因子治疗对症状改善及神经行为的影响。方法选自2012-01—2014-12本院诊治的100例小儿脑损伤,按照不同治疗方式分为对照组和研究组(各50例),在常规治疗基础上,对照组行二磷胆碱治疗,研究组行神经节苷脂+神经生长因子治疗,比较2组治疗效果及用药不良反应发生率。结果研究组症状改善时间、住院时间均显著短于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);2组治疗后神经行为得分均显著高于治疗前,但研究组升高幅度更大,组内、组间比较差异均具统计学意义(P<0.5,P<0.01);2组不良症状发生率比较,未显示明显统计学差异(P>0.5)。结论小儿脑损伤应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗能快速改善患儿症状及神经行为,同时缩短住院时间,且无严重不良反应发生。
2016年05期 v.19 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 胥向红;鞠久鑫;武丽芳;
目的探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法将126例脑炎继发癫痫患者随机分为观察A组(n=42)、观察B组(n=42)及观察C组(n=42),分别给予卡马西平、托吡酯及丙戊酸钠治疗,对比3组患者临床效果。结果观察A、B、C 3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(73.8%,76.2%,78.6%)(P>0.05);观察B组不良反应发生率为14.3%,显著低于观察A组的45.2%和观察C组的30.9%(P<0.05);观察组A组对PS型发作的疗效显著优于观察组B、C组(P<0.05)。结论卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠对于脑炎继发癫痫患者均具有确切疗效,但托吡酯不良反应发生率相对较低,可作为治疗首选临床用药。
2016年05期 v.19 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 赵永静;杨建伟;
目的探讨常用抗癫痫药物对小儿癫痫血同型半胱胺酸水平的影响,从而最大限度的降低治疗风险。方法我院2010-08—2015-08 5a间共收治小儿癫痫患者120例,随机将其分为卡马西平组、丙戊酸钠组苯巴比妥治疗组,3组分别由40例小儿癫痫患者组成,对比3组患者治疗前后血同型半胱胺酸水平。结果治疗前,卡马西平组、丙戊酸钠组合苯巴比妥治疗组患者的血同型半胱胺酸平均水平分别为(6.65±3.05)mmol/L、(6.52±3.02)mmol/L和(6.69±3.07)mmol/L,治疗6个月后,3组患者的血同型半胱胺酸水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗1a后,3组患者的血同型半胱胺酸水平与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于常用抗癫痫药物马卡西平、丙戊酸钠和苯巴比妥而言,三种药物均会导致小儿癫痫患者血同型半胱胺酸水平增高,特别是在治疗1a后,需引起注意。
2016年05期 v.19 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 周婷;李青叶;
目的观察普拉克索与溴隐亭治疗帕金森病的临床效果及安全性。方法选择我院收治的86例帕金森病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,2组均给予美多芭片治疗。观察组加用普拉克索治疗,对照组加用溴隐亭治疗。比较2组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ显著优于对照组,观察组治疗后HAMD评分显著优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论普拉克索联合美多芭治疗帕金森病可显著改善患者运动评分、日常生活评分,可显著改善患者抑郁状况,降低患者不良反应发生率,值得临床推广应用。
2016年05期 v.19 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 张繁荣;
目的观察环磷腺苷葡胺对急性脑梗死患者的预后及血浆VEGF和cAMP的影响。方法采用双盲随机分组、平行对照研究的临床试验原则,治疗组120例,在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺;对照组80例,给予内科常规药物治疗;用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)判定2组患者病情变化,通过ELISA双抗体夹心法(enzyme linked immunosorbent assay-sandwich technique)测定2组治疗前、治疗结束后血浆VEGF和cAMP的含量变化,进行比较分析。结果(1)治疗组总有效率为97.12%,与对照组80.31%相比,有显著差异(P<0.01);(2)治疗组血浆VEGF水平由治疗前的(103.8±3.78)pg/mL升至(170.2±41.45)pg/mL,cAMP含量由治疗前的(14.55±4.21)pmol/mL升至(27.11±1.04)pmol/mL,2组差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后cAMP含量为(22.21±3.54)pmol/mL,与治疗组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺能够提高患者血浆VEGF、cAMP的水平,改善急性脑梗死患者的预后。
2016年05期 v.19 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 刘益国;
目的探讨基因重组bFGF治疗急性缺血性脑血管疾病的疗效。方法选取95例我院2012-03—2014-02住院的脑缺血患者,并随机分成观察组(n=48例)和对照组(n=47例),对照组仅给予支持疗法,观察组在对照组的基础上给予患者肌内注射基因重组bFGF,对比2组治疗前后的神经功能缺损评分以及治疗总疗效。结果治疗前,观察组神经功能缺损评分和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组脑血管病治疗总有效率为91.67%(44/48),明显高于对照组76.59%(36/47)(P<0.05)。结论基因重组bFGF可提高急性缺血性脑血管疾病的治疗效果,改善神经功能缺损病情,可在临床上进行深入研究与进一步推广。
2016年05期 v.19 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 石志华;
目的研究庆大霉素神经阻滞治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择2012-03—2014-03来我院就诊的116例三叉神经痛患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,2组分别给予庆大霉素和无水乙醇神经阻滞剂进行治疗。治疗5周,随访3个月,采用主诉疼痛的程度分级法(VRS)和生活质量指数评定量表(QOL)观察比较两种治疗方案对患者疼痛程度和生活质量的疗效,记录治疗和随访期间患者并发症情况。结果治疗后实验组感觉无疼痛患者37例(63.79%),显著高于对照组的18例(31.03%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组患者总体生活质量为(8.6±1.1)分,显著高于对照组的(6.7±1.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗期并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期2组并发症较治疗期显著降低,实验组较对照组降低更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论庆大霉素神经阻滞治疗可显著改善三叉神经痛患者疼痛症状和生活质量,此种方法操作简单,并发症少,疗效显著,值得临床推广。
2016年05期 v.19 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 魏春风;黄希顺;
目的探讨腰痛宁胶囊治疗坐骨神经痛的效果。方法选取于2012-02—2013-10在我院诊治的坐骨神经痛112例患者,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受针刺治疗;观察组接受针刺和腰痛宁胶囊治疗,疗程30d。比较2组患者的症状积分和疗效。结果与对照组比较,观察组的疼痛程度、腰腿压痛、下肢放射痛、穴位压痛点以及直腿抬高试验积分明显降低,疗效明显改善(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊能够明显改善坐骨神经痛患者症状,疗效显著。
2016年05期 v.19 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 刘勇;韩莉;王亚男;张少光;王晶晶;雷勇;赵杏苗;
目的探讨311nm紫外线联合血府瘀口服液治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选取近3a我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。对照组单纯采用311nm紫外线照射疗治疗,观察组则采用311nm紫外线联合血府逐瘀口服液治疗。结果治疗过程中及治疗后2组患者的疼痛积分均比治疗前有明显下降(P<0.05),且观察组的下降程度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。同时无严重不良反应发生。结论 311nm紫外线联合血府逐瘀口服液治疗带状疱疹后神经痛,起效迅速、药效持久、不良反应少,值得临床推广应用。
2016年05期 v.19 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 顾浩;赵变歌;李世学;吕杰民;
目的探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。方法 60例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组加用吡拉西坦片,观察组加用丁苯酞软胶囊,连续给药2个疗程。入院时、治疗10d及20d末采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价神经功能,日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价生活能力。结果入院时,观察组CSS及Barthel指数评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10d及20d末,2组患者CSS评分较入院时降低,Barthel指数评分较入院时升高,但观察组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.3%,观察组为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死,可明显著改善患者神经功能和日常生活活动能力,减少致残率,提高生活质量。
2016年05期 v.19 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 张薇;齐共健;
目的比较丙种球蛋白与热毒宁治疗手足口病并发病毒性脑炎(HFMD)的治疗效果及用药安全。方法随机抽取我院2012-04—2013-06收治的100例手足口病并发病毒性脑炎患者,并按照随机数字表法分为对照组33例,丙种球蛋白组34例,热毒宁组33例。3组患者均给予常规对症治疗,丙种球蛋白组在常规对症治疗基础上静脉注射丙种球蛋白400mg·kg~(-1)·d~(-1),连用4d,热毒宁组在常规对症治疗基础上静脉注射0.6mL·kg~(-1)热毒宁,1次/d,连用4d。比较3组患者的临床治疗效果。结果对照组有效率81.8%,丙种球蛋白组为94.1%,热毒宁组为93.9%。丙种球蛋白组和热毒宁组与对照组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05),但丙种球蛋白组与热毒宁组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白和热毒宁均可有效治疗手足口病并发病毒性脑炎患者。
2016年05期 v.19 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 封倩;冯来会;
目的探讨西比灵联合神经生长因子治疗脑出血的临床效果。方法选取2012-06—2015-01我院收治的脑出血患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上联合西比灵与神经因子治疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率88%,对照组60%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者神经缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西比灵联合神经生长因子联合治疗脑出血可有效改善患者的神经缺损程度,提高患者的日常生活质量。
2016年05期 v.19 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 李高峰;张中良;
目的分析纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的临床疗效与安全性。方法选择80例重症脑梗死患者为研究对象,随机分为2组,观察组40例采用纳洛酮、胞磷胆碱联合施治,对照组40例采用胞磷胆碱治疗,比较2组治疗后的综合疗效及安全性。结果观察组总有效率95.00%,明显高于对照组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现严重不良反应。结论纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死效果确切,安全可靠,值得临床采应用。
2016年05期 v.19 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 何俊超;李小庆;曾瑜斌;
目的探讨丁苯酞氯化钠治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法回顾性分析我院2013-06—2015-06收治的216例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组均108例。对照组口服阿司匹林和静滴胞二磷胆碱,观察组在对照组的基础上采用丁苯酞氯化钠注射液治疗。15d后观察2组急性脑卒中患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)和临床效果。结果 2组患者在治疗前后的NIHSS评分和治疗后的临床效果差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中临床疗效好,值得在临床推广使用。
2016年05期 v.19 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]