- 宋乃光;孙晶晶;张耀龙;孙彩悦;薛建;李海鹏;贺永贵;习瑾琨;张国彬;
目的探讨高压氧联合依达拉奉对脑梗死大鼠AQP9表达及脑水肿的影响。方法建立老年SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAQ)模型,随机分为4组:对照组、依达拉奉组、高压氧组和联合组,每组20只。对各组大鼠进行神经功能评分,检测大鼠脑组织内AQP9基因及蛋白的表达、梗死脑组织的含水量,并进行HE染色,观察病理学变化。结果各组大鼠神经功能缺损评分比较显示,联合组明显低于对照组、依达拉奉组及高压氧组;RT-PCR及Western blot检测表明,联合组AQP9的mRNA蛋白表达及梗死区脑组织含水量明显低于脑梗死组、依达拉奉组及高压氧组(P<0.05);HE染色结果显示,高压氧组、依达拉奉组较对照组炎性浸润及水肿减轻,联合组比高压氧组、依达拉奉组又有明显缓解。结论高压氧联合依达拉奉治疗可促进脑梗死大鼠神经功能的恢复。
2016年24期 v.19 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K] - 曹华;
目的探讨凝血酶抑制剂nexin-1对脑出血大鼠脑神经损伤和血脑屏障通透性的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,采用尾状核注射自体动脉血的方法复制脑出血模型,在造模的过程中往干预组尾状核部位注射凝血酶抑制剂nexin-1,其余组注射生理盐水。在给药12h、24h和36h后分别进行脑组织形态学检查、脑组织神经细胞凋亡检查、脑组织含水量检查和脑组织血脑屏障通透性检查。结果干预组脑神经细胞排列有轻微紊乱,形态结构异常的程度较轻,细胞核仍然有胞核固缩和胞质凝集的现象,但程度与模型组相比显著降低;干预组脑组织凋亡神经细胞数显著低于模型组(P<0.05);干预组脑组织含水量显著低于模型组(P<0.05);干预组大鼠脑组织皮层和基底节的血脑屏障通透性显著低于模型组(P<0.05)。结论凝血酶抑制剂nexin-1对脑出血后的脑神经损伤、血脑屏障通透性起保护作用。
2016年24期 v.19 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K] - 周建军;官测林;胡方进;卢靖;郭东斌;
目的观察超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法80例高血压基底节脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组采用经颞顶瓣或额顶瓣开颅血肿清除术治疗。比较2组血肿清除效果、术后生活质量及术后并发症发生情况。结果实验组术后48h内血肿大部分清除率(血肿清除≥90%+彻底清除)显著高于对照组,生活质量优良率显著高于对照组,术后消化道出血、腹泻、肺部感染、再出血、泌尿系统感染等并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术较传统骨瓣开颅血肿清除术可减少对脑组织的损伤,创伤小,术后并发症发生率低,明显改善患者预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
2016年24期 v.19 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 杨花蓉;胡志军;
目的分析浮针疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用。方法选择我院2014-02—2015-08收治的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数字的方法分为观察组和对照组,对应数字偶数为观察组,奇数为对照组,每组45例。对照组行常规康复训练治疗,观察组采用浮针疗法联合康复训练进行治疗,比较2组治疗前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分及临床症状积分,并评价临床治疗效果。结果观察组总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组临床症状积分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗后对照组比较,观察组提升更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论浮针疗法联合康复训练可对脑卒中偏瘫患者的临床症状起到改善作用,提高临床治疗效果,改善患者日常生活能力和肢体运动功能,值得临床推广使用。
2016年24期 v.19 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 孟庆军;孟磊;金保哲;时会敏;周文科;
目的探讨Th17(helper T lymphocyte,Th17)细胞含量及白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)在垂体泌乳素腺瘤外周血中的表达水平与泌乳素分泌水平的关系。方法采用流式细胞术检测24例不同泌乳素水平的PRL(prolacin,PRL)腺瘤患者术前、术后和16例健康体检者外周血中Th17细胞含量,RT-PCR技术检测2组外周血中IL-17mRNA的表达情况并行统计学分析。结果流式细胞术结果显示,泌乳素腺瘤患者术前外周血Th17细胞比例(3.49±0.51)%,高于正常对照组(0.86±0.13)%,差异有统计学意义(P<0.05),且随泌乳素增高程度而增加;RT-PCR结果显示,泌乳素腺瘤患者术前IL-17mRNA表达水平(19.43±3.14)%,高于术后的(8.91±1.92)%及正常对照组的(2.69±0.69)%,差异均有统计学意义(P<0.05),且随泌乳素增高程度而增加。结论 Th17细胞及IL-17在垂体泌乳素腺瘤外周血中的表达与泌乳素的分泌水平呈正相关,可作为评价PRL腺瘤治疗效果及预后的指标。
2016年24期 v.19 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 邵巧仪;
目的探讨窒息新生儿早期肾损伤与神经损伤程度的相关性及临床意义。方法抽取86例窒息新生儿为研究对象,患儿生后6h的血液检测其血尿素氮及血清肌酐等肾功能指标,并在生后7d行NBNA评分,患儿病后诊断新生儿缺氧缺血性脑病程度,并以此分成4组,即HIE0、HIE1、HIE2、HIE3组。结果 4组生后6h内血BUN、Scr与7dNBNA评分比较,4组间血BUN、sCR、NBNA评分等指标均存在显著性差异(F_B=4.682,P_B=0.005;F_C=3.221,P_C=0.027;FN=80.568,PN=0.000),患儿生后6h内BUN、sCR与生后7d NBNA评分值呈显著相关(r_B=-0.306,P=0.004;r_C=-0.255,P=0.018)。结论窒息新生儿早期肾损伤与患儿神经损伤程度存在相关性,临床可作为指导进行早期治疗,改善预后。
2016年24期 v.19 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] - 陈颖;窦智;许雯蔚;
目的观察静脉用rt-PA溶栓对NIHSS评分>25分的严重缺血性卒中的疗效及安全性。方法回顾性分析时间窗内的NIHSS评分>25分的严重缺血性脑卒中患者65例,其中接受静脉溶栓组(溶栓组)30例和未进行溶栓(未溶栓组)35例。比较2组治疗前后(24h、7d、14d)的NIHSS评分、治疗后mRS评分(30d)、颅内出血率及病死率。结果溶栓组治疗后24h、7d、14d的NIHSS评分较治疗前及未溶栓组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组脑出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于NIHSS评分>25分的严重缺血性卒中,在时间窗内溶栓可以有效改善患者的神经功能缺损和预后,不会过度增加颅内出血风险。
2016年24期 v.19 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 张敏;朱海清;朱细方;
目的观察莫沙比利治疗帕金森病胃肠功能障碍的疗效和安全性。方法将64例患者按随机、双盲法分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予莫沙必利口服,5mg/次,3次/d,饭前或饭后服用;对照组给予谷维素口服,10mg/次,3次/d,疗程1个月,1个月后观察治疗情况和药物不良反应。结果治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的37.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论莫沙比利可改善帕金森病患者胃肠功能障碍。
2016年24期 v.19 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 林秀洁;张俊;黄礼传;
目的探讨血清高迁移率族蛋白B(HMGB1)与颈动脉易损斑块合并短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法本研究共纳入144例颈动脉易损斑块患者,根据是否合并TIA分为合并TIA组(A组,n=48)及未合并TIA(B组,n=96),另设颈动脉稳定斑块患者(C组,n=60)及正常健康人群组(D组,n=45)为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量各组血清高迁移率族蛋白B1水平。结果 A组血清HMGB1水平显著高于B组[(8.75±1.46)ng/mL vs(5.12±30.64)ng/mL],B组血清HMGB1水平显著高于C组[(5.12±30.64)ng/mL vs(2.35±0.42)ng/mL],上述3组血清HMGB1水平显著高于D组的(1.38±0.21)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,高血清HMGB1水平与颈动脉易损斑块合并TIA呈独立相关(优势比2.374,95%可信区间1.264~3.982;P<0.01)。结论血清高迁移率族蛋白B1水平的升高有助于评估颈动脉易损斑块患者发生TIA的风险。
2016年24期 v.19 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 黄朱亮;肖劲松;邓倩昀;李祖华;郑芳;
目的探讨基因诊断在临床误诊为强直性肌营养不良的3型遗传性脊髓小脑共济失调家系中的价值。方法收集家系成员外周血,提取基因组DNA,全基因组外显子测序筛查致病基因。PCR扩增患者遗传性脊髓小脑共济失调3型致病基因片段,电泳和测序鉴定异常电泳条带。结果基因诊断确诊该患者为遗传性脊髓小脑共济失调3型,并非强直性肌营养不良。该患者致病基因为杂合子,CAG重复次数分别为21次和71次。结论外显子组测序技术在孟德尔遗传病中寻找致病基因发挥了重要作用以及基因诊断对不典型脊髓小脑共济失调有很好的确诊价值,对于临床出现相类似的症状的患者或与其他疾病症状相叠加的脊髓小脑共济失调的患者,均应进行基因诊断,以免出现漏诊和误诊。
2016年24期 v.19 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K] - 杨燃;付志新;张保华;裘丽红;谢洁;
目的观察分析脑小血管病(CSVD)认知障碍与磁共振影像特征,为早期发现及治疗依据。方法选取脑小血管病患者86例,另选取80例健康志愿者为对照组。应用MMSE、临床记忆量表、WAIS-RC对86例脑小血管病患者进行认知评估,并分析其磁共振影像特征。结果脑小血管病患者MMSE评分、记忆商数MQ、语言智商VIQ、作业智商PIQ、总智商FIQ与对照组比较下降明显(P<0.05);LI组无意义图形再认、人像特点回忆、算术、数字广度、木块图、数字符号的等值量表分下降更显著(P<0.01);WML组数字广度、算术、图画填充、木块图、数字符号、图形拼凑、图片排列测试的等值量表分下降更显著(P<0.01);CMB组在图像自由回忆、无意义图形再认、数字广度、图画填充、木块图、图片排列测试的等值量表分下降更显著(P<0.01);LI、CMB、WML共存组各项测试分值均显著下降(P<0.01)。结论脑小血管病存在认知障碍,且磁共振特征可以提示其认知障碍特点,早期发现其磁共振异常表现可以早期进行CSVD防治,延缓及改善CSVD认知障碍。
2016年24期 v.19 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 董凤;孔朝红;
目的分析腔隙性梗死(LI)脑白质病变(WML)程度与认知功能的相关性。方法以30例LI无WML者为对照组,30例LI合并轻度WML者为轻度组,30例LI合并中度WML者为中度组,30例LI合并WML者为重度组,分析4组认知功能及WML程度与认知功能的相关性。结果 4组间各项MMSE评分、MMSE总评分、各项MoCA评分及MoCA总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),均以重度组最低,对照组最高。同时,WML程度与MMSE总评分及MoCA总评分存在负向直线相关性(P<0.05)。结论 LI患者WML程度与认知功能存在显著的相关性,可用于评估患者认知功能。
2016年24期 v.19 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 张青立;
目的研究胰岛素强化治疗对糖尿病患者甲状腺激素及抑郁状态的影响。方法选取我院内科收治的糖尿病患者170例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=85),观察组给予胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药治疗,检测2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及游离甲状腺激素FT3、FT4和促甲状腺激素(TSH)水平,比较BDC抑郁指数改善情况。结果 2组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组抑郁者FT3、FT4水平低于非抑郁者,TSH水平高于非抑郁者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组抑郁患者FT3、FT4水平均显著上升,TSH及抑郁指数水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗不仅可控制糖尿病患者血糖,还可改善其甲状腺激素水平及抑郁指数,提示糖尿病患者抑郁症状与甲状腺激素具有一定的相关性。
2016年24期 v.19 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 胡中文;赵学敏;袁肖征;余勇;
目的研究缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及性质的关系。方法选择我院神经内科住院的急性缺血性脑卒中者112例为研究对象,通过颈动脉彩超检查按有无颈动脉斑块分为颈动脉斑块形组和无颈动脉斑块组,所有研究者采用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 (1)颈动脉斑块组和颈动脉无斑块组同型半胱氨酸[(16.56±7.5)vs(11.25±6.3)]、高密度脂蛋白(HDL-C)[(1.01±0.23)vs(1.25±0.43)]、低密度脂蛋白(LDL-c)[(2.87±0.75)vs(2.5±0.76)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)颈动脉斑块组中按斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,两者同型半胱氨酸水平[(13.86±4.24)vs(15.78±6.46)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论除高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高外,同型半胱氨酸水平升高亦是颈动脉斑块形成的危险因素,同时高同型半胱氨酸血症亦是不稳定性斑块形成的重要原因。
2016年24期 v.19 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 秦晓凌;田永芳;辛在娥;赵莉;
目的观察急性脑梗死患者的甘油三酯血糖指数(简易胰岛素抵抗指数TyG)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)特点,并分析两指数的相关性。方法采用放射免疫法测定46例急性脑梗死(ACI)及40例健康对照者的空腹血胰岛素、空腹血糖、TG水平,计算简易胰岛素抵抗指数(TyG)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果急性脑梗死组TyG和HOMA-IR均较对照组增高(P<0.05);急性脑梗死组和对照组TyG和HOMA-IR具有良好的相关性(分别为r=0.34,P<0.05;r=0.27,P<0.05)。结论急性脑梗死患者存在胰岛素抵抗,TyG评价胰岛素抵抗是一种简单准确的方法。
2016年24期 v.19 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 陈凯立;张汉洪;邢金莉;
目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、CPR及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将480例急性脑梗死患者随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组各240例,2组采用相同的基础治疗,瑞舒伐他汀组在此基础上加载瑞舒伐他汀,10mg/(次·d),阿托伐他汀组则加载阿托伐他汀,10mg/(次·d),均连续治疗24周。所有患者均于治疗前及治疗后12、24周采血,测定血脂四项,并于治疗前及治疗后12、24周行颈动脉超声检查,测量颈动脉粥样斑块内膜-中膜厚度(IMT)并采血测量C反应蛋白(CRP)。结果治疗后12周、24周,2组TC、TG、LDL-C和CRP较疗前有不同程度的下降,其治疗后瑞舒伐他汀组中者TC、TG、LDL-C水平均显著低于阿托伐他汀组;瑞舒伐他汀组颈动脉粥样硬化斑块厚度较疗前显著下降且低于同时期阿托伐他汀组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者长期应用瑞舒伐他汀,可降低血脂水平并减少颈动脉斑块IMT及斑块内炎症反应,疗效优于阿托伐他汀。
2016年24期 v.19 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 付胜奇;张道培;张淑玲;张洪涛;嵇朋;王丽;南宫晓霞;
目的探讨老年人群经颅多普勒超声搏动指数(PI)与脑小血管疾病各型之间的关系。方法对210例老年患者进行经颅多普勒超声(TCD)和磁共振成像(MRI)检查,评价大脑中动脉(MCA)PI与脑白质病变(WML)、小卒中和微出血之间的关系。结果多因素Logistic回归发现,MCA PI与WML有关(优势比,MCA PI每增加0.1增加1.13,95%置信区间为1.06~1.80;P=0.02)。就识别严重WML来说,在最佳MCA PI位点,曲线下面积、阳性预测值和阴性预测值分别为0.70(95%可信区间为0.60~0.80)、35.4%和86.6%。MCA PI与各种小卒中或微出血之间无明确相关性。结论 MCA PI与脑白质病变严重性相关,具有很高的阴性预测值,MCA PI正常时患严重WML的可能性低。在老年患者,TCD可用来指导进行选择性MRI扫描以发现WML。
2016年24期 v.19 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 袁丽品;冯艳;李学;马建军;徐长水;李燕;
目的研究血管性痴呆(VaD)患者痴呆程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体相关性,探讨Hcy、hs-CRP和D-二聚体在血管性痴呆中的作用机制。方法实验分为2组,正常对照组和血管性痴呆组,用散射比浊法检测每份样本中C反应蛋白及D-二聚体含量,采用荧光标记免疫检测法检测血清Hcy水平。结果与正常对照组相比,血管性痴呆组Hcy、hs-CRP、D-二聚体浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析结果提示,HsCRP、Hcy与MMSE评分之间呈负相关性。D-二聚体水平与MMSE评分无相关性。结论同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体参与了VaD的发病机制。血管性痴呆严重程度与Hcy和Hs-CRP呈显著相关性。
2016年24期 v.19 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 代承志;辜建伟;彭竹芸;杨军;
目的探讨丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性。方法选择我院收治的60例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予阿司匹林口服+胞二磷胆碱静滴治疗。观察组在对照组治疗的基础上静滴丁苯酞氯化钠注射液。比较2组疗效及不良反应。结果观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.438,P<0.05)。2组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未出现不良反应,对照组出现1例,为胃肠道不适,未经特殊处理。结论丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。
2016年24期 v.19 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 宋凌;
目的探讨原花青素(PC)对D-半乳糖致衰老大鼠小脑组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-α)水平的影响。方法 50只健康6月龄雄性Wistar大鼠随机均分为阴性对照组、衰老模型组、维生素E(VE)组、PC 160mg/kg组和80mg/kg组,每组10只,分别给予相应处理后,采用ELISA测定各组大鼠小脑组织中IL-6、TNF-α水平。结果 VE组、PC160mg/kg组和80mg/kg组IL-6、TNF-α水平均低于衰老模型组(P<0.05);PC 160mg/kg组与VE组的IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);PC 80mg/kg组SOD、GSH-Px水平高于VE组、PC 160mg/kg组(P<0.05)。结论PC可能通过改善免疫功能而延缓大鼠小脑组织的衰老。
2016年24期 v.19 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 张瑞;杨帅凯;丁雪冰;王雪晶;滕军放;杨伟民;
目的探讨5例神经元表面抗体综合征的临床特点及诊治。方法总结患者的临床表现、脑脊液检查、影像学检查等并进行相关文献回顾。结果 3例脑脊液+血抗NMDAR抗体阳性或强阳性;1例脑脊液抗NMDAR抗体阳性,血NMDAR抗体阴性;1例脑脊液+血抗GABABR抗体阳性。给予丙种球蛋白或糖皮质激素免疫抑制治疗有效。结论加强对该病的认识,尽早诊断及治疗有利于改善患者的预后。
2016年24期 v.19 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 656K] - 赵俊杰;刘宁;陈军;谷有全;鲁雅琴;陈江君;杨奎;陈海林;
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择我科入院的脑梗死患者458例,根据颈动脉彩超检查结果将其分为斑块组234例与无斑块组224例,测定UA、Hcy水平并进行分析。结果脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块组Hcy、UA水平高于脑梗死合并无颈动脉粥样硬化斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块组中,不稳定斑块组Hcy、UA高于稳定斑块组、无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);正常水平Hcy、UA发生斑块,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性中UA与Hcy具有明显相关性(P<0.001);斑块发生部位以颈总动脉膨大处后壁居多,与UA、Hcy水平无关,各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy、UA水平可反映脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉斑块的稳定性,早期发现和干预Hcy、UA水平是一项值得研究的脑梗死防治手段。
2016年24期 v.19 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 吴艳芝;乔芳;赵美英;李海静;张雪莲;滕军放;
目的探讨不同癫痫发作类型发作间期和发作后血清ATP、ADP和AMP水解率的变化。方法选择2014-03—2015-12我院神经内科收治的癫痫患者65例(全面性发作组33例,复杂部分性发作组32例),收集同期在我院门诊进行常规体检的正常人员35例为健康对照组,采用紫外线吸收分光光度法,观察病例组癫痫发作后5、10、20、30、60min和10h时的ATP、ADP和AMP水解率变化情况,并与健康对照组比较;观察全面性发作组和复杂部分性发作组癫痫发作后5、10、20、30、60min和10h时的ATP、ADP和AMP水解率变化情况,并进行比较;采用SPSS 21.0版本统计学软件进行数据处理。结果病例组发作间期ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);发作后5min时ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率均明显升高,其中ATP水解率在发作后20min达峰值,之后逐渐下降,至发作后10h恢复至发作间期水平;ADP水解率、AMP水解率在发作后5min达峰值,随后逐渐下降,至发作后60min即恢复至发作间期水平;全面性发作组和部分性发作组相比,癫痫发作后5min,20min血清ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率升高更为显著(P<0.05)。结论癫痫发作后腺苷酸水解率明显升高,全面性发作患者与部分性发作患者相比,腺苷酸水解率升高更为明显。
2016年24期 v.19 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] - 李琦;邢海霞;徐玉绣;
目的探讨埃克替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌(NSLC)脑转移的疗效及安全性。方法回顾性分析25例NSCLC脑转移患者的临床资料,所有患者均口服埃克替尼125mg,3次/d,直至疾病进展或出现不可耐受不良反应,同时行脑转移灶放疗。结果 25例患者颅内病灶有效率(ORR)28.0%,疾病控制率(DCR)88.0%,全身病灶ORR和DCR分别为40.0%和88.0%。ORR和DCR与年龄、性别、PS评分、病理分型、脑转移灶数目、ECFR受体突变状况无关。总体中位无进展生存时间(PFS)为6.6个月(95%CI:4.8~8.4),EGFR突变型为10.8个月。PFS与EGFR基因突变状况有关,与临床病理特征无关。主要不良反应为皮肤干燥、皮疹、腹泻、乏力,1~2级为主。结论埃克替尼联放疗治疗NSCLC脑转移有一定疗效,不良反应可耐受,值得进一步研究。
2016年24期 v.19 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 潘守国;
目的探讨感知水平唤醒干预措施在脑性昏迷患者干预护理中的应用效果及对患者觉醒意识及预后的影响。方法选择我院ICU科2012-01—2016-01收治的颅脑损伤患者78例,所有患者均伴重度脑性昏迷,根据护理干预措施不同分组,对照组39例实施常规ICU护理措施,观察组39例在常规ICU护理的基础上实施基于脑性昏迷患者感知水平的唤醒干预措施。比较2组护理前后不同时期GCS评分(格拉斯昏迷评分)、EEG(脑电图评分)、DRS评分(功能障碍评分),并比较2组(ABEP)听觉脑干诱发电位潜伏期意识状态以及苏醒情况。结果干预2~4周后2组GCS、EEG及DRS评分与干预前相比均明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组ABEP潜伏期情况明显于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识状态恢复总有效率及苏醒情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于脑性昏迷患者感知水平的唤醒干预措施效果显著,能有效改善患者意识状态,有助于患者预后苏醒,值得临床推广实施。
2016年24期 v.19 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 卢璐;
目的探讨丘脑静脉性梗死的临床和影像学表现,以提高对该病的认识。方法 8例经临床证实为静脉窦血栓引起的丘脑静脉性梗死,收集其临床及影像学资料并进行回顾性分析。结果 8例患者均进行MRI平扫、DWI和SWI检查,均经DSA确诊。5例双侧丘脑、基底节区长T_1长T_2信号;1例双侧丘脑长T_1长T_2信号,伴胼胝体膝部短T_1信号;1例双侧丘脑、基底节区长T_1长T_2信号,伴右侧丘脑短T_1信号;1例双侧丘脑稍长T_1稍长T_2信号,并累及右侧基底节区和中脑,DWI呈高信号,ADC呈稍低信号。1例胼胝体膝部、1例右侧丘脑SWI图像上为低信号出血,2例梗死区内灶状出血。MRV与DSA检查结果相一致,5例为双侧横窦、上矢状窦、直窦、窦汇血栓形成;1例为双侧横窦、上矢状窦、直窦、大脑大静脉血栓形成;1例为右侧横窦、乙状窦血栓形成;1例为右侧横窦、直窦血栓形成。结论临床上遇到双侧丘脑病变,要考虑静脉性梗死的可能。MRI平扫联合MRV是静脉窦血栓引起的丘脑静脉性梗死诊断及随访的首选检查方法。SWI可清晰显示微出血,是MRI平扫和MRV极好的补充。
2016年24期 v.19 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K] - 姚本海;徐忠祥;
<正>狼疮性脑病又称神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NP-SLE),为SLE累及中枢神经系统而出现精神症状和(或)神经症状的一组症候群,属于SLE重症。文献报道25%~80%SLE患者病程中可出现NP-SLE,NP-SLE具有高病死率、高致残率的特点[1],在
2016年24期 v.19 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K] - 郭文英;
目的探讨宫内发育迟缓早产儿对早期神经发育的影响。方法选取于我院出生的86例早产儿,根据出生后检查结果分为宫内发育迟缓组(观察组)和早产适于胎龄儿组(对照组)各43例,对比分析早产儿出生后校正胎龄过程中生长迟缓率及早期神经发育情况,探讨宫内发育迟缓早产儿生后生长迟缓对其早期神经发育的影响。结果 2组出院、校正胎龄第3、6个月时体质量及身长生长迟缓率比较差异显著,观察组3个时期统计生长迟缓率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时随着校正胎龄时间越长2组生长迟缓率呈下降趋势;校正胎龄3个月时观察组大运动、精细动作、语言、适应性和个人社交五项行为发育商显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正胎龄6个月时2组婴儿大运动、适应性和个人社交三项行为发育商比较差异无统计学意义(P>0.05),精细动作和语言两项行为观察组仍显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内发育迟缓在一定程度上会影响早产儿早期神经正常发育。
2016年24期 v.19 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 李建波;杨玉峰;魏丹;王驰仲;
目的探讨血管源性眩晕与血清S100钙结合蛋白(S100-β)浓度的关系。方法回顾性分析我院2015-06—2015-12收治的120例急性眩晕患者,将其中41例后循环缺血性脑卒中患者和32例幕下出血患者设为A组;27例非血管性眩晕患者设为B组;另取20例健康体检者设为C组。于患者晕眩症状发生后24h内采集血样,使用酶联免疫吸附法(ELIEA)检测各组研究对象血清S100蛋白含量、可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。以MRI、CT检查结果为参考,检测示血清蛋白S100鉴别血管源性眩晕的灵敏度和特异度。结果 A组血清S100-β水平(0.68±0.07)μg/L较B组(0.53±0.05)μg/L和C组(0.33±0.12)μg/L显著升高,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组血清VCAM-1和GFAP浓度显著高于C组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,血清S100升高是血管源性眩晕的独立危险因素,OR值为4.689。经操作特性分析显示S100从眩晕患者中检测出卒中病因的灵敏度为92.68%,特异度为31.91%。结论临床可将血清蛋白S100-β浓度作为鉴别血管源性和非血管源性急性眩晕的生物标志物,以尽早开展针对性治疗,改善患者预后质量。
2016年24期 v.19 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 张逸菲;尹征;刘伟丽;
目的调查本市应届高三学生神经衰弱患病情况,干预以缓解其神经衰弱现状。方法采用随机整群抽样,对本市3所高中应届高三学生进行调查,以CCMD-4作最后的医学诊断,数据进行卡方检验。阳性者进行为期3个月的综合干预,最后比较干预前后神经衰弱学生SCL-90相关因子得分差异,数据进行t检验。结果本次受检学生神经衰弱总检出率为2.80%,重点高中高三学生神经衰弱患病率高于普通高中和职业高中(P<0.01);3个月综合干预后SCL-90相关因子得分下降(P<0.01)。结论重点高中高三学生神经衰弱情况较严重,综合干预可缓解学生的神经衰弱症状。
2016年24期 v.19 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 滕海英;曹丽霞;赵丽娟;
目的研究肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(Chs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-c)与老年急性脑梗死的相关性。方法选取我院2013-03—2015-10收治的老年急性脑梗死患者62例设为观察组,选取同的健康体检者56例设为健康对照组。检测2组受试者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平,分析TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与老年急性脑梗死的相关性。结果观察组TNF-α(2.24±0.37)ng/L、hs-CRP(10.38±1.27)mg/L、LDL-c(3.75±0.42)mmol/L,均显著高于健康对照组的(1.23±0.14)ng/L、(2.86±0.43)mg/L、(2.06±0.23)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);中型脑梗死和重型脑梗死患者的TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于轻型脑梗死患者(P<0.05),重型脑梗死患者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于中型脑梗死患者(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与病情严重程度呈正相关,TNF-α、hs-CRP、LDL-c指标的检测对老年急性脑梗死患者病情的评估具有较高的临床价值。
2016年24期 v.19 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 李丽;
目的探讨丁苯酞联合低分子肝素钙对急性进展性脑梗死患者的治疗效果及其对血清炎性因子及血管内皮功能的影响。方法抽取我院2013-01—2016-01收治的60例急性进展性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例采用丁苯酞氯化钠注射液100mL静滴治疗,2次/d;观察组30例在对照组治疗的基础上,加用低分子肝素钙5 000U腹部皮下注射,2次/d,2组均连续治疗14d为1个疗程。1个疗程后,观察2组临床疗效,检测治疗前后2组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量,并进行对比分析。结果治疗1个疗程后,观察组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.90,P<0.01)。治疗前2组TNF-α、Hcy、D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个疗程后,2组TNF-α、Hcy、D-D水平均明显下降,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组ET-1、NO、VEGF含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个疗程后,2组ET-1、VEGF含量均有明显下降趋势,而NO含量升高,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死患者,可明显提高临床疗效,改善机体血清炎症因子水平,减轻炎症反应,修复血管内皮功能损伤,缓解脑梗死症状,提高预后。
2016年24期 v.19 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 赵岳;
目的评价改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中、重度颅脑损伤的临床疗效。方法将80例中、重度颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=40)给予紧急对症处理并行改良去骨瓣减压术治疗,观察组(n=40)在对照组基础上加用醒脑静注射液,比较2组临床疗效。结果观察组颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、术后4周格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)均优于对照组(P<0.05);观察组术后3d、5d、7d血浆内皮素(ET)含量低于同时段的对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液可以快速降低中、重度颅脑损伤血浆ET水平,减轻继发性脑损伤,缩短苏醒时间,提高苏醒率,改善患者生存质量,具有较高的临床应用价值。
2016年24期 v.19 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 赵剑婷;王慧敏;董敏;车振勇;
目的探讨磁共振弥散灌注成像(PWI)对TIA疾病的治疗及预后的应用价值。方法回顾性分析新乡市中心医院经临床表现、病史和影像学检查确诊TIA患者的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,根据PWI结果对TIA患者进行分期,并分析脑灌注异常与患者临床表现的关系。结果颅内血管狭窄是PWI阳性最重要的因素(P=0.000);从症状发作到MRI扫描的时间是灌注阳性的重要变量,时间越短,PWI越容易出现阳性;PWI阳性与冠心病(P=0.0.037)和高血脂(P=0.000)有关,与患者的年龄、性别及其他血管危险因素无关(P>0.05);PWI阳性与偏瘫(P=0.000)有关,与其他症状无关;PWI阳性与TIA持续时间和发作次数无关;根据PWI血流参数分期,Ⅰ期TIA6例,Ⅱ期TIA9例,Ⅰ期短暂性脑缺血发作患者患侧灌注参数TTP、MTT与健侧比较显著较高(P<0.05),而CBF、CBV未见明显改变(P>0.05);Ⅱ期短暂性脑缺血发作患者患侧灌注参数TTP、MTT与健侧比较显著较高(P<0.05),患侧CBF与健侧比较显著较低(P<0.05),而CBV未见明显改变(P>0.05)。结论 PWI能够显示TIA患者发作间期的脑灌注异常,其可为TIA的诊断、治疗提供进一步的影像学依据。
2016年24期 v.19 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K] - 梅志忠;林菡;黄晓芸;付文金;方浩威;黄益洪;余映丽;陈建军;王明霞;官少兵;
目的通过对散发性低钾性周期性麻痹KCNJ12、KCNJ18基因测序分析,探讨基因突变的相关性。方法取我院住院的52例散发性低钾性周期性麻痹患者和10例健康对照者血样,应用PCR和测序技术,进行KCNJ12、KCNJ18基因编码区PCR、测序比对。结果通过对52例患者和10例健康对照者KCNJ12、KCNJ18基因扩增测序比对,均未发现明显异常。结论未发现散发性低钾性周期性麻痹患者KCNJ12、KCNJ18基因编码区序列存在突变。
2016年24期 v.19 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K] - 林李;
目的探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效。方法以我院收治的188例急性进展性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组采用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,对照组采用常规方法治疗。对2组神经功能缺损评分、临床疗效和实验室检测指标进行分析。结果治疗后1d,2组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d、14d,治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(82.98%)显著高于对照组(67.02%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后PLT、BT、CT、PT无明显改变(P>0.05);治疗组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原显著低于同组治疗前的水平,且显著低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原无明显改变(P>0.05)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死的疗效确切,能有效减轻神经功能损伤,改善血液流变学水平。
2016年24期 v.19 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 胡凤娟;
目的探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛的临床效果。方法选择2014-03—2016-03我院接收的符合研究选取标准的64例脑卒中后神经病理性疼痛患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=32)与对照组(n=32)。对照组采用普瑞巴林治疗,研究组B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗。对比治疗前后2组疼痛评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分变化情况,并统计2组不良反应发生情况。结果治疗前2组VAS评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛、共济失调、嗜睡及头晕发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛疗效确切,可有效缓解患者抑郁及焦虑状态、疼痛程度,改善睡眠质量,且不会增加不良反应发生率。
2016年24期 v.19 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 刘晓璟;
目的探讨针刺配合运动疗法对偏瘫患者运动功能及ADL能力的影响。方法抽取2014-02—2016-04我院收治的82例偏瘫患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=41)与对照组(n=41)。对照组在常规干预措施基础上实施运动疗法,研究组在常规干预及运动训练基础上实施针刺疗法。对比干预前后2组运动功能评分、日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分变化情况。结果干预前2组运动功能评分、日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),经干预,2组均较治疗前改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对偏瘫患者实施针刺及运动疗法效果显著,可有效改善患者神经功能,提高其日常运动及生活能力,具有推广价值。
2016年24期 v.19 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 朱莉娅;
目的探究右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼应用于脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果。方法抽取2014-01—2016-06在我院择期行脑动脉瘤夹闭术患者64例,根据麻醉方案不同分为对照组(n=32)和研究组(n=32)。2组均采用丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,麻醉诱导前10min研究组静脉输注右美托咪定,对照组采用0.9%氯化钠注射液。比较气管导管插管前、气管导管拔除前及气管导管拔除后2组平均动脉压(MAP)与心率(HR)水平及术中麻醉药物用量及苏醒时间,统计2组不良反应发生率。结果气管导管插管前2组MAP及HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),气管导管拔除前及气管导管拔除后研究组各指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组丙泊酚用量及苏醒时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组高血压、心动过速、呕吐、烦躁发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼在脑动脉瘤夹闭术中麻醉效果较好,可有效抑制气管导管插管期及拔管期心血管反应,且不良反应发生率较低。
2016年24期 v.19 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 李少昊;张雁雁;沈洁;
目的分析乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对其神经功能的影响。方法选取我院收治的72例肝硬化合并消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),2组均给予乳果糖治疗,观察组加用白醋灌肠治疗,比较2组疗效、治疗前后BA、ALT、DST、NCT指标及肝性脑病发生率。结果观察组总有效率为86.11%(31/36),高于对照组的63.89%(23/36),差异有统计学意义(χ2=4.741,P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后BA和ALT改善程度较大,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后DST较高,NCT较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝性脑病发生率(2.78%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(χ2=4.571,P<0.05)。结论乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病,能够提高患者智力,改善患者神经功能,降低肝性脑病发生率,值得推广应用。
2016年24期 v.19 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 谢兰兰;
目的探讨行为疗法联合早期康复训练对老年脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法选取2013—2014年我院收治的老年脑卒中偏瘫患者88例,随机平均分为2组,对照组选择早期康复训练,观察组联合行为学疗法。结果治疗后2组FAC步态能力评分、FMA下肢运动与平衡功能评分、步行指标、Barthel日常生活能力评分及偏侧空间忽略指标均明显改善(P<0.05),观察组各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练联合行为学疗法能够有效治疗老年脑卒中偏瘫,改善步态及下肢功能情况,还能够有效改善偏侧空间忽略情况,具有较高的临床推广价值。
2016年24期 v.19 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 秦振宇;
目的观察脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗缺血性烟雾病的临床效果。方法选取我院收治的50例缺血性烟雾病患者为研究对象,均采用脑硬脑膜颞浅动脉血管通融术治疗,比较治疗前后患者血流动力学变化,评估治疗效果。结果术后患者颈内动脉、颈外动脉分支血流量分别降低至(18.23±0.06)10-4 m3/s、(11.48±2.11)10-4 m3/s,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后,患者颈内动脉血管压力值降低至(8274.95±151.21)Pa,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);而其术后颈外动脉分支供血血管压力值为(8327.16±4.12)Pa,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在缺血型烟雾病患者的临床治疗中,采用脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗方案,可重建患者脑血流,改善脑组织供血,提高患者脑组织血供,保护脑组织功能,整体手术疗效好。
2016年24期 v.19 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
- 张旭升;魏云贵;
目的总结急性重症胰腺炎(SAP)并发胰腺脑病的临床特点、诊断要点,为临床正确诊断、治疗提供依据。方法回顾分析我院收治的7例SAP并发PE患者的临床资料。结果入院初1例(14.29%)误诊为急性化脓性阑尾炎,经手术证实为SAP并发PE,其余6例入院后明确SAP并发PE。给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶、质子泵抑制剂、抗感染、解痉止痛、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持、神经细胞营养剂综合治疗后5例于病程第5周好转,7周治愈出院。2例综合治疗后无明显好转,给予胰被膜切开减压,清除坏死组织后1例病情缓解、症状改善,于病程10周治愈。另1例病情继续恶化,出现多脏器功能衰竭,经多方抢救无效死亡,病死率为14.29%。结论 PE是SAP的严重并发症,病死率高、治疗的关键是早期诊断,积极治疗原发病,控制诱发因素,抑制胰酶分泌等综合治疗。
2016年24期 v.19 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 郭丹丹;
目的研究听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中的意义。方法选取我院2013-04—2015-08收治的196例高危儿,根据有无中枢性协调障碍分为观察组A(存在中枢性协调障碍,n=136)和对照组A(无中枢性协调障碍,n=60),并对136例中枢性协调障碍患儿进行听性脑干反应检查,根据听性脑干反应是否异常分为观察组(听性脑干反应异常,n=71)和对照组(听性脑干反应正常,n=65),对比2组中枢性协调障碍发生率、观察组A和对照组A听性脑干反应检查结果。结果 196例高危儿中,136例确诊为中枢性协调障碍,发生率69.39%(136/196),71例听性脑干反应异常,65例听性脑干反应正常;观察组中枢性协调障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=30.415,P<0.05);观察组AⅢ和Ⅴ波潜伏期及Ⅲ~Ⅴ和Ⅰ~Ⅴ波间期与对照组A比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中具有较高的参考价值。
2016年24期 v.19 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 张艳红;
目的探讨早期良姿位摆放对脑卒中偏瘫患者肢体功能障碍恢复的作用。方法采用编号法将安阳市人民医院神经外科2014-01—2015-01收治的91例脑卒中住院患者进行分组,对照组45例给予常规体位摆放,观察组46例给予早期良姿位摆放,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法、Barthel指数评价2组干预前后肢体运动功能、日常生活能力及并发症情况。结果观察组并发症总发生率36.96%,对照组为84.44%(P<0.05);2组干预前后肢体运动功能和日常生活能力均不同程度改善,观察组效果更显著(P<0.05)。结论早期良姿位的摆放可有效减少坠积性肺炎、压疮等并发症,同时抑制痉挛及异常模式,建立正常的运动模式,促进肢体运动功能和提高日常生活能力,促进患者肢体功能障碍恢复,提高生活质量。
2016年24期 v.19 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 崔明;张敏;刘恒方;王建平;
目的探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)及经颅电刺激运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)对脊髓型颈椎病患者脊髓功能的诊断价值。方法利用诱发电位仪对31例脊髓型颈椎病患者术前、术后SEP及MEP检测,分别记录SEP、MEP潜伏期及相应的波幅值,并与临床症状改善情况进行比较。结果 31例患者中术前SEP、MEP异常率分别为90.3%(28例)、54.8%(17例),4周检测异常率分别为35.3%(11例)、19.4%(6例)。与正常组比较,患者组潜伏期和波幅差异有统计学意义(P<0.05)。与患者术前比较,术后4周的潜伏期和波幅改善差异有统计学意义(P<0.05),与临床表现的改善相关(P<0.05)。患者中SEP和MEP潜伏期及中枢传导时间(CMCT)均异常时,其临床表现较重。结论 SEP和MEP相结合可以判断脊髓功能受损的严重程度,为脊髓型颈椎病提供客观诊断及预后依据。
2016年24期 v.19 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 李会霞;申志扬;卢学峰;王艳;高新选;
目的研究急性脑梗死老年患者CDFI检查颈动脉粥样硬化的临床价值。方法回顾分析2011-08—2014-08于我科检查的118例老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化患者(研究组)的临床资料,另选取118例同时期、同年龄段健康老年人为对照组,比较2组CDFI下颈动脉的狭窄情况、斑块发生率、IMT(颈动脉后壁的内中膜厚度)、SPV(收缩期峰值流速)、EDV(舒张末期流速)、RI(阻力指数)。结果研究组CDFI下颈动脉的狭窄情况与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组斑块发生率、IMT与对照组相比有明显差异(P<0.05)。研究组SPV、EDV、RI与对照组相比差异统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死老年患者CDFI检查颈动脉粥样硬化,不仅可以及时了解颈动脉的狭窄情况、斑块的发生情况,而且可以对颈动脉内膜厚度、颈动脉血流情况进行客观评价,有利于早期诊断、早期治疗,应结合患者临床情况,予以推广。
2016年24期 v.19 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 崔艺浓;田泽龙;陈葵;董英姿;脱厚珍;马小扬;
目的调查青少年人群中原发性不安腿综合征的患病情况。方法采用问卷调查及电话随访的方式,以国际不安腿综合征研究小组(IRLSSG)制定的4个基本标准进行诊断,并排除继发病因。结果共发放问卷1 568份,有效问卷1500份。第一题答案为"是"的120份,对其进一步电话随访及问卷调查,诊断为原发性RLS共5名(0.33%)。男1名,女4名,年龄14~18岁,平均(16±1.58)岁。患者均无明确家族史,并排除了ADHD等疾病。结论北京市西城区某中学10~20岁青少年中原发性不安腿综合征患病率为0.33%。严重程度为轻中度,均不影响日常生活,未合并情绪异常及睡眠障碍。
2016年24期 v.19 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 吕楠;尚清;马彩云;李靖婕;张庆梅;
目的研究肌电生物反馈治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的疗效。方法将48例手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿随机分为肌电生物反馈治疗组(常规康复治疗基础上联合肌电生物反馈治疗)及对照组(常规康复治疗),分别在康复治疗前、治疗1个月后采用表面肌电分析系统评估患侧肢体肌力。结果常规康复结合肌电生物反馈治疗对手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿患侧三角肌、股四头肌的表面肌电信号相比仅给予常规康复治疗者有明显差异。结论肌电生物反馈结合常规康复治疗可提高手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿患侧肌力,改善患侧肢体运动功能。
2016年24期 v.19 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 陈海燕;
目的观察早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果。方法选我院取2014-06-2015-11收治的80例脑梗死偏瘫失语患者,采用随机数字表法分为2组,常规组给予常规基础治疗和护理,观察组在病情稳定后实施早期康复训练,对比2组护理前后功能缺损程度评分。结果观察组语言功能和运动功能幅度均明显高于常规组,生活质量评分增幅明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果显著,值得临床应用与推广。
2016年24期 v.19 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 陈玉娟;方冬香;
目的分析急性脑梗死患者感染与炎症反应之间的关系。方法选择我院收治的56例急性脑梗死患者设为观察组,并将同期在我院健康体检者56例设为对照组,调查观察组的感染率,不同严重程度急性脑梗死患者的炎症水平,比较2组炎症因子IL-1、CRP、TNF-α和IL-6的水平。结果观察组感染8例,感染率14.29%。急性脑梗死患者病情越严重,CRP水平越高(P<0.05);观察组的炎症因子IL-1、CRP、TNF-α和IL-6的水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论感染是诱发急性脑梗死的重要危险因素,炎症反应在急性脑梗死的发生与进展过程中起重要作用。
2016年24期 v.19 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 李鸿远;
目的观察Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值。方法随机选择我院收治的粥样动脉硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者120例,所有患者来诊后完成Essen卒中风险评估量表(ESRS)评分。根据评分将患者进行风险分组,分为低风险组、高风险组、极高风险组。对所有患者行脑血管影像学检查,观察患者血管狭窄程度,狭窄≥50%为狭窄组,<50%为非狭窄组。观察各风险组动脉狭窄率,比较狭窄组和非狭窄组ESRS评分。结果低风险组中脑血管狭窄率≥50%占55.22%,高风险组为82.35%,极高风险组为100.00%,血管狭窄≥50%比例高风险组和极高风险组脑明显高于低风险组,而极高风险组明显高于高风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。狭窄组ESRS评分为(7.58±1.04)分,非狭窄组(3.44±0.57)分,狭窄组评分明显高于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05),结论 Essen卒中风险评估量表对于缺血性血管狭窄具有重要的预测价值。
2016年24期 v.19 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 王新伟;
目的探讨p57/Kip2和细胞周期素cyclinD1在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法收集54例胶质瘤和12例正常脑组织标本,应用免疫组化方法检测胶质瘤组织及其正常脑组织中p57/Kip2和cyclinD1蛋白的表达水平。结果免疫组化方法结果显示胶质瘤组织中cyclinD1蛋白水平显著高于正常脑组织,而p57/Kip2的表达水平显著低于正常脑组织,且Pearson相关系数检验提示,胶质瘤组织中p57/Kip2和cyclinD1蛋白的表达水平呈负相关(P<0.01)。结论 p57/Kip2胶质瘤组织中表达显著下调,cyclinD1蛋白在胶质瘤组织中异常高表达,且二者表达水平呈显著负相关(r=-0.782,P<0.01)。
2016年24期 v.19 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 王灵敏;
目的探讨康复训练在脑梗死运动性失语患者中的应用效果。方法随机选取我院收治的脑梗死运动性失语患者54例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各27例,对照组采用常规训练方法,观察组在对照组的基础上采用声音、口形等一系列的语言康复训练,1个疗程(1个月)后,对比2组康复效果。结果观察组治疗后的语言康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用声音、口形、磁带等一系列的语言康复训练方法进行治疗,有利于提高脑梗死运动性失语患者治疗的效果,确保患者语言功能的有效恢复。
2016年24期 v.19 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 缑元冲;霍会永;
目的研究穿支动脉疾病和大动脉粥样硬化性脑梗死在梗死部位与神经功能缺损程度上的差异。方法将113例急性脑梗死患者按中国缺血性卒中亚型的病因分型,分为穿支动脉疾病脑梗死组(49例)和大动脉粥样硬化脑梗死组(64例),对其梗死部位及神经功能缺损程度进行评定。结果 2组前后循环梗死部位比较有显著差异(P<0.05),神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿支动脉疾病脑梗死和常见的大动脉粥样硬化性脑梗死在梗死部位与神经缺失程度上有差异。
2016年24期 v.19 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 岳新胜;
<正>脑血管类疾病是一种严重威胁人类生命安全的重大疾病。脑梗死是脑血管病中最主要的类型,占脑血管疾病中70%[1]。脑梗死是由于多种原因造成的脑部供血障碍使脑组织坏死。脑梗死的重要发生机制就是炎症反应,作用于血管内皮细胞使得血脑屏障受到破坏而引发。在炎症因子中IL-6、hs-CRP、TNF-α是参与脑部炎症反应的重要炎症因子,其中IL-6在神经系统和造血系统中得到广泛的应用,TNF-α
2016年24期 v.19 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 王琦;
目的探讨FOXO1在胶质瘤发生、发展中的作用和临床意义。方法采用SP法对平顶山市第一人民医院神经外科的54例胶质瘤手术切除标本和12例正常脑组织标本进行免疫组织化学染色,检测FOXO1的表达情况,分析其与胶质瘤临床病理各参数的相关性,并评价FOXO1蛋白的临床意义。结果 FOXO1在胶质瘤中的阳性表达率为22.2%,且与胶质瘤的恶性程度相关(P<0.05),FOXO1在高度恶性胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)中的OD值为(0.109±0.010),低于在低度恶性胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)中的0.128±0.010,两者有显著性差异(P=0.000)。FOXO1在正常脑组织中的阳性表达率为75%,与胶质瘤组22.2%(12/54)比较有显著差异(P<0.05)。结论 FOXO1的低表达可能与胶质瘤的发生、发展以及分化相关,提示预后不良。
2016年24期 v.19 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 周九军;
<正>神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes,PNS)指部分恶性肿瘤患者在未发生肿瘤直接转移和浸润的情况下,即造成神经系统包括脑、脊髓、周围神经、神经肌肉接头及肌肉病变,而引起复杂多样的神经系统功能障碍,临床极易导致漏诊和误诊。现将我科近5a来收治的22例本病患者的临床资料总结如下。
2016年24期 v.19 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 金杰;胡胜;刘强;
目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床特点及手术治疗。方法对20例行手术治疗的双侧额叶脑挫裂伤患者的诊断、治疗等临床资料进行回顾性分析。结果 11例行双额冠状切口开颅术,4例行单侧冠状切口开颅术,5例行一侧冠状切口开颅、一侧额颞顶大骨瓣开颅术。术后枕部迟发性血肿形成3例,2例手术治疗。术后6个月,预后按GOS分级:良好10例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡1例。结论双侧额叶脑挫裂伤病情危重,合理掌握手术指征,行针对性的手术治疗可改善预后。
2016年24期 v.19 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 轩妍;
目的观察头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取于我院诊治的86例缺氧缺血性脑病新生儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对比2组临床疗效。结果治疗后观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗后2、3、6个月时,观察组MDI及PDI评分均较对照组明显升高(P<0.05),2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,安全性良好,值得推广应用。
2016年24期 v.19 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 张小东;王顺先;刘超;
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗焦虑症伴失眠的临床疗效。方法选取我院就诊的焦虑症伴失眠的患者58例,以随机数表法分为观察组和对照组各29例。观察组给予rTMS治疗,对照组口服文拉法辛+安定治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间。结果治疗后观察组HAMA评分为(9.98±2.31)分,显著低于对照组的(15.26±3.03)分(P<0.05);治疗前2组多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间比较均无明显差异(P>0.05),治疗后观察组睡眠潜伏期(25.30±12.12)min、觉醒次数(3.11±2.01)次及觉醒时间(30.12±10.05)min均较对照组显著减少(P<0.05)。结论 rTMS可显著改善伴失眠的焦虑症患者的症状,值得临床推广应用。
2016年24期 v.19 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 李超;李涛;管生;
目的探讨电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在急性颅脑损伤诊断中的价值。方法 103例急性颅脑损伤患者于入院72h内均进行CT和MRI检查,比较2种影像学检查方法的异常阳性率和异常部位检出情况。结果MRI检查的异常阳性率为90.29%(93/103),高于CT检查的63.11%(65/103),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查的各异常部位检出数也多于CT,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 MRI应用于急性颅脑损伤的诊断,诊断价值明显优于CT。
2016年24期 v.19 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 张红利;
目的探讨无创产前检测(non-invasiveprenatal testing,NIPT)在孕妇产前筛查唐氏综合征(Downsyndrome,DS)中的普及应用。方法通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA,结合生物信息进行比对分析,最终得出胎儿染色体异常的风险率,DS高危的孕妇再行羊膜腔穿刺术进行胎儿染色体核型分析。结果 1 648例孕妇中共检测出8例DS高风险胎儿,阳性率占0.485%(8/1648),经羊水染色体核型分析证实8例为DS,NIPT用于孕妇检测DS胎儿的敏感性为100%,特异性100%。NIPT还检测出5例18-三体染色体高风险,2例性染色体异常(1例45,X0;1例47,×××)均行羊水穿刺术,7例全部确诊胎儿染色体核型异常。NIPT应用于1648例孕妇产前检测,其中共有15例进行有创性产前诊断,穿刺率为0.91%。结论 NIPT用于孕妇检测DS胎儿具有高敏感性和特异性。
2016年24期 v.19 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 张继伟;
目的探讨射频热凝术治疗三叉神经痛患者的临床疗效。并对C型臂引导、三维成像CT定位下运用射频治疗三叉神经痛的应用及并发症的随访观察。并与口服卡马西平药物治疗三叉神经痛进行对比。方法观察组65例,对第Ⅰ支、第Ⅱ支、第Ⅲ支通过C型臂引导、三维成像CT定位下卵圆孔穿刺的方法进行三叉神经痛射频热凝术治疗。对照组40例采用卡马西平治疗三叉神经痛,对比观察2组临床疗效。结果观察组出院后随访观察0.5~2a,1a内复发5例(7%);2a内复发9例(14%),分别再次给予半月神经节温控射频热凝术,仍然有效,个别患者会出现面部感觉减退,无其他永久性并发症。对照组1a内治疗无效15例(37.5%);2a内无效19例(47.5%),余6例效果逐渐减弱。结论 C型臂和三维重建CT引导下经卵圆孔半月神经节温控热凝术具有安全系数高、疗效确切、并发症少、术后恢复快且可重复治疗等优点,值得临床推广应用。
2016年24期 v.19 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 李莉娟;
目的探讨人巨细胞病毒感染在进展性动脉硬化性脑梗死患者病情发展中的作用。方法抽取2013-01—2016-01我院神经内科收治的进展性动脉硬化性脑梗死患者80例为研究组,选择同时间来院体检的健康人员100例为对照组。2组均接受人巨细胞病毒抗体检测,比较其检测结果。结果对照组人巨细胞病毒抗体阳性率12.00%,研究组为40.91%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。且随着脑梗死发展严重程度的降低,人巨细胞病毒抗体阳性率也降低。结论进展性动脉硬化性脑梗死患者体内人巨细胞病毒感染阳性率非常高,且随着病情的加重病毒感染阳性率也在升高。
2016年24期 v.19 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 肖红;赵玲玲;刘荣成;肖迎春;
目的分析大面积脑梗死不同阶段头颅CT和MRI特征。方法选择于我院就诊的大面积脑梗死患者40例为研究对象,均行CT与MRI检查,观察不同时间段脑梗死的影像特征。结果大面积脑梗死发病12h、24h内MRI检出率明显高于CT,差异有统计意义(P<0.05),72h内两者检出率差异无统计意义(P>0.05)。结论大面积脑梗死发病早期CT多为阴性,而MRI检出率明显高于CT,MRI更能够准确的判断病变的范围,对患者预后具有重要临床意义。
2016年24期 v.19 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 丁庆标;杨秀丽;
目的探讨女性压力性尿失禁与盆底功能障碍性疾病同期处理方法。方法对16例女性压力性尿失禁与盆底功能障碍性疾病同期施行阴式子宫切除、阴道前后壁修补、TVT-O术,分析手术效果。结果治愈13例,改善1例,无效2例,有效率87.5%。无切口感染、吊带暴露、脏器损伤等发生。仅1例复发,且较术前症状明显减轻。阴道前壁膨出无复发。结论只要适应证选择恰当,术前准备充分,同期处理女性压力性尿失禁合并盆底功能障碍性疾病是安全可行的,不仅提高了尿道中段悬吊术治疗效果,也减少了术后排尿困难的发生几率。
2016年24期 v.19 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 兰晓燕;白艳杰;
目的探讨导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床效果。方法择取我科收治的神经源性环咽肌失弛缓症患者44例,随机分为实验组与对照组各22例。对照组给予常规康复治疗,实验组在此基础上给予导尿管球囊扩张术治疗,对比2组吞咽障碍评分及吞咽功能的改善情况。结果 2组治疗前吞咽障碍评分无明显差异,治疗后实验组吞咽障碍评分显著高于对照组,各项功能改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失弛缓症患者的症状,促进患者早日康复。
2016年24期 v.19 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 连曦敏;赵艳秋;李杰;
目的研究飞利浦64排CT在颅脑CT血管成像(CTA)中射线辐射低剂量和低浓度对比剂的临床应用。方法将2015-05—2016-07在郑州市中心医院进行头部CT血管成像检查(CTA)的57例患者随机分为A、B组,A组给予普通常规扫描条件(管电压100Kv,管电流100mA),造影剂(350mg/mL);B组使用低管电流扫描条件(管电压100Kv,管电流80mA),造影剂(270mg/mL)。扫描后分别测量2组患者的双侧颈总动脉起始部、双侧大脑中动脉M1段、基底动脉V2段的各个CT值结果。评价颅内动脉分支的显示情况。结果 2组血管CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。2组颅内动脉分支CTA后处理3D所得的评分结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论飞利浦64排机器扫描颅脑CTA使用低电压和低浓度造影剂,可得到临床影像诊断的图像质量,又可减少射线剂量,值得临床推广使用。
2016年24期 v.19 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 王延伟;
目的探讨标准前颞叶切除术治疗颅脑外伤伴癫痫的远期随访效果。方法以我院2012-03—2014-03收治的70例颅脑外伤伴癫痫患者为研究对象,随机双盲法分为2组各35例,对照组采取常规病灶切除术治疗,观察组在对照组基础上行标准前颞叶切除术治疗,术后随访6~12个月,比较2组临床疗效及并发症情况。结果末次随访观察组总有效率(88.6%)显著高于对照组(68.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度偏瘫、记忆力严重减退、一过性失语发生率分别为8.6%、5.7%、2.9%,较对照组的28.6%、25.7%、17.1%差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准前叶切除术能明显提高颅脑外伤伴癫痫患者远期治疗效果,降低偏瘫、记忆力下降等并发症发生率,值得临床推广。
2016年24期 v.19 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 陈富强;王云玲;董莹莹;
目的分析吉兰-巴雷综合征的临床特点。方法回顾性分析我院收治的30例吉兰-巴雷综合征住院患者的临床资料、实验室检验结果、治疗及预后。结果吉兰-巴雷综合征患者男性多发,且随年龄增长发病率升高;起病前有呼吸道或消化道感染史9例,脑脊液实验室检查正常7例,症状不典型误诊3例,肌电图检查阳性率100%;丙种球蛋白治疗有效率80%(20/25);肢体无力严重、合并呼吸肌麻痹以及治疗延后的患者疗效不佳占50%(7/14)。结论不典型症状起病的吉兰-巴雷患者易误诊,丙球治疗疗效好但需及时,肌无力重、合并呼吸肌麻痹患者预后差。
2016年24期 v.19 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 刘凯歌;
目的探讨脑膜瘤组织中CD147和VEGF的表达水平及临床意义。方法选取我院收治的脑膜瘤患者27例,采用免疫组织化学技术SP法检测肿瘤组织中CD147和VEGF表达水平,并分析其与病理分级的关系。结果 CD147蛋白多数表达于肿瘤细胞的细胞膜和细胞浆中,VEGF阳性表达均位于肿瘤细胞胞浆内。肿瘤Ⅲ级患者CD147和VEGF阳性表达率均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测脑膜瘤组织中CD147和VEGF的表达,可为患者的诊断、治疗及预后提供客观参考依据。
2016年24期 v.19 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 王涛;李文;
目的检测转换生长因子1蛋白(TGF-β1)在人脑胶质细胞瘤组织中的表达,探讨其作用。方法选择人脑胶质细胞瘤组织,采用免疫组化检测TGF-β1的表达水平。结果 TGF-β1在人脑胶质细胞瘤组织中的阳性表达率比正常脑组织明显增高,TGF-β1的表达量随着胶质细胞的恶变有所增加。结论 TGF-β1的阳性表达率与瘤细胞含量有关,与临床病理特征无关。
2016年24期 v.19 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 巩晓红;
目的探讨神经内科患者的心理康复效果。方法将我院收治的75例神经内科患者,按照住院号奇偶分为常规康复组37例和心理康复组38例。常规康复组实施常规康复,心理康复组在常规康复组基础上增加康复心理措施。比较2组康复效果、干预前后SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧三项评分。结果 (1)心理康复组康复效果显著优于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预后,心理康复组SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧三项评分均显著优于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理康复有助于改善神经内科患者不良心理状态,消除心理障碍,提高康复效果,值得推广。
2016年24期 v.19 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 孔晓雯;
目的探讨肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平变化及与疾病分型的关系。方法采用ELISA法测定85例肺性脑病患者和50例健康志愿者血清中S100β和MBP水平,并分析血清中S100β和MBP水平与肺性脑病分型的关系。结果肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P<0.05)。血清中S100β和MBP水平与肺性脑病的分型关系密切(P<0.05)。结论肺性脑病患者血清中S100β和MBP处于高水平,两者测定有助于肺性脑病的临床诊断及病情评估。
2016年24期 v.19 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]