- 线春明;杨鹏;巩冰;
目的 探究腰大池引流（LPS）联合骨瓣减压术（DC）治疗重症颅脑损伤（SCI）的效果及预后。方法 回顾性分析青海省人民医院2021-01—2024-01收治的94例SCI患者的临床资料，按手术方法不同分为DC组（n=44，接受DC治疗）和DC+LPS组（n=50例，接受DC+LPS治疗）。比较2组患者脑脊液压力及颜色、甘露醇使用量、住院时间，术后3、5、7 d颅内压（ICP）变化，术前、术后7 d脑血流动力学[动脉搏动指数（PI）、收缩期峰血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）]、并发症。随访6个月，对比2组患者预后情况[格拉斯哥预后评分（GOS）]。结果 DC+LPS组患者的甘露醇使用量明显少于DC组（P<0.05），且术后5 d脑脊液压力、脑脊液转清时间和住院时间也显著短于DC组（P<0.05）；治疗后，2组患者ICP值显著降低（P<0.05），且术后3、5、7 d DC+LPS组显著低于DC组（P<0.05）;DC+LPS组Vs、Vm均显著高于DC组（P<0.05）,PI显著低于DC组（P<0.05）;DC+LPS组术后并发症发生率显著低于DC组（P<0.05）；术后6个月随访时，DC+LPS组患者预后情况显著优于DC组（P<0.05）。结论 相较于单纯DC术，加用LPS更利于促进重型颅脑损伤患者恢复，改善ICP、脑血流动力学及预后生存情况，减少并发症。
2025年11期 v.28 1321-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] - 张闪闪;张佩兰;
目的 探讨阿司匹林、氯吡格雷预处理联合低剂量阿替普酶治疗脑深部穿支动脉粥样硬化的临床疗效。方法 选取天津市环湖医院2022-05—2024-02收治的急性穿支动脉粥样硬化病患者339例，其中阿司匹林、氯吡格雷预处理联合低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗（观察组）166例，标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗（对照组）173例，记录临床数据资料，观察2组患者的近期神经功能改善、早期神经功能恶化、远期预后、出血并发症以及死亡情况。结果 阿司匹林、氯吡格雷预处理联合低剂量阿替普酶组患者溶栓后出现早期神经功能恶化比例低于对照组[22.9%(38/166)比35.8%(62/173)，χ~2=6.828,P=0.009],7 d神经功能改善情况优于对照组[68.1%(113/166)比53.8%(93/173)，χ~2=7.282,P=0.007]。2组颅内出血发生率均较低[1.8%(3/166)比0.6%(1/173)，χ~2=0.297,P=0.586]，其他部位出血情况相比差异也无统计学意义[19.3%(32/166)比16.2%(28/173)，χ~2=0.556,P=0.456]。随访90 d，观察组改良Rankin量表（mRS）评分0～2分比例高于对照组[74.7%(124/166)比63.6%(110/173)，χ~2=4.895,P=0.027]，观察组1例患者因症状性颅内出血死亡，2组病死率相比差异无统计学意义[0.6%(1/166)比0,P=0.490]。结论 阿司匹林、氯吡格雷预处理联合低剂量阿替普酶对于急性穿支动脉粥样硬化患者安全有效，值得临床验证及推广。
2025年11期 v.28 1327-1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K] - 修佳琦;王铭;杨霄鹏;
目的 探讨抗NMDAR脑炎患者循环MMP-9水平与疾病严重程度及预后的关系。方法连续纳入40例确诊为抗NMDAR脑炎的患者，根据入院时mRS评分分为病情较轻组（n=18）与症状较重组（n=22）。所有患者均于治疗前采集血清及脑脊液标本，使用酶联免疫吸附法检测MMP-9水平，比较2组基线临床资料及MMP-9水平，分析疾病严重程度的独立影响因素，通过ROC曲线评估MMP-9对疾病严重程度的预测价值。进一步根据发病6个月后mRS评分将患者分为预后良好组（n=25）与预后不良组（n=12），分析血清及脑脊液MMP-9水平与临床预后的关系。结果 症状较重组患者循环MMP-9水平均显著高于病情较轻组。多因素Logistic回归分析显示，高水平MMP-9是疾病严重程度的独立影响因素（P<0.05）。预后不良组MMP-9水平亦显著高于预后良好组，高水平MMP-9是预后不良的独立预测因子（P<0.05）。ROC曲线分析表明，循环MMP-9水平对疾病严重程度和预后结局均具有较高的预测价值。结论 抗NMDAR脑炎患者循环MMP-9水平与较重症状及不良预后显著相关，MMP-9可能是评估病情和预测预后的潜在生物标志物。
2025年11期 v.28 1333-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K] - 徐丹;吴迪;朱媛昱;
目的 探讨脑脊液中纤维连接蛋白（FN）、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、微小核糖核酸-21(miR-21)在构建小儿重症病毒性脑炎（SVE）预后不良风险预测模型中的增益价值。方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院2021-01—2023-06收治的210例SVE患儿进行前瞻性研究，随访6个月，根据儿童格拉斯哥预后量表（CGOS）评分分为预后良好组与预后不良组。比较2组临床资料及脑脊液FN、UCH-L1、miR-21水平，采用Lasso-Logistic回归分析筛选SVE患儿预后不良的独立预测因子，构建含与不含脑脊液FN、UCH-L1、miR-21的列线图预测模型，采用校正曲线、受试者工作特征（ROC）曲线分析含与不含脑脊液FN、UCH-L1、miR-21的列线图预测模型的预测价值，以评价脑脊液FN、UCH-L1、miR-21的增益价值。另选取2023-07—2024-07首都医科大学附属北京友谊医院治疗的SVE患儿90例作为外部验证数据集进行外部验证。结果 210例SVE患儿随访6个月，失访4例，预后不良58例，预后良好148例。与预后良好组比较，预后不良组惊厥、应激性高血糖、中重度脑电图异常占比较高，病程较长，小儿危重病例评分（PCIS）较低，脑脊液白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、FN、UCH-L1、miR-21水平较高（P<0.05）。Lasso-Logistic回归分析显示，PCIS评分、惊厥、应激性高血糖、中重度脑电图异常及脑脊液CRP、FN、UCH-L1、miR-21是SVE患儿预后不良的独立影响因素（P<0.05）。校正曲线显示，以PCIS评分、惊厥、应激性高血糖、中重度脑电图异常、脑脊液CRP等5个独立预测因子构建的列线图预测模型1和以PCIS评分、惊厥、应激性高血糖、中重度脑电图异常及脑脊液CRP、FN、UCH-L1、miR-21等8个独立预测因子构建的列线图预测模型2的校准度为0.821、0.852，一致性指数为0.847、0.873。ROC曲线分析显示，模型2预测SVE患儿预后不良的曲线下面积（AUC）为0.921，显著高于模型1的0.872(Z=2.174,P=0.038)。外部验证显示，模型2预测外部验证数据集中SVE患儿预后不良的AUC为0.942，显著高于模型1的0.851(Z=2.486,P=0.027)，与内部评价结果较为接近。结论 脑脊液FN、UCH-L1、miR-21在构建小儿SVE预后不良风险预测模型中具有显著的增益价值，能帮助临床早期有效识别预后不良高风险患儿。
2025年11期 v.28 1341-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K] - 孙雪;秦志平;李伟;朱梦;王燕华;王华;李会霞;喻红霞;李佩吉;
目的 分析经颅超声检查颅脑黑质联合磁共振成像（MRI）及转铁蛋白（TRF）对帕金森病（PD）的诊断价值。方法 选取郑州大学第二附属医院2023-01—2024-12收治的60例PD患者（PD组）为研究对象，同期收治的非PD患者42例（非PD组）为对照组，2组患者均实施经颅超声检查黑质（SN）、MRI检查，并利用双抗夹心法检测TRF。比较2组患者一般资料、黑质强回声面积（SN）、双侧黑质强回声面积/中脑面积（S/M）、MRI检查结果[黑质致密带宽度（WPCSN）、WPCSN/中脑直径]和TRF，比较PD组中不同临床特征患者上述指标。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价不同指标单独及联合对PD的诊断效能。结果 PD组患者年龄、SN、S/M均高于非PD组患者（P<0.05）,PD组WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF均低于非PD组（P<0.05）。年龄>80岁、Hoehn-Yahr分级2级患者的SN、S/M均高于年龄≤80岁、Hoehn-Yahr分级1级患者（P<0.05）,WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF均低于年龄≤80岁、Hoehn-Yahr分级1级患者（P<0.05）。SN、S/M、WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF诊断PD的Cut-off值分别为1.38×10~3mm~2、5.89%、3.00 L/mm、0.24、1.18 g/L，联合诊断PD的灵敏度、特异度和曲线下面积（AUC）分别为96.55%、85.37%、0.972(95%CI:0.917～0.995)，其中灵敏度高于单独诊断，AUC也高于单独诊断（P<0.05）。结论PD患者SN、S/M升高，WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF下降，且均与年龄、Hoehn-Yahr分级有关，SN、S/M、WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF联合诊断PD的效能优于单独诊断。
2025年11期 v.28 1348-1354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K] - 李成忠;赵加伟;王华;袁小强;卢广明;
目的 探讨3D Slicer联合颅脑穿刺导引器精准定位穿刺脑干出血患者的手术疗效及预后。方法 选取2023-01—2025-05于广州中医药大学东莞医院就诊的40例原发性脑干出血（HBSH）患者为研究对象，分为对照组（n=22）与观察组（n=18）。对照组采用常规保守治疗，观察组采用3D Slicer联合颅脑穿刺导引器精准定位穿刺手术治疗。记录观察组术后血肿清除率，比较2组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、病死率及日常生活活动能力（ADL）分级及预后。构建多因素Logistic回归模型，采用倾向性评分分析预后。结果 观察组患者治疗1周后血肿清除率、2周后GCS评分高于对照组，术后7 d血肿清除率达（93.07±1.65）%，较对照组[7 d后血肿清除率（4.16±0.46）%]显著提高（P<0.05）。治疗后3个月后，观察组预后良好率（ADLⅠ～Ⅳ级）达50.0%，显著高于对照组的18.2%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,Logistic多因素回归分析提示出血量、入院GCS评分是影响患者预后的独立危险因素。观察组术后再出血1例（5.56%），经保守治疗控制；对照组再出血3例（13.63%）,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3D Slicer联合颅脑穿刺导引器精准定位穿刺脑干出血患者可降低病死率，改善预后。
2025年11期 v.28 1355-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K] - 贾宝铭;徐铭阳;裴红莎;周西广;逯惠敏;李兴;冯国强;库洪彬;
目的 评价基于人工智能系统支持的解剖标志定位引流术在小量丘脑出血治疗中的应用价值。方法 回顾性分析经人工智能影像诊断系统自主识别非动脉瘤或血管畸形出血，且CTA点征阴性、活动性出血及引流术后再出血低风险的78例小量丘脑出血行引流手术患者的病例资料，其中应用解剖标志定位血肿引流术43例纳入研究组，行立体定向手术机器人辅助引流术35例纳入对照组，对比2组患者手术时间、靶点准确率、血肿清除率、术后90 d治疗效果、预后良好率等。结果 研究组与对照组手术时间分别为24.2(15.3,35.6)min及76.2(55.4,87.6)min，有统计学差异（P<0.05）；研究组与对照组靶点准确率、血肿清除率、治疗有效率、预后良好率[90.1%比97.1%、84.9%(76.4%,92.8%)比86.7%(81.1%,93.4%)、67.4%比57.1%、72.1%比60%]比较均无统计学差异（P>0.05）。结论 基于人工智能系统支持的解剖标志定位引流术治疗丘脑出血操作简便，手术时间短，靶点准确，效果良好。
2025年11期 v.28 1362-1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K] - 王雪;白森;高帅;张晓颖;
目的 探讨作业疗法（OT）康复训练联合手部精细化训练对脑卒中后偏瘫患者手部力量及上肢功能的影响。方法 以2022-06—2024-06首都医科大学附属北京康复医院收治的106例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，采用随机分组方法分为2组各53例。对照组采用OT康复训练干预，观察组采用OT康复训练+手部精细化训练干预。比较2组患者干预前后手部力量、上肢功能、日常生活能力。结果 与干预前比较，干预后2组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、Wolf运动功能测试量表（WMFT）评分均升高（P<0.05）；与对照组比较，观察组干预后FMA-UE、WMFT评分升高更明显（P<0.05）。干预后，观察组握力、侧捏力较对照组提高更明显（P<0.05）。与干预前比较，2组患者干预后及随访结束时日常生活活动能力量表（ADL）评分均降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组干预后ADL评分降低更明显（P<0.05）。结论 OT康复训练联合手部精细化训练可有效改善脑卒中后偏瘫患者手部力量及上肢功能，提高生活自理能力。
2025年11期 v.28 1368-1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K] - 杨舒清;杨清成;郭艳平;
目的 探讨rt-PA静脉溶栓后认知障碍与外周血VitB_(12)、Hcy及叶酸（FA）的相关性，为卒中后认知障碍的预防提供新思路。方法 纳入2021-09—2023-09就诊于安阳市人民医院201例rt-PA静脉溶栓住院患者为研究对象，其中认知障碍组76例，非认知障碍组125例，采集所有患者入院后次日早晨空腹肘静脉血检测VitB_(12)、Hcy、FA水平，比较2组患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析rt-PA静脉溶栓后认知障碍的危险因素，Pearson相关性分析检验血清VitB_(12)、Hcy及FA水平与MoCA评分的相关性。结果PSCI组和PSNCI组外周血VitB_(12)、Hcy及FA水平比较有统计学差异（P<0.05）；性别、年龄、文化水平、NIHSS评分、既往病史（高血压、冠心病、糖尿病）、吸烟、饮酒史组间比较无统计学差异（P>0.05）。Logistic回归分析发现VitB_(12)(OR=0.988,95%CI:0.981～0.995)、Hcy(OR=1.091,95%CI:1.033～1.152)、FA(OR=0.597,95%CI:0.445～0.799)、OTT(OR=1.019,95%CI:1.008～1.030)和关键部位梗死（OR=2.239,95%CI:1.065～4.707）是发生PSCI的独立危险因素（P<0.05）。Pearson分析显示PSCI组的VitB_(12)(r=0.381,P<0.001)、FA(r=0.349,P<0.001)水平与MoCA评分呈正相关，Hcy(r=-0.473,P<0.001)水平与MoCA评分呈负相关（P<0.05）。结论 rt-PA静脉溶栓后认知障碍与外周血VitB_(12)、Hcy及FA水平密切相关。VitB_(12)和FA水平与认知功能呈正相关，Hcy与认知功能呈负相关。
2025年11期 v.28 1373-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K] - 杨伟;李舜;徐庆余;揭伟;贾翔羽;刘微波;张涛;
目的 基于纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体及炎症因子构建脑出血早期血肿扩大（HE）的风险预测模型。方法 选取2021-06—2024-08四川省科学城医院收治的脑出血患者436例，根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大（HE）组（117例，26.83%）和血肿未扩大（NHE）组（319例，73.17%）。检测患者血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）和D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）水平，通过Logistic回归分析炎症因子和FIB、D-二聚体对脑出血早期HE的影响，并构建列线图模型，使用受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。结果 2组患者在收缩压、血糖、血肿均匀性方面差异均有统计学意义（P<0.05）。HE组患者血清FIB水平显著降低[（2.38±0.49）g/L比（3.83±0.71）g/L,P<0.05)],D-二聚体[（3.19±0.24）mg/L比（1.97±0.16）mg/L,P<0.05）]、CRP[(19.79±2.35)mg/L比（15.83±2.46）mg/L,P<0.001）]和IL-6[(98.67±8.65)ng/L比（78.56±6.66）ng/L,P<0.05）]水平显著升高。Logistic回归分析显示，FIB是影响HE的保护因素（OR=0.763,95%CI:0.586～0.994）,D-二聚体（OR=1.962,95%CI:1.277～3.014）、CRP(OR=2.352,95%CI:1.405～3.938)、IL-6(OR=1.967,95%CI:1.244～4.447)、血糖（OR=1.794,95%CI:1.049～3.069）及血肿不均质（OR=1.462,95%CI:1.060～2.016）是影响HE的危险因素（P<0.05）。列线图模型的C指数为0.793，曲线下面积（AUC）为0.851，灵敏度为86.33%，特异度为79.46%。结论 FIB、D-二聚体及炎症因子CRP、IL-6可有效预测脑出血早期HE，对脑出血患者的治疗及预后具有重要的临床价值。
2025年11期 v.28 1379-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K] - 周金山;范顺志;张秋建;巢青;徐德会;杨志元;王大巍;
目的 探讨改进型Ommaya囊外接引流装置在急性脑积水患者中的应用效果。方法 纳入蚌埠医科大学第二附属医院神经外科2020-05—2025-03行Ommaya囊置入的急性脑积水患者40例为研究对象，分为传统组（n=20）和改进组（n=20）。传统组实施输液针临时塑形后穿刺及缝合固定，改进组实施改进型Ommaya囊外接引流装置穿刺引流。统计2组操作时间、7 d引流通畅率、换药次数、穿刺针调整率及术后3个月GOS评分。结果 所有病例均随访3个月。改进组平均操作时间为（11.81±1.97）min，明显短于传统组（25.90±5.21）min,2组比较有统计学差异（P<0.05）。7 d引流通畅率改进组为85%，明显高于传统组的55%；换药次数传统组为3(3,4)次，改进组为3(2,3)次；差异均有统计学意义（P<0.05）。传统组穿刺针调整率明显高于改进组，2组比较有统计学差异（P<0.05）。传统组与改进组GOS评分等级比较无统计学差异（P>0.05）。结论 改进型Ommaya囊外接引流装置通过穿刺针结构优化、固定技术革新及流程标准化实现了Ommaya囊外接引流装置的高效、安全与患者友好化，为急性脑积水治疗提供更优的临床解决方案。
2025年11期 v.28 1384-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K] - 王倩;刘丹;刘苏丽;张杰文;
目的 探究中老年脑小血管病变患者血清神经递质与步态平衡障碍的相关性。方法 选取2021-01—2024-12驻马店市中心医院收治的中老年脑小血管病变患者122例，所有患者按年龄相关脑白质改变（ARWMC）量表评分分为轻度、中度和重度组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平，分析血清5-HT、DA与步态平衡障碍是否具有相关性。结果 轻度、中度和重度组糖尿病、高血压、冠心病、尿酸（UA）、同型半胱氨酸、共济失调等级量表（SARA）评分和步宽升高，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度、中度和重度组5-HT和DA水平、Tinetti步态评分、Tinetti平衡评分、Berg平衡量表（BBS）评分、步速、步长和步频降低。根据Spearman相关性分析得知，血清5-HT和DA与SARA评分呈负相关，与Tinetti步态评分、Tinetti平衡评分、BBS评分呈正相关（P<0.05）。根据Pearson相关性分析得知，血清5-HT和DA与步宽呈负相关性，与步速、步长和步频呈正相关（P<0.05）。结论 中老年脑小血管病变患者血清5-HT、DA水平显著降低，二者与步态平衡障碍密切相关。
2025年11期 v.28 1389-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K] - 唐剑;查正江;赵鹏;
目的 比较高血压脑出血（HICH）采用神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗的效果及患者预后情况。方法 回顾性分析2021-06—2024-08安庆市立医院收治的112例HICH患者，将神经导航联合神经内镜微创术治疗的60例患者纳入神经导航组，将小骨窗开颅显微术治疗的52例患者纳入小骨窗组，对比2组患者围术期指标，术前及术后1周、1个月、3个月神经功能缺陷评分（NDS）、日常生活功能量表（ADL）评分，统计2组患者并发症发生情况及6个月内改良Rankin量表（m RS）评分评估情况。结果 神经导航组手术时间、术中出血量、入住ICU时间、血肿清除率与小骨窗组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1周、1个月及3个月，2组患者NDS评分均逐渐降低（P<0.05）,ADL评分均逐渐升高（P<0.05），神经导航组与小骨窗组NDS评分和ADL评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。神经导航组并发症发生率低于小骨窗组（P<0.05）。术后6个月，2组患者mRS评分均显著降低，神经导航组显著低于小骨窗组（P<0.05），神经导航组预后不良率显著低于小骨窗组（P<0.05）。结论 神经内镜微创手术治疗HICH可提高血肿清除率，减少术中出血量，缩短手术时间，患者并发症发生率及预后不良率更低。
2025年11期 v.28 1394-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K] - 朴影;刘娜;赵云宇;尹雪;吕新海;
目的 探讨远隔缺血适应对缺血性脑血管病患者血流动力学的影响。方法 选取2023-05—12齐齐哈尔医学院第五附属医院收治的缺血性脑血管病患者80例为研究对象，以随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例，对照组采取常规对症治疗，研究组在对照组治疗的基础上增加远隔缺血适应治疗，比较2组Barthel指数（BI）和NIHSS评分、脑血流动力学指标、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脑源性神经营养因子（BDNF）水平、外周炎性因子及不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组患者BI评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；大脑中动脉平均血流速度（Vm）高于对照组，搏动指数（PI）低于对照组（P<0.05）;BDNF水平高于对照组，MMP-9水平低于对照组（P<0.05）；白细胞介素-6(IL-6)、CRP、TNF-α水平及不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 远隔缺血适应对缺血性脑血管病的治疗效果较好，可改善脑部血液循环，促进神经功能恢复，提升患者生存质量。
2025年11期 v.28 1400-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K] - 张洁;李冠霞;张秀娟;
目的 分析血清脑源性神经营养因子（BDNF）与神经肽Y(NPY)动态变化在应激干预促进脑卒中患者创伤后成长（PTG）中的预测效能。方法 选取2022-01—2023-12唐山市人民医院收治的120例脑卒中患者，分为干预组60例与对照组60例。干预组接受8周系统性心理应激干预，包含正念训练及团体认知行为疗法，对照组实施常规康复治疗。分别于干预前（T_0）、干预后即刻（T_1）及干预后3个月（T_2）、6个月（T_3）、12个月（T_4）检测血清BDNF、NPY水平，采用创伤后成长量表（PTGI）评估PTG程度。通过Pearson相关分析及多元线性回归模型探讨BDNF、NPY与PTG的关系。结果 干预组T_1时BDNF、NPY水平较T_0显著升高（P<0.05），与T_0比较，T_2、T_3、T_4时持续维持在较高水平（P<0.05）。PTGI总分在T_1时显著提高，虽随时间略有回落，但T_2、T_3、T_4时仍显著高于T_0(P<0.05)。对照组各时间点BDNF、NPY水平及PTGI评分均无统计学差异（P>0.05）。相关性分析显示，BDNF、NPY水平与PTG程度呈显著正相关（P<0.01）。多元回归分析表明，二者均为PTG水平独立预测因子（P<0.01）。结论 系统性心理应激干预能够持久提升脑卒中患者血清BDNF、NPY水平，效应持续至少12个月，且二者动态变化对PTG具有独立预测价值，能够作为评估应激干预长期疗效的潜在生物学指标。
2025年11期 v.28 1405-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] - 姑丽扎尔努尔·艾尔肯;巴哈尔古丽·布代西;吕媛;
目的 研究颅脑外伤术后颅内感染的危险因素及脑脊液白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原（PCT）、神经肽Y(NPY)水平对颅内感染的诊断价值。方法 回顾性分析2024-01—12喀什地区第一人民医院手术治疗的82例颅脑损伤患者的临床资料，根据术后是否发生颅内感染将患者分为感染组（n=20）和非感染组（n=62）。收集患者一般资料、脑脊液生化指标等，采用多因素Logistic回归分析颅内感染的危险因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估其诊断价值。结果 单因素分析显示，感染组年龄≥60岁、手术时长≥4 h、术后存在脑脊液漏、术后并发低蛋白血症、术后血糖≥7 mmol/L的患者比例显著高于非感染组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，上述因素均为颅内感染的独立危险因素（P<0.05）。感染组患者脑脊液IL-17、PCT、NPY水平及三者联合检测的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.729、0.758、0.726和0.872，联合检测具有较高的诊断特异性（80.6%）和灵敏度（86.8%）。结论 年龄、手术时长≥4 h、术后脑脊液漏、引流管置管时间、术后低蛋白血症、术后高血糖是颅脑外伤患者术后颅内感染的危险因素。脑脊液IL-17、PCT、NPY水平可作为早期诊断颅内感染的潜在生物标志物，为临床预防和治疗提供依据。
2025年11期 v.28 1411-1415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] - 冯晓宇;申虎;刘爱华;姜鹏;
目的 探讨血流导向装置（FD）治疗急性期破裂血泡样动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性纳入2020-01—2023-05首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科使用FD治疗的10例急性期破裂血泡样动脉瘤患者，根据围手术期并发症和随访结果进行归纳、总结和分析。结果 10例患者的11个动脉瘤共植入11枚FD,6例联合弹簧圈辅助栓塞，所有支架均完全展开且贴壁良好。术后即刻OKM分级B级4个（36.4%）,D级7个（63.6%）。围手术期并发症2例，其中1例术后12 h出现右侧大面积脑梗死，急诊行去骨瓣减压术后治疗无效死亡；1例术后出现肺部感染，经抗感染及其他对症治疗后好转。存活9例患者均通过门诊或电话获得临床随访，mRS评分均为0分。8例通过DSA检查获得影像学随访，中位随访时间（10.3±4.7）个月，OKM分级B级1个（12.5%）,D级7个（87.5%），随访期间未出现缺血性或出血性并发症。结论 应用血流导向装置治疗急性期破裂血泡样动脉瘤安全、可行。
2025年11期 v.28 1416-1420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] - 向文海;欧阳玉臣;丁洁;纵亚;
目的 探讨小脑顶核电刺激联合习服训练治疗残余头晕（RD）患者的临床价值。方法 入选符合良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊断标准且复位后存在RD患者103例，采用双盲、数字随机法分为2组，习服训练组（n=52）给予习服训练治疗2周，联合治疗组（n=51）给予小脑顶核电刺激联合习服训练治疗2周。观察治疗2周后2组患者的VSI评分和DHI评分变化，评价治疗效果。结果 治疗2周后习服训练组DHI评分（30.08±5.43）分，联合治疗组（18.12±4.68）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后习服训练组VSI评分（2.53±0.92）分，联合治疗组（1.08±0.78）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对有RD症状的患者，给予小脑顶核电刺激联合习服训练可提高临床症状缓解率，改善患者生活质量，提高临床治疗效果。
2025年11期 v.28 1421-1425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K] - 张晓雲;王泽辉;王海臣;
目的 探讨卒中救治单元对急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓疗效的影响。方法 收集2021-08—2023-01浚县善堂中心卫生院卒中救治单元创建前收治的45例AIS溶栓患者为对照组，2023-02—2024-08卒中救治单元创建后收治的45例AIS溶栓患者为观察组，分别采用创建前及创建后的优化溶栓流程。比较2组患者自就诊至接受溶栓治疗时间（DNT）≤60 min达标率、自发病至接受溶栓治疗的时间（OTT）及溶栓前后NIHSS评分、血清学指标。结果 观察组患者DNT、OTT均明显短于对照组（t=4.535、6.581,P<0.05）,DNT≤60 min达标率高于对照组，差异有统计学意义（t=10.497,P<0.01）。观察组患者溶栓后3 d、7 d NIHSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（t=3.125、4.183,P<0.01）。治疗后观察组FIB、hs-CRP、PLT均低于对照组（t=2.623、2.132、2.408,P<0.05）,PT、APTT均高于对照组（t=2.238、2.857,P<0.05）。结论 卒中救治单元创建后优化的静脉溶栓流程能减少AIS患者的就诊时间及DNT 、OTT时间，尽可能挽救患者神经功能，降低致残率，有利于AIS患者的康复。
2025年11期 v.28 1426-1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]