- 杨峥;巩尊科;仇爱珍;吴野;王敏;倪娜;
目的 分析基于脑网络动态调控的θ爆发式经颅磁刺激对孤独症谱系障碍患儿执行功能的影响。方法 选取2023-04—2024-04在徐州市儿童医院康复科就诊的68例孤独症谱系障碍患儿，采用随机抽签法分为观察组（34例，在传统综合康复干预措施的基础上予以基于脑网络动态调控的θ爆发式经颅磁刺激治疗）与对照组（34例，予以传统综合康复干预措施），均持续治疗8周。比较2组患儿干预前后的执行功能、孤独症行为及不良反应发生情况。结果 干预8周后，观察组患儿BRIEF-P量表自我监控、灵活转化、组织能力3个维度及总分均显著低于对照组（P<0.05）,ABC量表感受、交际、运动、语言、自理能力评分及总分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组患儿头痛、多动、失眠、局部不适等不良反应发生率（17.65%比23.53%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于脑网络动态调控的θ爆发式经颅磁刺激治疗可显著改善孤独症谱系障碍患儿的执行功能，减轻孤独症行为，安全性较高。
2026年04期 v.29 410-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K] - 刘珊珊;谢井伟;李冰;李思佳;杜娟;王银萍;崔明;
目的 基于高分辨率磁共振成像（HR-MRI）与神经影像组学分析，探讨脑小血管病（CSVD）总负荷与首发缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的相关性，构建临床预测模型。方法 本研究为单中心横断面研究，连续纳入2022-01—2025-06郑州大学第五附属医院神经内科治疗的418例首发缺血性脑卒中患者。采用3.0T MRI评估CSVD影像标记物（腔隙性脑梗死、脑白质高信号、脑微出血、血管周围间隙扩大），计算CSVD总负荷评分（0～4分）。卒中后3个月使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估PSD。采用多元Logistic回归筛选独立预测因子，基于独立预测因子构建列线图，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的区分度。结果 418例患者中，112例（26.8%）发生PSD。CSVD总负荷评分≥3分的患者PSD发生率显著升高（OR=5.214,95%CI:2.846～9.553,P<0.001）。脑白质高信号（OR=3.672,95%CI:2.114～6.381）与腔隙性脑梗死（OR=3.889,95%CI:2.226～6.796）为PSD的独立预测因子。基于上述因子构建的列线图预测PSD的AUC为0.812(95%CI:0.766～0.858)。结论 CSVD总负荷与PSD显著相关，基于CSVD影像标记物的预测模型具有良好的判别效能，可为临床早期识别高危患者提供影像学依据。
2026年04期 v.29 416-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K] - 李琳;杨建;王建设;路璐;周雯;徐慧;
目的 探讨生酮饮食（KD）疗法联合迷走神经刺激术（VNS）对药物难治性癫痫患儿脑电图及认知功能的影响。方法 选取2020-05—2024-05南京医科大学附属儿童医院的76例药物难治性癫痫患儿，采取随机数字表法分为2组，各38例。对照组采取KD疗法，观察组采取KD疗法+VNS。统计2组患者治疗效果、脑电图监测结果、不良事件发生率，比较2组治疗前后认知功能[韦氏儿童智力量表（WISC）]、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、S-100β、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）]。结果 观察组治疗总有效率（83.33%比60.00%，χ~2=4.775,P=0.030）、脑电图监测效果均优于对照组（P<0.05）。治疗后观察组操作、语言智商及总智商评分均较对照组高（P<0.05），血清NSE、MBP、S-100β、GFAP水平较对照组低（P<0.05）。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义（16.68%比11.43%，χ~2=0.402,P=0.526）。结论 KD疗法联合VNS用于药物难治性癫痫患儿，可降低神经损伤指标水平，改善功能，疗效显著，且安全性较高。
2026年04期 v.29 422-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 4361K] - 雷华;陈小飞;余倩;
目的 探讨脑电图（EEG）参数与同型半胱氨酸（Hcy）对帕金森病（PD）患者认知功能的评估价值。方法 回顾性收集2022-01—2025-01泸州市人民医院收治的109例PD患者的临床资料，依据蒙特利尔认知评估量表评分分为认知障碍组（n=68）与认知正常组（n=41）。收集2组患者一般临床资料、实验室资料、EEG参数等，分析PD患者认知功能的影响因素，探讨其对患者认知功能的预测价值。根据疾病严重程度将认知障碍组分成轻度组（n=23）、中重度组（n=45），对比2组EEG参数、Hcy水平，分析其与认知功能的相关性。结果二元Logistic回归分析显示，θ波绝对功率（OR=11.915,95%CI:3.161～44.914）、δ波绝对功率（OR=5.974,95%CI:1.730～20.624）及Hcy(OR=2.081,95%CI:1.418～3.054)均为PD患者认知功能的独立影响因素（P<0.05）。θ波绝对功率、δ波绝对功率、Hcy及其联合评估PD患者认知功能的曲线下面积分别为0.898、0.717、0.901、0.982，三者联合的诊断价值最优（Z=3.275、5.518、2.874,P=0.001、<0.001、0.004）。轻度组θ波、δ波绝对功率及Hcy水平均低于中重度组，且θ波、δ波绝对功率及Hcy均与PD患者认知功能受损严重程度呈正相关（分别为r=0.369、0.387、0.315,P<0.05）。结论 EEG参数θ波、δ波绝对功率及Hcy均是PD患者认知功能的独立影响因素，θ波、δ波绝对功率与Hcy均可有效评估PD患者的认知功能，三者联合的预测价值更优。
2026年04期 v.29 428-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K] - 刘锦华;别毕洲;杨学;
目的 对比神经内镜手术（NES）、立体定向穿刺引流术（SA）与传统开颅手术（CO）治疗高血压性脑出血（HICH）患者的预后，探索基于3D Slicer软件的影像导航技术在神经内镜手术入路优化中的价值。方法 回顾性分析武汉科技大学附属老年病医院和湖北省第三人民医院2022-09—2025-04治疗的192例HICH手术患者的临床资料，根据手术方式分为NES组（64例，含影像导航亚组33例，非导航亚组31例）、SA组（62例）、CO组（66例）。影像导航亚组采用3D Slicer软件重建血肿-脑组织三维模型，规划最优穿刺路径。对比3组患者基线资料（年龄、性别、发病至手术时间、血肿体积与部位、入院GCS评分），分析手术指标（血肿清除率、手术时间、术中出血量）、术后并发症（颅内感染、肺部感染、再出血、死亡）及术后6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分。进一步比较NES亚组间上述指标。结果 NES组血肿清除率显著高于SA组和CO组（P<0.05）。SA组手术时间、术中出血量显著少于NES组和CO组（P<0.05）。SA组颅内感染率、再出血率最高，CO组肺部感染率最高，3组上述指标差异均有统计学意义（P<0.05）。3组病死率均≤5.0%，组间比较无统计学差异（P>0.05）。NES组术后6个月良好预后率显著高于SA组和CO组（P<0.05）。影像导航亚组入路误差<1 mm，血肿清除率和良好预后率显著高于非导航亚组（P<0.05）,ICU住院时长显著短于非导航亚组（P<0.05）。结论 NES在HICH治疗中可平衡清除效率与手术安全性，基于3D Slicer的影像导航技术能进一步提升手术精准度，缩短康复周期，改善患者预后。
2026年04期 v.29 433-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] - 李洪;王德玺;杨世强;邓世强;
目的 探讨小骨窗开颅神经内镜手术治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法 对2017-01—2024-12宜宾市第一人民医院神经外科61例接受开颅手术治疗的丘脑出血破入脑室患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分组，将行小骨窗开颅神经内镜血肿清除+侧脑室钻孔引流术的34例患者纳入神经内镜组，行常规开颅显微镜下血肿清除+侧脑室钻孔引流术的27例患者纳入显微镜组。收集并比较2组患者的基线资料、手术相关指标（手术时间、术中出血量、血肿清除率）、术后恢复情况（住院时间、GCS评分、m RS评分）及并发症发生率。结果 神经内镜组手术时间、术中出血量及住院时间均低于显微镜组，血肿清除率高于显微镜组，差异均有统计学意义（P<0.05）。神经内镜组术后2周GCS评分较术前提升高于显微镜组（P<0.05），术后1、3个月mRS评分均优于显微镜组，差异均有统计学意义（P<0.05）。神经内镜组术后再出血、脑损伤、脑积水、下肢深静脉血栓及坠积性肺炎发生率均低于显微镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小骨窗开颅神经内镜手术适合治疗丘脑出血破入脑室，具有手术时间短、出血少、血肿清除率高、再出血率低、脑损伤小、神经功能恢复好、并发症发生率低等优点。
2026年04期 v.29 440-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K] - 李春;赵高峰;田海燕;
目的 探讨脑小血管病（CSVD）患者听力下降及相关危险因素。方法 回顾性纳入郑州大学第一附属医院神经内科2024-01—12收治的173例CSVD患者，根据年龄、性别相匹配随机选取同期住院的非CSVD患者173例，对比2组患者的临床资料。依据电测听结果将CSVD患者分为听力正常组和听力下降组，分析2组相关资料及与听力下降相关的危险因素。结果 CSVD组听力下降比例明显高于非CSVD组（P<0.05），糖尿病史、收缩压、白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值、空腹血糖、CSVD-MRI总负荷、同型半胱氨酸、白介素-6、C反应蛋白、红细胞沉降率、白介素-1β在听力下降组与听力正常组差异有统计学意义（P<0.05）,Spearman统计分析显示上述指标与听力下降呈正相关（P<0.05）。结论 CSVD患者听力下降的风险显著增高，糖尿病史、收缩压、白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值、空腹血糖、CSVD-MRI总负荷、同型半胱氨酸、白介素-6、C反应蛋白、红细胞沉降率、白介素-1β与CSVD患者听力下降呈正相关。
2026年04期 v.29 446-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K] - 王剑桥;苏国栋;郭辉;樊祥德;樊华;刘洋;杜悦;
目的 探索增强现实（AR）游戏化训练模块联合下肢外骨骼机器人（ER）辅助步行能力训练对缺血性脑卒中患者运动与平衡功能、步行能力、步行速度和疲劳程度的影响。方法 纳入2021-01—2022-08中国康复研究中心神经功能康复科治疗的56例缺血性脑卒中患者，采用密闭信封法将56例受试者随机分为对照组和治疗组，每组28例。对照组进行60 min/d常规康复训练，治疗组进行30 min/d常规康复训练，ER辅助步行训练30 min/d，以及AR游戏化训练模块，2组均训练5次/周，共进行4周训练。治疗前和治疗4周后测定Fugl-Meyer运动功能量表-下肢（FMA-LE）、Berg平衡功能量表（BBS）、功能性步行分级量表（FAC）、Borg自觉疲劳程度量表及步行速度。结果 干预后，2组患者BBS评分均显著升高，治疗组与对照组BBS评分有统计学差异，治疗前后差值有统计学差异（t=-3.239、4.911,P<0.05）。2组患者FAC评级均显著提高（Z=2.593、4.364,P<0.05），治疗组与对照组比较有统计学差异（Z=2.913,P<0.05）。2组患者Borg评分均显著降低，治疗组与对照组比较有统计学差异，治疗前后差值有统计学差异（t=-2.714、11.841,P<0.05）。2组患者步行速度均显著提高，治疗组与对照组步行速度比较有统计学差异，治疗前后差值有统计学差异（t=9.955、-7.456,P<0.05）。结论 AR游戏化训练模块、ER辅助步行训练对缺血性脑卒中患者的平衡、步行功能、步行速度和疲劳程度的改善均优于常规康复训练。
2026年04期 v.29 451-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] - 陆汉明;王成中;耿华;
目的 探讨拉考沙胺联合低频重复经颅磁刺激（LF-rTMS）对癫痫患儿发作频率及氧化应激的影响。方法 选取无锡市第九人民医院及盐城市妇幼保健院2023-03—2024-03治疗的癫痫患儿120例，采用随机数表法分为对照组（60例）、治疗组（60例），对照组予以拉考沙胺治疗，治疗组予以拉考沙胺联合LF-rTMS治疗。对比2组疗效、癫痫发作频率、神经功能相关指标、氧化应激指标、生活质量及不良反应。结果 治疗组总治疗有效率较对照组高（95.00%比80.00%,P<0.05）。治疗组治疗12周癫痫发作次数较对照组低，发作持续时间较对照组短（P<0.05）。治疗组治疗12周脑源性神经营养因子（BDNF）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、总抗氧化能力（TAC）水平较对照组高，髓鞘碱性蛋白（MBP）、P-糖蛋白（PGP）、中枢神经特异性蛋白（S100-β）、丙二醛（MDA）水平较对照组低（P<0.05）。治疗组治疗12周癫痫儿童健康相关生活质量特异性量表（QOLCE-16）各维度评分较对照组高（P<0.05）。治疗组不良反应与对照组相比，差异无统计学意义（11.67%比8.33%,P>0.05）。结论 拉考沙胺联合LF-r TMS治疗癫痫患儿效果较好，可减少癫痫发作频率，改善神经功能，减轻氧化应激反应，且可提升患儿生活质量，安全性较好。
2026年04期 v.29 458-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K] - 李巧秀;袁俊英;吴猛;郭倩玉;李兵兵;王军;朱登纳;李正华;徐毅然;
目的 观察低剂量锂盐用于脑性脑瘫合并认知障碍儿童的临床安全性及其认知功能改善效果。方法 选取2020-07—2023-12于郑州大学第三附属医院确诊并接受治疗的2.5～8岁脑瘫合并认知障碍患儿140例，采用随机数表法分为试验组和对照组各70例。试验组实施常规康复治疗联合低剂量碳酸锂口服方案[6 mg/（kg·次），2次/d]，对照组采取常规康复治疗联合同剂量碳酸钙口服干预，治疗周期均为3个月。治疗前后采用格里菲斯发育评估量表（GMDS）评估患儿认知功能，同时全程记录患儿临床症状及药物相关不良反应发生情况。结果 最终2组各60例患儿完成全部临床试验。试验组不良反应发生率8.57%(6/70)，对照组为2.85%(2/70),2组比较差异无统计学意义（P>0.05），且所有不良反应症状轻微，经停药及对症处理后均完全缓解。试验组患儿治疗后发育商（DQ）较治疗前显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿治疗前后DQ值比较差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析显示，试验组中粗大运动功能分级系统（GMFCS）Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ级患儿及混合型脑瘫患儿治疗后DQ值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组GMFCSⅣ～Ⅴ级患儿治疗前后DQ值无明显变化（P>0.05）。结论低剂量锂盐在脑瘫合并认知障碍患儿中的临床应用具有良好的安全性，且能有效改善患儿认知功能，其中对GMFCS分级轻中度、临床分型为混合型的脑瘫合并认知障碍儿童的干预效果尤为显著。
2026年04期 v.29 463-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] - 李亚斌;冯海霞;孙少霞;张娟娟;杨佳丽;李欣楠;曹龙;
目的 观察基于神经环路的多靶点磁刺激治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 采用随机数字表法将52例周围性面瘫患者分为观察组（25例）及对照组（27例）。2组患者均给予常规治疗，观察组患者在此基础上辅以基于神经环路的多靶点磁刺激治疗，对照组对同样的靶点给予假磁刺激治疗。于治疗前、治疗2周后分别对患者面神经传导潜伏期及波幅、瞬目反射、不同表情时健患侧嘴角至门齿中缝水平的距离差进行检测，采用Sunnybrook量表对患者面肌功能进行评定，采用功能性近红外光谱技术（fNIRS）评估患者在执行语义流畅性任务时的脑激活情况。结果 治疗前2组患者面神经传导潜伏期及波幅、瞬目反射情况、Sunnybrook量表评分、健患侧嘴角至门齿中缝水平距离差等差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组口轮匝肌复合肌肉动作电位（CMAP）潜伏期与治疗前相比无统计学差异（P>0.05）,2组其余各项观测指标均较治疗前显著改善（P<0.05），且观察组眼轮匝肌CMAP潜伏期、波幅，口轮匝肌CMAP潜伏期、波幅，瞬目反射R1、R2波潜伏期，Sunnybrook量表评分及健患侧嘴角至门齿中缝水平在不同表情时的距离差均显著优于对照组（P<0.001）。通过fNIRS检查发现，观察组患者治疗2周后在执行任务范式时前额叶S积分明显减小（P<0.001），左颞叶、右颞叶、颞叶S积分均显著增加（P<0.001）。结论 基于神经环路的多靶点磁刺激能有效改善周围性面瘫患者的面部运动功能，其神经环路效应显著，值得临床推广。
2026年04期 v.29 468-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K] - 黄思莹;韩正风;马艳;
目的 分析神经丝轻链（NfL）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平与阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的相关性。方法 回顾性分析2023-01—2024-01新疆医科大学第一附属医院老年医学科的152例AD患者，根据MMSE评分分为轻度组87例，中度组47例，重度组18例，纳入84例无认知障碍的体检者为对照组。采用酶联吸附免疫试剂盒检测血清NfL和GFAP水平，MMSE量表评估患者的认知水平。探讨血清NfL、GFAP水平与AD患者认知损害程度之间的关联。结果 AD患者血清NfL水平显著高于对照组（34.67±6.12比15.32±3.45,P<0.05），其水平随认知障碍加重而升高。AD患者血清GFAP水平显著高于对照组（267.53±45.62比98.24±18.35,P<0.05），且随认知障碍加重而水平升高。AD患者MMSE评分显著低于对照组（18.23±6.35比28.64±1.42,P<0.05）。Spearman等级相关分析显示，血清NfL(r_s=0.58,P<0.001)和GFAP(r_s=0.52,P<0.001)水平与认知障碍程度呈正相关。结论 AD患者血清NfL和GFAP水平升高，二者均与认知障碍程度呈正相关，可能是AD患者认知障碍程度的生物标志物。
2026年04期 v.29 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K] - 江雅薇;彭芳;王笑臣;
目的 探讨妊娠期癫痫患者的营养状况与癫痫发作频率的关联。方法 对2023-03—2024-03武汉大学人民医院收治的80例妊娠期癫痫患者（病例组）的临床资料进行回顾性分析，另选取80例正常孕妇为对照组。根据癫痫发作频率将病例组分为无发作组（1个月内未发作，n=9）、低频发作组（每月发作<1次，n=42）、中频发作组（每月发作频率1～4次，n=23）、高频发作组（每月发作频率>4次，n=6）。对比各组临床资料和营养指标，通过Pearson相关性分析营养指标与癫痫发作频率的相关性。结果病例组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、体质量指数（BMI）均较对照组低，经量化修改的主观整体评估量表（MQSGA）评分较对照组高（P<0.05）。随着患者癫痫发作频率的增加，血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平呈降低趋势，MQSGA评分逐渐升高（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均与妊娠期癫痫患者癫痫发作频率呈负相关，MQSGA评分与其呈正相关（分别为r=-0.831、-0.805、-0.833、0.833,P<0.05）。结论 妊娠期癫痫患者营养状态恶化与癫痫发作频率显著相关，血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平可作为预测癫痫控制效果的潜在生物学标志。
2026年04期 v.29 478-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 张晓颖;郄淑燕;王丛笑;
目的 分析深层肌肉电刺激（DMS）联合脑机接口（BCI）技术对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者上肢功能的影响。方法 回顾性收集2024-02—11首都医科大学附属北京康复医院脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者100例，对照组50例患者采取常规康复治疗，观察组50例患者采取DMS联合BCI治疗。对比2组患者临床疗效、上肢功能、生活质量及炎症因子水平。结果治疗后，观察组总有效率与Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、脑卒中专门化生活质量量表（SS-QOL）评分均高于对照组，改良Ashworth量表（MAS）评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组（P<0.05）。结论 DMS联合BCI可显著改善脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者上肢功能，提高生活质量，降低炎症因子水平。
2026年04期 v.29 483-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K] - 王光明;郭鹏;刘阳;
目的 探讨左乙拉西坦联合奥卡西平片及丙戊酸钠治疗儿童癫痫对其认知能力的影响。方法 收集206例2021-10—2023-10在驻马店市中心医院儿科接受治疗的癫痫儿童，对照组和研究组各103例。对照组患儿口服奥卡西平片和丙戊酸钠口服液，研究组患儿采取左乙拉西坦联合奥卡西平片及丙戊酸钠治疗。比较2组临床疗效、治疗前后癫痫发作频次、发作时间、脑电图、认知能力（MMSE评分）、脑损伤因子（血清caspase-3、S100-β、GFAP、Bax）水平及不良反应发生情况。结果 治疗3个月后，研究组患儿总有效率明显高于对照组（分别为93.20%、80.58%,P<0.05）。治疗3个月后，研究组棘波指数、血清caspase-3、S100-β、GFAP、Bax水平均低于对照组，MMSE评分高于对照组，癫痫发作频次和每次发作时间均低于对照组（P<0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于癫痫患儿，左乙拉西坦联合奥卡西平片及丙戊酸钠的治疗方案可减少癫痫发作的频次，缩短发作时间，从而更好地控制癫痫症状，有效减轻脑损伤，提升癫痫患儿的认知能力，具有较好的临床疗效，且有较高的安全性。
2026年04期 v.29 488-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]